临床医学检验学考试题库(中级)Word下载.docx

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　　5、双向扩散试验中，若抗原含量较多，但抗体的分子量比抗原大，则沉淀线应为

　　A.靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧

　　B.靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧

　　C.靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧

　　D.靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧

　　E.居于抗原和抗体中间，且形成直线

C

沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，表示抗体含量较多；

靠近抗体孔，表示抗原含量多。

抗原抗体在琼脂内扩散的速度受分子量的影响，分子量小的扩散快，反之则较慢。

由于慢者扩散圈小，局部浓度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。

　　6、直接抗球蛋白实验用于检测

　　A.血清中结合的抗体

　　B.血清中游离的不完全抗体

　　C.红细胞表面结合的不完全抗体

　　D.红细胞表面结合的完全抗体

　　E.血清中游离的完全抗体

直接抗球蛋白试验用以检测红细胞表面结合的不完全抗体，间接抗球蛋白试验用于检测血清中存在的游离的不完全抗体。

　　7、不表达HLA-Ⅰ类抗原的细胞是

　　A.淋巴细胞

　　B.成熟红细胞

　　C.血小板

　　D.网织红细胞

　　E.粒细胞

　　HLA-Ⅰ类抗原广泛分布于绝大多数有核细胞表面，但在不同组织和细胞的表达水平有所不同。

　　8、关于巨噬细胞在机体抗肿瘤免疫中的作用，下列叙述正确的是

　　A.患者肿瘤组织周围有明显巨噬细胞浸润的预后较好

　　B.巨噬细胞是抗肿瘤的效应细胞，但不是4中瘤抗原的递呈细胞

　　C.肿瘤患者使用巨噬细胞抑制剂可抑制肿瘤生长

　　D.静止的巨噬细胞可分泌IL-2杀伤肿瘤细胞

　　E.肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显上升

肿瘤病灶中浸润的巨噬细胞与肿瘤的扩散及转移呈负相关，肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显下降。

　　9、以下哪一种病毒不是DNA病毒

　　A.风疹病毒

　　B.Ⅰ型单纯疱疹病毒

　　C.Ⅱ型单纯疱疹病毒

　　D.巨细胞病毒

　　E.EB病毒

风疹病毒核心为单正链RNA病毒，有包膜。

　　10、不符合急性再生障碍危象的是（）

　　A.红细胞数减少

　　B.白细胞数减少

　　C.血小板数减少

　　D.短期不可自然恢复

　　E.病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因

D[单项选择题]

　　11、病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，引起严重的全身中毒症状称为

　　A.菌血症

　　B.毒血症

　　C.败血症

　　D.脓毒血症

　　E.病毒血症

败血症指病原菌不断侵入血流，并在其中大量繁殖，引起机体严重损害并出现全身中毒症状。

　　12、对内分泌疾病检测的影响因素有

　　A.生物节律性

　　B.年龄和性别

　　C.药物

　　D.妊娠

　　E.以上均是

　　生物节律性、年龄、药物、妊娠、性别对内分泌疾病检测均有影响。

　　13、FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是

　　A.小原淋巴细胞占80%以上

　　B.大原淋巴细胞占80%以上

　　C.原淋巴细胞胞浆量较多

　　D.原淋巴细胞染色质细致均匀

　　E.原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3

　　个

急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。

　　14、男性，10岁，平时体健，常于进食蚕豆后即有面色苍白、巩膜黄染、小便深褐色等症状，发作时查：

血红蛋白55g/L，尿隐血试验阳性，该患者最可能的诊断是

　　A.丙酮酸激酶缺陷症

　　B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症

　　C.遗传性口形红细胞增多症

　　D.遗传性球形细胞增多症

　　E.遗传性椭圆红细胞增多症

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是磷酸戊糖旁路中的重要酶类。

从属于红细胞无氧糖酵解途径。

其代谢产物还原型谷胱甘肽（GSH）有保护红细胞内SH基和使血红蛋白免于遭受氧化剂损害的功能。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷是溶血性贫血中最常见的酶异常。

