临床医学检验技术(士)[代码：105]专业知识真题精选Word文档格式.docx

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急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。

此题选D。

　　【考点定位】本题出自《临床疾病概要》第七章血液造血系统疾病第二节白细胞系统疾病中的知识点。

　　【知识拓展】急性白血病的诊断是以形态学诊断为基础，结合免疫学，细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法。

起病多急骤，常见症状为发热,进行性贫血,出血和多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝脾淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。

　　4、下列哪个是挥发酸

　　A.CO

　　B.β-羟丁酸

　　C.乙酰乙酸D.乳酸

　　E.尿酸

本题考查挥发酸的概念，碳酸是体内唯一的挥发酸，是机体在代谢过程中产生最多的酸性物质，因其分解产生的CO可由肺呼出而被称之挥发酸。

　　5、关于放射免疫分析法必备条件的描述正确的是

　　A.特异抗原、标准品、标记抗体、B与F分离、放射测量仪

　　B.标记抗原、标准品、特异抗体、B与F分离、放射测量仪

　　C.标记抗原、质控品、特异抗体、B与F分离、放射测量仪

　　D.标记抗原、标准品、过量抗体、B与F分离、放射测量仪

　　E.标记抗原、标准品、特异抗体、B与F分离、电离辐射仪

进行放射免疫分析法必备条件为：

放射性核素标记的抗原、标准品、特异抗体、B与F分离、放射性测量仪器。

　　6、双向免疫扩散试验中，沉淀环弯向抗体一方是因为

　　A.抗体分子量大

　　B.抗原分子量大

　　C.抗原浓度高

　　D.抗体浓度高

　　E.抗体扩散快

　　【考点定位】本题出自《临床免疫学检验》第五章凝集反应和沉淀反应第五节也体内沉淀试验和凝胶内沉淀试验中的知识点。

　　【题眼解析】双向免疫扩散是将抗原和抗体加在同一琼脂板对应孔中，各自向对方扩散，在浓度比例恰当处形成沉淀线，观察沉淀线的位置、形状及对比关系，可对抗原或抗体进行定性分析。

沉淀线形成的位置与抗原、抗体浓度有关，抗原浓度越浓，形成的沉淀线距离抗原孔越远，抗体浓度越浓，形成的沉淀线距抗体孔越远。

分子量越小扩散越快,形成的沉淀线弯向分子量大的一方。

此题选A。

　　【知识拓展】双向扩散试验可用于判断抗原或抗体的存在以及估计相对含量；

分析抗原或抗体相对分子量；

分析抗原的性质；

测定抗体效价和鉴定抗原或抗体纯度。

　　7、经瑞氏染色后，在普通光学显微镜下可辨认出的细胞是（）

　　A.原始细胞

　　B.粒系造血祖细胞

　　C.红系造血祖细胞

　　D.多能造血干细胞

　　E.髓系造血干细胞

　　瑞氏染料中有美蓝和伊红两种成分，前者为碱性，后者为酸性，它们与细胞内的各种物质具有不同的亲和力，使其显现出不同的色调。

较幼稚的细胞胞浆和细胞核核仁中含有酸性物质，它们与染料中的碱性染料美蓝有亲和力，故染成蓝色。

　　8、鲍-金培养基的特征是含有大量的

　　A.硫酸盐

　　B.氰化物

　　C.万古霉素

　　D.血液E.蛋白胨

　　9、抗碱血红蛋白测定是检测

　　A.HbM

　　B.HbF

　　C.HbH

　　D.HbA

　　E.HbS

　　HbF又称抗碱血红蛋白。

　　[材料题]

　　10、患者，男性，36岁。

因发热、腹痛、脓血便3天来诊。

患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热达38.2℃，畏冷，无寒战，同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻，每天排便10余次至数十次，为少量脓血便，以脓为主，无特殊恶臭味，伴里急后重，无恶心和呕吐，自服小麋碱和退热药无好转。

实验室检查:

Hbl24g/L,WBC16.4×

10/L,N0.88,L0.12,PLT200×

10/L；

粪便常规:

黏液脓性便，WBC多数/HP,RBC3~5/HP；

尿常规（-）。

　　[案例分析]

　　1.

