小儿呼吸系统疾病试题Word文件下载.docx

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婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。

　　5、引起脓胸最常见的病原菌是（）

　　A.肠球菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

E

　　[单项选择题]6、5个月男婴，体温38度，咳嗽、喘憋明显。

查体：

呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：

双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原体肺炎

小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎的特点。

　　7、小儿肺炎的常见病原为（）

　　A.革兰阳性球菌和病毒

　　B.革兰阴性杆菌和病毒

　　C.革兰阴性杆菌和支原体

　　D.病毒和衣原体

　　E.细菌和霉菌

　　8、下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（）

　　A.佝偻病B.营养不良

　　C.婴儿肝炎综合征

　　D.营养性贫血

　　E.先天性心脏病

　　9、在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（）

　　A.体检

　　B.胸部B超

　　C.胸透

　　D.穿刺抽胸水

　　E.肺部CT

在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸水最重要，既可有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液；

又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。

　　10、呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）

　　A.喉部

　　B.声带

　　C.环状软骨

　　D.总气管分叉部

　　E.会厌软骨

　　11、咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）

　　A.青霉素

　　B.丁胺卡那霉素

　　C.万古霉素

　　D.红霉素

　　E.头孢三嗪

　　12、由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素（）

　　A.第三代头孢菌素B.苯唑青霉素或氯唑青霉素

　　C.罗红霉素

　　D.万古霉素

　　E.丁胺卡那霉素

　　13、重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）

　　A.镇静、给氧

　　B.应用洋地黄类药物

　　C.应用多巴酚丁胺

　　D.限制水、钠摄入

　　E.应用肾上腺皮质激素

　　14、咽结合膜热的病原为（）

　　A.B组链球菌

　　B.柯萨奇病毒

　　C.腺病毒

　　D.支原体

　　E.葡萄球菌

　　15、哮喘患儿血气中PaCO下降提示（）

　　A.痰液部分阻塞

　　B.哮喘缓解

　　C.病情严重

　　D.哮喘发作初期

　　E.与哮喘无关

　　16、支气管肺炎并心衰患儿，同时患有佝偻病性手足搐弱症，急诊处理不宜给（）

　　A.西地兰

　　B.镇静剂

　　C.VitD

　　D.钙剂E.给氧

　　17、急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是（）

　　A.低氧血症与低碳酸血症

　　B.低氧血症与高碳酸血症

　　C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭

　　D.低氧血症与肺动脉高压

　　E.高碳酸血症与肺动脉高压

　　18、哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的敏感性（）

　　A.纠正酸中毒

　　B.改善病人肺氧合

　　C.利尿剂

　　D.应用肾上腺皮质激素

　　E.控制感染

　　19、氨茶碱的有效治疗血浓度为（）A.5～10tμg/mB.10～15μg/mlC.15～20μP/mlD.5～10μg/DlE.10～15μg/Dl

　　20、小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）

　　A.呼吸音降低，哮鸣音减少

　　B.意识改变或昏迷

　　C.奇脉

　　D.混合性酸中毒

　　E.咳嗽减少

E[单项选择题]

　　21、下列哪项不是肺炎常见的病原体（）

　　A.立克次体

　　B.肺炎支原体

　　D.合胞病毒

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　　22、我国每年5岁以下儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的近（）A.10％B.21％C.28％D.35％E.60％

小儿肺炎是一种较严重的呼吸系统疾病，它起病急、病情重、进展快，直接威胁宝宝的健康乃至生命，据统计，我国每年5岁以下儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的近10％。

　　23、哪种肺炎易合并脓胸（）

　　A.支气管肺炎

　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.支原体肺炎

　　E.腺病毒肺炎

金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿，病情重，进展快，合并症多，易并发脓胸、脓气胸、多发性肺脓肿等。

　　24、小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要（）

　　A.肢体浮肿

　　B.心率增快

　　C.心音低钝

　　D.肝脏迅速增大

　　E.闻及奔马律

A[单项选择题]

