临床执业助理医师考试试题及答案解析(二)Word下载.docx
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第5题可能诱发支气管哮喘的药物是A麻黄碱B二硝酸异山梨醇酯C维拉帕米D普萘洛尔E硝苯地平
普萘洛尔阻断支气管平滑肌β2受体,收缩支气管,诱发支气管哮喘。
第6题叶酸主要用于A各种巨幼红细胞性贫血B缺铁性贫血C恶性贫血D肾性贫血E再生障碍性贫血
A
四氢叶酸作为—碳基团转移酶的辅酶,参与合成核苷酸。
叶酸缺乏,dTMP的合成受阻,DNA合成障碍,血细胞发育停滞,造成巨幼红细胞性贫血,叶酸作为补充治疗用于各种巨幼红细胞性贫血。
第7题硫酸镁没有下述哪一作用A利胆作用B降压作用C导泻作用D中枢兴奋作用E中枢抑制作用
硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。
注射给药产生:
①中枢抑制作用。
②抗惊厥作川。
③降压作用。
第8题辛伐他汀属于A苯氧酸类药物B胆汁酸结合树脂类药物C多烯脂肪酸类药物D抗氧化剂EHMG-CoA还原酶抑制剂
辛伐他汀能抑制HMG-CoA还原酶,抑制胆固醇合成速度,降LDL-C作用最强,TC次之.降三酰甘油(TG)作用很小,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。
第9题对治疗指数的阐述,不正确的是A值越大则安全范围越宽B值越小越安全CD可用LD50/ED50表示可用LD5/ED95表示也可,但不如用LD50/ED50合理
E可用动物试验获得
治疗指数(T1)用LD50/ED50表示。
可用TI来估计药物的安全性,通常此数值越大表示药物越安全。
第10题辛伐他汀主要用于治疗A心绞痛B高磷脂血症C高三酰甘油血症D心律失常E高胆固醇血症
辛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶,抑制胆固醇合成速度,降LDL-C作用最强,TC次之,降三酰甘油(TG)作用很小,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高,用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症。
第11题治疗三叉神经痛应首选A去痛片B安定C阿司匹林D卡马西平E苯妥英钠
卡马西平治疗外周神经痛:
如三叉神经痛和舌咽神经痛,其疗效优于苯妥英钠。
第12题口服地西泮的临床应用错误的是A治疗焦虑症B治疗失眠症C治疗癫痫D夜惊和夜游症E手术麻醉
苯二氮
类(地西泮)①抗焦虑作用:
显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量,主要用于焦虑症。
②催眠镇静作用:
小剂量镇静,较大剂量催眠。
③抗惊厥、抗癫痫作用:
用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒性惊厥。
癫痫持续状态的首选药是地西泮。
④中枢性肌松作用:
有较强的肌松作用和降低肌张力作用,可用于缓解中枢神经病变及局部病变引起的肌肉强直或肌肉痉挛。
第13题抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是A甲硫氧嘧啶B甲亢平C碘化钾D
131
I
E络合碘
C
大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用,作用快而强,主要抑制甲状腺激素的释放,还能抑制甲状腺素的合成。
第14题吗啡与哌替啶比较,下列哪项是错误的A两药均有强大的镇咳作用B吗啡的镇痛作用比哌替啶强C吗啡的成瘾性较哌替啶强D哌替啶的镇静作用较吗啡强E两药均升高胃肠道平滑肌的张力
哌替啶作用特点:
