女性生殖器官损伤护理真题精选Word下载.docx

女性生殖器官损伤护理真题精选Word下载.docx

《女性生殖器官损伤护理真题精选Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《女性生殖器官损伤护理真题精选Word下载.docx（16页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　B.分娩损伤盆底组织

　　C.绝经后子宫缩小

　　D.先天性子宫发育不良

　　E.盆底组织萎缩退化

B

　　4、子宫脱垂的主要原因为（）

　　A.盆底组织先天性发育异常

　　B.分娩损伤未修复和产褥期早期重体力劳动C.长期便秘

　　D.慢性咳嗽

　　E.营养不良

　　5、对防止子宫脱垂下列哪一对韧带最重要（）

　　A.主韧带

　　B.子宫骶骨韧带

　　C.阔韧带

　　D.圆韧带

　　E.卵巢固有韧带

A

　　6、下列哪一项不符合重度子宫脱垂的临床特点（）

　　A.张力性尿失禁

　　B.腰骶部酸痛

　　C.宫颈、阴道壁有溃疡

　　D.常伴有便秘

　　E.常伴有月经失调

　　7、子宫脱垂采用子宫托的主要目的为（）

　　A.减轻患者肉体上和精神上的折磨

　　B.使患者感觉舒适

　　C.承托子宫和阴道壁

　　D.防止外阴部继发感染

　　E.手术治疗的术前准备措施

　　8、子宫脱垂最主要的病理改变为（）

　　A.圆韧带松弛

　　B.子宫骶骨韧带松弛

　　C.阔韧带松弛

　　D.盆底组织松弛，失去正常张力

　　E.阔韧带变薄

D[多项选择题]

　　9、防止子宫脱垂的要点有（）

　　A.积极开展计划生育

　　B.产褥早期参加体力劳动

　　C.接产时尽量避免损伤

　　D.孕期做产前运动

　　E.防治便秘

A,C,D,E

　　[判断题]

　　10、阔韧带变薄是子宫脱垂最主要的病理改变

错

　　11、防止子宫脱垂的主要措施是正确处理产程提高助产技术

对

　　[填空题]12使用子宫托后，需__、____、____个月各复查一次。

以后每________个月到医院检查一次。

1；

3；

6；

3～4

　　[填空题]13子宫脱垂的手术治疗常用于________________或__________________。

非手术治疗无效；

Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

　　[填空题]14尿瘘修补术后患者采取的卧位为________或________。

俯卧位；

侧卧位

　　[填空题]15尿瘘

是指生殖道与泌尿道之间有异常通道，尿液自阴道排出，不能控制。

　　[填空题]16简述尿瘘修补术后护理主要有哪些?

尿瘘患者的术后护理是手术成功的关键。

应特别注意：

①体位：

应根据患者漏孔的位置决定体位，膀胱阴道瘘如漏孔在膀胱底部者取俯卧位；

漏孔在侧面者取健侧卧位。

②保持大小便通畅：

应注意保留尿管的通畅，尿管一般留置10～14天后拔除，拔管后协助患者每1～2小时排尿一次，然后逐步延长排尿时间。

一般在术后第3天开始大便，如无大便可用缓泄剂，避免排便困难。

③避免增加腹压的动作：

由于腹压增加可导致尿管脱落，影响伤口的愈合，应积极预防咳嗽、便秘，并尽量避免下蹲等增加腹压的动作。

④术后按医嘱用抗生素预防感染。

　　[填空题]17简述使用子宫托要注意哪些事项?

