作用于呼吸系统的药物考试试题及答案解析Word格式文档下载.docx

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　　预防支气管哮喘用药。

沙丁胺醇口服有效，作用可维持4～6h，而且有明显的β受体选择性，其舒张支气管作用较强，故用于支气管哮喘发作的预防。

这种考虑完全正确，但本题所问预防支气管哮喘发作首选药物，选项中A项麻黄碱更具优点，因为麻黄碱作用出现缓慢、温和、持久更适宜预防给药。

同时麻黄碱不但激动β受体，且激动α受体，可使支气管黏膜血管收缩，减轻水肿，有利于气道畅通。

　　第4题外周性镇咳药是：

　　A溴己新B喷托维林C苯佐那酯D氯哌斯汀E右美沙芬

C

1.0分第5题下列祛痰药的叙述错误项是：

　　A间接起到镇咳和抗喘作用B裂解痰中的黏多糖，使痰液变稀C部分从呼吸道黏膜排出形成高渗，使痰液变稀D增加呼吸道分泌，稀释痰液E扩张支气管，使痰易咯出

E

1.0分第6题无镇痛和成瘾性的中枢性镇咳药是：

　　A右美沙芬B可待因C苯佐那酯D喷托维林E溴己新

1.0分第7题预防过敏性哮喘最好选用：

　　A沙丁胺醇B麻黄碱C色甘酸钠D肾上腺素E氨茶碱

1.0分第8题非成瘾性中枢镇咳药是：

　　A喷托维林B溴己新C苯佐那酯D氯化铵E可待因

　　喷托维林的特点。

　　苯佐那酯作用于外周，抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经末梢；

喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢镇咳药，临床较常用。

　　第9题倍氯米松的特点应除外：

　　A可气雾吸入直接作用于气道B长期应用可发生咽部白色念珠菌感染C可代替泼尼松用于皮质激素依赖者D局部抗炎作用强E长期应用可抑制肾上腺皮质功能

　　倍氯米松的特点。

　　倍氯米松属于肾上腺皮质激素，会引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。

但倍氯米松最大的特点是不抑制肾上腺皮质功能，无全身不良反应，对皮质激素依赖者可代替泼尼松的全身给药，使肾上腺皮质功能得到恢复。

这是此题本意之一，故正确答案为E。

　　第10题沙丁胺醇的突出优点是：

　　A作用强而持久B适于口服给药C气雾吸收作用比异丙肾上腺素快D对β2受体的作用明显大于β1受体E兴奋心脏的作用与异丙肾上腺素相似

D

　　沙丁胺醇药物的特点。

沙丁胺醇口服30min起效，维持4～6h，近年来有缓释和控释剂型，使作用时间延长，但肾上腺素受体激动药，如麻黄碱也可口服，故A项不属于其突出优点。

而沙丁胺醇对β受体作用明显强于β1受体，兴奋心脏作用比异丙肾上腺素弱，仅为其1/10，所以B项为与同类药相比的突出优点。

　　第11题治疗哮喘持续状态宜选用：

　　A异丙肾上腺素B糖皮质激素C氨茶碱D色甘酸钠E麻黄碱

　　哮喘持续状态的药物治疗。

异丙肾上腺素选择性作用于β受体，平喘作用强大。

　　可是异丙肾上腺素对哮喘持续状态有严重缺氧患者易致心律失常，甚至室颤，突然死亡，不宜选用；

糖皮质激素抑制前列腺素和白三烯的生成，减少炎症递质的产生和反应，使小血管收缩，减少渗出。

可吸入给药，无全身性不良反应，是治疗哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药。

　　第12题伴有胸痛剧烈的刺激性干咳宜选用：

　　A喷托维林B苯佐那酯C可待因D右美沙芬E溴己新

1.0分第13题对哮喘发作无效的药物是：

　　A地塞米松B沙丁胺醇C色甘酸钠D异丙托溴铵E氨茶碱

　　色甘酸钠的用途。

色甘酸钠属抗过敏平喘药，由于其平喘作用起效较慢，不适用于哮喘急性发作的治疗，因此临床上主要用于预防哮喘的发作。

　　第14题祛痰药不具有下列哪种作用：

　　A能间接起到镇咳和抗喘作用B增加呼吸道分路，稀释痰液C裂解痰中黏蛋白，使痰液变稀D扩张支气管，使痰易咯出E抑制黏多糖合成，使痰液变稀

1.0分第15题心脏副作用较少的平喘药是：

　　A肾上腺素B氨茶碱C沙丁胺醇D异丙肾上腺素E麻黄碱

1.0分第16题氨茶碱的平喘机理主要是：

　　A促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放B抑制磷酯酶A2C激活腺苷酸环化酶D激活磷酸二酯酶E抑制鸟苷酸环化酶

