住院医师规范化培训精选试题(眼科)文档格式.docx
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①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；
②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；
③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为
给患者带来最大的利益和最小的危害；
④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
6、角膜可分为5层，最厚的是
A.上皮细胞层
B.前弹力层
C.后弹力层
D.内皮层
E.基质层
E[多项选择题]
7、玻璃体切割术中可联合（）
A.外垫压
B.视网膜光凝
C.增殖膜剥离
D.视网膜切开
E.内界膜剥除
8、与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是（）
A.P53
B.Myc
C.P16
D.RB
E.Ras
D[单项选择题]
9、视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项，除了
A.动脉粥样硬化斑块下的出血
B.壁间动脉瘤
C.栓子
D.血栓
E.血管破裂
E
这是关于视网膜中央动脉阻塞致病因素方面的题目。
视网膜中央动脉阻塞主要致病因素为栓子、血管壁改变、血液流变性质的改变及血管受压等。
10、某医师为不得罪同事，将患者严格区分为"
你的"
和"
我的"
，对其他医师所负责的患者一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。
这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则（）
A.彼此独立、互相支持和帮助
B.彼此平等、互相尊重
C.彼此信任、互相协作和监督
D.彼此独立、互相协作和监督
E.彼此平等、互相协作和监督
C[单项选择题]
11、应用毛果芸香碱治疗青光眼，不正确的是
A.解除周边虹膜对小梁网的阻塞，拉开房角
B.对于开角型青光眼有效
C.睫状环阻塞性青光眼亦可用
D.直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔
E.可引起眉弓疼痛，视物发暗、近视加深，及胃肠道反应等
C[多项选择题]
12、原发性急性闭角型青光眼先兆期会有
A.视力仅为光感
B.突然视力模糊
C.突然眼胀痛
D.突然眼剧烈胀痛
E.剧烈头痛伴呕吐
B,C[单项选择题]
13、因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后多少小时补写病历A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时
14、麻痹性瞳孔散大时，错误的是（）
A.应用可卡因后，瞳孔增大
B.应用毒扁豆碱后瞳孔大小不变
C.应用毒扁豆碱后瞳孔缩小
D.应用阿托品后瞳孔完全开大
E.可见于虹膜钝挫伤
15、晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇（）
A.角膜基质细胞
B.结膜上皮细胞
C.色素上皮细胞
D.视细胞
E.视网膜血管内皮细胞
16、关于棘阿米巴角膜炎，何者不对
A.常表现为慢性、进行性角膜溃疡
B.可选用10mg／ml咪康唑滴眼液或眼膏应用
C.是一种由阿米巴原虫感染引起的
D.可早期应用适量糖皮质激素
E.共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊
17、视网膜全层固定皱褶累及4个象限，视网膜漏斗状全脱离，眼底看不到视乳头，为（）
A.PVRC1级
B.PVRC3级
C.PVRD1级
D.PVRD2级
E.PVRD3
级
18、肾性急性肾功能衰竭的临床特点中下列哪一项不存在
A.少尿
B.无尿
C.管型尿
D.等渗尿
E.尿钠浓度降低
19、对先天性视乳头小凹，说法错误的是（）
A.神经外胚叶发育缺陷
B.多视力下降
C.视乳头颞侧或颞下圆形一个或多个小凹
D.筛板清晰
E.常有生理盲点扩大
先天性视乳头小凹常无症状。
合并黄斑区脱离时视力下降。
20、为诊断过敏性眼病，可进行（）
A.询问家族及个人过敏史
B.血清IgE测定
C.皮肤试验查过敏原
D.结膜刮片计数嗜酸性粒细胞
E.以上均可
21、退热期可导致（）
A.Na潴留
B.Cl潴留
C.水潴留
D.脱水
E.出汗减少
22、裂孔性视网膜脱离指的是
A.视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离
B.视网膜色素上皮层与脉络膜的分离
C.视网膜内五层与外五层之间的分离
D.视网膜内九层内的板层分裂
E.视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离
A
这是一个概念性考题。
要求考生对视网膜组织解剖及胚胎发育有清晰的认识和了解。