蚕豆中的大巢豆素可产生自由基，是诱发溶血的重要因素。

此外药物、感染等亦可为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症发生溶血的诱因。

　　15、在骨骼肌兴奋．收缩偶联中起关键作用的离子是

　　A.Na

　　B.K

　　C.Ca

　　D.Mg

　　E.Fe

①动作电位通过横管系统传向肌纤维内部。

②三联体结构处的信息传递。

③肌质网终池膜对Ca通透性改变引起Ca的释放和重摄。

　　16、巨淀粉酶血症血中及尿中淀粉酶（Amy）浓度变化为

　　A.血Amy↑，尿Amy↓

　　B.血Amy↑，尿Amy↑

　　C.血Amy↓，尿Amy↓

　　D.血Amy↓，尿Amy↑

　　E.血Amy↑，尿Amy不变

本题考查巨淀粉酶血症的淀粉酶变化，血Amy升高，尿Amy正常，考虑巨淀粉酶血症。

　　17、分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是

　　A.血平板

　　B.EMB培养基

　　C.不加抗生素的巧克力培养基

　　D.卵黄平板

　　E.麦康凯平板

脑膜奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，巧克力培养基含有

　　V、X因子适于脑膜奈瑟菌，但要注意不要选用于接种呼吸道标本带有抗生素的巧克力培养基。

　　18、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是

　　A.利益化

　　B.法律化

　　C.行为化

　　D.模式化

　　E.表面化

B[单项选择题]

　　19、过敏性紫癜的检验中不正确的是

　　A.骨髓象正常

　　B.血小板计数正常

　　C.束臂试验阴性

　　D.血沉加快

　　E.血清IgA增高

束臂试验反映血管的功能状况，而过敏性紫癜是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征，因此束臂试验阳性。

　　20、关于移植的叙述，下述哪项是错误的

　　A.移植是将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体

　　B.移植不包括自体移植

　　C.移植抗原称为组织相容性抗原

　　D.异基因间不能进行骨髓移植

　　E.同胞兄弟姐妹之间移植成活率高

D

临床上进行的器官组织移植主要是遗传背景不完全相同的同种异基因移植。

　　21、波长400～800nm的光称为

　　A.红外光

　　B.可见光

　　C.紫外光

　　D.无线电波

　　E.微波

　　22、通过粪便检查可确定哪种疾病（）

　　A.消化道恶性肿瘤

　　B.消化道溃疡

　　C.肠道寄生虫

　　D.肝脏疾病

　　E.消化不良

C[单项选择题]

　　23、患溶血性黄疸时尿中胆红素（）

　　A.阴性

　　B.正常或稍增加

　　C.增多

　　D.轻度增多

　　E.明显增多

溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素存在，故尿中胆红素阴性。

　　[材料题]

　　24、A.Mb

　　B.CK

　　C.LD

　　D.cTn

　　E.AST[配伍选择题]

　　1.AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是

A[配伍选择题]

　　2.用于排除AMI发生的较好指标是

　　3.用于术后心肌梗死判断的较好指标是

D[配伍选择题]

　　4.目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是

　　·

　　cTn出现早，最早可在症状发作后2小时出现，具有较宽的诊断窗，是判断术后心肌梗死的较好指标。

　　在AMI发病后1～3小时Mb血中浓度迅速上升，6～7小时达高峰值，升高幅度大于各心肌酶，因此可作为AMI的早期诊断指标。

由于MB半衰期短，胸痛发作后6～12小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI的很好指标。

cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标，出现早可在发作后2小时出现，具有较宽的诊断窗。

　　25、成人腰池脑脊液蛋白质的参考值为A.100～300mg/LB.200～400mg/LC.300～500mg/LD.400～600mg/LE.500～700mg/L

腰椎穿刺蛋白含量为0.20～0.40g/L，小脑延髓池穿刺为0.10～0.25g/L，脑室穿刺为0.05～0.15g/L。

　　26、A.口服阿司匹林

　　B.口服抗凝药

　　C.普通肝素治疗

　　D.低分子肝素治疗

　　E.瑞斯托霉素辅因子活性测定[配伍选择题]

　　1.APTT用于监测

C[配伍选择题]

　　2.BT用于监测

　　3.FDP用于监测

E[配伍选择题]

　　4.PT用于监测

B[配伍选择题]

