住院医师规范化培训考试题库(口腔修复科)Word格式.docx

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　　E.工作端的长短

E

根管预备时候，要形成根充挡，有穿透力反而会侧穿或破坏根充挡。

　　根管有弯曲，需要根管预备器械有弹性，根管预备要切割取出根管的感染侧壁，根管预备还需要在预备后带出碎屑，以防碎屑堵塞，所以不选

　　A、B、C、D。

工作端的长短需要标准化，故此题选E。

　　7、病人对疾病充满不安和恐惧，坚信自己处境极坏属于

　　A.漠不关心型

　　B.精神衰弱型

　　C.歇斯底里型

　　D.疑病型

　　E.抑郁型

B[单项选择题]

　　8、铸造卡环和锻丝卡环联合应用的目的是

　　A.充分发挥各自的优点

　　B.方便患者取、戴义齿

　　C.不易储存食物

　　D.美观、价廉

　　E.舒适、耐用

A

铸造卡环和锻丝卡环联合应用的目的，主要是联合双方的优点既能够联合铸造卡环的固位力强，又能够联合锻丝卡环的卡抱能力强，所以A正确。

而

　　B、C、D、E虽然也是铸造卡环或者锻丝卡环的优点，但不是联合应用的目的，所以排除，故选A。

　　9、龋损形成的过程如下，除外

　　A.硬组织脱矿、崩解

　　B.色素沉着

　　C.牙釉质再矿化

　　D.修复性牙本质形成

　　E.腐坏牙本质再矿化

E[单项选择题]

　　10、可摘局部义齿上起辅助固位和增强稳定作用的部分称作（）

　　A.卡环

　　B.基托

　　C.连接体

　　D.支托

　　E.间接固位体

　　11、临床上哪项是衡量一个牙是否为良好基牙的重要指标（）

　　A.牙根分叉度

　　B.牙根长度

　　C.牙周膜面积

　　D.牙根数目

　　E.牙槽骨的密度

　　12、下面对RPD基托伸展范围的叙述哪项不对

　　A.尽量缩小基托伸展范围

　　B.上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌切迹

　　C.上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节

　　D.前牙缺失时，为了美观唇侧必须放基托

　　E.下颌后缘覆盖磨牙后垫1/3-1/2

D[填空题]

　　13、简述医疗保密的内容。

　　·

　　患者的所有个人资料均属保密内容。

医生应饱受患者隐私和秘密，即为患者保密。

　　但由于医疗的特殊性，在一些特定情况下医生又不能向患者透露真实病情，即对患者保密。

医务人员不向患者讲真话，而采用“善意的谎言”，以保证诊治的效果，这在道德上是允许的，但应在得到监护人的知情同意后才能实施。

　　14、按Steiner头影测量法，我国汉族正常∠SNA的平均角度为

　　A.79°

±

1。

　　B.80°

1°

C.82°

D.2°

土1°

E.3°

按Steiner头影测量法，我国汉族正常∠SNB79°

，∠ANB3°

。

　　15、的平均值为∠SNA82°

，患者男，50岁。

半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是

　　A.充填时未垫底

　　B.备洞时产热过多

　　C.深龋使用刺激性较强的消毒药物．

　　D.充填时接触点恢复不良

　　E.备洞时意外穿髓

该患者做了充填治疗后一直食物嵌塞，并出现疼痛和牙龈出血，首先考虑充填体与邻牙接触点恢复不良，在牙齿之间形成缝隙，或接触点位置不对，这样造成的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。

故选D。

　　[材料题]

　　16、男，56岁，因牙周病全部拔除上下颌余留牙，已5个月余。

　　[子母单选]

　　1.临床诊断为

　　A.牙体缺失

　　B.牙体缺损

　　C.牙列缺失

　　D.牙列缺损

　　E.以上都不是

C[子母单选]

　　2.缺牙后，咀嚼功能遭到破坏并引起口腔颌面部发生一系列的形态和功能变化，其改变程度与下列哪项无关

　　A.患者年龄

　　B.全身健康状况

　　C.缺牙原因

　　D.饮食时的味觉习惯

　　E.缺牙时间

D[子母单选]

　　3.在进行此病史采集时，下列哪项与病史采集无关

　　A.患者主观要求

　　B.缺牙原因及时间

　　C.年龄及全身健康情况

　　D.全口义齿修复后颌面部左右对称

　　E.性格和精神心理情况

　　4.根据牙槽骨吸收规律，理论上讲义齿修复的最佳时间是A.1个月之内

　　B.1.5个月C.6个月D.3～6个月E.6个月以后

B[子母单选]