　　25、下列哪项药物不是β受体激动剂（）

　　A.丁氯喘

　　B.肾上腺素

　　C.间羟胺

　　D.沙美特罗

　　E.福莫特罗

　　[单项选择题]26、3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。

给洋地黄类强心药的合适方法为（）

　　A.地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和

　　B.地高辛0.03～0.04mg／kg慢饱和

　　C.地高辛0.02～0.03mg／kg快速饱和

　　D.地高辛0.02～0.03mg／kg慢饱和

　　E.地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和，并补充钾盐

　　27、下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（）

　　A.阵发性呼吸困难

　　B.吸气困难为主（有三凹征）

　　C.呼气困难为主，有哮鸣音

　　D.呼吸节律不整

　　E.仅有腹式呼吸

中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。

呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。

呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。

　　28、ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项（）

　　A.肺表面活性物质

　　B.膜肺（ECMO）C.654-2或东莨菪碱

　　D.CPAP/PEEP

　　E.肾上腺皮质激素

ARDS（急性呼吸窘迫综合征）主要应用CPAP（持续气道正压给氧）／PEEP（呼气末正压通气），以纠正严重的低氧血症，防止呼气末肺泡萎陷。

　　其他治疗方法为辅助治疗。

ECMO（体外氧合膜肺）为一种体外气体交换技术，在试用阶段，用于ARDS治疗，有待进一步观察。

　　29、有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）

　　A.慢性扁桃体炎

　　B.慢性鼻窦炎

　　C.肺先天畸形

　　D.腺样体肥大

　　E.慢性鼻炎

　　30、应用人工呼吸机的意义中，错误的是（）

　　A.降低颅内压

　　B.减少呼吸功

　　C.改善通气功能

　　D.增加回心血量，进而增加心输出量

　　E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症

　　31、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征（）

　　A.合并休克

　　B.合并ARDS

　　C.喘憋和呼吸困难

　　D.中毒性脑病脑水肿

　　E.合并脓胸伴压迫症状肺炎

重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。

但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。

　　32、关于衣原体肺炎，哪项错误（）

　　A.年幼儿易感

　　B.可出现喘憋症状C.X线以间质炎症为主

　　D.病情较重，但一般不发热

　　E.治疗给予大环内酯类抗菌素

　　33、重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（）

　　A.稽留热

　　B.肺部炎症范围广泛

　　C.两肺闻及广泛中细湿啰音

　　D.出现循环、神经系统等功能影响

　　E.烦躁不安伴纳差

重症肺炎为在肺炎基础上出现心、脑、消化道等肺外脏器功能障碍，临床常表现为心力衰竭、脑水肿、消化道出血、呼吸衰竭。

出现上述情况称为重症肺炎。

　　34、下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）

　　A.中耳炎

　　B.颈淋巴结炎

　　C.肺炎

　　D.手足口病

　　E.急性肾炎

　　35、小儿肺炎的停止用药标准一般为（）

　　A.症状体征消失

　　B.体温正常3d

　　C.治疗2周

　　D.症状体征消失3d

　　E.治疗3～4

　　周

　　36、婴幼儿肺炎最常见的类型为（）

　　A.大叶性肺炎

　　B.小叶性肺炎

　　C.节段性肺炎D.混合性肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　37、关于胸膜炎的说法不正确的是（）

　　A.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎

　　B.纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染

　　C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起

　　D.渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH<

0.6

　　E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌

　　38、小儿重症肺炎常并发下列哪种情况（）

　　A.气胸

　　B.肾功能衰竭

　　C.肝功能衰竭

　　E.败血症

小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍。

　　39、上下呼吸道的分界处为（）

　　C.环状软骨下缘

　　40、下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点（）

　　A.咽鼓管呈宽、直、短、平的特点

　　B.咽扁桃体发育的高峰是1～3岁

　　C.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄

　　D.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大

　　E.鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄

B[单项选择题]

