性激素类药与避孕药考试试题及答案解析Word文档下载推荐.docx

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复方炔诺酮片（口服避孕药片Ⅰ号）、复方甲地孕酮片（口服避孕药片Ⅱ号）、复方炔诺孕酮甲片。

长效口服避孕药：

复方炔诺孕酮乙片（长效避孕片）、复方氯地孕醌片、复方次甲氯地孕酮片。

探亲避孕药：

甲地孕酮片（探亲1号）、炔诺酮片（探亲避孕片）、双炔失碳酯（53号避孕片）。

　　第4题孕激素避孕的主要环节是：

　　A抗孕卵着床B影响子宫收缩C影响胎盘功能D抑制排卵E杀灭精子

D

1.0分第5题主要抑制排卵的避孕药是：

　　A雌激素与孕激素复方制剂B前列腺素C甲睾酮D大剂量炔诺酮E己烯雌酚

A

1.0分第6题

　　下列关于雌激素的描述，哪一项有错：

　　A升高血清三酰甘油和磷酯B降低血清胆固醇和低密度脂蛋白C降低血清高密度脂蛋白D醛固酮分泌增加E增加骨骼的钙盐沉积

C

　　[解题思路]雌激素的作用。

　　雌激素激活肾素-血管紧张素系统，增加醛固酮分泌，促进肾小管对水、钠的重吸收，故有轻度的水钠潴留作用，使血压升高；

能增加骨骼的钙盐沉积，促进长骨骨骺愈合；

大剂量能升高血清三酰甘油和磷醣，降低血清胆固醇和低密度脂蛋白，但可增加高密度脂蛋白；

有研究表明雄激素可使糖耐量降低。

　　第7题雄激素的临床用途有：

　　A不孕症B痛经止痛C功能性子宫出血D先兆流产E人工周期

　　[解题思路]雄激素的临床用途。

雄激素的临床应用有：

①睾丸功能不全，可作替代疗法。

　　②功能性子宫出血，利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。

对严重出血病例，可用己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮等3种混合物作注射，以收止血之效，停药后则出现撤退性出血。

③晚期乳腺癌，对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者，采用雄激素治疗可使部分病例的病情得到缓解。

这可能与其抗雌激素作用有关，也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌，减少卵巢分泌雌激素。

此外，雄激素尚可对抗催乳素的乳腺癌刺激作用。

其治疗效果与癌细胞中雌激素受体含量有关，受体浓度高者，疗效较好。

④再生障碍性贫血及其他贫血，用丙酸睾酮或甲睾酮可使骨髓功能改善。

　　第8题长效口服避孕药是：

　　A甲地孕酮B炔诺酮片C复方炔诺酮片D复方氯地孕酮片E双炔失碳酯片

1.0分第9题由雌激素和孕激素配伍组成的类固醇激素避孕药的优点不包括：

　　A月经正常，并对月经有调节作用B可降低卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺瘤的发病率C高度有效D不引起凝血功能异常E停药后可迅速恢复生育能力

　　[解题思路]雌激素和孕激素配伍组成的类固醇激素避孕药的优点。

类固醇激素避孕药可增加血液内某些凝血因子而易发生血栓性静脉炎、肺栓塞等凝血功能异常。

优点包括：

高度有效，停药后可迅速恢复生育能力，月经正常，并对月经有调节作用，可降低卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺瘤的发病率。