①镇痛作用较吗啡较弱,镇静、抑制呼吸与吗啡相当,无镇咳作用,成瘾性较吗啡小。
②兴奋平滑肌:
对胃肠道平滑肌可提高张力,不致便秘,也无止泻作用。
引起胆道平滑肌痉挛,提高胆内压,比吗啡弱。
对支气管平滑肌影响小,大剂量可致收缩,不对抗缩宫素对子宫的作用,不缩短产程。
第15题一种具有显著抗组织胺作用并被用作镇静剂,或者麻醉辅助剂的吩噻嗪衍生物是A二乙异丙嗪B异丙嗪C甲吡咯嗪D异西嗪E甲哌氯丙嗪
异丙嗪具有H1受体阻断作用,并阻断中枢的H1受体,产生镇静催眠作用。
第16题以下哪一种激素是由垂体后叶释放的A促甲状腺激素(TSB生长素C缩宫素D促卵泡素E促皮质激素(ACT
垂体后叶素是由垂体后叶释放,内含催产素和抗利尿激素。
第17题属于β受体阻滞药的药物是A维拉帕米B硝苯地平C硝酸异山梨醇酯D盐酸普萘洛尔E盐酸哌唑嗪
普萘洛尔是典型β受体阻断药,对β
1、β2受体无选择性,抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解,抑制肾素释放。
第18题长期用氯丙嗪治疗精神病,最常见的不良反应是A锥体外系反应B过敏反应C痴呆D内分泌障碍E消化道症状
【答案解析】氯丙嗪的主要不良反应是锥体外系反应:
①帕金森综合征;
②静坐不能;
③急性肌张力障碍。
第19题强心苷类治疗疗效较好的心衰类型是A高血压病合并心衰B甲状腺功能亢进致心衰C贫血所继发的高心排血量型心衰D肺源性心脏病所致心衰E严重二尖瓣狭窄所致心衰
地高辛的临床主要适应证是慢性心功能不全:
①对高血压病、轻度心瓣膜病、轻度先天心脏病所致者为最佳适应证;
②对甲状腺功能亢进、贫血等为相对适应证;
③对严重心瓣膜病、心包纤维,化者为禁忌证。
第20题与左旋多巴合用可引起高血压危象和心律失常的是A中枢抗胆碱药B单胺氧化酶抑制药C抗精神病药D拟多巴胺药E外周抗胆碱药
拟多巴胺药与左旋多巴合用,使外周多巴胺增多,作用于心脏的β1受体,引起高血压危象和心律失常。
第21题肾上腺素对血管作用的叙述,错误的是A皮肤、黏膜血管收缩强烈B肾血管扩张C微弱收缩脑和肺血管D骨骼肌血管扩张E舒张冠状血管
肾上腺素对血管作用通过激动α受体,使腹腔内脏(如肾血管)和皮肤黏膜收缩;
激动β2受体,使骨骼肌血管和冠状血管扩张。
第22题糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A降低机体防御功能B激素用量不足C患者产生了耐药性D抗生素使用过量E抗生素与激素拮抗
糖皮质激素诱发或加重感染原因是由于糖皮质激素抗炎、抗免疫作用而不抗病原体,降低机体防御能力。
第23题不属于非甾体抗炎药的是A芬布芬B酮洛芬C非诺洛芬D布洛芬E巴氯芬
巴氯芬为γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,用于多发性硬化所致骨骼肌痉挛等。
第24题大多数药物通过生物膜转运方式是A主动转运B被动转运C易化扩散D滤过E经离子通道
大多数药物跨膜转运的方式是被动转运。
第25题长期应用糖皮质激素可引起A高血钾B低血糖C向心性肥胖D高血钙E减少磷的排泄
【答案解析】长期应用糖皮质激素可引起因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致以下症状,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、水肿、高血压、低血钾、糖尿等症。
采用低盐、低糖、高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状。
第26题毒扁豆碱按作用属于AM胆碱激动剂B可逆性抗乙酰胆碱酯酶药C不可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂D抗胆碱药EN受体激动剂
