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而对于热性病人（发热、急性化脓性疾病），则宜选用清淡之品。
若进食不分寒温，则会加重病情。
5、生活起居
护理《内经》云：
“人以天地之气生，四时之法成。
”人是大自然的产物，人类要想获得健康，必须“顺四时调阴阳，避时邪养形神。
”生活起居必须适应自然界的变化，才能减少疾病的发生。
比如中医强调起居有常，应做到“日出而作，日落而息”，对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。
6、运动保健
体育锻炼对保持健康的身体素质及预防疾病有着重要作用，中医早有“导引”与“吐纳”的锻炼方法。
所谓“导引”，是指“摇筋骨，动肢节”，通过有规律的呼吸和全身肢体的适量运动，以疏利关节、调和气血，提高抗病能力。
五禽戏、太极拳就是在导引术的基础上发展而成的。
“吐纳”是一种内养功，通过静心思念、集中精神，与特殊的呼吸方式相配合，以调节体内阴阳平衡
7、护理技术操作
针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴面、浴足、日光浴、温泉浴等，均属于中医护理方法。
这些疗法操作简便、取材容易、适应范围广、见效快、费用低廉、无毒副作用，深受群众欢迎。
8、预防为主的思想
中医早就提出“上工治未病”的预防思想，强调未病先防，既病防变。
如果等到疾病有了症状，病情加重或恶化了才去治疗，那就象“渴而穿井，斗而铸锥”一样，“不亦晚乎”?
中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。
在人类追求返朴归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。
中医护理的辨证施护
辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。
所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。
施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。
辨证是决定护理的前提和依据，施护理疾病的手段和方法。
通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。
辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。
中医学认为，证和症有不同的概念。
“症”，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。
“证”则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。
如感冒所表现的风寒证、风热证等。
由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。
但“证”与“病”的概念也不同，如清代医家徐灵胎说：
“病之总者为之病，而一病总有数证。
”这就是说病可概括证。
如《伤寒论》对伤寒病以六经分证，可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。
《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。
但中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。
辨证着眼于证的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病。
但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。
如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风寒保暖，室温宜偏高。
饮食上可给豆豉汤、生妾红糖水等辛温解表之护法；
苦属风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。
饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。
但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用“同病异护”和“异病同护”的方法处理之。
