糖尿病周围神经病变与糖尿病足1780华医网继续教育答案Word文档格式.docx

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E、加强运动强度和频率

5、关于糖尿病单一神经病变，叙述错误的是（）

A、主要由血液循环障碍所致

B、病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得到痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善

C、动眼神经麻痹者眼内肌常受累[正确答案]

D、以急性或亚急性发病居多

E、感觉、运动神经均可受累

6、对于中度痛性神经病变，不属于一线用药的是（）

A、加巴喷丁

B、度洛西汀

C、阿片类止痛药[正确答案]

D、去甲替林

E、普瑞巴林

7、DPN患者为了预防糖尿病足，需要做到哪些（）

A、穿鞋前检查鞋内是否有异物

B、不赤脚行走

C、不用脚试水温

D、每天检查趾甲的长度、厚度

E、以上都需要[正确答案]

8、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）

A、通常为不对称性

B、以周围神经病变最常见[正确答案]

C、运动神经和自主神经一般不受累

D、通常下肢重于上肢

E、以上都正确

9、DPN筛查需要从哪些方面进行（）

A、温度觉

B、压力觉

C、振动觉

D、神经反射检查

E、以上都是[正确答案]

10、糖尿病最常见的神经病变是（）

A、周围神经炎[正确答案]

B、动眼神经麻痹

C、坐骨神经痛

D、自主神经病变

E、腕管综合症

（二）糖尿病周围动脉病变的诊治

1、PAD的药物治疗中，不属于扩张血管药物的是（）

A、前列地尔

B、水蛭素[正确答案]

C、沙格雷酯

D、西洛他唑

E、己酮可可碱

2、预防PAD的说法，需要做到（）

A、糖尿病人的教育和自我监测

B、严格控制血糖、血压、血脂

C、戒烟

D、指导患者进行足部护理

3、下列列举的糖尿病并发症中,不属于微血管并发症的是（）

A、糖尿病视网膜病变

B、糖尿病足病

C、糖尿病视网膜病变

D、糖尿病心脏病变[正确答案]

E、糖尿病肾病

4、某患者明确有严重肢体缺血，不可行血运重建，病灶和疼痛稳定，应如何处理（）

A、介入手术

B、血管大桥

C、药物治疗[正确答案]

D、截肢

E、调整胰岛素

5、糖尿病下肢PAD的特点是（）

A、病变广泛多部位、多节段

B、合并有微血管病变

C、病变更远段，多为小血管病变

D、手术难度大，效果相对差

E、以上均是[正确答案]

6、对于PAD临床分级中的1级，正确的处理是（）

A、评价血管功能，药物治疗或血管腔内治疗[正确答案]

B、血管腔内治疗或血管搭桥，辅助治疗，小截肢，

C、处理引起糖尿病足的其它危险因素，如戒烟、控制血脂等

D、介入治疗或血管搭桥，＞70%可能需要截肢

E、只需要药物治疗

7、糖尿病足病治疗措施中最基本的是（）

A、降糖[正确答案]

B、营养支持

C、抗感染

D、控制体重

E、改善周围循环

8、关于踝肱指数（ABI）的说法有误的是（）

A、踝肱指数是通过测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值

B、正常人休息时的ABI范围为1.1~1.3[正确答案]

C、ABI大于1.3则提示血管壁钙化以及血管失去收缩功能

D、ABI低于0.4则提示存在严重的外周动脉疾病

E、ABI0.41~0.9提示存在轻到中度外周动脉疾病

9、属于糖尿病微血管病变的是（）

A、脑血管意外

B、冠心病

C、糖尿病肾病[正确答案]

D、肾动脉狭窄

E、下肢坏疽

10、糖尿病周围血管病变的腔内手术治疗包括（）

A、经皮血管腔内成形术

B、腔内激光消融术

C、腔内超声消融术

D、导管溶栓术

（三）2017《中国糖尿病足诊治指南》解读

1、哪项不属于手术适应症

A、形成感染性窦道的创面

B、ABI指数0.71-0.89[正确答案]

C、已发生明确的足趾、足掌、肢体坏疽创面

D、残存大量坏死组织的创面

E、坏死性筋膜炎急性炎症期的创面

2、糖尿病周围神经病变的检查有哪些（）

A、l10g尼龙丝检查法

B、震动觉检查

C、踝反射、痛觉、温度觉检查

D、神经传导速度测定

3、糖尿病足的治疗目标不包括哪项（）

A、彻底治愈[正确答案]

B、降低死亡率

C、预防心、脑血管事件的发生

D、预防缺血导致的溃疡和肢端坏疽

E、预防截肢或降低截肢平面

4、深部溃疡，有脓肿或骨髓炎，在Wagner分级中属于哪一级（）

A、1级

B、2级

C、3级[正确答案]