①子宫托的大小应适宜，放置后不脱出又无不适感。

②子宫托应在每天晨起后放入，每晚睡前取出，并洗净放置于清洁杯内备用。

久置不取可发生子宫托嵌顿，甚至引起压迫坏死性尿瘘和粪瘘。

③放托后应每3～6个月复查一次。

　　18、患者，63岁。

生育史：

2-0-1-2，产后第3天即下地劳动。

近1年来排便时感觉阴道口有块状物脱出，休息后也不恢复。

妇科检查：

阴道口外2cm处见宫颈口，宫颈糜烂，子宫正常大小，双侧附件未及异常。

　　引起子宫脱垂的主要原因为（）

　　A.放射线损伤

　　B.产褥期早期体力劳动

　　C.慢性咳嗽

　　D.药物腐蚀

　　E.手术损伤

　　19、患者，63岁。

　　首选下列哪一种治疗方法（）

　　A.手术治疗

　　B.积极治疗便秘

　　C.子宫托

　　D.增强盆底肌肉张力

　　E.性激素治疗

A[单项选择题]

　　20、患者，63岁。

　　下列哪一项术后护理是不妥当的（）

　　A.半卧位休息7～10天

　　B.每天冲洗外阴3次

　　C.尿管留置10～14天

　　D.用缓泄剂预防便秘

　　E.遵医嘱应用抗生素

　　[填空题]21某患者，66岁。

4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。

近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。

宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。

医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。

试问：

制定护理计划（护理诊断、护理措施）。

理诊断：

①焦虑，与长期的子宫脱出影响正常生活有关②疼痛：

与子宫下垂牵拉韧带、宫颈，阴道壁溃疡有关③尿失禁：

与子宫脱垂压迫膀胱、尿道有关。

护理措施：

①心理护理：

护士应对患者态度亲切，向患者讲解子宫脱垂的疾病知识和预后，并做好家属的工作，使家属能理解患者，协助患者渡过难关，早日康复。

②改善患者的一般情况，加强营养，教会患者做盆底肌肉、肛门肌肉的锻炼。

③做好术前准备：

术前3天进无渣饮食，手术前行清洁灌肠。

术前5天开始进行阴道准备，行阴道冲洗，冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫回纳于阴道内，冲洗液温度一般为41～43℃，冲洗后局部涂含抗生素的软膏，让患者平卧30分钟。

④术后护理：

平卧于床上7～10天，禁止半卧位；

尿管留置10～14天，拔尿管前应测残余尿量，并进行膀胱训练；

避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽等；

术后当天禁食，第2天起进无渣半流质5天，用缓泄剂预防便秘；

术后6小时取出阴道内纱布，并观察阴道伤口出血情况，每天外阴冲洗3次，并注意观察阴道分泌物的特点。

　　更多内容请访问《做题室》微信公众号

　　[填空题]22某患者，66岁。

该患者的健康指导内容是什么？

健康教育：

①平时注意营养和体育锻炼，有利于子宫脱垂的恢复。

　　②告诉家属要照顾患者，避免患者进行提、挑等重体力劳动。

③术后休息3个月，出院后1和3个月到医院复诊，6个月后才能进行重体力劳动。

　　[填空题]23某患者，66岁。

对该患者进行护理评估。

护理评估：

①全身情况：

体温36.4℃、脉搏74次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg，身高158cm，体重62㎏，意识清楚，语言表达清楚，皮肤粘膜正常。

心肺正常，腹软、肝脾未触及。

腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。

脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。

②妇科检查：

外阴：

已婚经产式，患者平卧用力下屏时见宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，并可见膨出的阴道前壁，阴道壁上有1cm×

2cm大小的溃疡，同时见尿液溢出。

张力性尿失禁检查为（+）。

　　24、患者，63岁。

　　下列首先要做的护理措施是（）

　　A.摄取多纤维食物

　　B.避免重体力劳动

　　C.遵医嘱做好术前准备

　　D.指导患者做缩肛运动

　　E.卧床休息

　　25、患者，63岁。

　　根据她的表现，属下列哪一种情况（）

　　A.膀胱阴道瘘

　　B.子宫脱垂Ⅰ度C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　D.子宫脱垂Ⅲ度

　　E.子宫脱垂Ⅱ度重型

　　[填空题]26述造成子宫脱垂的相关因素有哪些?

