住院医师规范化培训(临床病理科)真题精选Word格式.docx
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E.甘油三酯0．22～1．21mmol／L
A,B,C
[材料题]
5、患者，男性，30岁，右下肢破溃10余天，周围出现皮疹4天。
患者10余天前出现右下肢疖肿，未予处理后出现局部明显红肿伴脓性分泌物，近4天来疖肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。
[子母单选]
1.
根据患者病史及临床表现，诊断应考虑
A.急性湿疹
B.自身敏感性皮炎C.传染性湿疹样皮炎
D.继发真菌感染
E.接触性皮炎
C[子母单选]
2.临床上需迸一步采取的实验室检查为
A.分泌物细菌学检查
B.分泌物真菌学检查
C.过敏原检查
D.血培养
E.斑贴试验
A[子母单选]
3.治疗原则应首先选用
A.糖皮质激素
B.敏感性抗生素
C.抗组胺药物
D.外涂收敛药物
E.局部湿敷
B[单项选择题]
6、对曲细精管内生殖细胞瘤变的描述错误的是
A.常自然消退，无需治疗
B.最常见于有浸润性生殖细胞恶性肿瘤的残留睾丸组织中C.异型性生殖细胞沿支持细胞之间的基底分布
D.含异型性生殖细胞的曲细精管内一般无生精现象
E.异型性生殖细胞常
PLAP、CD117阳性
A
曲细精管内生殖细胞瘤变约半数病例于病理诊断后5年内发展为浸润性生殖细胞肿瘤，般需行切除睾丸治疗，所以选A，其余选项正确。
7、下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是
A.微小病变性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾小球肾炎
8、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.胰腺癌
D.食管胃底静脉曲张
E.胃癌
C[单项选择题]
9、依据《艾滋病防治条例》的规定，具体从事本行政区域内艾滋病监测的机构是A.政府卫生行政部门
B.政府
C.医疗机构
D.疾病预防控制机构
E.艾滋病防治机构
D[单项选择题]
10、关于升汞固定液的描述错误的是
A.一般用其5％～7％饱和水溶液作为固定剂
B.单独使用组织收缩明显
C.穿透力低，只宜固定薄片组织
D.对蛋白质有沉淀作用
E.对类脂和糖类有固定作用
E[材料题]
11、A.粉红-橙黄色
B.红色
C.棕色
D.无色
E.强红色[配伍选择题]
1.先天性卟啉病用Wood灯照射后呈
B[配伍选择题]
2.皮肤迟发型卟啉病用Wood灯照射后呈
A[配伍选择题]
3.红细胞生成性卟啉病用Wood灯照射后呈
E
•
3.Wood灯照射后，皮肤迟发型卟啉病患者尿液为明亮的粉红一橙黄色荧光；
先天性卟啉病患者牙、尿、骨髓出现红色荧光，而红细胞生成性原卟啉病患者可见强红色荧光。
12、男性，55岁。
无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。
尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。
1.进一步明确诊断，首先应做哪一项检查（）
A.CT
B.膀胱镜
C.肿瘤标志物系列
D.IVP
E.MRI
D[子母单选]
2.如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（）
A.肾癌
B.输尿管狭窄
C.肾结核D.上尿路上皮肿瘤
E.肾及输尿管结石
D
2.无痛性肉眼血尿常常是尿路恶性肿瘤的典型表现，首先应排除尿路上皮肿瘤。
13、引起支气管哮喘发作的因素有
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.β受体兴奋
D.α受体兴奋
E.磷酸二酯酶作用增强
B,D,E[单项选择题]
14、血管性水肿最常发生的部位是
A.四肢
B.眼睑、口唇、外生殖器
C.手、足
D.躯干
E.头皮
15、患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。
发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。
给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是
A.劳力性心绞痛
B.不稳定心绞痛
C.肋软骨炎
D.胃食管反流病
E.慢性胃炎
奥美拉唑（洛赛克）20mgbid是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD。
16、患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×
2cm×
1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。
[案例分析]
该患者应诊断为
A.尖锐湿疣
B.鳞状细胞癌
C.疣状癌
D.基底细胞癌
E.CNⅢ级累及腺体
C
2.
鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为
A.细胞学的非典型性
B.含有挖空细胞C.鳞状上皮呈乳头状生长
D.明显的浸润性生长方式
E.乳头无纤维血管轴心
A,D[案例分析]
3.尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为
A.鳞状上皮呈乳头状生长
B.乳头有纤维血管轴心
C.含有挖空细胞
D.无间质浸润
E.真皮内有炎细胞浸润
B,C,D[案例分析]
4.关于疣状癌描述正确的是
A.可以局部浸润
B.从不发生转移
C.从不发生淋巴转移
D.局部扩散范围可以非常广泛
E.手术时要进行腹股沟淋巴结切除
A,B,C,D[材料题]
17、A.慢性浅表性胃炎，Hp相关性
B.胃MALT淋巴瘤，Hp相关性
C.慢性萎缩性胃炎，Hp相关性D.急性糜烂性胃炎，Hp相关性
E.Menetrier'
s病[配伍选择题]
1.男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：
胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；
该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片
D[配伍选择题]
2.男性，30岁，间断上腹隐痛不适3年，胃镜提示：
胃窦黏膜花斑样改变，Hp尿素酶试验阳性
（2）Hp能通过医源性（内镜）感染而表现为急性糜烂性胃炎。
18、慢阻肺的发病机制包括
A.吸入有害气体和颗粒
B.吸烟
C.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加
D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡
E.白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加
A,B,C,D,E[多项选择题]
19、下列哪些肿瘤可产生雌激素？
A.卵巢门细胞瘤B.颗粒细胞瘤
C.卵泡膜瘤
D.卵黄囊瘤
E.粘液性囊腺瘤
B,C[单项选择题]
20、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是
A.肿瘤
B.单侧增生
C.双侧增生
D.腺癌
E.增生伴腺瘤
A[单项选择题]
21、关于TD-Ag，错误的是
A.引起回忆性反应
B.分子结构复杂分子量大
C.只产生体液免疫应答
D.既有体液免疫应答也有细胞免疫应答
E.产生抗体需要T细胞辅助
22、按《医疗事故处理条例》规定，在知道或应当知道其身体健康受到损害之日起，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为A.半年B.1年C.3年D.5年E.10
年
23、男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选
A.利尿酸钠
B.螺内酯（安体舒通）
C.甘露醇
D.双氢克尿噻
E.速尿
24、下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现
A.存在抗IgA抗体
B.血清IgE水平降低
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.抗特异IgG抗体增高
E.速发型皮肤反应阳性
25、大叶性肺炎铁锈色痰的产生是由于A.痰内含血红蛋白
B.痰内含红细胞
C.痰内含含铁血黄素
D.痰内含巨噬细胞
E.痰内含纤维素
肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈铁锈色。
26、患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。
查体：
重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Ser1209μmol／L，血钾6．5mmo1／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。
本例与钙磷代谢最无关的因素是
A.代谢性酸中毒
B.肾小球滤过率降低
C.活性VitD3缺乏
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
E[单项选择题]
27、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量A.4～6U／hB.6～10U／hC.10～20U／hD.20～30U／hE.30～35U／h
28、在药品价格管理中，医疗机构必须执行并不得擅自提高价格的药品是（）
A.企业定价
B.企业指导价
C.市场调节价
D.政府指导价
E.政府定价、政府指导价
29、A.免疫球蛋白检查
B.清蛋白
C.β2微球蛋白
D.T-H糖蛋白
E.球蛋白[配伍选择题]
1.肾小球肾炎尿蛋白主要是
2.肾盂肾炎尿蛋白主要是
30、用于瑞氏、MGG染色的自然干燥涂片预固定的固定液是A.95％乙醇
B.乙醚-乙醇固定液
C.Camoy固定液
D.甲醇
E.丙酮
31、有关突变的错误说法是
A.点突变包括转换和颠换
B.插入2个bp可引起移码突变
C.突变可引起基因型改变
D.有突变发生则一定有表现型的改变
E.缺失一个bp则引起移码突变
突变可以只改变基因型而对表现型无影响。
32、A.血清甲胎蛋白阳性
B.周期性上腹部疼痛
C.粪便潜血试验持续阳性
D.转移性右下腹痛
E.进行性吞咽困难[配伍选择题]
1.肝癌的临床特点是
A[配伍选择题]
2.胃癌的临床特点是
C[配伍选择题]
3.食管癌的临床表现
E[多项选择题]
33、肺癌放射性治疗的并发症包括
A.放射性肺炎
B.骨髓抑制
C.肺纤维化
D.消化道反应
E.全身乏力
A,B,C,D,E[单项选择题]
34、先天性网状青斑的叙述正确的是A.2～3岁始发病
B.是皮肤少见的发育缺陷，病情较为严重
C.常对称发生
D.一般不伴有皮肤萎缩
E.多数可有家族史
35、显示切片内糖原常用的染色法是A.阿尔辛蓝（AB）法
B.地衣红法
C.醛复红法
D.刚果红法
E.过碘酸-Schiff（PAS）法
36、关于聚合酶链反应（PCR）引物的叙述正确的是
A.引物是一条人工合成的寡核苷酸片段
B.引物序列与模板DNA的待扩增区互补
C.在已知序列的模板DNA待扩增区两端各有一条引物
D.引物自身应该存在互补序列
E.引物的3'
-端可以被修饰
进行PCR扩增的首要条件是设计一对人工合成的寡核苷酸引物。
该引物序列与待扩增DNA模板两端的碱基序列互补。
