结缔组织病试题Word格式.docx

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B

　　6、关于DLE，描述错误的是（）

　　A.DLE好发于男性，一般不会发展为SLE

　　B.DLE可致限局性永久性脱发

　　C.DLE晚期可继发鳞状细胞癌

　　D.DLE可伴有雷诺现象、冻疮病史

　　E.愈合遗留色素减退的萎缩性瘢痕

　　7、狼疮带试验是检测（）

　　A.表皮内免疫球蛋白和补体C3沉积

　　B.表皮下免疫球蛋白和补体C3沉积

　　C.表皮真皮结合处免疫球蛋白和补体C3沉积

　　D.表皮真皮结合处IgA沉积

　　E.真皮内血管壁免疫球蛋白和补体C3沉积

C

　　8、盘状红斑狼疮的组织病理学特点不包括（）

　　A.基底层液化

　　B.胶原增多

　　C.毛囊角栓

　　D.淋巴细胞浸润

　　E.棘细胞松解

E

　　9、下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）

　　A.白细胞减少B.血小板减少

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.正色素细胞性贫血

　　E.类白血病样改变

　　10、皮肌炎的特征性表现（）

　　A.Raynaud现象

　　B.皮肤色素改变

　　C.Gottron丘疹

　　D.指端小片红斑、紫癜

　　E.面部蝶形红斑

　　11、诊断皮肌炎有价值的是（）

　　A.ANA

　　B.dsDNA

　　C.狼疮细胞

　　D.CK

　　E.以上都不是

D

　　12、CREST综合征的标志抗体是（）

　　A.抗Scl-70抗体

　　B.抗RNP抗体

　　C.抗着丝点抗体

　　D.抗Sm抗体

　　E.抗ds-DNA抗体

　　13、以下哪些疾病可有皮肤钙沉着（）

　　A.湿疹

　　B.皮肌炎

　　C.盘状红斑狼疮

　　D.原发性干燥综合征

　　E.Behcet氏病

　　14、下列哪些疾病不累及肌肉（）

　　A.皮肌炎

　　B.多中心网状组织细胞增生症

　　C.系统性硬皮病

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.银屑病

　　15、皮肌炎中血清肌酶常升高，以下哪项描述是正确的（）

　　A.血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性

　　B.血清肌酶一般在肌力改善前5-6周降低

　　C.血清肌酶升高即可以说明皮肌炎的存在

　　D.CK和ALD特异性高

　　E.LDH和CK特异性高

　　16、硬皮病的治疗以下哪项是错误的？

（）

　　A.系统性硬皮病首选皮质类固醇

　　B.可选用活血化淤的中药

　　C.D-青霉胺有一定疗效

　　D.可口服大剂量的维生素E

　　E.硬斑病的小片状皮损可选用皮质类固醇皮损内注射

　　17、间质性肺纤维化发病率在下列哪种病中最高（）

　　A.干燥综合征

　　E.抗磷脂综合征

　　18、重叠综合征与混合结缔组织病的鉴别要点是（）

　　A.RNP阳性

　　B.类风湿因子阳性

　　C.对皮质激素反应良好

　　D.手指肿胀

　　E.同一病例具有满足两个以上结缔组织病的诊断

　　19、局限性硬皮病病变特点是皮肤有局限性的（）

　　A.肿胀、硬化、萎缩

　　B.肿胀、萎缩

　　C.肿胀、硬化

　　D.硬化

　　20、硬皮病临床上分为（）

　　A.肢端硬化型与系统硬化型

　　B.局限性硬皮病与系统性硬皮病

　　C.单发性斑状硬皮病与多发性斑状硬皮病

　　D.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病

　　21、系统性硬皮病患者ANA阳性率约为（）A.80%B.90%C.50%D.30%

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　　22、以下血清中何种成分有助于皮肌炎的早期诊断（）

　　A.乳酸脱氢酶

　　B.肌红蛋白

　　C.还原型血红蛋白

　　D.肌酸激酶

B[单项选择题]