　　此患者可能的临床诊断为

　　A.急性细菌性痢疾

　　B.霍乱感染

　　C.假膜性肠炎

　　D.急性中毒性痢疾

　　E.金黄色葡萄球菌食物中毒

A•

从题中病例分析可得出，此患者属于急性细菌性痢疾。

　　•

　　2.在做血清学试验时首先需要凝集的血清为

　　A.AFO多价

　　B.志贺4种多价

　　C.福氏志贺氏菌多价

　　D.宋内志贺多价

　　E.鲍氏志贺多价

凡生化反应符合志贺菌属者均需做血清学鉴定，可先用志贺菌属4种多价血清（A群1、2型、B群1～6型、C群1～6型及D群）做玻片凝集试验，凝集者进一步做定型鉴定。

　　3.此患者做便培养，应该选用的培养基是

　　A.血平板

　　B.MH培养基

　　C.真菌培养基

　　D.SS培养基

　　E.液体培养基

SS琼脂具有强选择性，用于志贺菌和沙门菌的分离。

　　11、主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是

　　A.Alb

　　B.T-H蛋白

　　C.β-MG

　　D.FDP

　　E.本-周蛋白

C

　　【题眼解析】尿β2-M检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。

　　【考点定位】本题出自《临床检验基础》第五章尿液一般检验，第二节尿β2-M的知识点。

　　【知识拓展】尿β2-M增高见于：

①肾小管-间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤。

②肾移植术后：

若持续出现尿β2-M增高，表明排斥反应未得到有效控制[单项选择题]

　　12、单项扩散试验中双环现象产生的原因是

　　A.出现了抗原性相同、扩散率不同的组分

　　B.抗体不纯

　　C.抗原不纯

　　D.抗原浓度过高

　　E.抗体浓度过高

单扩试验中双环现象的产生是因为出现了抗原性相同、扩散率不同的组分。

　　13、AIDS的传染源是（）。

　　A.性乱人群

　　B.患AIDS的患者与HIV携带者

　　C.静脉毒瘾者

　　D.同性恋者

　　E.HIV实验室工作人员

［考点定位］本题出自全国卫生专业技术资格考试指导病理学技术第四章病原生物学第二节病毒，逆转录病毒。

　　［题眼解析］艾滋病的传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者。

因此A，C，D，E错，正确答案为B。

［知识拓展］HIV病毒的复制：

HIV病毒体的包膜糖蛋白刺突（gp120）首先与细胞上的CD4受体结合，然后病毒包膜与细胞膜发生融合。

　　14、以下关于冷球蛋白的特点错误的是

　　A.一种异常免疫球蛋白

　　B.遇冷沉淀，遇热又溶解

　　C.当温度降低至4℃时发生沉淀

　　D.与自身免疫性疾病有关

　　E.多发性骨髓瘤特征性蛋白

E[单项选择题]

　　15、对340nm紫外光有吸收特性的是

　　A.thio-NADH

　　B.NAD+

　　C.FMN

　　D.TPP

　　E.NADH

E

以NAD（P）H为指示系统和色素原底物在酶活性测定中的应用:

在340nm处有吸收峰，可以根据此特点设计试验来检测标本中的浓度。

　　16、属于小细胞低色素贫血的是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.急性失血性贫血

　　17、下列关于克隆酶供体免疫分析的说法中，错误的是

　　A.属于均相酶免疫测定

　　B.酶活力的大小与待测抗原含量成反比

　　C.酶受体和酶供体均不具有酶活性

　　D.酶供体标记的抗原与抗体结合后不能再与酶受体结合

　　E.反应模式为竞争法

　　【考点定位】免疫学和免疫学检验

　　【题眼解析】利用重组DNA技术制备β-半糖苷酶的两个片段：

大片段称为酶受体（enzymeacceptor，EA），小片段称为酶供体（enzymedonor，ED）。

两个片段本身均不具酶活性，但在合适的条件下结合在一起就具有酶活性。

利用这两相片段的特性建立的均相酶免疫测定称为克隆酶供体免疫测定（clonedenzymedonorimmunoassay,CEDIA）。

ED标记的抗原与抗体结合后由于空间位阻，不再能与EA结合。

反应平衡后，剩余的ED标记抗原与EA结合，形成具有活性的酶。

加入底物测定酶活力，酶活力的大小与标本中抗原含量成正比。

　　故答案选B。

　　【知识拓展】克隆酶供体免疫测定是一种竞争法的模式测定，是标本中的抗原和ED标记的抗原与特异性抗体竞争结合，形成两种抗原抗体复合物。

　　18、非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点是

　　A.血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状B.血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状

　　C.多数发生于年轻人

　　D.血糖极高，没有明显的酮症酸中毒症状

　　E.多数人都有糖尿病史

　　【考点定位】本题出自生物化学检验技术第八章糖代谢紊乱检验，第一节概述高血糖症与糖尿病知识点。

　　【题眼解析】根据高渗性非酮症高血糖昏迷它的临床上检查的结果有以下特点，呼吸没有酮味、尿酮体阴性或者是弱阳性，常伴有神经症状和体征，血糖常大于33毫摩尔每升，血浆渗透压是大于350，血酮体正常或者轻度增高，血尿素蛋白常大于33毫摩尔每升，血钠变化较大，代谢性酸中毒比较轻。

所以本题答案选择D。

　　【知识拓展】高渗性非酮症高血糖高渗性糖尿病，是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作高渗性非酮症高血糖用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，常常出现神经系统异常。

　　19、A.IgG

　　B.IgA

　　C.IgM

　　D.IgE

　　E.IgD

　　[配伍选择题]

　　正常人血清中含量最高的Ig是

　　2.