　　41、婴儿期扁桃体炎少见的原因是（）

　　A.咽部狭窄

　　B.咽鼓管宽、短、直，呈水平位

　　C.咽扁桃体至1岁末逐渐增大

　　D.咽部方向垂直

　　E.婴儿非特异性免疫功能差

　　42、下列有关小儿呼吸生理特点正确的是（）

　　A.年龄越小，呼吸频率越快

　　B.婴幼儿呈胸式呼吸

　　C.年龄越小，肺活量越大

　　D.小儿气道阻力小于成人

　　E.足月儿容易出现呼吸节律不齐

　　43、小儿呼吸道免疫特点不正确的是（）

　　A.特异性免疫功能差

　　B.非特异性免疫功能差

　　C.咳嗽反射差

　　D.纤毛运动功能差

　　E.平滑肌收缩功能强

　　44、肺功能检查不包括（）

　　A.肺容量

　　B.通气功能

　　C.肺顺应性

　　D.呼吸道阻力

　　E.血气分析

　　45、婴幼儿呼吸肌发育不全，通常呈下列哪种呼吸（）

　　A.胸式呼吸

　　B.胸腹式呼吸

　　C.腹式呼吸

　　D.点头样呼吸

　　E.叹气样呼吸

　　46、咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是（）

　　A.新生儿B.1～11个月C.1岁末D.4～10岁E.8～14

　　岁

　　47、有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是（）

　　A.多由细菌感染引起

　　B.年长儿症状重，而婴幼儿较轻

　　C.特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热

　　D.婴幼儿全身症状轻

　　E.婴幼儿不易出现并发症

引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对重而且容易出现并发症。

　　48、引起咽结合膜热的病毒是（）

　　A.柯萨奇病毒

　　B.麻疹病毒

　　C.偏肺病毒

　　D.呼吸道合胞病毒

　　E.腺病毒

　　49、急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病（）

　　A.支气管炎

　　B.肺炎C.咽后壁脓肿

　　D.风湿热

　　E.中耳炎

风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。

　　50、链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病（）

　　A.咽后壁脓肿

　　B.川崎病

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.中耳炎

　　E.颈淋巴结炎

　　51、下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现（）

　　A.发热

　　B.咽部充血

　　C.颈部、耳后淋巴结肿大

　　D.眼结合膜炎

　　E.恢复期指（趾）端膜状脱屑

咽结合膜热临床上需要与川崎病鉴别诊断，但在疾病的恢复期没有川崎病特征性的临床表现：

指（趾）端膜状脱屑。

　　52、急性上呼吸道感染的治疗原则是（）

　　A.抗感染治疗

　　B.对症治疗

　　C.抗生素使用

　　D.支持治疗

　　E.中药治疗

　　53、有关先天性喉喘鸣描述不正确的是（）

　　A.最常见的先天性喉部异常

　　B.是一种婴儿病C.呼气时发生喉鸣D.2岁左右恢复常态

　　E.喉鸣由杓会厌皱襞震动而发生

　　54、先天性喉部异常不包括（）

　　A.先天性喉喘鸣

　　B.会厌两裂

　　C.先天性喉蹼

　　D.声门下狭窄

　　E.喉痉挛

　　55、下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断（）

　　A.血气分析

　　B.纤维喉镜

　　C.胸片

　　D.纤维支气管镜

　　E.血清电解质

　　56、先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状（）

　　A.吸气性喉鸣

　　B.吸气相延长

　　C.吸气性呼吸困难

　　D.声音嘶哑

　　E.阵发性青紫

　　57、毛细支气管炎的高发年龄是（）

　　A.新生儿B.2岁以上C.2～6个月D.1～3岁E.2～6

C[单项选择题]

　　58、引起毛细支气管炎最常见的病原是（）

　　A.病毒

　　B.细菌

　　C.支原体

　　D.衣原体

　　E.真菌

　　59、引起毛细支气管炎最常见的病毒是（）

　　B.腺病毒

　　E.巨细胞病毒

　　60、有关毛细支气管炎下列描述不正确的是（）

　　A.多由病毒感染引起

　　B.仅见于2岁以前小儿

　　C.约有20％～40％可能发展成为婴幼儿哮喘

　　D.主要并发症是继发细菌感染

　　E.均需要住院治疗