　　第10题卵巢功能低下时可选用：

　　A黄体酮B甲睾酮C泼尼松龙

　　D雌二醇E己烯雌酚

1.0分第11题前列腺癌的治疗可选用：

　　A丙酸睾酮B炔雌醇C氯米芬D苯丙酸诺龙E双醋炔诺酮

1.0分第12题孕激素不具有下列哪一作用：

　　A抑制Na+、Cl-排出而利尿B能促进乳腺腺泡发育，为哺乳作准备C大剂量能抑制垂体前叶LH的分泌D竞争性抗醛固酮作用E促进子宫内膜由增殖期转化为分泌期

1.0分第13题抗着床避孕药是：

　　A复方炔诺酮片B复方氯地孕酮片

　　C复方甲地孕酮片D大剂量雌激素E双炔失碳酯片

1.0分第14题氯米芬不能用于：

　　A不孕症B晚期乳腺癌C卵巢囊肿D闭经E乳房纤维囊性疾病

1.0分第15题卵巢功能不全和闭经宜选用下列哪一药物治疗：

　　A氯地孕酮B甲睾酮C己烯雌酚D双醋炔诺酮E黄体酮

　　[解题思路]己烯雌酚的用途。

己烯雌酚为人工合成的雌激素类药，临床可用于卵巢功能不全引起的子宫、外生殖器及第二性征发育迟缓、闭经等的治疗。

　　第16题关于雌激素的作用错误叙述项是：

　　A增加骨骼钙盐沉积B较大剂量时发挥促排卵作用C促使性器官发育成熟D参与形成月经周期E有轻度水钠潴留作用

1.0分第17题关于甲睾酮下列叙述正确的是：

　　A为人工合成孕激素B不引起胆汁淤积性黄疸C口服易吸收，但在肝脏迅速破坏，故口服无效D具有雌激素和同化作用E肌注给药，发挥长效作用达2～4d

1.0分第18题对同化激素的描述，哪一项是错误的：

　　A同化作用强，男性化作用弱B促进蛋白质合成C雄激素样作用较弱D无水钠潴留作用E可引起水、钾、钙、磷的潴留

　　[解题思路]同化激素的的概念及作用。

某些人工合成的睾酮衍生物雄激素活性明显减弱，其同化作用保留或增强，这些药物称同化激素。

它们能明显促进蛋白质合成（同化作用），减少蛋白质分解<

异化作用），减少尿素生成，使尿素排泄减少，造成正氮平衡，因而促进生长发育，使肌肉发达，体重增加。

同时有水、钠、钙、磷潴留现象。

　　第19题睾丸功能低下时宜选用：

　　A孕激素B甲状腺激素C雄激素D雌激素E同化激素

1.0分第20题关于雄激素的作用，下列叙述哪项有错：

　　A大剂量促进骨髓造血功能B抗雌激素作用C促进男性性征和生殖器的发育D抑制垂体前叶分泌促性腺激素E抑制蛋白质的合成

1.0分第21题抗着床避孕药是：

　　A以上均不是B大剂量雌激素C丙酸睾酮

　　D大剂量甲地孕酮E炔雌醇

　　[解题思路]甲地孕酮的避孕机理。

大剂量甲地孕酮可干扰子宫内膜正常发育，使之不利于孕卵着床。

　　第22题回乳可选用下列哪一药物：

　　A炔诺酮B己烯雌酚C黄体酮D甲睾酮E苯丙酸诺龙

　　[解题思路]具有回乳作用的药物。

己烯雌酚为人工合成的雌激素类药，大剂量能抑制催乳素对乳腺的刺激作用，减少乳汁分泌。

　　第23题抗着床避孕药的主要优点是：

　　A不受月经周期限制B以上都不是C可替代抑制排卵的避孕药D同居14d以内服用一片即可E每月只需服用一次

1.0分第24题

　　治疗再障的药物是：

　　A炔诺孕酮B雌二醇C炔雌醚D甲睾酮E苯丙酸诺龙

1.0分第25题主要通过抑制排卵起避孕作用的药物是：

　　A大剂量炔诺酮B前列腺素C雌激素与孕激素复方制剂D甲睾酮E己烯雌酚

1.0分第26题苯丙酸诺龙禁用于：

　　A骨质疏松B肌肉萎缩C严重烧伤D严重高血压E长期卧床

　　[解题思路]苯丙酸诺龙的禁忌证。

苯丙酸诺龙有促进蛋白质合成作用（同化作用），可用于各种消耗性疾病、骨质疏松、肌肉萎缩、生长延缓、期卧床、损伤、放疗等状况。

但禁用于严重高血压。

　　第27题孕激素类药物常用于：

　　A再生障碍性贫血B绝经期综合征C晚期乳腺癌D老年性阴道炎E习惯性流产

1.0分第28题17α羟孕酮类药物不包括：

　　A双醋炔诺酮B己酸孕酮C氯地孕酮D乙酸甲地孕酮E乙酸甲羟孕酮

　　[解题思路]17α羟孕酮类药物。

天然孕激素主要是由黄体分泌的黄体酮（孕酮，progesterone）。

临床应用多为人工合成品，按化学结构可分为两类：

①17α羟孕酮类：

由黄体酮衍生而得，如乙酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）、甲孕酮、乙酸甲地孕酮、氯地孕酮及长效的己酸孕酮；

