临床执业助理医师考前冲刺试题四Word格式.docx
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A．短管骨骨端
B．短管骨骨干部
C．长管骨干骺端
D．长管骨骨干
E．长管骨骨端
骨囊肿好发于
第11题
骨软骨瘤多见于
第12题
A．胆道蛔虫症
B．胆管癌
C．胆囊癌
D．胆管结石
E．胆囊结石
具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病
A
第13题
引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是
第14题
A．胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续机器样杂音
B．胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
C．心尖区收缩中期喀喇音
D．Austin-Flint杂音
E．Graham-Steel杂音
动脉导管未闭
第15题
二尖瓣脱垂
第16题
肥厚梗阻性心肌病
第17题
A．米力农
B．肼屈嗪
C．卡托普利
D．硝普钠
E．地高辛
具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用，能防止和逆转心室肥厚的药物是
第18题
扩张小动脉、小静脉，作用强、快、短的药物是
第19题
具有抑制磷酸二酯酶，扩张血管和正性肌力作用的药物是
第20题
A．支气管肺癌
B．支气管哮喘
C．肺炎支原体肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．喘息型慢性支气管炎
常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳，发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变
第21题
刺激性咳嗽，伴气急，痰中带血，支气管解痉药效果欠佳
第22题
A．3个月以上
B．3～6个月
C．6～7个月
D．7～8个月
E．1岁左右
方颅多见于
第23题
颅骨软化多见于
第24题
A．Hb＞120g/L
B．Hb90～120g/L
C．Hb60～90g/L
D．Hb30～60g/L
E．Hb＜30g/L
小儿中度贫血的诊断指标是
第25题
小儿极重度贫血的诊断指标是
第26题
A．9cm
B．10cm
C．11cm
D．12cm
E．13cm
坐骨棘间径平均是
第27题
后矢状径是
第28题
骨盆对角径是
第29题
A．胎儿心率每分钟持续在150次以上
B．胎儿心率每分钟持续在120次，历时10分钟
C．胎儿心率有基线摆动
D．胎儿心率静止型
E．胎儿心率有变异
胎儿心动过缓
第30题
提示胎儿储备功能丧失
第31题
A．子宫内膜为脱膜
B．经前诊刮子宫内膜分泌不足
C．经期第5天子宫内膜为混合型
D．经前诊刮子宫内膜呈增殖期
E．经前诊刮子宫内膜呈分泌期
黄体功能不足
第32题
无排卵型功血
第33题
A．出现多器官功能障碍
B．出现DIC，血压下降
C．组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒
D．无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退
E．交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺
休克代偿期的生理调节改变主要是
第34题
休克失代偿期的生理调节改变主要是
第35题
A．腹水
B．板状腹
C．腹胀
D．墨菲征阳性
E．阵发性腹痛并肠鸣音亢进
急性胆囊炎特有的临床表现是
第36题
十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是
第37题
A．肱骨髁上骨折
B．股骨颈骨折
C．股骨干骨折
D．腓骨上段骨折
E．胫骨下1/3骨折
易发生神经损伤的是
第38题
易发生缺血坏死的是
第39题
A．高血压病Ⅰ期
B．高血压病Ⅱ期
C．高血压病Ⅲ期
D．高血压脑病
E．急进型高血压
患者血压持续增高，出现脑出血
第40题
舒张压持续超过95mmHg，无心脑肾损害
第41题
舒张压持续超过95mmHg，左心室增大，心功能Ⅰ级
第42题
A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核
C．结核性胸膜炎
D．血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核
Ⅱ型肺结核是指
第43题
X线表现为蚕蚀空洞的多见于
第44题
X线表现为哑铃型阴影的是
第45题
A．脾
B．骨髓
C．胸腺
D．肝
E．中胚叶
胚胎第4周时造血器官是
第46题
胚胎第6周后主要造血器官是
第47题
A．万古霉素
B．头孢三嗪
C．头孢他啶
D．庆大霉素
E．氧哌嗪青霉素
新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是
第48题
新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是
第49题
A．8～12周
B．4～6个月
C．6～9个月
D．9～12个月
E．1～1.5年
肾病综合征激素短程疗法时间为
第50题
肾病综合征激素中程疗法时间为
二、A2型题（本大题20小题．每题1.0分，共20.0分。
）