D、4级

E、5级

5、哪项是糖尿病足下肢缺血的表现（）

A、肢端有烧灼感

B、感觉减退或缺失

C、肢端麻木

D、肢端动脉搏动减弱或消失[正确答案]

E、行走时脚踩棉絮感

6、用于糖尿病足局部创面的敷料应具备哪些优势（）

A、杀菌

B、吸附渗液

C、保持创面适度湿润

D、防止粘连

7、临床表现中，出现＞2cm的红斑和一种感染的症状或深部组织的感染，在感染分级中属于哪一级（）

A、未感染

B、感染

C、轻度感染

D、中度感染[正确答案]

E、严重感染

8、糖尿病血管病变的检查有哪些（）

A、触诊扪及股动脉

B、红外线皮肤温度检查

C、测量踝肱指数（ABI）

D、血管造影检查

9、哪项是糖尿病足周围神经病变的表现（）

A、皮肤干燥

B、袜套样改变[正确答案]

C、皮温下降

D、皮肤营养不良

E、色素沉着

10、踝肱指数（ABI）的正常值是多少（）

A、0.71~0.89

B、0.6~0.89

C、0.9~1.3[正确答案]

D、0.5~0.7

E、0.89~1.1

（四）糖尿病足溃疡的评估和处理

1、下列哪一项是局部较深创伤（如糖尿病溃疡）的覆盖治疗标准（）

A、组织培养的皮肤替代品

B、外科伤口闭合

C、异种移植

D、自体皮肤移植[正确答案]

E、以上都是

2、下列哪项禁用于糖尿病溃疡坏死患者（）

A、水凝胶

B、贝卡普勒明凝胶[正确答案]

C、水胶体

D、胶原酶

E、以上都禁用

3、对糖尿病足溃疡的评估不包括哪项（）

A、面积

B、深度

C、畸形[正确答案]

D、肿胀

E、感染

4、足部下列哪一位置最不可能发生糖尿病溃疡（）

A、脚后跟

B、足底跖骨头

C、内踝[正确答案]

D、舟状骨内侧

E、背侧趾间关节

5、哪项不属于自溶清创的方法（）

A、蛋白水解酶[正确答案]

B、泡沫

C、水凝胶

D、水胶体

E、藻酸盐

6、预防糖尿病足溃疡的措施有哪些（）

A、确保鞋子合适

B、避免热水浸泡、加热垫和刺激性外用药物

C、整个脚涂护肤液

D、轻伤需要快速的医疗评估及治疗

7、对糖尿病足全身情况的评估不包括哪项（）

A、心肺功能

B、血管[正确答案]

C、营养状况

D、血压

E、血糖

8、对糖尿病足并发症的评估包括哪项（）

A、神经

B、视力

C、血管

D、肾脏

9、下列哪一项引起糖尿病足溃疡的风险最高（）

A、足畸形

B、动脉疾病

C、高血糖

D、糖尿病周围神经病变[正确答案]

E、高血脂

10、大约多少的糖尿病足溃疡是可以预防的（）

A、20%

B、40%

C、65%

D、85%[正确答案]

E、无法预防

（五）周围血管疾病的护理

1、主动脉夹层多急剧发病，多数病人在起病后数小时至数天内死亡，起病24小时内每小时死亡率为（）

A、4%~6%

B、5%~6%

C、7%~8%

D、1%~2%[正确答案]

E、3%~6%

2、主动脉夹层，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病率为每年（）

A、50~100人/10万人群[正确答案]

B、10~50人/10万人群

C、10~20人/10万人群

D、15~55人/10万人群

E、50~80人/10万人群

3、主动脉夹层的男性发病率较女性为高，男女之比为（）

A、1~2:

1

B、2~3:

C、3~4:

D、1~3:

E、2~3:

1[正确答案]

4、主动脉夹层分型中，不论起源，所有累及升主动脉的夹层的类型是（）

A、C型

B、B型

C、A型[正确答案]

D、D型

E、E型

5、主动脉夹层患病年龄高峰阶段主要集中在（）

A、40~60岁

B、50~70岁[正确答案]

C、30~40岁

D、50~80岁

E、30~60岁

6、根据血栓形成后的病理改变指出，时间长后血栓已机化并与静脉壁粘连紧密，因而取栓术只适用的发病时间是（）

A、≤9d

B、≤7d[正确答案]

C、≤6d

D、≤5d

E、≤4d

7、主动脉夹层病人在急性期（2周内）死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症的比例是（）

A、15%~25%

B、35%~55%

C、65%~75%[正确答案]

D、65%~85%

E、45%~55%