泌尿系统结石Word文档格式.docx

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　　E.黄嘌呤结石

B

　　6、关于体外冲击波碎石（EsWL），不正确的是（）

　　A.是上尿路结石最常用的治疗方法

　　B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用

　　C.<

2cm的肾结石碎石效果较好

　　D.对胱氨酸结石疗效差

　　E.如需再次治疗，间隔时间不少于5

　　天

　　7、哪种细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）

　　A.大肠埃希菌

　　B.变形杆菌

　　C.产气杆菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.金黄色葡萄球菌

A

　　8、男，37岁。

左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。

排泄性尿路造影：

双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×

0．8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。

该患者现最佳治疗应是（）

　　A.继续非手术治疗

　　C.体外冲击波碎石

　　D.输尿管镜取石

　　E.输尿管切开取石

C[单项选择题]

　　9、男，31岁。

B超可见肾上盏结石0．6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（）

　　A.肾盂

　　B.输尿管中段

　　C.膀胱

　　D.输尿管膀胱入口段

　　E.尿道

　　10、女，30岁。

因右肾结石行体外冲击波碎石3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，其预防方法是（）

　　A.口服维生素B或氧化镁

　　B.口服别嘌呤醇

　　C.碱化尿液，服卡托普利

　　D.碱化尿液，少食动物内脏

　　E.控制感染，服氯化铵

　　11、男性，32岁。

右肾绞痛后尿闭1天。

腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。

急诊处理应先采用（）

　　A.服中药排石

　　B.中西医结合解痉排石

　　C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液

　　D.应用利尿药物

　　E.立即手术输尿管切开取石

C

　　12、预防含钙结石复发（）

　　A.氧化镁或维生素B6

　　B.氯化铵

　　C.碳酸氢钠和别嘌呤醇

　　D.卡托普利

　　E.碱性枸橼酸盐

E[单项选择题]

　　13、预防磷酸盐结石可服用（）

　　14、男，46岁。

右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：

红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：

左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

最佳的治疗方案（）

　　A.输尿管切开取石

　　B.输尿管套石术

　　C.左肾造瘘术

　　D.体外冲击波碎石

　　E.中西药物排石

　　15、男，58岁。

尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3．5cm×

2．5cm×

2．5cm和2．5cm×

2．0cm×

2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

尿中无感染患者宜采用哪种治疗（）

　　A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术

　　B.膀胱内碎石术

　　C.膀胱切开取石

　　D.套石术

　　E.药物排石

　　16、男，58岁。

该患者膀胱结石的原因是（）

　　A.膀胱炎

　　B.前列腺增生

　　C.膀胱颈硬化

　　D.神经源性膀胱E.前列腺癌

　　17、男，35岁。

右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满／HP，白细胞2～3／HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

患者中西药治疗和大量饮水及活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，其原因是（）

　　A.急性前列腺炎

　　B.结石在输尿管壁间段

　　C.结石到膀胱

　　D.结石到尿道

　　E.尿道炎

　　18、男性，46岁。

右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。

尿检：

红细胞10～15个/HP，B超检查：

左肾积水轻一中度，IVU检查：

左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

配合的治疗方法中，不正确的是（）

　　A.应用解痉药

　　B.利尿药双氢克尿噻

　　C.多饮水每天排尿2000ml以上

　　D.每天服用止痛药

　　E.应用排石中药

　　19、男性，58岁。

尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。

下腹X线平片及B超检查：

可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×

查尿常规白细胞满视野，应采取（）

　　A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除

　　B.立即膀胱切开取石

　　C.膀胱镜碎石

　　D.先留置导尿管抗感染后，再碎石

　　E.非手术治疗

　　20、男性，35岁。

间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：

红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：

可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：

可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

患者采取中西药等治疗后绞痛解除，但突然出现尿流中断及排尿终末痛，其原因是（）

　　E.急性尿道炎

　　21、男性，35岁。

治疗可采取（）

　　A.膀胱切开取石术

　　B.套石术

　　C.药物排石

　　D.大量饮水等待自然排出

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　　22、男性，42岁。

B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。

既往体健，无排石史。

该患者还需要做的检查是（）

　　A.尿培养

　　B.膀胱镜检查

　　C.MRI

　　D.KUB+IVU

　　E.尿流率检查

　　23、男性，45岁。

左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。

既往有排石史。

查体：

右肾区压、叩痛（+）。

血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。

B超检查：

发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。

尿路X线平片：

肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

　　患者情况好转后，下一步的治疗不考虑（）

　　B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液

　　C.输尿管逆行插管引流尿液

　　D.输尿管镜下碎石

　　24、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：

左侧肾区明显叩压痛；

血常规正常，尿常规检查：

红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；

B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

入院后首选下列哪项检查（）

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.KUB+IVU

　　D.同位素肾图

　　E.左侧顺行性尿路造影

　　F.左侧上尿路逆行造影

　　25、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）

　　A.解痉止痛

　　B.经皮肾穿刺造瘘

　　C.输尿管镜碎石术

　　E.套石术

　　F.口服排石药物排石

　　26、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

患者入院后，首先要做的检查是（）

　　27、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

　　[多项选择题]

