执业药师中药综合高频考点练习题九文档格式.docx

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　　下列选项中有关哮喘特征描述不准确的是

　　A.典型发作时可闻及哮鸣音

　　B.不同程度的可逆性气道阻塞

　　C.反复发作性呼气性呼吸困难

　　D.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

　　E.可自行缓解或治疗后缓解

　　支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

首选治疗的是

　　A.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

　　B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂

　　C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵吸入

　　D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

　　E.654-2静脉注射

　　『正确答案』A

　　不属于重度哮喘的处理的是

　　A.补液

　　B.给予糖皮质激素

　　C.吸氧

　　D.注射毛花苷C（西地兰）

　　E.静点氨茶碱

　　对于“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”叙述错误的是

　　A.减少急性加重的频次

　　B.预防和控制症状

　　C.排痰化痰

　　D.减少急性加重的程度

　　E.改善健康状况和运动耐力

　　『正确答案』C

　　茶碱类支气管平滑肌松弛剂用于治疗慢阻肺疾病，产生的主要不良反应是

　　A.口渴

　　B.尿频

　　C.肝功能异常

　　D.水肿

　　E.失眠

　　『正确答案』E

　　『答案解析』茶碱类的不良反应主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。

　　不属于WHO划定的一线抗结核药物的是

　　A.乙胺丁醇（E）

　　B.链霉素（S）

　　C.利福平（R）

　　D.异烟肼（H）

　　E.吡嗪酰胺（Z）

　　『答案解析』链霉素（S）为第2类（注射剂）抗结核药，第2类药还有卡那霉素（K）、阿米卡星（A）及卷曲霉素（C）等。

　　关于利福平容易引起肝损害的机制，下列叙述正确的是

　　A.酶诱导作用

　　B.抗生素后效应

　　C.由直接毒性作用或变态反应产生

　　D.分子量小

　　E.降解产物

　　『答案解析』利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。

　　关于“抗结核病药合理应用”，叙述不正确的是

　　A.采用WHO推荐的4个月短程疗法

　　B.至少同时使用2种药物

　　C.顿服、提高血药峰浓度

　　D.最大限度的防止耐药菌株产生

　　E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则

　　『答案解析』WHO推荐推广短程疗法，初始2个月为强化期，应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等4种强力杀菌性药，后4个月继续期用利福平和异烟肼。

　　多数结核病患者的临床表现为

　　A.低热

　　B.咳嗽

　　C.无显著症状

　　D.食欲减退

　　E.盗汗乏力

　　『答案解析』典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。

但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。

　　药物治疗结核病的标准方案中，其中间歇疗法是指

　　A.一日用药1次

　　B.一日用药1～2次

　　C.一周用药2～3次

　　D.一周用药1次

　　E.一月用药1～2次

　　结核病化学治疗成功的关键措施是

　　A.采用长程疗法

　　B.避免与克服细菌耐药

　　C.采用短程疗法

　　D.采用间歇疗法

　　E.采用大剂量

　　治疗结核病患者的注意事项，叙述错误的是

　　A.口服抗结核药可自行决定饭后服用

　　B.增强体质、增加高蛋白和维生素的摄入、日光浴

　　C.患者所用食具应于餐后煮沸消毒

　　D.定期随诊，监测血常规和肝肾功能

　　E.充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生

　　男性，30岁。

因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。

根据医生的解释和忠告，其最需重视的是

　　A.坚持正规抗结核化疗

　　B.去疗养院疗养

　　C.尽量加强营养

　　D.禁止剧烈活动

　　E.绝对休息

　　A.地塞米松

　　B.异丙托溴铵

　　C.沙丁胺醇

　　D.沙美特罗

　　E.沙美特罗+布地奈德

　　1.支气管哮喘急性发作期（轻度）可选用

　　2.支气管哮喘慢性持续期可选用

　　A.提高药物疗效

　　B.减少不良反应

　　C.治疗多种疾病

　　D.加速细菌胞壁破裂

　　E.延缓细菌耐药性的产生

　　1.异烟肼+盐酸吡多辛（维生素B6）治疗结核可

　　2.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可

　　A.链霉素

　　B.吡嗪酰胺

　　C.对氨基水杨酸

　　D.异烟肼

　　E.乙胺丁醇

　　1.会引起球后视神经炎的是

　　2.会损害第Ⅷ对脑神经的是

　　药物治疗结核病的方案

　　A.1HS/11H2S2

　　B.2S（E）HRZ/4HR

　　C.2S（E）HRZ/4H3R3

　　D.2HSP（E）/10HP（E）

　　E.2S3（E3）H3R3Z3/4H3R3

　　1.巩固期隔日用药、初治短程化疗方案是

　　2.1日1次用药、初治短程化疗方案是

　　3.全程间歇用药、初治短程化疗方案为

　　多项选择题

　　医院获得性肺炎的临床表现有

　　A.X线检查出现新的或进展的肺部浸润影

　　B.肺实变体征和（或）闻及湿性啰音;