　　5.针对患者缺牙时间，医生给患者的合理建议是

　　A.拔牙创愈合后再镶

　　B.修整尖刃状牙槽嵴

　　C.已到镶牙时间，应开始修复

　　D.未到镶牙时间，过2个月后再镶

　　E.未到镶牙时间，过1个月后再镶

　　1.牙列缺失是指整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根，又称无牙颌。

　　17、病人需要从其他角色转化为病人角色而一时难以实现角色转化时属于

　　A.角色行为减退

　　B.角色行为异常

　　C.角色行为强化

　　D.角色冲突

　　E.角色行为缺如

　　18、可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度是A.0°

B.10°

C.20°

D.30°

　　19、下列关于药品含义的表述不正确的是

　　A.药品用于预防、治疗、诊断人的疾病

　　B.药品有目的地调节人的生理功能

　　C.中药材、中药饮片、中成药、化学原料药属于药品

　　D.药品包括抗生素、生化药品、放射性药品

　　E.血液、疫苗、血液制品和诊断药品属于药品

　　20、冠内固位形不包括

　　A.沟形

　　B.针形

　　C.片切形

　　D.箱状形

　　E.鸠尾形

　　21、男性患者，46岁。

下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物8月余。

一其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。

最不宜采用的检查是

　　A.PET检查

　　B.MRI检查

　　C.CT检查

　　D.冷冻活检

　　E.切取活检

从题目中病史来看，患者可能患有恶性黑色素瘤，一般不做切取活检，只是在术中做冰冻活检。

　　【考点提示】恶性黑色素瘤的活检方法[单项选择题]