　　血清中天然凝集素和冷凝集素的抗体类型是

C[单项选择题]

　　20、慢性肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检测结果中，错误的是

　　A.高血糖

　　B.低血钠

　　C.高血钾

　　D.高血钙

　　E.红细胞和中性粒细胞降低

慢性肾上腺皮质功能减退症患者的血糖是降低的。

　　21、酶联免疫反应的影响因素不包括（）

　　A.疾病类型

　　B.试验温度

　　C.体系pH

　　D.酶标记物量

　　E.洗涤次数

　　【考点定位】本题出自《免疫学检验》第十四章酶免疫技术，第二章酶联免疫吸附试验

　　【题眼解析】酶联免疫反应的试验温度要求为37℃，体系pH为7.4左右；

酶标记物量过多或过低，会使反应出现前带或后带现象；

本实验有3个洗涤步骤，每次需洗涤3次。

本实验是抗原抗体反应，特异性高，由于酶催化效率很高，故本实验很高的灵敏度，不受疾病类型的影响。

A正确

　　【知识拓展】酶联免疫法基本原理

　　1.把抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。

　　2.将抗原或抗体与某种酶连接成酶标记抗原或抗体，它既保留了免疫活性，又保留了酶的活性。

　　3.测定时将受检样品（含待测抗原或抗体）和酶标记抗原或抗体按一定程序与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原抗体复合物。

　　4.用洗涤的方法将固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。

　　5.加入底物后，底物被固相载体上的酶催化变成有色产物，通过定性或定量检测有色产物量即可确定样品中待测物质含量。

　　22、A.PSA

　　B.CK-MB

　　C.CK-MM

　　D.AMY-同工酶

　　E.ALP-同工酶

　　可用于急性胰腺炎、腮腺炎诊断和鉴别诊断的是（）

　　【考点定位】本题出自生物化学检验第六章酶学分析技术，第五节诊断酶学在临床中的应用知识点。

　　【题眼解析】急性胰腺炎，急腹症和腮腺炎时AMY-同工酶可升高。

故本题1选择D，临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的鉴别诊断，故本题2选择E，PSA被认为是前列腺癌肿瘤标志物。

故本题3选择D。

　　【知识拓展】急性胰腺炎发病后8～12小时血清AMY开始增高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常，急腹症和腮腺炎时也可升高。

碱性磷酸酶（ALP）是一种广泛存在于肝脏、骨骼和肠道等组织经肝脏向胆外排除的一种酶。

临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的鉴别诊断。

　　ALP正常值为20~140U/L。

前列腺癌最常用的标志物为PSA（前列腺特异性抗原）。

　　可用于肝胆疾病，骨骼疾病诊断的是（）

　　3.

　　可用于前列腺癌诊断的是（）

　　23、引起一份质控血清测定结果超过+2S界限，另一份结果超过-2S界限的误差一般是

　　A.随机误差B.比例系统误差

　　C.固定系统误差

　　D.外加误差

　　E.累加误差

　　【考点定位】本题出自生物化学检验第19章室内质量控制和室间质量评价，第一节室内质量控制基础知识。

　　【题眼解析】随机误差是由于在测定过程中一系列有关因素微小的随机波动而形成的具有相互抵偿性的误差，故本题选择A。

　　【知识拓展】随机误差又称偶然误差指在重复性条件下对同一物质进行无数次测量时产生的误差常用精密度来表示。

　　24、一般ALT超过多少时，考虑诊断为肝炎

　　A.46U/L

　　B.200U/L

　　C.400U/L

　　D.600U/L

　　E.1000U/L

参考值：

正常值为ALT[单项选择题]