　　5.抗FXa活性用于监测

　　2.目前多用抗FXa活性作为监测低分子肝素治疗的指标。

　　3.持续应用溶栓药物，可致机体处于高纤溶状态。

FDP是反映纤溶的指标，在300～400mg/L最合适。

　　5.阿司匹林是抗血小板聚集药物，BT反映了血小板的数量和质量。

　　27、多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列的主要原因是

　　A.骨髓瘤细胞增多

　　B.异常球蛋白增多

　　C.血液黏度增加

　　D.血清钙升高

　　E.纤维蛋白原增多

多发性骨髓瘤血常规多为正细胞正色素性贫血，成熟红细胞呈缗钱状排列，主要原因是异常球蛋白增多。

可见少量幼红-幼粒细胞，淋巴细胞相对增高，晚期患者有全血细胞减少。

可见骨髓瘤细胞，当＞2.0×

10／L时，应诊断为浆细胞白血病。

血小板正常或减少。

　　28、用于接种胆汁标本的培养基不包括

　　B.厌氧平板

　　C.麦康凯平板

　　D.SS平板

　　E.增菌肉汤

胆汁标本除一般培养外还需加厌氧培养及增菌培养。

　　29、心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是

　　A.LD

　　B.LD

　　D.LD

　　E.LD

　　LD有5种亚型分别分布在不同组织中，LD主要分布在心肌，LD肝细胞。

　　30、血清结合珠蛋白测定正常参考范围是（）A.0.2～19gHb/L

　　B.

　　C.>

0.20gHb/L

　　D.E.20～30gHb/L

A[单项选择题]

　　31、哪种成分输注无须交叉配血，只需ABO血型相合

　　A.全血

　　B.浓缩红细胞

　　主要分布在C.悬液红细胞

　　D.辐照红细胞

　　E.新鲜冰冻血浆

血浆是全血分离后所得的液体部分。

主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原，输注前不需做交叉配血试验，但须选取同型血浆输注。

　　32、做网织红细胞计数，下列哪项注意事项是错误的（）

　　A.网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多

　　B.复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染

　　C.油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告

　　D.可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/升

　　E.用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固

　　33、SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是

　　A.呈色稳定

　　B.操作简便

　　C.准确性高

　　D.精确性符合要求

　　E.没有公害

　　SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法，其优点是操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害。

　　34、不少国内学者建议摒弃免疫抑制-酶动力学法检测CK-MB的主要原因是

　　A.试剂昂贵

　　B.敏感度差

　　C.特异性差

　　D.线性范围窄

　　E.污染环境

由于目前CK-MB测定临床使用的免疫抑制-酶动力学法不特异，故不少国内学者建议摒弃此法。

　　35、A.沙眼衣原体沙眼亚种

　　B.LGV亚种衣原体

　　C.鼠亚种衣原体

　　D.肺炎衣原体

　　E.鹦鹉热衣原体[配伍选择题]

　　1.性病淋巴肉芽肿的病原体是

　　2.沙眼的病原体是

　　3.非淋菌性尿道炎的病原体是

　　沙眼是由沙眼衣原体沙眼亚种引起。

　　沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物变种（LCV）引起性病淋巴肉芽肿。

在性接触传播引起的非淋菌性尿道感染中，有50%～60%是由沙眼衣原体沙眼亚种引起的。

　　36、与蛋白C活化直接有关的是

　　A.血小板

　　B.凝血酶

　　C.活化的因子X

　　D.纤维蛋白原

　　E.组织因子

蛋白C系统的活化随着凝血酶的产生并与内皮细胞表面的血栓调节蛋白TM形成复合物而启动。

　　37、Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆

　　A.CM升高

　　B.VLDL升高

　　C.LDL升高

　　D.LDL及VLDL升高

　　E.IDL升高

　　Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白主要是LDL。

　　38、A.流感病毒

　　B.麻疹病毒

　　C.副流感病毒

　　D.风疹病毒

　　E.呼吸道合胞病毒[配伍选择题]