　　22、如果一颗后牙的两个邻面都患龋，且范围较大，治疗时，应将此牙制备成邻这一类洞应该是

　　A.Ⅰ类洞

　　B.Ⅱ类洞

　　C.Ⅲ类洞

　　D.Ⅳ类洞

　　E.Ⅴ类洞

Ⅱ类洞是发生于后牙邻面的龋损所制备的洞形。

　　包括前磨牙的邻面洞、邻面洞和邻颊（舌）面洞，磨牙的邻面洞和邻颊（舌）面洞及邻邻洞。

题中后牙两个邻面都患龋，应制备成邻邻洞，属于Ⅱ类洞，故选B。

　　23、洞，甲氨蝶呤属于哪类抗肿瘤药物

　　A.细胞毒素类

　　B.抗代谢类

　　C.抗生素类

　　D.激素类

　　E.植物类

　　24、无牙颌印模边缘伸展原则应是

　　A.伸展到离唇、颊、舌沟底约0.5cm

　　B.以不妨碍周边软组织活动为准尽可能地伸展

　　C.包括整个边缘区

　　D.应伸展到一切非硬性倒凹区

　　E.应伸展到唇、颊、舌沟的底部

　　25、某患者戴用全口义齿后，休息时义齿稳固，但说话及张口时易脱位，最不可能的原因是

　　A.基托边缘过短

　　B.基托边缘过长

　　C.系带区基托未缓冲

　　D.人工牙排列位置不当

　　E.基托磨光面外形不好

当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位。

　　这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；

人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；

义齿磨光面外形不好等原因造成的。

应采用磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度等对症方法处理。

　　26、一无牙颌患者，全口义齿戴用10年。

检查：

人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌前庭沟及牙槽嵴黏膜有多出小溃疡。

处理方法

　　A.自凝加高旧义齿

　　B.基托组织面重衬

　　C.基托边缘缓冲

　　D.取印模，重新修复

　　E.停戴旧义齿1周后重新修复

　　27、当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

　　A.平等医疗权

　　B.疾病认知权

　　C.知情同意权

　　D.社会责任权

　　E.保护隐私权

　　28、有关接触式桥体的说法不正确的是（）面

　　A.临床最常采用

　　B.自洁性较差

　　C.部分力可传至牙槽嵴

　　D.有利于美观和发音

　　E.对牙槽嵴粘膜有生理性按摩作用

　　29、患者女，30岁。

拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。

除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。

最可能的诊断是

　　A.翼下颌间隙感染

　　B.下颌下间隙感染

　　C.颞间隙感染

　　D.咬肌间隙感染

　　E.干槽症

此患者拔牙后出现开口受限，下颌下淋巴结肿大，无其他阳性体征，符合翼下颌间隙感染症状。

下颌下间隙感染常出现下颌下区丰满，不出现张口受限，所以B不选；

颞间隙感染通常不是牙源性感染，所以C不选；

咬肌间隙感染会出现咬肌区肿胀压痛，此患者未出现，所以D不选；

干槽症疼痛明显，此患者未出现，所以E不选。

故本题选A。

　　30、属于特殊结构的固定桥是

　　A.单端固定桥

　　B.双端固定桥

　　C.种植固定桥

　　D.单端固定桥

　　E.复合固定桥

　　31、以下哪项不是复合树脂充填时洞壁制成斜面的目的

　　A.增大酸蚀面积

　　B.增强复合树脂抗力

　　C.边缘封闭，防止微渗漏

　　D.减少聚合收缩产生的釉质裂纹

　　E.美观

除B外，其他皆为复合树脂洞缘斜面的目的。

　　32、龋病牙体缺损的治疗方法为

　　A.自行修复

　　B.脱敏治疗

　　C.药物治疗

　　D.充填治疗

　　E.再矿化法

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：

先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态；

然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。

　　33、慢性根尖周炎主要的诊断依据是

　　A.咀嚼不适感

　　B.患牙反复疼痛史

　　C.叩诊异样感

　　D.牙髓无活力

　　E.根尖周X线透射区

　　34、一般而言，目前临床上适用范围最广的固定义齿桥体龈端形态是

　　A.盖嵴式桥体

　　B.改良盖嵴式桥体

　　C.船底式桥体

　　D.悬空式桥体

　　35、关于全口义齿平面位置测定下列哪一项是错误的

　　A.与瞳孔连线平行

　　B.与鼻翼耳屏连线平行

　　C.与下颌两侧牙槽嵴平行

　　D.平分间距离

　　E.在上唇下缘以下2mm

　　36、非解剖式牙的牙尖斜度为（）A.0度B.10度C.20度D.30度E.33

　　度

A[单项选择题]

　　37、铸造支托的长度为

　　A.双尖牙近远中径的1/4

　　B.双尖牙近远中径的1/2

　　C.磨牙近远中径的1/2

　　D.磨牙近远中径的1/3

　　E.磨牙近远中径的1/4

　　38、患者，女性，25岁，从台阶上摔倒，颏部先着地。

牙无明显松动，前牙开颌，后牙早接触，未扪及台阶和骨异常动度。

最有可能的骨折是

　　A.颏部骨折

　　B.下颌角部骨折

　　C.颏孔区骨折

　　D.牙槽突骨折

　　E.髁突骨折

双侧髁突骨折因升颌肌群的牵拉使下颌支向后上移位，后牙早接触，前牙开颌。

　　39、前伸记录的求得是通过

　　A.Christensen现象

　　B.息止颌间隙

　　C.正中关系

　　D.垂直距离

　　E.纵曲线

　　40、唇高线与A.1/2B.1/3C.1/4D.2/5E.2/3

微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的2/3，所以E正确，而其他高度不正确，故选E。

　　41、以切牙乳突排列人工牙

　　A.可以决定牙列中线的位置

　　B.可以决定上中切牙唇舌向的位置

　　C.可以决定上尖牙的位置

　　平面间距离应为上颌中切牙唇面高度的D.可以决定

　　E.以上均对

　　间的总宽度

　　42、以下哪项不是基托作缓冲的目的（）

　　A.防止压痛

　　B.防止有碍发音

　　C.防止压迫龈组织

　　D.防止压伤膜组织

　　E.防止基托翘动

B[多项选择题]

　　43、临床思维的基本原则有

　　A.实事求是的原则，"

一元论"

原则

　　B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

　　C.首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则

　　D.首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

　　E.见病见人的原则

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　44、某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。

　　手术操作无误，术后恢复良好。

　　第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。

患者家属找到市卫生行政部门申诉。

经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。

并在当日将通

　　知书交与家属。

　　家属对此有异议。

家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是A.11月5日前B.11月7日前C.11月10日前D.11月15日前E.11月30日前

