骨折病人的护理Word文件下载.docx
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E.肘部剧烈疼痛
畸形是骨折局部特有体征，一旦出现即可诊断骨折。
5、外展型股骨颈骨折者行皮牵引时应采取患肢（）A.30°
外展中立位B.30°
内收中立位C.30°
外展外旋位D.30°
内收内旋位
E.双腿并拢中立位
外展型股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取30°
外展中立位，避免患肢内收或外旋。
6、股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于（）A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5
岁
C
股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于3岁。
7、男性，39岁，骑马时坠落造成左股骨干骨折，行胫骨结节骨牵引治疗。
为了预防过度牵引，应采取的措施是（）
A.抬高床尾
B.左足抵床尾
C.定时测定双腿长度
D.股四头肌舒缩练习
E.定时放松牵引装置
牵引期间应定时观察和记录患肢的长度变化，并与健侧比较，防止牵引不利或牵引过度。
8、损伤程度最轻的脊髓损伤病理类型是（）
A.脊髓震荡
B.脊髓挫伤
C.脊髓受压
D.脊髓断裂
E.马尾神经损伤
与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。
脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。
因在组织形态学上并无病理变化，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
9、某病人因外伤造成脊柱骨折和脊髓损伤，现其双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失，其损伤部位最可能在（）
A.上段颈髓
B.下段颈髓
C.胸段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥
上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为弛缓性瘫痪，下肢仍为痉挛性瘫痪。
10、在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热的是（）
A.颈段脊髓损伤者
B.胸段脊髓损伤者
C.腰段脊髓损伤者
D.脊髓圆锥损伤者
E.马尾神经损伤者
颈髓损伤时，病人体温调节中枢功能失调，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下毛细血管网舒张而无法收缩，皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力。
室温>
32℃时，闭汗使病人容易出现高热（>
40℃）。
11、单处骨折骨盆环完整者一般卧床时间为（）A.1～2周B.3～4周C.2个月D.3个月E.6个月
骨盆环单处骨折时无移位，以卧床休息为主，卧床3～4周或至症状缓解即可。
12、女性，16岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。
处理措施正确的是（）
A.按摩患肢
B.热敷患肢
C.局部理疗
D.高举患肢
E.准备切开减压手术
E
13、女性，16岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。
若未及时正确处理，病人可能会发生的最严重的后果是（）
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死
D
[单项选择题]14、7岁女童，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，正确的护理措施是（）
A.每天测量右臂长度
B.去除针孔处的血痂
C.牵引重量可自行调节D.定时取下牵引锤放松右臂
E.牵引针滑移后直接推回原位
15、女性，75岁，外出买菜时跌倒，手掌撑地后腕部剧烈疼痛和肿胀，不敢活动，被诊为Colles骨折。
复位固定后，护士对该病人健康教育内容正确的是（）
A.右臂平放
B.完全停止右手臂活动
C.石膏被食物污染后，应在清水下冲洗
D.搬动石膏未干患肢时用手掌轻轻托扶
E.石膏内右手臂疼痛时可往里填塞棉花
16、女性，75岁，外出买菜时跌倒，手掌撑地后腕部剧烈疼痛和肿胀，不敢活动，被诊为Colles骨折。
此骨折发生在距桡骨下端关节面（）A.1cm范围内B.2cm范围内C.3cm范围内D.4cm范围内E.5cm范围内
17、女性，69岁，在雪地上行走时不慎滑倒，臀部着地。
受伤后其左大腿根部疼痛严重，不敢活动，无法自行站立行走，被紧急送往医院，确诊为"
左股骨颈骨折"
。
该病人接受了人工全髋关节置换术，手术顺利，准备出院。
为了避免人工关节脱位，护士应告诉她手术后3个月内可以进行的活动是（）
A.盘腿
B.弯腰系鞋带
C.坐高凳
D.跷二郎腿
E.下蹲
18、男性，45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C颈髓损伤。
受伤后在脊髓休克期内，该病人泌尿系护理措施可采用（）