　　23、红斑狼疮可出现（）

　　A.CREST综合征

　　B.Gottron征

　　C.Wickham纹

　　D.Raynaud

　　征

　　24、SLE晚期肾损害表现为（）

　　A.蛋白尿

　　B.管型尿

　　C.血尿

　　D.尿毒症

　　25、皮肌炎的诊断标准不包括（）

　　A.对称性四肢肌群无力

　　B.心电图异常

　　C.激酶增高

　　D.特征性肌炎

　　26、DLE患者中男性与女性之比为（）A.2：

1B.1：

1C.1：

3D.1：

9

　　27、皮肌炎患者的肿瘤发生率为（）A.5%～30%B.30%～55%C.55%～70%D.70%～85%

　　28、以下疾病中属于结缔组织病的是（）

　　A.红斑狼疮

　　B.荨麻疹

　　C.多形性红斑

　　D.结节性红斑

　　29、系统性红斑狼疮好发于（）A.15～40岁女性

　　B.青春期前女性

　　C.中青年男性D.50岁以上中老年人

　　30、结缔组织病自身抗体产生的可能原因是（）

　　A.B细胞功能受损

　　B.抑制性T细胞功能受损

　　C.辅助性T细胞功能受损

　　D.紫外线诱发DNA抗原改变

　　31、DLE患者皮损处狼疮带试验阳性率为（）A.30%～50%B.50%～70%C.70%～90%D.90%以上

　　32、皮肌炎患者中男性与女性之比为（）A.2：

2D.1：

　　33、SLE患者皮肤黏膜损害的发生率为（）A.50%～60%B.60%～70%C.70%～80%D.80%～90%

　　34、DLE患者正常皮肤处狼疮带试验阳性率为（）A.0%B.10%～30%C.30%～50%D.50%～70%

　　35、SCLE患者治疗的首选药物为（）

　　A.糖皮质激素

　　B.氯喹

　　C.沙利度胺

　　D.免疫抑制剂

　　36、播散性DLE可转变为SLE的占（）A.5%B.10%C.15%D.20%

　　37、皮肌炎发生血清肌酶增高者约占其中（）A.80%B.70%C.20%D.95%

　　38、系统性硬皮病患者的主要死因是（）

　　A.肺部病变

　　B.肾脏病变

　　C.心脏病变

　　D.中枢神经系统病变

　　39、氢喹最常见的副作用为（）

　　A.血细胞减少

　　B.肝功能受损

　　C.眼部损伤

　　D.继发感染

　　40、SCLE患者正常皮肤处狼疮带试验阳性率为（）

　　A.少于10%B.10%～25%C.25%～50%D.50%～70%

　　41、深在型红斑狼疮指的是（）

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.盘状红斑狼疮

　　C.红斑狼疮性脂膜炎

　　D.亚急性皮肤型红斑狼疮

　　42、SLE患者出现贫血，通常考虑为（）

　　A.失血性贫血B.缺铁性贫血

　　C.巨幼红细胞性贫血

　　D.溶血性贫血

　　43、SLE致死的主要原因（）

　　A.肾脏损害和感染

　　B.呼吸系统损害

　　C.中枢神经系统损害

　　D.心脏损害

　　44、系统性红斑狼疮呼吸系统症状主要表现为（）

　　A.支气管肺炎

　　B.间质性肺炎和胸膜炎

　　C.大叶性肺炎

　　D.肺气肿

　　45、SCLE较常见的全身症状为（）

　　A.心脏受损

　　B.肾脏受损

　　C.中枢神经系统受损

　　D.关节痛

　　[填空题]46试述皮肌炎的诊断标准，并列举需要鉴别诊断的疾病。

（1）诊断标准：

①典型皮损；

②四肢和颈部肌无力；

③血清酶升高；

④肌电图呈肌源性损害；

⑤肌肉活检特征性病理改变。

（2）鉴别诊断：

本病需与系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等进行鉴别；

多发性肌炎需与进行性肌营养不良、重症肌无力、风湿性肌痛等进行鉴别。

　　[填空题]47患者女性，40岁，不明原因不规则发热2个月，体温最高达39.8℃，伴有四肢大小关节疼痛，逐渐发展至全身肌肉酸痛，起床困难，吞硬饭有梗阻感，有时饮水呛咳，2个月来体重减轻5kg。