　　45、根管预备时，前牙的工作长度具体指

　　A.前牙的根管长度

　　B.X线片上牙齿长度

　　C.前牙髓腔实际长度

　　D.根管口到根尖狭窄部长度

　　E.切缘到根尖狭窄部长度

工作长度指从牙冠部的参考点到达根尖狭窄处牙本质牙骨质交界的距离，牙冠部的参考点在前牙常用切缘，所以E正确，而

　　A、D的参考点不对，所以都错误。

X线片上牙齿长度只能用于估测，准确率不大，所以B错误。

前牙髓腔实际长度不包括根管，所以C错误。

故此题选E。

　　46、患者，男，50岁，因颈部肿物来院求治。

查体见肿物位于颈中部，质软，界清，与表面皮肤及周围组织无粘连。

穿刺液为红褐色血性液体。

经久不凝。

最有可能的诊断是

　　A.鳃裂囊肿

　　B.囊性水瘤

　　C.神经鞘瘤

　　D.甲状舌管囊肿

　　E.皮样囊肿

　　47、种植牙修复时，缺失牙近远中距离一般不小于A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm

　　48、无牙颌的上、下颌前弓区共同特点如下，除外

　　A.颊系带之间

　　B.都为疏松的结缔组织

　　C.都无肌肉直接附丽

　　D.基托在此区都应作充分的伸展

　　E.都为义齿的非抗力区

口腔前庭位于牙槽嵴与黏膜之间，为一潜在的间隙。

黏膜下为疏松的结缔组织，全口义齿的唇颊侧基托在此区内，在不妨碍唇、颊肌活动的情况下应尽量伸展到黏膜反折皱襞，以保证基托边缘的封闭。

　　[单项选择题]49、25，26缺失，缺牙区及两侧基牙情况良好，咬合正常，设计固定桥的基牙最好是（）

　　A.24，27B.23,24C.27，28D.23,24,27,28E.23,24,27

　　50、下列哪项因素不会造成患者咬颊、咬舌

　　A.缺失时间过长，舌体变大

　　B.两颊部向内凹陷

　　C.垂直距离过高

　　D.后牙覆盖过小

　　E.上颌结节与磨牙后垫部位的基托间间隙过小

咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙，不会造成患者咬颊、咬舌。

　　51、患者男，40岁。

右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。

检查见银汞充填体边缘有龋，叩痛（+），热测引起剧痛，放散至右颞部。

该患牙最可能的诊断是

　　A.继发深龋

　　B.牙本质过敏

　　C.可复性牙髓炎

　　D.慢性闭锁性牙髓炎

　　E.慢性牙髓炎急性发作

由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。

继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以

　　A、B错误。

　　可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。

慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。

　　52、对于骨型深覆，下列说法不正确的是难度很大

　　A.改正严重的骨性深覆

　　B.必要时可采用外科-正畸治疗

　　C.可采用正畸治疗轻度骨型深覆

　　D.固定矫治的同时常配合使用小平面导板打开咬合

　　E.下颌支过长，后、前面高度比例过大的患者，治疗不困难

　　53、可摘局部义齿间接固位体的主要作用不包括

　　A.防止义齿向脱位

　　B.对抗侧向力，防止义齿摆动

　　C.平衡作用，防止义齿下沉

　　D.支持作用，防止义齿下沉

　　E.分散力，减轻负荷

可摘局部义齿间接固位体的具体作用，主要是防止游离端义齿向脱位（翘起），减少因义齿转到而造成对基牙的损伤；

对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动；

分散力，减轻基牙及基托下组织承受的力。

　　54、患者，男性，41岁，右侧面部有瘘管，并排出浅黄色的黏稠脓液，患区皮肤呈紫红色，有不同程度的疼痛，确诊为放线菌病。

此时何种治疗最佳

　　A.高压氧加口服碘化钾

　　B.抗生素治疗，首选青霉素

　　C.抗生素治疗加免疫治疗

　　D.脓肿形成后切开引流

　　E.病灶切除术

颌面部放线菌病的治疗有三种：

第一，药物治疗，如抗生素治疗（首选青霉素）、碘剂、免疫疗法；

第二，高压氧，杀菌、抑菌、消除窦道，防止骨组织感染与坏死；

第三，手术治疗，脓肿形成后应及时切开引流，有死骨形成时应刮除死骨或视病情行病灶切除术。

因该患者已形成瘘管，则可以行病灶切除术。

　　55、铸造卡环因其弹性差，其固位臂末端进入基牙倒凹的深度不宜过大，一般以下列哪种为宜（）A.0.1mmB.0.15mmC.0.2mmD.0.25mmE.0.3mm

　　56、X线片上三类慢性根尖周炎的区别主要是X线

　　A.透射区的大小

　　B.阻射区的大小

　　C.透射区的形状

　　D.透射区致密度

　　E.透射区边界情况

慢性根尖周炎临床上分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿三种。

三者的区别主要是X线透射区边界情况：

根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰；

慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，周围骨质较疏松而呈云雾状；

根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。

故选E。

　　57、患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织

　　A.急性根尖周炎

　　B.根尖囊肿

　　C.牙槽脓肿

　　D.根尖肉芽肿

　　E.慢性根尖脓肿

　　58、拔牙的禁忌证是

　　A.高血压患者，术前血压170mmHg/90mmHg

　　B.贫血患者，血红蛋白为90g/L，血细胞比容为34%

　　C.糖尿病患者，血糖浓度8mmol／L

　　D.白细胞减少症患者，白细胞总数少于2×

10/L

　　E.孕妇，怀孕第5个月