所谓“同病异护”是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异。
以感冒为例，由于发病季节不同，施护方法也不同，暑季感冒，由于感受暑湿之邪（暑多挟湿），护理应采用一些祛暑化湿的方法。
如室内注意通风凉爽，饮食可给清热利湿之品，如西瓜、绿豆汤、番茄、苦瓜等，忌生冷、油腻和辛辣等助湿化热之物。
如果是冬令时节感冒，宜采用中药温热服，给生姜红糖葱白汤等热饮料以助药力，服药后覆盖衣被，使其周身微微汗出，而达汗出表解之功效。
可见，同属感冒病，由于其发病季节不同，而施护的方法也不一样。
又如风温，在发病的不同阶段而施护方法也各异。
风温初起，邪在卫分，病位在表，宜用发汗解表的护理原则。
若邪热进入肺胃的气分证时，由于病邪由表入时，护理上应用“清”的刻法，从室温、饮食、服药等应清、凉的措施。
对高热不退者，可采用物理降温法。
当热入营血证时，护理上应防变预防病发症的发生。
当热病后期、余热未尽时，护理上征在“调”字上，通过调养使病症得到痊愈。
所谓“导病同护”，就时指不同的病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法护理。
比如，久痢脱肛、子宫下垂等，是不同的病，但如果均表现为中气下陷证，都可采升提中气的护理方法。
如用黄芪、党参炖母鸡，苡仁粥、茯苓粥等益气健脾之品；
注意休息，避免疲劳，以培育中气；
采用针刺百会、关元、长强穴，以补中益气；
保持会阴部清洁，用五倍子、白矾煎水熏洗以促使回纳等。
由此可见，中医护理主要的不是着眼于“病”的异同，而是着眼于病机的区别和“证”的不同。
相同的病机和证，可采用基本相同的护理方法，不同的病机和证要采用不同的施护措施。
所谓“证同护亦同，证异护亦异”实质是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故。
这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决护法，医学教.育网搜集整理就是辨证施护的精神实质。
中医护理-痉厥护理
病因病机
1.痉证的病因病机有外感和内伤两个方面：
①外邪侵袭：
风寒湿邪，壅滞脉络，致气血运行不利，筋脉失养，拘急而成痉。
②热甚发痉：
热极入里，耗灼津液，阴液被伤，筋脉失去濡养，引发痉证;
或热病伤阴，邪热内伤营血，热盛动风，引发痉证。
③阴血亏耗：
平素体质较弱，阴血俱虚，又因失血过多;
或表证汗下太过，使阴血亏耗，筋脉失去濡养，因而致痉。
2.厥证是由于气机突然逆乱，阴阳失调，气血运行失常而引起，临床上有气厥、血厥、痰厥、食厥和暑厥之分。
①气厥：
因情志不调，恼怒惊恐，致气机逆乱，上壅心胸，蒙蔽清窍而引发;
或元气素弱，又因悲恐或劳累，使阳气耗损，气虚下陷，清阳不升，亦可引发气厥。
②血厥：
素体肝阳上亢，又遇暴怒，致血随气逆，气血上壅，清窍不利，出现昏厥。
③痰厥：
形盛气弱，又嗜食肥甘醇酒，使脾胃受伤，运化失常，湿聚痰生，痰浊内阻，气机不利，遇恼怒气逆，痰随气升，上蒙清窍，眩晕而厥。
④食厥：
由于饮食不节，使积滞内停，转输失常，气机受阻，壅塞清窍，窒闷而厥。
⑤暑厥：
夏令炎热，久暴烈日之下，或久居高温之室，感受暑邪，热郁气逆，阻碍气机，闭塞清窍，卒然发厥。
一般护理
痉证和厥证的发病机理与证候表现虽然不尽相同，但一般护理措施差异不大，因此，将其一并介绍：
①病室环境：
病室应整洁、安静、空气新鲜、流通，但应注意通风时不要让风直接吹病人，冬季要注意防寒保暖。
光线宜暗，避免噪音和各种声光刺激。
②生活起居：
病人应卧床休息，平卧时，头应转向一侧或侧卧。
病情缓解后，仍应卧床休息。
痉、厥发作时，要解开衣领裤带，床旁加床档保护，防止坠床，在抽搐时切忌强加约束，以免造成骨折。
③病情观察：
要密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及面色的变化。
④情志护理：
痉厥病人发病常与情志过极有关，应劝慰病人不要急躁、恐惧，同时要作好家属的工作，切忌在病床前谈论病情或伤心哭泣，以免影响病人的情绪，嘱咐家属要与医护人员合作做病人的思想工作。
⑤饮食护理：
痉厥发作时应暂禁食，待病情缓解后，不能经口进食的可鼻饲喂食。
饮食宜给易消化的高热量的流质，补充足够的果汁以滋养筋脉，忌食辛辣油腻、煎炸、腥发等助热生痰之品。
⑥皮肤护理：
病人痉厥发作时，或发热时都会出汗，应及时擦干、更换湿衣被，保持皮肤和衣被的干燥、清洁、平整。