毒扁豆碱能可逆性地抑制胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用。
第27题解热镇痛药的作用特点是A能降低发热患者和正常人的体温B对内脏平滑肌绞痛无效C长期用药可产生成瘾性D可增加前列腺素的合成E可用于缓解创伤剧痛
解热镇痛抗炎药镇痛作用特点①解热作用:
抑制下丘脑环氧化酶(COX),阻断PGE合成,只能降低发热患者体温至正常,但不能降至正常体温以下,对正常人的体温无影响。
②镇痛作用强度中等,对慢性钝痛有效,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经以及感冒发热等,对急性锐痛、严重创伤剧痛、平滑肌绞痛无效。
③消炎抗风湿作用较强,可缓解症状,但不能根除病因。
第28题长期应用可致高血钾症的药物是A呋塞米B氨苯蝶啶C氢氯噻嗪D环戊氯噻嗪E甘露醇
利尿药氨苯蝶啶能阻断末端远曲小管和集合管的Na+通道,减少重吸收,抑制K+—Na+交换,使Na+和水排出增多而产生利尿作用,同时伴有血钾升高。
第29题麻黄碱的药理作用不包括A松弛支气管平滑肌B收缩血管平滑肌C收缩肠平滑肌D兴奋心脏E兴奋中枢
麻黄碱作用特点:
①激动α和β受体(β2受体作用弱),促递质NA释放;
②兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌作用较肾上腺素弱;
③作用强的是兴奋中枢;
④快速耐受性。
第30题属于血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型拮抗药的是A依那普利B吡那地尔C酮色林D洛沙坦E特拉唑嗪
洛沙坦能选择性地与AT1受体结合,阻断AngⅡ的作用,产生降压作用。
第31题氟马西尼是哪一类药物的特效解毒药A华法林及其类似物B胆碱酯酶抑制剂C对乙酰氨基酚(过量)D吗啡及其衍生物E苯二氮草
氟马西尼能与苯二氮
结合位点结合,对抗苯二氮
类(地西泮)的作用,是苯二氮类(地西泮)的特效解毒药。
第32题不属于血管紧张素转换酶抑制药的是A卡托普利B赖诺普利C苯那普利D氯沙坦E培哚普利
氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻滞利。
第33题受体阻断的药的特点是A对受体有亲和力,且有内在活性B对受体有亲和力,但无内在活性C直接抑制传出神经末梢所释放的递质D对受体无亲和力,但有内在活性E对受体无亲和力,也无内在活性
拮抗药有较强的亲和力,但无内在活性,占据受体而拮抗激动药的效应。
第34题抗高血压药不包括哪一类A利尿药Bβ受体阻滞剂C钙拮抗剂D血管活性药E周围血管扩张药
抗高血压药分类:
①利尿药;
②肾素-血管紧张素系统抑制药;
③钙拮抗剂:
④肾上腺素受体阻断药:
⑤交感神经抑制药;
⑥血管扩张药。
第35题影响核酸合成的抗肿瘤药物是A环磷酰胺B阿霉素C长春新碱D氟尿嘧啶E多柔比星
氟尿嘧啶属影响核酸形成抗癌药,在细胞内转变成5F-dUMP,抑制脱氧胸苷酸合成酶,从而影响DNA合成。
第36题具有翻转肾上腺素作用的药物是A受体阻断药BM受体阻断药Cβ受体阻断药DN受体阻断药E以上都不是
酚妥拉明为竞争性。
受体阻断药,α受体被阻断后,肾上腺素的缩血管效应被取消,激动β受体的舒血管作用仍然存在,所以能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用。
第37题特布他林(博利康尼)扩张支气管作用的机制是A选择性兴奋β2受体
B稳定肥大细胞膜C阻断M胆碱受体D抑制磷酸二酯酶E选择性地兴奋β受体
特布他林(博利康尼)扩张支气管作用的机制是:
选择性兴奋支气管平滑肌β2受体,引起支气管扩张。
第38题不属于硝酸甘油不良反应的是A心率加快B搏动性头痛C体位性低血压D升高眼内压E支气管哮喘
