心电图诊断学试题Word文档格式.docx

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　　B.心房传导组织

　　C.房室交界组织

　　D.房室束

　　E.浦肯野纤维

A

　　7、陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为（）

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波

　　B.V、V有病理性Q波

　　C.V、V有病理性Q波

　　D.V、V有病理性Q波

　　E.Ⅰ、aVL有病理性Q

　　波

　　8、宽QRS波心动过速，所有胸前导联都不存在RS波，可诊断为（）

　　A.室上性心动过速伴室内差异性传导

　　B.室上性心动过速伴束支传导阻滞

　　C.室性心动过速

　　D.房颤伴室内差异性传导

　　E.房颤伴束支传导阻滞

C

　　9、与Na内流有关的是（）A.0相B.1相C.2相D.3相E.4

　　相

　　10、Delta波常见于（）

　　A.预激综合征

　　B.β得受体亢进综合征

　　C.Brugada综合征

　　D.SSS综合征

　　E.病态窦房结综合征

　　[多项选择题]

　　11、P波≥0.25mV可见于（）

　　A.右心房肥大

　　B.甲状腺功能亢进

　　C.左心房肥大

　　D.低血钾

　　E.心房颤动

A,B,D

　　12、ST段下移，可见于（）

　　A.急性心肌炎

　　B.急性心包炎

　　C.变异型心绞痛

　　D.心肌病

　　E.低血钾

A,D,E

　　[判断题]

　　13、心房梗死可导致P波改变。

　　（）

对

　　14、缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。

　　[填空题]15室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源（）；

呈左束支传导阻滞提示期前收缩起源（）。

左室；

右室

　　16、正常心电图，QRS主波一定向下的导联是（）

　　A.Ⅱ导联

　　B.Ⅲ导联

　　C.aVF导联

　　D.aVR导联

　　E.V5导联

D

　　17、U波高大常见于（）

　　A.心肌缺血

　　B.洋地黄中毒

　　C.低血钾

　　D.低血钙

　　E.心室肥大

　　18、急性胸痛、呼吸困难、心电图呈现SⅠQⅡTⅢ改变，最常见于（）

　　A.急性心肌梗死

　　B.变异型心绞痛

　　C.急性心包炎

　　D.急性肺动脉栓塞

　　E.急性心肌炎

　　19、年轻人出现"

冠状T波"

，除考虑冠心病外，首先应排除（）

　　A.扩张型心肌病

　　B.肥厚型心肌病

　　C.心肌炎

　　D.心包炎

　　E.先心病

B[单项选择题]

　　20、下列哪项房室传导阻滞，阻滞部位多在希氏束分叉以上（）

　　A.一度房室传导阻滞

　　B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

B

　　21、反映心室除极复极总时间的是（）

　　A.P-R间期

　　B.PR段

　　C.ST段

　　D.Q-T间期

　　E.TP

　　段

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　　22、出现完全性房室脱节的是（）

　　D.高度房室传导阻滞

　　E.三度房室传导阻滞

E

　　23、未见P波，R-R间期绝对不规整，QRS波形态正常，多见于（）

　　A.窦性心动过速

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.阵发性室性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.心室颤动