患儿，7个月，发热3天，体温39.2℃，流涕，咳嗽。
皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40%。
颊黏膜粗糙，可见白色斑点，最可能的诊断是
A
水痘
B
风疹
C
幼儿急诊
D
麻疹
E
猩红热
女性，32岁，慢性肝炎病史3年，妇科检查：
宫颈糜烂Ⅲ度，子宫正常大小，要求避孕，应选择
安全期避孕
避孕套
宫内节育器
长效避孕药
短效避孕药
男，3个月，健康婴儿，体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是
450ml和200ml
450ml和300ml
500ml和300ml
550ml和200ml
600ml和100ml
女，5岁，发热，2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。
近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是
脑电图
血培养
脑脊液检查
血PTH测定
血钙测定
女，16个月，咳嗽4天，发热、气喘半天。
查体：
体温38.2℃，咽红，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是
肺部不固定的水泡音和哮呜音
鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
呼气性呼吸困难
呼吸急促，口周发绀
三凹征阳性
女，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好。
面部湿疹，体重5.7kg。
最可能的诊断是
饮食性腹泻
迁延性腹泻
生理性腹泻
感染性腹泻
慢性腹泻
患儿，5岁，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大。
最可能的诊断为
法洛四联症
肺动脉狭窄
房间隔缺损
室间隔缺损
女性，36岁，不规则阴道流血2个月，妇科检查发现阴道壁上有一紫色结节。
病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。
绒毛膜癌
子宫颈癌
水泡状胎块
子宫内膜癌
侵蚀性葡萄胎
患儿，18个月，面色苍白1个月入院，血象：
Hb45g/L，RBC2.45×
1012/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度为
极重度贫血
重度贫血
中度贫血
轻度贫血
正常血象
产褥妇，29岁，现产后3天，出现急性腹痛伴发热3天，腹部包快增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。
子宫肌瘤恶性变
产褥感染
子宫肌瘤囊性变
子宫肌瘤玻璃样变
子宫肌瘤红色变性
33岁，妇女。
婚后7年未孕，痛经逐年加重。
妇检：
宫底韧带处可触及黄豆大小的2个结节，触痛明显，右侧附件可触及一5cm×
6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是
B超
CA125
诊断性刮宫
官腔镜检查
腹腔镜+组织病理学检查
女孩，6岁。
自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，轻度杵状指（趾）。
血压：
90/60mmHg，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。
胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。
房间隔缺损伴肺动脉高压
室间隔缺损伴肺动脉高压
动脉导管未闭伴肺动脉高压
女性，52岁，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物，最可能的诊断是
老年性阴道炎
滴虫性阴道炎
霉菌性阴道炎
细菌性阴道炎
淋球菌性阴道炎
女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L。
在检查黄疸原因时，首选的治疗方法是
换血
光照疗法
输血浆
白蛋白输注
口服苯巴比妥
患儿2岁，因体格、智力发育落后来诊。
体检：
表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，该患儿应考虑的诊断是
呆小病
苯丙酮尿症
21-三体综合征
18-三体综合征
粘多糖病
一婴儿突发惊厥，无发热，反复发作3次，惊厥后意识清楚，活泼如常。
患儿为人工喂养，极少户外活动，未服用鱼肝油。
出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L，最确切的诊断是
低血镁症
佝偻病早期
佝偻病活动期
维生素D缺乏性手足搐搦症
低血糖症
患者女性，22岁，自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能的诊断是
盆腔炎
宫颈炎
盆腔结核
原发性痛经
子宫内膜异位症
患儿腹泻4天，中度脱水，经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。
在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。
下列哪项是错误的
补钾量一般为3～4mmol/（kg·
d）
滴注时间不少于6～8小时
脱水纠正后第二天停止补钾
静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗红色。