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4～6小时开放一次
19、男性，42岁，工作中不慎被重物砸伤，造成骨盆环3处骨折，直肠破裂，入院后出现烦躁，面色苍白，脉搏加快，少尿等休克早期表现。
提示该病人有耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）
A.腹部膨隆
B.肠鸣音减弱
C.会阴部瘀斑
D.双下肢不等长
E.腹膜刺激征阳性
20、男性，42岁，工作中不慎被重物砸伤，造成骨盆环3处骨折，直肠破裂，入院后出现烦躁，面色苍白，脉搏加快，少尿等休克早期表现。
此时正确的处理顺序是（）
A.骨盆牵引固定、抗休克、处理直肠破裂
B.骨盆牵引固定、处理直肠破裂、抗休克
C.抗休克、处理直肠破裂、骨盆牵引固定
D.抗休克、骨盆牵引固定、处理直肠破裂
E.处理直肠破裂、骨盆牵引固定、抗休克
21、男性，42岁，工作中不慎被重物砸伤，造成骨盆环3处骨折，直肠破裂，入院后出现烦躁，面色苍白，脉搏加快，少尿等休克早期表现。
术前对该病人病情监测中最重要的是观察（）
A.勃起功能
B.排尿功能
C.排便功能
D.下肢运动和感觉
E.血压、脉搏和神志
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22、男性，45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C颈髓损伤。
病人目前行颅骨牵引治疗，牵引期间正确的护理措施是（）
A.抬高床尾15～30cm
B.定时取下牵引锤放松颈部
C.身体纵轴与牵引绳成一条直线
D.根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
23、男性，45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C颈髓损伤。
此时对其病情监测中最重要的是观察（）
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.血压变化
E.神志变化
24、男性，45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C6-7颈髓损伤。
为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是（）
A.定时翻身
B.骨突处用气垫
C.保持皮肤清洁干燥
D.加强受压皮肤的按摩
E.保持床单位平整、清洁
25、女性，69岁，在雪地上行走时不慎滑倒，臀部着地。
该病人受伤的原因是（）
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼疾病
E.积累性劳损
B[单项选择题]
26、女性，69岁，在雪地上行走时不慎滑倒，臀部着地。
若该病人的X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）为60°
，说明此骨折属于（）
A.内收骨折
B.外展骨折
C.股骨头下骨折
D.经股骨颈骨折
E.股骨颈基底骨折
27、女性，75岁，外出买菜时跌倒，手掌撑地后腕部剧烈疼痛和肿胀，不敢活动，被诊为Colles骨折。
护士在接诊时发现该病人腕部有"
银叉"
畸形，提示其骨折远端有（）
A.缩短移位
B.尺侧移位
C.桡侧移位
D.背侧移位
E.掌侧移位
[单项选择题]28、7岁女童，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
对该患儿的病情观察中最重要的是观察其有无（）
A.伤口感染
B.皮肤划伤
C.肱动脉损伤
D.正中神经损伤
E.肘部软组织损伤
[单项选择题]29、7岁女童，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
对其家长的健康教育内容中不妥的是（）
A.抬高右上肢B.3天后复诊
C.固定后即开始右手握拳练习D.若患儿因患肢疼痛、肿胀等原因哭闹应及时就诊
E.绷带以不能上下移动为宜
[单项选择题]30、7岁女童，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。
X线检查可见该患儿骨折远端移位特点是（）
A.前上方移位
B.后上方移位
C.内收外旋移位
D.掌侧和尺侧移位
E.背侧和桡侧移位
31、女性，16岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。
此时护士应警惕该病人是否发生了（）
A.局部感染
B.软组织损伤
C.急性骨萎缩
D.脂肪栓塞综合征
32、骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引时，正确的护理措施是（）
A.下肢绝对制动
B.悬吊的臀部应接触床面
C.定时放下兜带平卧休息
D.若兜带移位及时自行调整复位
E.兜带应上抵髂骨翼，下达股骨大转子
在保证牵引效果的前提下，下肢应适当进行肌肉舒缩、足部旋转屈伸等活动。
悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。
不要随意放下或移动兜带，若兜带移位应报告医师处理而非自行调整。
骨盆兜带的宽度应上抵髂骨翼，下达股骨大转子，依靠骨盆挤压合拢的力量，使耻骨联合分离复位。