1.0分第17题具有镇痛作用及成瘾性的镇咳药是：

　　A喷托维林B苯佐那酯C右美沙芬D可待因E溴己新

1.0分第18题有大量黏稠痰阻塞气管的患者宜选用：

　　A苯佐那酯B右美沙芬C乙酰半胱氨酸D喷托维林E氯化铵

1.0分第19题对平喘药酮替芬的叙述，错误的是：

A强大的H1受体阻断作用B选择性激动β2受体C稳定肥大细胞膜D预防和逆转β2受体的下调E防治轻中度哮喘

1.0分第20题稳定肥大细胞膜防止过敏递质释放的平喘药是：

　　A异丙肾上腺素B异丙托溴胺C倍氯米松D色甘酸钠E沙丁胺醇

1.0分第21题能够刺激胃黏膜，反射性引起呼吸道分泌，使痰液变稀易于咯出的药物是：

　　A氯化铵B溴己新C可待因D氨茶碱E乙酰半胱氨酸

1.0分第22题选择性对β2受体有较强激动作用的平喘药是：

　　A异丙肾上腺素B沙丁胺醇C麻黄碱D肾上腺素E色甘酸钠

1.0分第23题主要用于慢性哮喘维持治疗的平喘药：

　　A异丙肾上腺素B茶碱类C沙丁胺醇D糖皮质激素E色甘酸钠

1.0分第24题伴有冠心病的支气管哮喘发作应选用：

　　A色甘酸钠B异丙肾上腺素C沙丁胺醇D肾上腺素E氨茶碱

1.0分第25题下列哪种药物不能控制哮喘发作：

　　A肾上腺素B氢化可的松C麻黄碱D色甘酸钠E异丙肾上腺素

　　控制哮喘发作的药物。

麻黄碱起效缓慢，作用温和、持久，故不能用于控制哮喘发作。

事实上麻黄碱为α、β受体激动剂，对支气管有舒张作用，可以用于控制轻症的哮喘发作。

　　而D项色甘酸钠无松弛支气管平滑肌的作用，其主要作用是抑制过敏反应时肥大细胞脱颗粒，抑制过敏物质释放，故对过敏物质已释放的症状发作不能控制。

在接触已知抗原前吸入，用于支气管哮喘的预防性治疗。

　　第26题可待因主要用于：

　　A剧烈的刺激性干咳B肺炎引起的咳嗽C黏痰引起的剧咳D支气管哮喘E感冒致轻度咳嗽

1.0分第27题不能与乙酰半胱氨酸混合使用的药物：

　　A肾上腺素B氯化铵C异丙肾上腺素D青霉素E氨茶碱

1.0分第28题常用于抗喘的M受体阻断剂是：

　　A山莨菪碱B丙胺太林C后马托品D溴化异丙托晶E阿托品

1.0分第29题具有抗炎、抗过敏作用的平喘药是：

　　A异丙肾上腺素B倍氯米松C色甘酸钠D沙丁胺醇E异丙托溴胺

1.0分第30题拮抗白三烯的平喘药是：

　　A克伦特罗B沙丁胺醇C特布他林D福莫特罗E扎鲁司特

1.0分第31题属于口服长效β2受体激动药的是：

　　A福莫特罗B克仑特罗C沙丁胺醇D特布他林E斑布特罗

1.0分第32题关于氯化铵的叙述，错误的是：

　　A也可用于碱血症和酸化尿液B口服刺激胃黏膜反射引起呼吸道分泌C剂量过大可引起呕吐D口服刺激气管黏膜引起呼吸道腺体分泌E适用于急、慢性炎症痰多不易咳出患者

1.0分第33题治疗老年性哮喘特别有效的药物是：

A异丙肾上腺素B倍氯米松C沙丁胺醇D异丙托溴胺E色甘酸钠

1.0分第34题病因诊断未明的哮喘突然发作应选：

　　A异丙肾上腺素B哌替啶C氨茶碱D吗啡E肾上腺素

　　平喘药的临床应用。

虽然A或B项能改善哮喘发作的症状，平喘作用强大，但E项有不利影响，会使血压升高，而A项不良反应也较多，心悸、肌震、心律失常等，所以E或A项不是选项，，而氨茶碱能松弛平滑肌，且能兴奋骨骼肌，增强呼吸肌收缩力和减轻患者呼吸肌疲劳的感觉。