②19-去甲基睾丸酮类：

其结构与睾酮相似，19位甲基被H原子取代，如炔诺酮、双醋炔诺酮、炔诺孕酮（甲炔诺酮）、18-甲炔诺酮等。

　　第29题天然的雌激素是：

　　A己烯雌酚B戊酸雌二醇C炔雌醚D炔雌醇E雌二醇

1.0分第30题老年性骨质疏松宜选用：

　　A米非司酮B他莫昔芬C苯丙酸诺龙D黄体酮E炔雌醇

1.0分第31题黄体酮的特点是：

　　A具有雄激素活性B可抑制子宫收缩C常用作短效类口服避孕药的主要成分D可口服E抗利尿作用

1.0分第32题

　　抑制排卵避孕药较常见的不良反应是：

　　A哺乳妇女乳汁减少B乳房肿胀C子宫不规则出血D闭经E类早孕反应

1.0分第33题老年性骨性疏松宜选用：

　　A黄体酮B苯丙酸诺龙C泼尼松D甲睾酮E雌二醇

1.0分第34题雌激素的临床应用有：

　　A消耗性疾病B子宫内膜异位症C先兆流产D功能性子宫出血E痛经

　　第35题雌激素禁用于：

　　A乳房胀痛及回乳B前列腺癌C绝经期综合征D有出血倾向的子宫肿瘤E绝经期后乳腺癌

1.0分第36题卵巢分泌的天然雌激素主要是：

　　A雌二醇B雌三醇C炔雌醇D己烯雌酚E雌酮

　　[解题思路]天然雌激素。

卵巢分泌的天然雌激素主要是雌二醇，从孕妇尿中提出的雌酮，雌三醇及其他雌激素。

近年以雌二醇为母体，人工合成许多能口服的高效、长效类固醇衍生物，如炔雌醇、炔雌醚、己烯雌酚。

　　二、X型题（本大题14小题．每题1.0分，共14.0分。

以下每题由一个题干和

　　A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

）第1题短效口服避孕药的作用机理包括：

　　A影响输卵管正常括动，使受精卵不能适时到达子宫B改变宫颈黏液，影响精子进入子宫腔

　　C抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制受精D影响子宫内膜的发育，干扰受精卵着床E抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵

A,B,D,E

1.0分第2题雄激素的用途有：

　　A再生障碍性贫血B睾丸功能不全C月经不调D功能性子宫出血E晚期乳腺癌

　　[解题思路]雄激素的临床应用。

雄激素可用于治疗睾丸功能不全、功能性子宫出血、晚期乳腺癌、再生障碍性贫血及其他贫血。

月经不调常与雌孕激素合用，产生人工周期。

　　第3题短效口服避孕药的不良反应有：

　　A肝功能损害B子宫不规则出血C类早孕反应D闭经E低血钾、肌无力

B,C,D

1.0分第4题

　　孕激素类药物临床用于：

　　A功能性子宫出血B骨质疏松C子宫内膜异位症D避孕E先兆流产

A,C,D,E

1.0分第5题黄体酮具有保胎作用的机理是：

　　A降低子宫对缩宫素的敏感性B促进子宫内膜由增殖期转化为分泌期C抗雌激素作用D抑制子宫收缩E抑制垂体前叶LH分泌

A,B,D

　　[解题思路]黄体酮保胎的作用机理。

黄体酮促进子宫内膜由增殖期转化为分泌期为孕卵着床作准备，同时也有利于胚胎的发育。

孕激素可降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，对由于黄体功能不足所致的先兆流产和习惯性流产可起到安胎作用，而抑制垂体前叶分泌，可抑制卵巢的排卵过程，用于女方口服避孕药，没有抗雌激素的作用。

　　第6题雌激素的作用有：

　　A抑制乳汁分泌B水钠潴留作用C抑制子宫收缩

　　D参与月经周期形成E维持女性性征

1.0分第7题口服避孕药多相片剂的优点是：

　　A服用者的激素水平近似月经期水平B每月只需服药一次C服用三相片较两相片更适合人体内源性激素的变化规律D应用不受月经周期的限制E可减少月经期间刁；

规则出血率的发生

A,C,E

1.0分第8题人工合成的炔雌醇的药代动力学下列叙述正确的是：

　　A生物利用度高B不易在肝内破坏C部分从胆汁排泄D维持时间长E消化道吸收良好

A,B,C,D,E

1.0分第9题长期应用同化激素类药物时应注意：

　　A服用时应同时增加食物中的蛋白质含量B女性轻微男性化现象

　　C孕妇及前列腺癌患者禁用D水钠潴留E肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用

1.0分第10题雌激素类药物临床用于：

　　A功能性子宫出血B避孕C再生障碍性贫血D前列腺癌E习惯性流产

1.0分第11题口服避孕药的不良反应是：

　　A闭经B恶心、呕吐等类早孕反应C凝血功能亢进D子宫不规则出血E哺乳妇女乳汁减少

　　[解题思路]口服避孕药的不良反应。

口服避孕药的不良反应有：

①恶心、呕吐、择食等类早孕反应；

②子宫不规则出血；

③少数哺乳妇女乳汁减少；

④凝血功能亢进，可诱发血栓性静脉炎，肺栓塞或脑血管栓塞等；

⑤闭经，发生率为1%～2%，有不正常月经者较易发生；

⑥可能出现痤疮、皮肤色素沉着，个别人可能血压升高。

　　第12题雄激素药的临床应用包括：

　　A再生障碍性贫血B晚期乳腺癌C睾丸功能不全D功能性子宫出血E痤疮

A,B,C,D

1.0分第13题主要抑制排卵避孕药的不良反应是：

　　A乳汁减少B凝血功能亢进C闭经D功能性子宫出血E乳汁增多

1.0分第14题下列哪些药物有水、钠潴留作用：

　　A糖皮质激素B雌激素C孕激素D雄激素E同化激素

　　[解题思路]有水、钠潴留作用的激素。

雄激素和同化激素均有同化作用，促进水、钠潴留。

糖皮质激素有较弱的醛固酮作用，也能潴钠排钾。

雄激素有抗雌激素作用，但雌激素在代谢方面也有其轻度的水钠潴留作用。

孕激素有抗醛固酮作用，正好相反。