抽搐停止后，可给以翻身、更换卧位，用红花酒精按摩骨突部位，预防褥疮的发生。
⑦口腔护理：
病人痉厥发作，出现牙关紧闭时，应用开口器轻轻撑开口腔，用裹有纱布的压舌板或牙垫垫在上下牙齿之间。
以防咬伤舌体。
抽搐停止后应协助病人清洁口腔，可用2%黄柏液或银花甘草液漱口，或做特殊口腔护理。
⑧保持呼吸道的通畅：
病人抽搐时应将头向后仰，并及时清除口咽部痰涎及分泌物，防止呼吸道阻塞。
肺痈的辩证施护原则
（1）一般护理：
①保持室内空气清新，经常开
窗通气，加强空气消毒。
②严格观察咳嗽咯痰情况，痰液的性状是分期的重要依据。
做好痰液、痰具的消毒。
③重视口腔清洁，咯痰后应漱口。
（2）初期护理：
①按风温邪犯肺卫证护理。
②注意胸痛及痰量的变化。
若咯痰日见增多，正确记录痰量、颜色，以资早期诊断。
（3）成痈期扩理：
①观察发热、胸痛、痰液的量、颜色、气味的变化。
若热盛、痰黄浊、腥臭、量多，则是本期的重要表现。
②痰液经石碳酸“84”消毒液消毒后倾倒，痰具经常消毒。
③每日作口腔护理，咯痰后嗽口。
④胸痛较剧者可取侧卧位，或宽胶布束胸，减少局部活动量而减轻疼痛。
⑤饮食宜素半流，高热宜多进新鲜蔬菜水果，忌辛辣、油腻、煎炸食品。
⑥高热应及时予以降温处理，可参照“风温气分证”护理内容。
（4）溃脓期：
①本期护理重点在排痰。
根据病灶位置以空心掌拍背或体位引流，以便痰液排出顺畅。
②观察痰液咯出难易，痰液性状、量，并及时留取标本，送验。
③做好痰液、痰具消毒。
④每日做好口腔清洁护理。
⑤痰粘稠不易咯出时，可遵医嘱内服竹沥水化痰。
或中药鱼腥草液雾化吸入，咯出无力者应吸痰。
⑥痈溃脓痰排出后，食欲增进，脾胃功能初复时仍需予软食、易消化、富营养食品，少食油腻，可每日食豆浆一碗、薏仁粥等清补食品。
（5）恢复期：
①可适当下床活动，以逐渐增强体力，但勿过劳。
②饮食中应逐渐增加补养肺食品，应忌用油腻、辛辣及热性食物，戒烟酒。
心悸的辩证施护原则
（1）一般护理：
①居室环境温湿度应适定，安
静，避免突然的高声、噪音的干扰。
②情志因素如思虑过度、惊恐等，常为本病的诱因。
所以要重视做好情志护理，避免情志刺激。
当病人心悸发作时常自觉心慌恐惧，六神无主，此时最好有人守护在旁，使其感到放心，稳定情绪。
③心悸经常发作者，要重视休息。
若属于心脏器质性病变者则要卧床休息，甚至绝对卧床。
④对重症心悸病人，要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。
若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微表现时，立即予以吸氧，报告医生。
同时可针刺内关、神门。
⑤服用洋地黄类强心药之前，要测心律、心率（测一分钟），并做记录。
服药后要观察服药反应，若发现有中毒症状时，暂停给药。
并及时报告医生处理。
⑥针刺止悸穴位如双内关、双针神门。
耳穴有心、肾、副交感等。
⑦必要时可作心电图检查。
血压过高或过低者，应定期测血压。
（2）心血不足证：
①一般护理内容。
②适当休息，避免过劳。
③适当的饮食调补，可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。
忌烟、酒、浓茶及咖啡。
④心悸发作时卧床休息，针双内关、双神门，服用补心丹1～2粒，每日2次。
（3）阴虚火旺证：
②重视情志护理，避免情志的刺激，郁怒伤肝，致肝阴虚阳亢。
同时必须作发了家
属工作；
积极配合。
③戒烟忌酒，忌食辛辣刺激性食品，痰多者忌肥厚细腻之品。
④饮食可适当清补，补益心肾之阴，如可食用甲鱼、桑椹、银耳、红枣、鲜藕等。
⑤心悸时可服用珠砂安神丸1～2粒。
或针内关、神门，或耳穴埋豆。
⑥心悸伴头晕目眩者，要观察血压变化，必要时每日测血压1～2次。
（4）心阳不足证：
②心悸甚者，必须卧床休息。
③注意保暖，居室向阳，注意随气候变化，增减衣着。
④兼有水肿症状者，给予低盐或无盐饮食，适当限制饮水量，并记录24小时出入量。
重度水肿者参照“水肿”病护理。
（5）心血瘀阻证：
②本证常伴胸闷心痛，要密切观察脉象等病情变化，若病人出现剧烈胸痛、面色苍白、脉结代或细微欲绝，则属心阳暴脱之危证，应及时报告医生。
并立即予头低卧位或平卧位，测呼吸、血压。
配合医生抢救。
③心悸伴有胸闷不适者，需卧床休息。
④饮食宜清淡、少油腻及肥甘厚味、忌食动物油脂及内脏，鱼子、虾子、蟹子黄、蛋黄、富含胆固醇应慎食或不宜食。
可用少许红花酒20ml，每日小酌，有活血通脉作用。
⑤心悸胸痛发作时可服用三七粉1.5g，琥珀粉1.5g.