①分娩损伤：

尤其是急产、滞产、巨大儿等难产；

②产褥期早期体力劳动；

③长期腹压增加：

长期慢性咳嗽、排便困难、腹腔的大肿瘤、腹水等；

④盆底组织松弛：

先天性盆底组织发育不良、营养不良、老年性激素水平下降等。

　　[填空题]27简述子宫脱垂的手术治疗有哪几种?

①加强盆筋膜支持的手术：

阴道前后壁修补术、阴道前后壁修补+宫颈部分切除及主韧带缩短术（Manchester手术）、韧带悬吊手术；

②阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术；

③阴道纵隔形成术（LeFort手术）。

　　[填空题]28子宫脱垂

子宫脱垂：

由于产伤，盆底组织松弛，长期腹压增高，从事立位性工作。

女性激素水平急剧下降及结缔组织发育不良，子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口距处女膜缘小于4cm，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。

　　[填空题]29粪瘘

是指肠道与生殖道之间形成的异常通道。

　　[填空题]30尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位，最常见是________，其次________、________、__________及_______、__________等。

膀胱阴道瘘；

尿道阴道瘘；

膀胱尿道阴道瘘；

膀胱宫颈瘘；

膀胱宫颈阴道瘘；

输尿管阴道瘘

　　[填空题]31根据子宫脱垂的程度，临床可分为3度，即______、________、__________、____、____。

子宫脱垂I度轻型；

子宫脱垂I度重型；

子宫脱垂Ⅱ度轻型；

子宫脱垂Ⅱ度重型；

子宫脱垂Ⅲ度

　　32、长期便秘是膀胱阴道瘘的主要因素

　　33、分娩损伤未修复与产褥期早期重体力劳动是子宫脱垂的主要原因

　　34、盆底组织先天性发育异常是子宫脱垂的主要原因

　　[多项选择题]

　　35、引起尿瘘的原因有（）

　　A.分娩时由于骨盆狭窄软产道受压过久

　　B.产钳术损伤软产道

　　D.长期便秘

　　E.手术因解剖层次不清误伤膀胱

A,B,E

　　36、引起膀胱阴道瘘的主要因素为（）

　　A.放射治疗宫颈癌

　　B.第二产程延长组织挤压而缺血坏死

　　C.妇科手术损伤

　　E.子宫托安放不当

　　37、预防子宫脱垂的主要措施为（）

　　A.提倡晚婚晚育

　　B.正确处理产程提高助产技术

　　C.做产后保健操D.积极治疗慢性咳嗽

　　E.绝经妇女用雌激素替代治疗

　　38、子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度者的主要临床表现为（）

　　A.腰背酸痛

　　B.尿潴留

　　C.排便用力时，阴道口有一肿物脱出

　　D.有下坠感

　　E.排便困难

　　39、患者，66岁，生育史：

3-1-0-3，在家分娩，产后未很好休息，自感外阴有物脱出多年，近有加重。

宫颈重度糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外。

临床诊断为（）

　　A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

　　B.子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　C.子宫脱垂Ⅰ度重型

D

　　40、子宫脱垂与下列哪一项病因无关（）

　　A.盆底组织损伤

　　B.绝经后雌激素水平降低

　　C.腹腔压力增加

　　D.先天性盆底组织发育不良

　　E.怀孕后子宫增大压力增加

　　41、患者平卧用力向下屏气时，部分宫体脱出阴道口，临床诊断为（）

　　A.子宫脱垂I度轻型

　　B.子宫脱垂I度重型

　　C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　42、患者，36岁，农村妇女，7年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，阴道口脱出一肿物2年，平卧时能消失。

妇科检查，会阴Ⅱ度裂伤，子宫脱垂Ⅱ度（轻型）。

下列哪一项与子宫脱垂发生无关（）

　　A.多产

　　B.手取胎盘

　　C.产后过早参加体力劳动

　　D.习惯性便秘

　　E.产伤

　　43、膀胱阴道瘘漏孔在膀胱底部者，术后体位应取（）

　　A.俯卧位

　　B.平卧位

　　C.头高足低位

　　D.半卧位

　　E.侧卧位