引物设计的原则包括：
①引物长度15～30个碱基，不能超过38个；
②G+C含量一般为40％～60％；
③碱基分布随机，避免数个嘌呤或嘧啶的连续排列；
④引物自身不应存在互补序列；
⑤两个引物之间不应有多于4个的互补序列；
⑥引物的3'
-端不应有任何修饰，5'
-端则可以被修饰；
⑦引物应有特异性。
37、医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是
A.所在医疗单位允许使用的
B.正式生产的
C.有经营权的单位销售的
D.经临床证明可以使用的E.经国家有关部门批准使用
38、关于寻常型银屑病正确的是
A.好发于四肢屈侧
B.头皮不出现
C.不易复发
D.不引起脱发
E.皮疹为多形性
39、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是
A[材料题]
40、A.赖氨酸羟化酶
B.赖氨酸氢化酶
C.羟基端内肽酶
D.氨基端内肽酶
E.胶原酶[配伍选择题]
1.胶原的分解代谢酶为
E[配伍选择题]
2.胶原的生物合成初始酶为
胶原的代谢酶。
41、下列各项中，医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是
A.导致患者死亡的
B.造成患者重度残疾的
C.造成患者中度残疾的
D.同时有两人人身损害后果的
E.同时有三人人身损害后果的
D[多项选择题]
42、吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是
A.与一般细菌性肺炎病变相似
B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎
C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎
D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿E.可引起多发性肺脓肿
B,C,D
吸入性金葡菌感染，因肺组织的化脓坏死，细支气管炎症阻塞形成气囊肿，可有肺脓肿形成，但形成多发性者少；
炎症进展迅速，可呈大片融合性支气管肺炎，与一般细菌性肺炎不一样。
43、有关ALI／ARDS的治疗，错误的是
A.积极治疗原发病
B.改善通气和组织供氧
C.严格控制液体出入量
D.大剂量使用糖皮质激素
E.加强营养支持
44、皮肤结核的特点，除外
A.狼疮结节
B.溃疡
C.脓疱、丘疹
D.瘙痒
E.瘢痕
45、女性，25岁。
面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。
体检：
贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18．7／12kPa（140／90mmHg），心率90次／分，心肺（-），血红蛋白80ｇ／L，尿常规：
蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+）。
透明管型（+），尿蛋白5ｇ／24h，血BUN16mmol／L（42．1mg／dl），血SCr400μmol／L（4．6mg／dl）。
该患者最好首先采用哪项治疗措施
A.大剂量速尿
B.输入新鲜血
C.透析疗法
D.双肾B超，必要时行肾活检
E.消炎痛
46、下列有关阿弗他口炎的说法错误的是
A.本病为口腔黏膜反复溃疡、伴有剧烈烧灼痛
B.病因不清，可能与感染、应激、内分泌、免疫功能异常等相关
C.细胞免疫和体液免疫在发病中具有重要意义
D.男性较女性多见
E.常初发于学龄儿童及青年人，中年以后可有不同程度的复发
47、在药品价格管理中，医疗机构必须执行并不得擅自提高价格的药品是（）
E[单项选择题]
48、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的
A.鼻导管吸氧
B.普萘洛尔口服
C.硫酸沙丁胺醇吸入
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静滴
49、贮脂细胞位于
A.肝血窦
B.门管区
C.窦周隙
D.肝板
50、造成医患交往障碍的医生方面的原因不包括
A.技术水平低
B.对病人缺乏同情和理解
C.以权威或救世主自居
D.对于病人缺乏耐心
E.医学术语病人难以理解
51、下述外毒素的性质错误的是
A.是细菌生长过程中合成并分泌到细胞外面的蛋白质
B.对组织的毒性有高度的选择性
C.可以用甲醛脱毒变成类毒素
D.易被理化因素灭活
E.外源性热原质，引起全身发热反应
外毒素是细菌生长过程中合成并分泌到细胞外面的蛋白质，对组织的毒性有高度的选择性，可以用甲醛脱毒变成类毒素，易被理化因素灭活。
热原质是细菌合成的，极微量注入人或动物体内即可引起发热反应，革兰阴性菌的热原质就是细胞壁的脂多糖，即内毒素。
52、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳
A.利福平
B.吡嗪酰胺
C.链霉素
D.异烟肼
E.乙胺丁醇
53、下列不是原发性毛细血管扩张症的是
A.血管瘤
B.蜘蛛状毛细血管扩张
C.血管痣D.匍行性血管瘤
E.酒渣鼻鼻部毛细血管扩张
54、男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊。
神志不清，BP22．7／13．3kPa（170／100mmHg），肢体无瘫痪。
颈强，克尼格征阳性，CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影[子母单选]
1.该患应立即给予下列哪项紧急治疗A.6-氨基己酸
B.降血压药物C.20％甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
2.下列哪项检查可为病因诊断提供准确依据
A.DSA
B.CTA
C.MRA
D.TCD
E.lumberpuncture
55、关于聚合酶链反应（PCR）引物的叙述正确的是A.引物是一条人工合成的寡核苷酸片段
56、原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是
A.血钙、血磷
B.肾小管磷再吸收试验
C.甲状旁腺素+血磷
D.甲状旁腺素+血钙
E.磷清除试验
57、女性，62岁，口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。
病程中无四肢肌肉疼痛和无力。
发病前身体健康。
体格检查
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