咳嗽的辨证施护原则
①观察咳嗽的时间、性质、咳
声大小，有无吐痰，咳嗽时呼吸状况，以及伴随的全身症状。
②观察咯痰多少，咯痰最多的时间，观察痰液性状、颜色、咯出难易，有无带血等。
③痰液检查及时留取标本送验。
④咳嗽患者最需要洁净新鲜空气，病室经常开窗通风，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。
⑤外出时戴口罩，避免外邪侵袭。
注意保暖，戒烟酒。
⑥准备好有刻度的痰俱，及时清理痰液和消毒痰具。
⑦咳痰无力咯痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰。
必要时吸痰。
⑧痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化痰液，便于排出。
⑨咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂，可予以化痰止咳剂，消炎化痰剂，痰出炎消咳自止。
⑩针刺止咳：
针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。
或耳针支气管、肺、神门穴；
外感咳嗽加肾上腺穴；
内伤咳嗽加脾、肾等穴。
（2）风寒咳嗽：
①参照“风寒感冒证”护理。
②一般护理内容。
③咳嗽较重时，可临时服咳嗽合剂10ml，或复方甘草合剂，或通宣理肺丸。
忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁，以免滋润过早，邪不外达。
④忌食生冷瓜果，及肥甘滋腻之品。
（3）风热咳嗽：
①参照“风热感冒证”护理。
③咳嗽时可服止咳楷杷露10～20ml，或
服用桔红丸。
④平时可食梨、枇杷等水果。
⑤忌辛辣、肥甘、厚味，戒烟慎酒。
⑥痰粘难出，除翻身拍背排痰等，可用鱼腥草或黄芩注射液配液雾化吸入，消炎止咳稀化痰液，便于排出。
（4）燥热伤肺：
②参照“风热咳嗽”护理。
③鼻干咽痒干咳，可服用止咳枇杷露、养阴清肺膏，亦可梨膏加川贝粉调服。
④平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹。
⑤干咳痰中带血时，密切观察出血量，出血多时报告医生。
（5）痰湿蕴肺证：
②病室温度不宜太高。
③注意保暖，防止受凉。
④注意饮食调护，食饮有节，配食健脾利湿化痰食品，如薏米、赤豆、山药，忌食糯米等粘甜食品，及肥厚油腻之品，以防碍脾助湿生痰。
（6）痰热壅肺证：
②参照“风热咳嗽证”护理内容。
③肺热咳嗽可服用桔红丸、枇杷
露。
④肺热咳嗽可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等。
（7）肺气虚证：
①一般护理。
②咳痰无力时，要协助排痰。
③肺气虚易感外邪，慎起居，防感冒，勿汗出当风。
④注意休息，勿过劳，以免劳倦更伤正气。
（8）肺阴虚证：
②参照“燥热咳嗽”护理。
③可予养阴清肺膏10g，每日二次服。
④干咳痰难咯出时，可予雾化吸入稀化痰液，湿润咽喉。
⑤观察有无痰中带血，血量多少，必要时报告医生予以止血治疗。
⑥可配补养肺阴之食品，如玉竹粥、沙参粥、糯米阿胶粥等。
哮喘的辨证施护原则
①保持室内空气新鲜，温湿度
适宜，避免烟尘异味刺激，避免接触诱发哮喘的刺激物，如尘螨、花粉及某些致敏食物。
②室内禁止吸烟，患者必须戒烟。
③哮喘发作时宜取半坐位，或端坐位。
④可予喷吸止喘气雾剂以临时平喘。
⑤实证者宜针刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、丰隆等穴位；
虚证可灸气海、关元、神阙、三阴交、肾俞等穴。
⑥未经医生许可，不能随便使用镇咳、镇静剂。
（2）寒证哮喘：
②病室宜向阳，宜加衣被注意保暖，避免感受风寒之邪。
③中药汤剂宜热服。
④饮食宜温热，忌生冷、油腻。
⑤咳嗽痰多时，参照“咳嗽”有关护理内容。
（3）热证哮喘：
②病室宜凉爽，衣被不宜过厚。
③伴发热症状者，定时测体温，每日
2～4次。
观察服药后病情变化，以及体温。
④中药宜温服。
⑤饮食以清淡、易消化为原则。
痰粘稠难出，口干者，应鼓励其多饮水及食用新鲜水果，如雪梨、鸭梨等。
⑥痰多粘稠难咯者，可给予川贝粉1.5g开水冲服，或蛇胆川贝液1支口服，或蛇胆陈皮末1支，或服用鲜竹沥水20ml.以化痰易咯出。
⑦加强口腔护理，协助患者餐后漱口。
（4）正虚哮喘：
②本证属正气虚衰，易发生变证，必须严密观察病情变化。
若发现患者呼吸气促，张口抬肩、烦躁不安、面青唇紫、汗出肢冷，脉浮大无根或结代者，多为心肾阳衰的喘脱重证，立即报告医生，并做好抢救准备，详细记录病情。
③呼吸困难、或唇甲青紫者，给予低流量间歇吸氧。
④咯痰无力者，应协助体位引流，翻身拍背排痰。
或予以吸痰。
⑤加强生活起居护理，预防并发症。
如预防褥疮、口腔炎症，防止外邪侵袭，避风寒等。
⑥饮食清淡、富营养，依虚损之脏腑，选择相应补益食品，如补益肺气、滋养肺肾之阴等。
中药的给药护理要求以及煎药.