硝酸甘油多数不良反应是血管舒张作用所继发,如心率加快、搏动性头痛,大剂量可出现直立性低血压及晕厥;
眼内血管扩张则使升高眼压。
剂量过大,反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。
第39题具有二氢吡啶结构的钙通道拮抗药是A桂利嗪B盐酸普萘洛尔C盐酸哌唑嗪D硝苯地平E硝酸异山梨醇酯
选择性钙通道拮抗剂根据化学结构分为:
①二氢吡啶类(硝苯地平);
②地尔硫
类(地尔硫);
③苯烷胺类(维拉帕米);
④粉防己碱。
第40题阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同,最先敏感者为A心率加快B中枢兴奋C瞳孔扩大和调节麻痹D腺体分泌减少E胃肠平滑肌松弛
阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同,最敏感者组织有为涎腺、汗腺、支气管,脏器平滑肌和心脏中等敏感,对胃酸分泌的影响较小。
第41题兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的药物是A苯妥英钠B苯巴比妥C扑米酮D水合氯醛E戊巴比妥钠
巴比妥类的药理作用:
①镇静、催眠:
小剂量可引起安静,中剂量可催眠。
②抗惊厥:
大剂量有抗惊厥作用,苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。
③静脉麻醉及麻醉前给药:
硫喷妥钠作静脉麻醉或诱导麻醉用,苯巴比妥或戊巴比妥可作为麻醉前给药,以消除患者手术前的精神紧张。
④增强中枢抑制药的作用。
第42题下列哪种强心苷口服后吸收最完全A洋地黄毒苷B黄夹苷C毒毛花苷KD地高辛E毛花苷C
洋地黄毒苷消化道吸收率为90%~100%,口服吸收最完全。
第43题刺激性泻药作用特点是A促进肠蠕动B疏水性C容积性D润湿性E润滑性
刺激性泻药经口后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐,改变肠黏膜的通透忖,使电解质相水分向肠腔扩散,使肠腔水分增加,蠕动增加。
适用于慢性便秘。
第44题对β1受体有激动作用的平喘药是A丙卡特罗B氯丙那林C特布他林D沙丁胺醇E异丙肾上腺素
异丙肾上腺素为β受体激动剂,激动β1和β2受体作用强,扩张支气管,用于支气管哮喘的急性发作。
第45题可防治晕动病的是A山莨菪碱B溴甲阿托品C东莨菪碱D毒扁豆碱E甘露醇
东莨菪碱有防晕止吐作用,可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关,可防治晕动病。
第46题抗躁狂的首选药A碳酸锂B可乐定C维拉帕米D氯丙嗪E卡马西平
碳酸锂为抗躁狂药。
第47题既能祛痰,又能酸化尿液和利尿的药物是A氯化铵B溴己新C复方甘草合剂D乙酰半胱氨酸E愈创木酚甘油醚
氯化铵局部刺激胃黏膜,反射性增加呼吸道腺体分泌,使痰液变稀,易于咳出。
还能酸化尿液。
第48题属吗啡受体部分激动剂的是A吗啡B哌替啶C阿法罗定D喷他佐辛(镇痛新)E芬太尼
喷他佐辛(镇痛新)为属吗啡受体部分激动剂,镇痛、呼吸抑制、镇静作用弱。
主要用于慢性剧痛。
不易产生依赖性。
第49题阿托品的禁忌证是A支气管哮喘B心动过缓C青光眼D中毒性休克E虹膜睫状体炎
阿托品阻断瞳孔括约肌M受体,导致瞳孔扩大、眼压升高,禁用于青光眼。
第50题非诺贝特主要用于治疗A心绞痛B心律失常C高血压D高胆固醇血症E高三酰甘油血症
E
非诺贝特增强脂蛋白脂酶活性而降低TG,并使HDL升高,主要用于治疗三酰甘油(TG)症。
二、X型题(本大题50小题.每题1.0分,共50.0分。
以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