查体：

重症病容，额部、双上睑皮肤水肿性红斑，胸前三角区皮肤发红，颈后部、肩部皮肤有异色样改变，双臂不能上抬，下蹲、起立均困难。

该患者最可能的诊断是什么？

应进一步做何检查，应与什么病相鉴别？

（1）该患者的主要临床表现为：

①皮损特点：

额部，双上眼睑皮肤水肿性红斑，胸前三角区发红，皮肤异色变。

②肌肉：

全身肌肉酸痛，起床困难，吞咽梗阻，呛水，双臂不能上抬，下蹲、起立困难。

③全身关节痛，发热，消瘦明显。

最可能的诊断为皮肌炎。

（2）应进一步行血清酶谱、肌电图、肌肉活检等重要检查，辅以血、尿常规，免疫检查，ESR等，需进一步排除系统性红斑狼疮及系统性硬皮病。

患者还应辅以全身的相关检查以排除恶性肿瘤。

　　[多项选择题]

　　48、关于SLE，下列描述错误的是（）

　　A.抗dsDNA是判断病情活动的重要指标

　　B.SLE皮损组织病理改变具有诊断价值

　　C.曝光处外观正常皮肤狼疮带试验阳性为SLE，且预示有肾脏损害

　　D.SLE皮损愈后不留瘢痕

　　E.抗Sm抗体阳性常提示有肾脏受累

B,C,D

　　49、关于氯喹下列说法正确的是（）

　　A.有抗光敏和稳定溶酶体膜的作用

　　B.对控制皮损和关节痛有效

　　C.激素减量的过程可加用

　　D.可引起眼部损伤

　　E.一般总疗程2－3

　　年

A,B,C,D

　　50、ENA中的主要抗原成分为（）

　　A.核糖核蛋白

　　B.Smith

　　C.Scl-70

　　D.PCNA

　　E.Ro/SSA

A,B

　　51、下列哪些属于1982年ARA修订的关于SLE诊断的参考标准（）

　　A.光敏

　　B.脱发

　　C.口腔溃疡

　　D.关节炎

　　E.血液学异常

A,C,D,E

　　52、关于红斑狼疮，描述正确的是：

　　（）

　　A.SLE患者ANA滴度大于1：

80时有意义，其滴度与病情活动相平行，是判断SLE病情活动的指标之一

　　B.抗dsDNA抗体及抗Sm抗体阳性常提示有肾脏损害

　　C.补体可作为判断SLE病情活动的指标之一

　　D.关节损害似类风湿性关节炎表现，有时X线检查可见关节破坏现象。

　　E.局限型DLE实验室检查常无异常发现。

B,C,E

　　53、皮肌炎的特征性皮损（）

　　A.面部蝶形红斑

　　B.眼睑部水肿性紫红斑

　　C.假面具状面容

　　D.Gottron征

　　E.皮肤异色病样改变

B,D

　　54、皮肌炎最常侵犯的肌群为（）

　　A.四肢近端肌群

　　B.肩胛带肌

　　C.呼吸肌

　　D.颈部肌群

　　E.咽喉部肌群

A,B,D,E

　　55、下列哪些疾病可有皮肤色素异常？

　　B.Sweet病C.硬皮病

　　D.Behcet氏病

　　E.硬肿病

A,C

　　56、下列症状中哪些是系统性硬皮病的症状（）

　　A.皮肤色素改变

　　B.雷诺现象

　　C.手弥漫性水肿

　　D.皮肤毛细血管扩张

　　E.结节性红斑

　　57、皮肌炎通常累及（）

　　B.腹部肌群

　　C.颈部和咽喉肌群

　　D.肩胛间肌群

A,C,D

　　58、SLE主要的死亡原因有（）

　　A.心力衰竭

　　B.肾衰竭

　　C.狼疮性脑病

　　D.严重继发感染

　　59、以下属于皮肌炎的临床亚型的有（）

　　A.多发性肌炎

　　B.特发性皮肌炎

　　C.合并恶性肿瘤的皮肌炎

　　D.无肌病性皮肌炎

　　60、以下对SLE特异性较高的自身抗体有（）

　　B.抗dsDNA抗体

　　C.抗Sm抗体

　　D.抗Ro/SSA抗体

B,C