33、单纯性耻骨联合分离且较轻者非手术治疗期间可用（）
A.骨盆牵引
B.双下肢皮牵引
C.双侧跟骨结节骨牵引
D.骨盆兜带悬吊牵引
E.双侧胫骨结节骨牵引
单纯性耻骨联合分离且较轻者可用骨盆兜带悬吊固定。
但由于治疗时间较长，目前大都主张手术治疗。
34、某病人跳水时头部着地，造成颈髓损伤，四肢瘫痪，受伤2周后正确的泌尿系护理措施是（）
B.持续开放导尿
C.定期膀胱冲洗
D.尿潴留时插导尿管
E.每4～6小时开放一次导尿管
在脊髓损伤2～3周后改为每4～6小时开放1次尿管，或白天每4小时导尿一次，晚间6小时导尿一次，以防膀胱萎缩。
35、脊髓半切征病人损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的（）
A.运动和温觉丧失
B.深感觉和温觉丧失
C.运动和痛觉丧失
D.痛觉和温觉丧失
E.痛觉和深感觉丧失
脊髓半切征又称Brown-Sequard征，损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。
36、在受伤当时即可因呼吸衰竭而死亡的是（）
A.颈1、2段脊髓损伤者
B.胸1、2段脊髓损伤者
C.腰1、2段脊髓损伤者
颈脊髓损伤后，肋间肌完全麻痹，病人能否生存，很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。
膈神经由第3、4、5节颈髓组成，其中颈4是主要成分。
第1、2节颈髓损伤时病人往往当场死亡，第3、4节颈髓损伤由于影响到膈神经的中枢，病人也常于受伤早期因呼吸衰竭而死亡。
37、第3腰椎骨折脱位可引起（）
B.脊髓受压
C.脊髓断裂
D.脊髓挫裂伤
马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘。
第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤。
38、胫腓骨干骨折后，若断端复位不良，使关节面失去平行，骨折后期易发生（）
A.骨折不愈合
B.创伤性关节炎
C.腓总神经损伤
D.胫后动脉损伤
骨折后期，若骨折对位对线不良，使关节面失去平行，改变了关节的受力面，易发生创伤性关节炎。
39、长骨骨折中最常见的骨折是（）
A.尺骨骨折
B.桡骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.胫腓骨骨折
胫腓骨干骨折是发生在胫骨平台以下至踝上部分的胫腓
40、对股骨干骨折患儿行双下肢垂直悬吊皮牵引时，其臀部应（）
A.卧于床面上
B.以患儿拳头为准，距床面1拳距离
C.以成人拳头为准，距床面1拳距离
D.以患儿拳头为准，距床面2拳距离
E.以成人拳头为准，距床面2拳距离
小儿采用垂直悬吊皮肤牵引时，将双下肢向上悬吊，牵引重量应使臀部离开床面有患儿一拳大小的距离。
41、男性，33岁，因车祸造成左股骨下1/3开放性骨折，远折端向后方移位，造成了腘动脉、腘静脉和腓总神经损伤，应严密观察其（）
A.左腿感觉功能
B.左腿运动功能
C.伤口感染情况
D.血压、脉搏和神志
E.左腿肌肉张力大小
股骨干血运丰富，一旦骨折常有大量失血，容易发生失血性休克，因此接诊时应特别注意血压、脉搏和神志。
42、下列骨折中最容易发生骨折不愈合或延迟愈合的是（）
A.骨盆骨折
B.股骨干骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨头下骨折
E.尺桡骨干双骨折
股骨头下骨折时，股骨头血液供应受到影响，容易造成骨折不愈合或延迟愈合。
43、女性，62岁，右侧桡骨远端骨折，闭合复位后石膏绷带固定，第1周应鼓励其用患肢（）
A.炒菜
B.握拳
C.扫地
D.写字
E.擦桌子
第一周骨折断端尚未牢固连接，患肢无法负重，应鼓励病人进行握拳之类的肌肉等长运动。
44、下列最有可能发生骨筋膜室综合征的骨折是（）
B.股骨颈骨折
C.肱骨干骨折
D.腰椎压缩骨折
筋膜室综合征最好发于前臂掌侧和小腿。
尺桡骨干双骨折后常导致复杂的移位，使复位十分困难，易发生骨筋膜室综合征。
45、女性，27岁，外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生（）
A.爪形手
B.垂腕畸形
C.银叉畸形
D.腕关节僵硬
E.枪刺样畸形
肱骨干骨折若合并桡神经损伤，早期可出现垂腕畸形，拇指不能主动伸直，各手指的掌指关节不能背伸，前臂旋后障碍。
46、关于骨折病人固定的叙述不正确的是（）
A.外展架有利于患肢消肿止痛
B.外固定器有利于处理伤口
C.切开复位内固定不够牢固
D.小夹板固定便于早期功能锻炼
E.石膏绷带固定可维持较长时间
切开复位内固定的复位准确且固定牢固。
47、最容易出现骨折局部特有体征的骨折是（）
A.青枝骨折
B.裂缝骨折C.螺旋骨折
D.嵌插骨折
E.椎体压缩骨折
骨折局部特有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
螺旋骨折属于不稳定骨折，损伤后容易发生移位，出现特有体征。
其他均属于稳定骨折。
48、下列属于不稳定骨折的是（）
B.横形骨折
C.凹陷骨折
D.斜形骨折
E.嵌插骨折
不稳定性骨折是骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
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