视网膜组织学上共有十层，其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙，当神经上皮层出现全层裂孔时，两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离，这就是裂孔性视网膜脱离。
因此，正确答案就是A。
视网膜血管网分深浅两层，浅层位于视网膜神经纤维层和节细胞层之间，深层位于视网膜内五层与外五层之间，这些地方通常情况下并不会发生分离，所以答案C和E是错误项。
视网膜内九层内的板层分离，通常被称为视网膜劈裂，答案D是干扰项。
23、肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在（）
A.血K升高
B.AG升高
C.PaCO下降
D.BE负值增大
E.Cl增高
24、轴性远视不正确的是
A.有时合并青光眼
B.眼屈光力正常
C.眼球前后径缩短
D.有时呈现假性视神经炎
E.以上各项均不对
25、还没有列入"
视觉2020"
行动的疾病（）
A.白内障
B.沙眼
C.儿童盲
D.青光眼
E.角膜病
D
已列入"
行动的疾病有白内障、沙眼、儿童盲、角膜病。
26、引起肝性脑病主要是由于（）
A.皮质结构破坏
B.下丘脑结构破坏
C.大脑网状结构破坏
D.上行激活系统结构破坏
E.脑组织功能和代谢障碍
27、患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。
无伴眼红、眼痛，1周前曾剔过角膜异物。
体检右眼视力0．08，无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。
左眼视力1．2，眼前后段未见异常情况。
该患者最可能的诊断是
A.外伤性视网膜脱离
B.大泡性视网膜脱离
C.裂孔性视网膜脱离
D.牵引性视网膜脱离
E.Coats
病
C
本题所给病例诊断裂孔性视网膜脱离的主要依据在于扁平视网膜脱离、相应区域视网膜赤道部有格子样变性变薄区、视网膜下增殖条索。
虽然未发现裂孔，但格子样变性区内的不易察见-的微细小孔同样也经常导致视网膜脱离。
本病例实际是陈旧性裂孔性视网膜脱离，发现视力下降3天时间，但视网膜下有白色线状条索，可能的解释是单眼的视网膜脱离被患儿忽视。
大泡性视网膜脱离其典型表现为眼底半球状视网膜隆起并随体位改变，与本题体征不符，故不支持选项B。
虽然病史中提到有角膜异物剔出史，似乎与外伤性视网膜脱离有关，但外伤牵引性视网膜脱离的特点是有眼球贯通伤病史，发生时间多数在伤后2周左右，本病例是角膜异物伤，属于眼前段轻度外伤，不至于导致视网膜脱离。
28、影响动脉血氧含量的主要因素是（）
A.细胞摄氧的能力
B.血红蛋白含量
C.动脉血CO分压
D.动脉血氧分压
E.红细胞内2，3-DPG含量
29、在第一眼位时，有上转、内旋、内转作用的眼外肌是
A.下直肌
B.上直肌
C.内直肌
D.上斜肌
E.下斜肌
B[多项选择题]
30、假性内斜视有
A.瞳距过大
B.宽扁鼻梁伴明显内眦赘皮
C.阳性Kappa角过大
D.阴性Kappa角过大
E.瞳距过小
B,D,E[多项选择题]
31、非法行医人员违规操作，造成患者死亡，属于
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.非医疗事故
E.非法行医罪
D,E[单项选择题]
32、视网膜静脉周围炎的临床特点包括
A.青壮年男性
B.可以有结核菌素试验阳性
C.视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘
D.反复发生的玻璃体积血
E.以上均是
视网膜静脉周围炎受累的血管实际上不仅包括静脉，视网膜小动脉也经常受累。
研究发现许多患者可以存在对结核菌素的过敏，甚至因此而检查到全身其余部位的活动性结核病灶。
青壮年男性、双眼受累、视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘、反复发作玻璃体积血、视网膜继发新生血管、牵引性视网膜脱离是该病的主要临床特征。
因此正[单项选择题]
33、关于原田综合征治疗，何者不正确
A.局部点氯地眼药水
B.口服泰普芬胶囊、维生素
B、维生素C
C.必要时用免疫抑制剂
D.使用激素疗程不超过3个月
E.对于并发症予以相应处理
34、对于蒸发过强型干眼症，其治疗措施主要有
A.以上均可
B.按摩挤压睑板腺内分泌物
C.治疗睑缘炎
D.口服抗生素
E.短期激素使用
[多项选择题]
35、眼周注射的方法包括
A.球结膜下注射
B.玻璃体腔内注射
C.球后注射
D.前房内注射
E.球筋膜下注射
A,C,E[单项选择题]
36、病人出现呼气时有氨味，皮肤瘙痒及精神障碍时可能是
A.氮质血症
B.低蛋白血症
C.代谢性酸中毒
D.高脂血症
E.血磷升高，血钙正常
A[单项选择题]
37、符号s，σ分别表示
A.样本标准差和总体标准差
B.样本标准差和方差
C.总体标准差和方差
D.样本方差和标准差
E.总体方差和标准差
38、被铁屑崩伤后，角膜缘处可见2mm伤口，但未发现异物。
进一步需进行
A.核磁共振检查
B.缝合伤口
C.X线检查
D.电生理检查
E.超声波检查
39、关于原发单纯疱疹病毒性角膜炎，何者不正确
A.常发生于老年人
B.常在三叉神经支配的体表发生感染