　　25、下列哪项不属于白细胞计数的技术误差（）

　　A.取血部位不当

　　B.稀释倍数不准

　　C.用已校准的吸管D.充液外溢

　　E.血液凝固

　　【考点定位】本题出自《临床检验基础》第二章血液一般检验中的知识点。

　　【题眼解析】取血部位不当，稀释倍数不准确，充液外溢，充池后盖玻片被移动造成的误差属于技术误差。

用已校准的吸管出现的误差属固有误差。

故此题选C。

　　【知识拓展】WBC显微镜法费时，受微量吸管和血细胞计数板的质量，细胞的分布状态以及检验人员技术水平等因素影响，精密度和准确度相对较低。

　　26、下列具有抗动脉粥样硬化作用的是

　　A.LDL

　　B.β-VLDL

　　C.ox-LDL

　　D.HDL

　　E.IDL

　　HDL可以降低组织胆固醇的沉积。

　　27、为鉴别炭疽芽孢杆菌和类炭疽杆菌，将待检菌接种于含有0.3U/ml青霉素培养基上，35℃6小时后，培养基亚甲蓝显微镜下观察如图示，由此可判断此菌为（）

　　A.枯草杆菌

　　B.蜡样芽孢杆菌

　　C.苏云金芽孢杆菌

　　D.炭疽芽孢杆菌

　　E.巨大芽孢杆菌

炭疽杆菌菌体粗大，两端平截或凹陷，是致病菌中最大的细菌。

排列似竹节状，无鞭毛，无动力，革兰氏染色阳性，炭疽杆菌在氧气充足，温度适宜（25～30℃）的条件下易形成芽胞。

　　28、下列哪项不是中性晚幼粒细胞的形态特征

　　A.胞体直径10～16μm，呈圆形

　　B.胞核明显凹陷，凹陷程度一般超过核假设直径的一半

　　C.核染色质粗糙

　　D.胞质量多，染浅红色

　　E.胞质中充满中性颗粒

中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，凹陷程度与假设圆形核直径之比为1/2～3/4。

　　29、正常胃液为

　　A.浑浊灰白色

　　B.含鲜红血丝

　　C.无色透明状

　　D.棕褐色

　　E.黄色

正常胃液为无色透明液体，不含血液、胆汁，无食物残渣。

　　30、常用于斑点免疫金层析试验的载体为

　　A.聚苯乙烯

　　B.尼龙膜

　　C.硝酸纤维素膜

　　D.醋酸纤维素膜

　　E.玻璃纤维

斑点金免疫层析试验是将胶体金标记技术和蛋白质层析技术结合的以硝酸纤维素膜为载体的快速的固相膜免疫分析技术。

　　31、关于酶活性测定描述错误的是

　　A.可测定产物生成量

　　B.可测定底物消耗量C.与底物浓度无关

　　D.需要最适温度

　　E.需要最适酸碱度

酶活性测定，底物浓度在10～20倍Km之间。

　　32、下列七叶苷阳性的细菌是

　　A.D群链球菌

　　B.B群链球菌

　　C.A群链球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.肠球菌

七叶苷主要用于D群链球菌与其他链球菌的鉴别，黑色为阳性。

　　33、GHb浓度反映的是测定日前多长时间的平均血糖水平A.6～8周B.4～5周C.2～3周D.4～5个月E.2～3个月

考查糖化蛋白检测的临床意义，GHb反映的是过去6～8周的平均血糖浓度，这为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。

　　34、铜绿假单胞菌的生化反应正确的是

　　A.不分解葡萄糖

　　B.产生吲哚

　　C.产生H2S

　　D.氧化酶试验阳性

　　E.不分解尿素

D[单项选择题]

　　35、患儿，男，5岁。

发热，咳嗽3周，常为夜间阵咳。

WBC6×

109/L,血清IgG抗体滴度1:

64。

胸片示左肺轻度斑片状阴性。

拟诊支原体肺炎，首选的治疗药物是

　　A.红霉素

　　B.氨苄西林

　　C.头孢锂林

　　D.头孢曲松

　　E.头孢他睫

支原体肺炎大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。

　　36、一患者经常胸部涨闷、呼吸困难、伴有呼气延长，有哮鸣音及干咳，发作时间短则数分钟，长达数小时，嗜酸性粒细胞计数15%，其诱因为花粉。

此病为（）

　　A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应

　　C.Ⅲ型超敏反应

　　D.Ⅱ及Ⅲ型超敏反应性疾病

　　E.Ⅳ型超敏反应

解题点为花粉、嗜酸性粒细胞[单项选择题]

　　37、穿刺接种法不可用于

　　A.观察细菌的某些生化反应

　　B.保存菌种

　　C.观察动力

　　D.厌氧培养

　　E.增菌培养

穿刺接种法常用于观察动力、保存菌种，利用高层固体琼脂穿刺可进行厌氧菌培养。

增菌多用液体培养基。

　　38、下列属小细胞低色素性贫血的是