氨茶碱有阻断腺苷受体的作用，具有抗炎作用，对喘息型慢支也有疗效，适用于病因诊断未明的哮喘发作。

　　二、X型题（本大题20小题．每题1.0分，共20.0分。

以下每题由一个题干和

　　A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

）第1题既有镇痛又有镇咳作用的药物是：

　　A阿司匹林B苯佐那酯C吗啡D可待因E喷托维林

C,D

1.0分第2题异丙肾上腺素平喘作用是通过：

　　A激动β1受体B降低对二氧化碳的敏感性C收缩支气管黏膜血管D抑制释放过敏性物质E激动β2受体

B,D

1.0分第3题可待因的药理作用是：

　　A抑制支气管腺体分泌B祛痰作用C直接抑制咳嗽中枢D收缩支气管平滑肌E不抑制呼吸

A,C

1.0分第4题氯化铵的药理作用是：

　　A口服，反射性使痰液稀释B具有利尿作用C注射，反射性使痰液稀释D酸化体液及尿液E从呼吸道排出部分稀释痰液

A,B,D,E

1.0分第5题氯化铵适用于：

　　A无痰或少痰咳嗽B酸中毒C呼吸道痰液黏稠不易咯出者D碱中毒E可用于肾功能不全

D,E

1.0分第6题具有祛痰作用的药物是：

　　A氯化铵B异丙肾上腺素C沙丁胺醇D乙酰半胱氨酸E氨茶碱

A,D

1.0分第7题选择性β2受体兴奋药的平喘作用特点：

　　A心脏的不良反应少见B平喘作用强大C可口服D体内不易灭活，作用持久E可出现手指震颤

A,B,C,D,E

1.0分第8题氨茶碱静注过快可出现的不良反应是：

　　A呼吸抑制B手指震颤C惊厥D低血压E心律失常

C,D,E

　　氨茶碱的不良反应。

氨茶碱静注过快，可强烈兴奋心脏而有头晕、心悸，严重者出现心律失常，甚至心跳突然停止。

这一点非常严重，要引起注意，应用时必须稀释后缓慢地静脉内推注；

氨茶碱本身有中枢兴奋作用，故快速静注还会发生惊厥。

由于血管扩张，会致血压骤降。

　　第9题直接抑制咳嗽中枢，具有镇咳作用的药：

　　A异丙肾上腺素B氯化铵C可待因D喷托维林E苯佐那酯

C,D

1.0分第10题多痰的咳嗽不宜用：

　　A喷托维林B乙酰半胱氨酸C氯化铵D可待因E苯佐那酯

A,D,E

1.0分第11题氨茶碱的不良反应有：

　　A尿量减少B心率加快及心律失常C惊厥D局部刺激大E血压骤降

B,C,D,E

1.0分第12题氨茶碱与麻黄碱都能：

　　A升高动脉压B解除支气管平滑肌痉挛C加强心肌收缩D抑制磷酸二酯酶E兴奋中枢神经系统

1.0分第13题能抑制延髓咳嗽中枢的药物是：

　　A氯化铵B苯佐那酯C乙酰半胱氨酸D喷托维林E可待因

1.0分第14题溴己新的药理作用包括：

　　A不能抑制黏多糖合成B裂解粘痰中的黏多糖C增加呼吸道分泌D有镇咳作用E使痰液变稀

B,D,E

1.0分第15题下列属于祛痰药有：

　　A溴己新B沙丁胺醇C可待因D氯化铵E乙酰半胱氨酸

1.0分第16题无痰干咳宜选用：

　　A喷托维林B棕色合剂（复方甘草合剂）C肾上腺素D可待因E氯化铵

1.0分第17题沙丁胺醇的平喘作用具有如下特点：

　　A对心血管的不良反应较异丙肾上腺素轻B作用维持时间长C口服无效D减轻支气管黏膜水肿E疗效与异丙肾上腺素相似

A,B,E

1.0分第18题肾上腺素受体激动剂平喘作用的特点是：

　　A激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加B抑制肥大细胞释放过敏物质C长期应用使发作次数减少D兴奋支气管平滑肌β2受体E抑制过敏性炎症反应

A,B,D

　　肾上腺素受体激动剂平喘作用的特点。

本题常见错选B。

原因是认为肾上腺素受体激动药能抑制肥大细胞释放过敏递质，但是忽略了对炎症过程并无影响，当然也不能抑制过敏性炎症反应。

且长期应用可使支气管平滑肌细胞受体向下调节，对各种刺激反应性增高使发作加重。

　　第19题特布他林平喘作用的特点是：

　　A可激动a受体B用于哮喘急性发作的治疗C心血管系统的不良反应小D口服无效E剂量过大可引起心悸

B,C,E

1.0分第20题氨茶碱的用药注意事项是：

　　A静注过快引起心律失常B局部刺激性大C治疗量引起失眠，激动不安D大量致惊厥E静注过快可致血压骤降