　　C.发热超过38℃

　　D.血白细胞增多或减少

　　E.脓性气道分泌物

　　『正确答案』ACDE

　　重度至危重度哮喘急性发作期药物主要包括

　　A.持续雾化吸入SABA

　　B.短效抗胆碱药

　　C.缓释茶碱片

　　D.静脉茶碱类药物

　　E.激素混悬液

　　『正确答案』ABDE

　　具有舒张支气管作用的药物是

　　A.茶碱

　　B.β受体阻滞剂

　　C.β1受体激动剂

　　D.β2受体激动剂

　　E.胆碱能受体阻断剂

　　『正确答案』ADE

　　『答案解析』扩管药物三大类：

　　β2受体激动剂，沙丁特步和特罗;

　　M受体阻断剂;

托塔天王扩管腔;

　　茶碱制剂一大堆;

缓释控释和静脉;

　　对于规范应用白三烯受体阻断剂的叙述，正确的有

　　A.作用较快

　　B.不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

　　C.不宜突然代替糖皮质激素

　　D.不宜应用于急性发作的治疗

　　E.无蓄积性

　　『正确答案』BCD

　　『答案解析』白三烯受体阻断剂作用较弱，一般连续应用4周后见效;

仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或联合用药以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

　　慢性阻塞性肺病的高危因素有

　　A.遗传因素和肺发育不良

　　B.吸烟

　　C.感染

　　D.饮酒

　　E.大气污染和粉尘

　　『正确答案』ABCE

　　抗结核药物中，具有早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药三大作用的有

　　A.利福平

　　B.乙胺丁醇

　　C.异烟肼

　　D.链霉素

　　E.吡嗪酰胺

　　『正确答案』AC

　　『答案解析』临床用药表明，对大多数结核病例而言，异烟肼（H）、利福平（R）具有“早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药”三大作用。

　　链霉素可呈现“早期杀菌活性”;

　　吡嗪酰胺可呈现“灭菌活性”;

　　乙胺丁醇可呈现“早期杀菌活性、防止耐药”作用。

　　临床治疗结核病，推荐“顿服”的有

　　B.异烟肼

　　C.利福喷汀

　　D.对氨基水杨酸钠

　　E.氟喹诺酮类

　　『答案解析』为提高血浆药物峰浓度，增强杀菌作用，推荐顿服抗结核药物。

但是对氨基水杨酸钠毒性较强，剂量不宜过大，不宜“顿服”。

　　综合分析题

确诊哮喘入院治疗3周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐为巩固疗效，

　　1.患者应继续用哪种药物控制气道炎症

　　A.酮替酚

　　B.异丙托溴铵气雾剂

　　C.特布他林气雾剂

　　D.二丙酸倍氯米松气雾剂

　　E.氨茶碱

　　2.出院时医生嘱咐患者应禁用

　　A.β受体激动剂

　　B.钙离子拮抗剂

　　C.抗胆碱能药物

　　D.β受体阻断剂

　　E.白三烯受体拮抗剂

　　3.患者出院时向医生咨询下列哪些办法能够彻底根治哮喘，您的回答应为

　　A.避免上呼吸道感染

　　B.避免吸入花粉和尘螨

　　C.避免吸入冷空气

　　D.避免剧烈运动

　　E.以上都不是

　　女性，20岁。

反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，春季发作，可自行缓解。

此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：

双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

　　1.该患者诊断应首先考虑的是

　　A.支气管哮喘（急性发作期）

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管肺炎

　　E.心源性哮喘

　　2.该患者的治疗应选用

　　A.抗生素类药物

　　B.受体激动剂

　　C.受体阻断剂

　　E.β2受体阻断剂

　　3.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，应采取

　　A.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

　　B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入

　　C.静脉滴注头孢菌素

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E.原有药物加大剂量再用一天