C.常在面神经支配的体表发生感染
D.常在动眼神经支配的体表发生感染
E.单纯疱疹病毒是一种RNA病毒
40、使用利福平眼液后的眼部表现有（）
A.有色泪液
B.浅层点状角膜炎
C.黄斑部色素紊乱
D.渗出性结膜炎
E.睑缘炎
A,D,E[多项选择题]
41、关于前列腺素制剂抗青光眼
A.对房水生成无影响
B.可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出
C.长期用药可增加虹膜色素
D.可与匹罗卡品联合用药，提高疗效
E.是目前抗青光眼的一线药物
A,B,C,E[单项选择题]
42、统计分析包含的两项主要内容是
A.统计描述和统计图表
B.统计图表和统计推断
C.统计描述和统计推断
D.区间估计和假设检验
E.统计描述和假设检验
43、关于超急性细菌性结膜炎的描述，何者不对
A.起病急，病情进展快
B.大量脓性分泌物
C.主要致病菌是萘瑟淋球菌，萘瑟脑膜炎球菌
D.一般无耳前淋巴结肿大
E.眼睑高度红肿，结膜充血显著
44、关于沙眼治疗，成人首选
A.先锋霉素口服
B.红霉素口服
C.四环素口服
D.强力霉素口服
E.螺旋霉素口服
45、马凡综合征的临床表现包括（）
A.肌肉发达，关节活动范围小
B.蜘蛛指（趾）
C.晶状体异位
D.屈光不正
E.眼球震颤
B,C,D,E[单项选择题]
46、红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：
A.组织因子大量释放入血
B.ADP和红细胞内磷脂作用
C.5-HT和TXA大量释放入血
D.钙离子参与激活因子X
E.凝血活酶样物质释放入血
47、患者，男，主诉右眼急性视力下降3天，眼底检查见视网膜广泛出血，视网膜静脉扩张迂曲，最先考虑的是
A.视网膜中央静脉阻塞
B.视网膜中央动脉阻塞
D.球后视神经炎
E.视网膜脱离
视网膜中央静脉阻塞视网膜出血的范围广，水肿明显，动脉变细，静脉充盈扩张伴视盘水肿、充血，可出现棉絮斑，题干提供的信息与此表现相似，故选A。
48、角膜混浊位置较深，灰白色，境界清楚，肉眼就能分辨。
此种混浊名为
A.角膜云翳
B.角膜白斑
C.角膜斑翳
D.粘连性角膜白斑
E.角膜葡萄肿
49、炎症或瘢痕引起哪种散光
A.近视性散光
B.远视性散光
C.混合性散光
D.不规则散光
E.生理性散光
50、影响弱视预后的因素有
A.弱视类型
B.弱视年龄
C.家族史
D.注视性质
E.弱视程度
A,B,D,E[单项选择题]
51、慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是
B.夜尿
C.高钾血症
D.肾性骨营养不良
E.严重贫血
52、各观察值均加（或减）同一数后
A.均数不变，标准差改变
B.均数改变，标准差不变
C.两者均不变
D.两者均改变
E.以上均不对
53、轴性近视不正确的是
A.晶状体屈光指数、曲率半径正常
B.角膜屈光指数、曲率半径正常
C.易出现内斜
D.屈光力正常
E.眼轴延长
54、脉络膜的血供主要来自
A.视网膜中央动脉系统
B.前睫状血管系统和睫状后长动脉
C.睫状后长动脉
D.睫状后短动脉
E.前睫状血管系统
55、引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是
A.泌尿道结石
B.全身性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.汞中毒
E.异型输血
56、根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理
A.艾滋病
B.传染性非典型性肺炎
C.肺炭疽
D.鼠疫
E.霍乱
《传染病防治法》第三条规定：
"
甲类传染病是指：
鼠疫、霍乱。
传染性非典型肺炎、肺炭疽均为乙类传染病。
但第四条规定：
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。
故选A。
57、视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是
A.双极细胞-节细胞-光感受器细胞
B.其余各备选答案均是混淆视听的干扰项。
该题要求考生熟练掌握视网膜解剖和视觉传导通路。
C.光感受器细胞-节细胞-双极细胞
D.节细胞-光感受器细胞-双级细胞
E.节细胞-双极细胞-光感受器细胞
外界光线刺激经由感光细胞的光感受器感受并转化为视觉神经冲动电位后被传至双极细胞的树突，在此被双极细胞整合后再由其轴突传递至视网膜神经节细胞，由神经节细胞的轴突组成的视神经纤维最后把神经冲动传送至大脑视皮质，由此构成视觉冲动三级神经元传递通路。
所以正确答案是[单项选择题]
58、后天性昼盲可见于
A.瞳孔缩小
B.虹膜后粘连
C.轴性视神经炎
D.营养不良
E.周边视网膜病变
59、玻璃体后脱离的主要临床症状是
A.视力下降
B.眼球疼痛
C.闪光感和眼前有飘浮物
D.视物变形
E.以上全部
60、以下哪项不是贫血的眼底改变（）
A.轻度贫血时眼底可正常
B.视网膜出血
C.视网膜微血管瘤
D.视网膜棉绒斑
E.视乳头水肿
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