　　24、预激综合征（）

　　A.Delta波

　　B.Brugada波

　　C.Osborn波

　　D.Epsilon波

　　E.Lambda

　　25、反映右心室高电压的指标有（）

　　A.Rv1>

1.0mV

　　B.RaVR>

0.5mV

　　C.RaVL>

1.2mV

　　D.RaVF>

2.0mV

　　E.Rv1+Sv5>

A,B,E

　　26、病态窦房结综合征的心电图表现有（）

　　A.明显而持久的窦性心动过缓

　　B.窦性停搏>

2秒

　　C.出现窦房传导阻滞

　　D.慢快综合征

　　E.双结病变

A,B,C,D,E

　　27、心电图是反映心肌细胞膜内外的电位变化。

错

　　28、室速持续时间<

30秒，能自行终止的叫非持续性室速。

　　29、慢性ST-T改变多为冠心病心肌缺血所致。

　　30、根据P-R间期延长可作出房室传导阻滞的诊断。

　　[填空题]31左前分支传导阻滞电轴（）；

左后分支传导阻滞电轴（）。

左偏；

右偏

　　[填空题]32急性冠状动脉综合征分为（）及（）两型。

ST段抬高型；

ST段不抬高型

　　[填空题]33异常Q

除aVR导联外，其他导联如出现Q波，且Q波时间>

30毫秒，深度≥0.1mV，称为异常Q波，常提示心肌梗死。

　　[填空题]34并行心律

心脏同时存在两个起搏点，两者各以自身固有节律自动除极，争夺激动心房或心室，称为并行心律。

　　[填空题]35何谓原发性ST-T改变？

常见的原因有哪些？

由于心肌本身的病理改变，导致心肌复极发生异常引起的ST-T改变，称为原发性ST-T改变。

原发性ST-T改变的原因有：

①心肌缺血。

②心肌梗死。

③心肌炎、心肌病。

④心肌劳损等。

　　[填空题]36简述动态心电图的临床应用。

动态心电图有下列临床应用：

①心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。

　　②心律失常的定性、定量分析。

　　③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。

　　④心肌梗死患者出院后随访。

　　⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。

　　⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。

　　[填空题]37简述宽QRS波群心动过速的Brugada四步诊断法。

宽QRS波群心动过速的Brugada四步诊断法是：

（1）是否所有胸前导联都不存在RS波？

如果是，可诊断室性心动过速；

如果不是，过渡到下一步。

（2）是否任何一个胸前导联的R-S间期均大于100毫秒？

如果是，可以诊断室性心动过速，如果不是，再进行下一步。

　　（3）是否存在房室分离？

如果是，可以诊断室性心动过速；

　　（4）是否具室性心动过速的形态学特征。

如果是，诊断为室性心动过速；

不是，则诊断为室上性心动过速。

　　[填空题]38引起窄QRS波心动过速的原因有哪几类？

窄QRS波心动过速的原因有以下几类：

①窦性心动过速。

②窦房结折返性心动过速。

③房性心动过速。

④房室结折返性心动过速。

⑤房室折返性心动过速。

⑥交界性心动过速。

　　[填空题]39试述经典型预激综合征的心电图表现。

经典型预激综合征的心电图表现有：

①P-R间期<

0.12秒。

②QRS波起始部钝挫，出现预激波。

③QRS波时间>

0.11秒。

④P-J间期正常，<

0.26秒。

⑤继发性ST-T改变。

　　[填空题]40缺血性ST-T改变有哪些特征性规律？

缺血性ST-T改变有以下特征性规律：

①缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。

②缺血性ST-T改变的导联与供血不足的冠状动脉相对应的导联一致。

③背离缺血区的导联常有ST-T镜像改变。

　　[填空题]41何谓Brugada波？

何谓Brugada综合征？

右束支阻滞图形，V1～V3导联QRS波有J波，ST段呈马鞍形抬高，T波倒置，称Brugada波。

心电图出现Brugada波的患者有明确的多形性室性心动过速伴晕厥病史，称Brugada综合征。

　　[填空题]42何谓持续性室速？

室性心动过速持续时间超过30秒，或不到30秒但需紧急转复者，称为持续性室速。

持续性室速不易自行终止，发作时对血流动力学影响明显，易恶化为室颤及猝死。

　　[填空题]43如根据ST段改变，进行急性心肌梗死分型？

ST段抬高型心肌梗死常由红血栓形成引起冠状动脉狭窄，可进行溶栓治疗。

非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。

　　[填空题]44试述阵发性室性心动过速的心电图特征。

阵发性室性心动过速的心电图特征有：

（1）连续出现3个或3个以上的提早出现的室性QRS波。

QRS波时间≥0.12秒，频率通常为140～200次／min。

（2）R-R间期不太整齐，有ST-T改变。

　　（3）可出现房室脱节，表现为P-P间期>

R-R间期。

　　（4）心动过速前后可发现同源室性期前收缩。

　　（5）可出现心室夺获或室性融合波。

　　[填空题]45何谓肺型P波？

　　P波高尖，电压≥0.25mV，提示右房肥大，常见于肺源性心脏病，故称肺型P波。

　　[填空题]46何谓二尖瓣型P波？

P波增宽，时间>

0.11秒，双峰时间≥0.04秒，提示左心房肥大，常见于二尖瓣狭窄，故称二尖瓣型P波。

　　[填空题]47何谓Q-T间期延长？

引起的原因有哪些？

　　Q-T间期超过440毫秒称Q-T间期延长。

引起Q-T间期延长的原因有：

（1）原发性QT间期延长：

是一常染色体显性遗传病，多发生于青少年。

（2）继发性Q-T间期延长：

常见的原因有：

①冠心病。

②心肌病。

③二尖瓣脱垂。

④中枢神经系统疾病。

⑤自主神经功能紊乱。

⑥电解质紊乱，如低血钾。

　　⑦抗心律失常药所致。

⑧严重心动过缓及高度房室传导阻滞。

　　[填空题]48简述电轴左偏的原因有哪些？

电轴左偏的原因有：

①左心室肥大，多数-30°

以内。

②左前分支传导阻滞，多数超过-30°

。

③下壁心肌梗死。

④某些预激综合征。

　　[填空题]49简述电轴右偏的原因有哪些？

电轴右偏的原因有。

①右心室肥大；

②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。

③左后分支传导阻滞。

　　[填空题]50易颤期

心房和心室肌在相对不应期开始之初有一个短暂的间期，在此期受到电或冲动刺激易引发心房或心室颤动，故称易颤期。

　　[填空题]51继发性ST-T改变

心电图ST-T改变是由于心室除极发生改变而继发心室复极改变所致，并不提示心肌有病变，称为继发性ST-T改变。

如预激综合征、束支传导阻滞引发的ST-T改变。

　　[填空题]52快慢综合征

在发生快速性心动过速终止时，出现严重的心动过缓，窦房阻滞、窦性停搏等缓慢性心律失常，故称快慢综合征。

常见于平素心律及窦房结功能正常的预激综合征患者。

　　[填空题]53慢快综合征

表现严重的窦性心动过缓时由房性期前收缩诱发房扑或房颤，故称慢快综合征。

见于病态窦房结综合征。

　　[填空题]54P-R间期延长综合征

　　P-R间期过度延长，造成舒张期二尖瓣反流，引起心悸、胸闷，甚至心功能不全称P-R间期延长综合征。

　　[填空题]55非持续性室速

室性心动过速持续时间<

30秒，自行终止的室速，称为非持续性室速，一般预后较好。

　　[填空题]56Bix法则

室上性心动过速发作时，如果P＇F.波位于R-R间期中央，则在QRS波内可能隐藏有P＇F.波，此法则称Bix法则。

　　[填空题]57干扰

　　[填空题]58Ashman现象

束支不应期与前一心动周期长短有关，一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生差异性传导，此现象称Ashman现象。

　　[填空题]59窦室传导

窦房结激动通过结间束传到房室结，再传到心室，而心房没有激动，称为窦室传导，常见于高血钾。

　　[填空题]60裂隙现象

心动周期中某时相（裂隙带）到达传导组织的冲动，不能通过传导组织下传，而早于或晚于这个时期到达的冲动，却能通过该传导组织下传，此现象称裂隙现象。