中药是中医治疗疾病最常用的一种手段，也是护理人
员的主要任务之一，任务完成得好坏将会直接影响医疗护理质量。
因此，必须正确掌握给药途径、方法、时间，中药起效时间和服药禁忌等有关护理。
给药要求
1、严格查对制度严格查对制度是正确执行治疗的重要保证。
包括病人姓名、性别、年龄、床号，药物的名称、剂量、煎药方法、给药途径、服药方法、服药时间、饮食宜忌等，均应查对核实，正确无误后方可执行。
2、明确给药方法要认真按医嘱要求执行不同的给药方法。
对中西药合用的病人，在服药时，应注意配伍禁忌。
3、了解过敏史，熟悉中药的毒副反应一旦发现过敏或毒副反应时，要及时停药，并配合抢救。
4、掌握给药时间在指定时间内给药。
同时做到服药到口。
5、观察服药后反应及治疗效果服药反应包括正常和不良反应两方面，护理人员必须认真观察之。
治疗效果的观察，一是检验有效无效，二是决定再剂或停服。
如外感表证病人，服药后，周身微汗出，病人感到全身轻松感，表示表邪已解除，不必再剂；
若汗出不透，病人仍有恶寒畏风之感，说明表邪未解，应服再剂。
中药的煎药法汤剂是中药最常用的一种剂型，注意煎药法是提高疗效的关键。
（1）煎药前要逐一核对无误，对于有毒或药性峻烈者，尤应注意。
（2）煎药器具以砂罐、瓷罐为佳。
忌用铁锅、铝锅。
（3）煎药前应先用清水将药物浸泡30-40分钟。
加水量应根据药物的量及煎药时间长短而定。
一般加水至高出药面3.33cm，第二煎为第一煎加水量的1/3-1/2。
（4）煎药时间和火候，要根据药性而定。
一般药物煎20分钟左右。
如为保持发汗解表药的宣散作用，宜用急火快煎。
补养药则应文慢煎，时间宜长些，以使有效成分的充分煎出。
（5）每剂药煎取液量，成人200-300ml，小儿减半。
（6）需特殊煎法的药物
①芳香气薄荷的薄荷、藿香、钩藤、佩兰、砂仁等药宜后下，煎一、二沸即可。
石膏、龙牡、赭石、磁石、珍珠母、石决明、龟板等金石介壳类药物，应先煎半小时左右，再与其它药同煎。
②附子、乌头等有毒之品，应另包先煎。
尤其是川乌、草乌在剂量较大时，常须煎3小时以上，以舌尝无麻味为度。
③旋复花、枇杷叶、海金沙、马勃等药物宜用布包后入煎。
④饴糖、蜂蜜月宜在药煎好后去渣兑入。
阿胶、鹿角胶、龟板胶应先用黄酒炖化后，待药物煎好去渣冲服。
⑤犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川贝、三七等药物，需先研成细末，再用开水或煎剂冲服。
⑥质轻而面积大的药物，如糯稻根须、玉米须等，应先将该药加水煎煮，然后去渣。
再用此水煎其它药物，称为“煎汤代水法”。
慢性肾衰的中医护理及健康教育.
慢性肾衰是指在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现的肾功能减退。
目前，慢性肾衰病人多采用中西医结合疗法，同时配合透析疗法。
我院多年来一直
采用该疗法，取得满意效果，其护理体会如下：
1.情志护理
中医认为七情致病，可直接影响其相应的脏腑，使气机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重。
慢性肾衰病人一般病情较重，病程较长，致使病人易产生抑郁悲观情绪。
此时应积极开导病人
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