)第1题骨折的治疗原则主要有A复位B固定C功能锻炼D适当的药物治疗E药物治疗加功能锻炼
A,B,C
整复、固定和功能锻炼,是治疗骨折的三个基本步骤。
第2题关于躖外翻下列正确的是A第一跖骨外翻,躖趾斜向外侧,称躖外翻B多为单发C躖趾的跖趾关节常出现半脱位D第1、2跖骨之间的夹角增大E防治平足症可防止躖外翻的发展
C,D,E
1.0分第3题类风湿关节炎的治疗正确的是A水杨酸类药物能够缓解症状,为最常应用的药物B受累的关节内注射激素类药物常加重病情的发展,不宜使用C关节的活动可延缓畸形的出现,应早期进行D早期滑膜切除术对关节的功能无明显改善,不宜采用E病变后期可做关节成形术或全关节置换术
A,C,E
水杨酸盐:
阿司匹林仍为治疗类风湿关节炎的首选药物。
关节置换主要是人工髋关节和人工膝关节置换,适应于关节软骨破坏明显的病人。
第4题良性骨肿瘤的诊断特点为A生长慢BX线摄片见边缘清晰,无骨膜反应C贫血和碱性磷酸酶增高D无症状或有轻微症状E病理检查常可见核分裂象
A,B,D
良性骨肿瘤主要表现在局部症状,一般良性骨肿瘤发病病程长,进展速度慢,恶性骨肿瘤发病病程短,进展速度快。
一般来说良性骨肿瘤的阴影比较规则,密度均匀,外围边界整齐,轮廓比较清楚,骨膜无反应性阴影,软组织内也无阴影,溶骨型骨皮质的变薄和膨胀征象,是良性骨肿瘤的一个特征。
第5题伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为A锅铲或餐叉畸形B枪刺刀状畸形C爪形手畸形D猿手样畸形E以上都不对
A,B
腕部肿胀、压痛明显,手和腕部活动受限。
伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形。
第6题脊柱结核易发生截瘫的部位为A胸椎B附件C颈椎D腰椎E骶椎
1.0分第7题骨关节结核病灶清除术的指征是A有明显的死骨者B长期窦道不愈C单纯骨结核药物治疗病情控制后D脊柱结核合并截瘫者E病人全身中毒症状严重,抗结核药物效果不佳,产生耐药者
1.0分第8题关于骨结核局部制动,下列正确的是A适用于病情晚期伴明显畸形者B可减少负重,防止畸形C可防止病变扩散D有利于止痛E肿胀和疼痛减轻后应早期解除
B,C,D,E
为了缓解、防止增加畸形,避免病变扩散,减少体力消耗,及时使患者休息。
第9题胫骨结节骨软骨炎的叙述正确的是A属于骨垢的慢性炎症B青少年男性多见C多为双侧同时发病D查体胫骨结节明显隆起EX线检查常无异常
B,D
多见于11~15岁,爱好剧烈运动的少年,男多于女,可单侧或双侧发病,多有外伤史。
触诊可发现髌腱肥厚,胫骨结节增大,压痛点在髌腱附着点处。
膝关节无肿胀或积液,浮骸试验(-)。
早期胫骨结节前上方髌韧带附着处有软组织肿胀和肥厚,有时可见钙化或骨化“碎片”。
中期胫骨舌状结节密度增高,不规则,边缘模糊呈现斑点状,游离骨片,并向前方移位,形成骨赘,甚至“碎裂”。
第10题关于人工髋关节置换,下列说法错误的是A60岁,股骨头坏死,髋关节破坏,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术B年轻病人的粗隆间粉碎骨折,也可行人工关节置换治疗C老年股骨颈头下型骨折,身体状况良好者,可一期行人工髋关节置换D化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗
B,D,E
①陈旧性股骨颈骨折:
头臼均已破坏并疼痛,影响功能者;
②股骨头缺血性坏死:
股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者,可行全髋关节置换术;
③退行性骨关节炎:
多见于老年人,对于有严重疼痛的骨关节炎,人工股骨头置换效果不佳,应行人工全髋关节置换术。
第11题胸椎结核截瘫的原因为A结核性病变物质压迫B病理骨折脱位