　　28、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

此类结石的成分可能是（）

　　A.草酸钙结石

　　B.单纯尿酸结石

　　C.磷酸钙结石

　　D.黄嘌呤结石

　　E.磷酸镁铵结石

　　F.胱氨酸结石

B,D,F

　　29、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

为预防和减少结石复发，日常生活中要保持（）

　　A.多卧床休息

　　B.大量饮水，每天保持尿量>

2000ml

　　C.低嘌呤饮食

　　D.低蛋白饮食

　　E.碱化尿液

　　F.定期到医院复查

B,C,E,F

　　30、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

该患者KUB检查未见异常，但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1．1cm×

0．7cm，考虑结石，其成分可能是（）

　　31、男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。

如果检测结石成分是黄嘌呤结石，为预防和减少结石复发，需要采取哪些措施（）

　　A.大量饮水，每天饮水量>

　　E.酸化尿液

　　F.戒烟

B,C

　　32、男性，45岁。

　　检查发现左输尿管中段结石，大小0．8cm根据患者目前情况，治疗首先应采取（）

　　D.血液透析

　　33、男性，45岁。

　　为明确诊断，还需要做的检查是（）

　　A.同位素肾图

　　B.输尿管镜检查

　　E.CT

　　34、男性，42岁。

患者的治疗可采取（）

　　B.经皮肾镜取石

　　C.口服排石药物

　　E.溶石治疗

　　35、男性，42岁。

上尿路结石最常见的症状是（）

　　A.血尿+尿痛

　　B.腰痛+血尿

　　C.腰痛+脓尿

　　D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛

　　36、男性，35岁。

根据患者情况，应给予的治疗是（）

　　A.大量饮水，促使结石排出

　　B.体外冲击波碎石

　　C.立即手术取石

　　D.输尿管导管套石

　　E.用药物解除绞痛症状

　　37、男性，58岁。

采取治疗后，为预防结石复发，下列措施中不恰当的是（）

　　A.定期X线或B超检查

　　B.大量饮水，使每天尿量>

　　C.定期膀胱镜检查

　　D.依结石成分调节饮食

　　E.限制钠盐摄入

　　38、男性，58岁。

膀胱结石的常见原因是（）

　　D.神经源性膀胱

　　E.前列腺癌

　　39、男性，58岁。

无尿道感染者，宜采取（）

　　40、男性，46岁。

最佳的治疗方案是（）

　　41、男，35岁。

输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）

　　42、男，35岁。

对该患者应采用哪种治疗方法（）

　　B.套石术C.药物排石

　　43、男，58岁。

治疗后为预防结石，下列措施中哪项不对（）

　　C.膀胱镜检查

　　44、男，58岁。

查尿白细胞充满HP，采用哪种方法最佳（）

　　A.先留置导尿管，抗感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除

　　E.消炎等非手术治疗

　　45、男，46岁。

配合治疗方法哪项不对（）

　　A.解痉药黄体酮

　　D.每天饮水1500～2000ml

D[单项选择题]

　　46、预防草酸盐结石可服用（）

　　47、预防胱氨酸结石可服用（）

　　48、预防尿酸盐结石可服用（）

　　49、男性，70岁。

排尿困难2年。

腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。

患者典型的临床症状是（）

　　A.膀胱刺激症状

　　B.进行性排尿困难

　　C.血尿

　　D.腰痛、血尿、脓尿

　　E.尿流中断，改变体位后好转

　　50、男，45岁。

右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法（）.

　　A.经皮肾镜碎石

　　B.体外震波碎石

　　C.肾切除术

　　D.肾盂切开取石

　　E.肾实质切开取石

　　参考解析：

肾切除术肾切除术⑴切开肾周围筋膜⑵分离肾脏⑶处理输尿管⑷处理肾血管⑸引流与缝合肾切除术的适应症包括：

　　*严重的肾外伤*严重的肾疾病*严重的肾感染*严重的高血压*肾肿瘤*肾移植。

　　51、男，42岁。

右腰痛5年，查B超：

右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：

左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：

右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）

　　A.右肾盂造瘘

　　B.经输尿管镜取石

　　C.右输尿管切开取石，输尿管成形

　　D.右肾切除术

　　E.继续中西药排石

　　52、男，36岁。

腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，