子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为
葡萄胎
双胎妊娠
先兆流产
妊娠合并卵巢囊肿
妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
2岁男孩，发热，咳嗽，气促5天。
精神萎靡，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿哕音，X线检查显示：
多发性小脓肿，易变，该患儿最可能的诊断是
腺病毒肺炎
金黄色葡萄球菌性肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
肺炎支原体肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
三、A3型题（子母单选题）（共30小题,共30.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
女性，75岁，走路不慎滑倒摔伤左髋部，查体：
左下肢短缩，外旋50°
畸形，左髋肘胀不明显，但有叩痛。
该患者入院后最可能的诊断是
左髋软组织损伤
左股骨颈骨折
左髋后脱位
左髋前脱位
左粗隆间骨折
为证实诊断首先需要做的检查是
关节造影
MRI检查
CT检查
普通X线片
核素骨扫描
该患者最易发生的并发症是
髋关节周围创伤性骨折
坐骨神经损伤
股骨头缺血性坏死
脂肪栓塞
髋内翻畸形
男性，53岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。
常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
首先应进行的检查是
乙状结肠镜检查
纤维结肠镜检查
肛门镜检查
大便培养
直肠指诊
经检查后，诊断为距肛门10cm处的直肠癌。
若该患者体质状态较差，最佳手术方式应选择
化疗+局部肿瘤切除术
经腹直肠癌切除术
乙状结肠造瘘术
经腹会阴联合直肠癌切除术
经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭术
若患者状态极佳，最佳手术方式应选择
女性，58岁，绝经8年，出现阴道不规则出血2个月，患者肥胖，患有高血压（165/105mmHg）。
尿蛋白（-）。
妇科检查：
外阴、阴道（-），宫颈（+），糜烂，质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），穹隆（-）。
子宫肌炎
子宫体癌
子宫肌瘤
功血
为明确诊断，应采取的检查是
阴道镜
宫颈活检
分段诊刮+病理检查
诊断性治疗
最佳的治疗方式是
子宫全切+双附件切除术
广泛子宫全切+盆腔淋巴结清扫术
子宫全切术
放疗
化疗
初孕妇，妊娠38周，剧烈持续腹痛3小时入院。
贫血貌，血压140/90mmHg，脉搏125次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。
先兆子痫
前置胎盘
继发性贫血
胎盘早剥
低张性子宫收缩乏力
为明确诊断，最有价值的辅助检查是
阴道检查
胎心监护
血白细胞计数及分类
血红细胞计数及血红蛋白值
此时最恰当的处理是
保守治疗
输血输液
给予镇静药等待产程发动
剖宫产结束分娩
静脉滴注缩宫素引产
患儿，5岁，水肿，尿色红3天入院。
颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），三周前患过扁桃体炎。
首先考虑的诊断是
肾病综合征
急进性肾病
肾炎性肾病
急性肾小球肾炎
单纯性肾病
若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP125/85mmHg，应首先考虑发生了
急性肝功能不全
严重循环充血
急性肺炎
高血压脑病
急性肾功能不全
发生上述情况，首先应采取的措施是
血液透析
使用强心剂
补充电解质
使用减压药物
足量抗生素应用
4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。
入院查体：
体温39℃，面色苍白，血常规示：
白细胞22×
109/L，中性粒细胞占90%
该患儿最可能的诊断是
结核性脑膜炎
病毒性脑膜炎
化脓性脑膜炎
高热惊厥
癫痫
体检中，最常见的体征是
瞳孔不等大，对光反射迟钝
深昏迷，呼吸不规则
单侧肢体肌张力增高
血压升高，皮肤有淤点、淤斑
颈有抵抗，神经系统检查异常
为明确诊断，最为必要的检查是
血常规
头颅CT
女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。
宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常
该患者最可能的诊断是
子宫黏膜下肌瘤
子宫内膜过度增生
子宫内膜息肉
最有确诊价值的方法是
B超检查
阴道镜检查
进行碘试验和阴道镜检查
阴道后穹隆分泌物涂片检查
确诊后最佳治疗方案是
刮宫
子宫切除保留附件
全子宫切除+双附件切除术
男性，30岁，右膝持续性隐痛1个月余。
右小腿上端内侧略肿，压痛。
X线摄片见右胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
该患者首先考虑的疾病是
骨肉瘤
骨巨细胞瘤
骨软骨瘤
骨结核
骨髓炎
【正确答案
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