　　1.世界范围内引起婴幼儿下呼吸道疾病中最常见的病毒是

　　2.在鸡胚和培养细胞中生长一般不引起明显病变的是

　　此题主要考查呼吸道病毒的微生物特性。

　　流感病毒在鸡胚和培养细胞中生长一般不引起明显病变，故还需用其他方法证实病毒的存在。

麻疹病毒易感染普通人群，而儿童中发病率最高。

呼吸道合胞病毒易感染儿童，主要引起婴幼儿支气管炎和肺炎。

　　39、由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，应属于

　　A.Ⅰ型超敏反应

　　B.Ⅱ型超敏反应

　　C.Ⅲ型超敏反应

　　D.Ⅳ型超敏反应

　　E.血清病

皮肤接受抗原刺激后，当再次接触相同抗原时发生以皮肤损伤为主要特征的Ⅳ型超敏反应，即接触性皮炎。

　　40、关于试管凝集法，下列说法错误的是

　　A.用已知抗原作为诊断菌液来检测未知抗体

　　B.由于电解质浓度和pH不适当等，可出现假阳性及假阴性反应

　　C.以产生凝集现象的最低稀释度为血清中抗体的效价

　　D.必须在实验室设立阴、阳性对照

　　E.该方法为半定量试验方法

试管凝集试验常用已知的抗原来检测血清中有无相应抗体，将待检血清进行一系列梯度配比稀释，以产生明显凝集现象的最高稀释度为血清中抗体的效价。

本试验为半定量试验方法，敏感性不高，由于电解质浓度和pH不适当等，可出现假阳性及假阴性反应，故必须在试验时设立阴、阳性对照。

　　41、血液中血红蛋白与下列何种物质结合后，不能从肾小球滤出

　　A.卟啉

　　B.白蛋白

　　C.珠蛋白

　　D.亚铁血红素

　　E.纤维蛋白原

　　正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，与珠蛋白形成大分子化合物,不能从肾小球滤过。

　　42、VRE获得性耐药的表型为

　　A.VanA、VanB

　　B.VanA、VanC

　　C.VanB、VanC

　　D.VanA、VanB、VanC

　　E.VanB、VanD

本题考查耐药机制。

　　获得性万古霉素耐药的肠球菌和肠球菌表型为VanA和VanB，VanC为天然固有耐药表型。

　　43、女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。

检验：

外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2%；

胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。

最可能的诊断是

　　A.低增生性白血病

　　B.骨髓纤维化

　　C.再生障碍性贫血

　　D.淋巴瘤

　　E.缺铁性贫血

患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少。

符合再生障碍性贫血的特点。

　　44、在酶活性测定时，底物浓度最好是Km的

　　A.0.1倍B.1.0倍C.1.0～5倍D.10～20倍E.50～100

　　倍

在酶活性测定时，为了保证酶活性与反应速度成正比，底物浓度必须足够大，根据米氏方程，底物浓度至少是Km的10～20倍，反应才能达到最大反应速度的91%～95%。

　　45、下列哪些物质增加，使抗止血功能增强（）

　　A.因子Ⅲ、vWF、PAI

　　B.PGI、t-PA、ATⅢ

　　C.因子Ⅲ、Ⅻ

　　D.因子Ⅻ和激肽释放酶

　　E.以上都是

　　46、女性，60岁，慢性肝炎病史20余年，近几个月感肝区痛，乏力，查体消瘦，肝于肋下3cm，呈结节状，压痛，脾于肋下2cm。

　　实验室检查：

　　HBsAg（+），A/G＝1∶2，AFP1000μg/L，诊断首先考虑

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.肝肾综合征

　　C.原发性肝癌

　　D.慢性病毒性肝炎

　　E.肝脓肿

　　AFP是诊断原发性肝癌最灵敏、最特异的指标，极度增高可提示原发性肝癌。

　　47、在电阻抗型血细胞分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比（）

　　A.细胞的移动速度

　　B.细胞的数量

　　C.细胞的大小

　　D.细胞的比密

　　E.细胞是否有核

　　48、血清中的下列物质在保存中最不稳定的是

　　A.清蛋白

　　B.胆红素

　　C.胆固醇

　　D.ALT

　　E.肌酐

　　49、主要影响药物生物转化的器官是

　　A.肝脏

　　B.脾脏

　　C.肾脏

　　D.胃

　　E.胰腺

在肝功能损害时，主要影响药物的生物转化。

　　50、下列说法错误的是

　　A.红细胞主要成分为蛋白质，其他为磷脂和葡萄糖

　　B.红细胞膜遗传性缺陷中最常见的是收缩蛋白缺陷和基因突变，并与锚蛋白连接有缺陷

　　C.红细胞膜具有可变性、半透性、免疫性和受体特性等功能

　　D.新生儿HbF含量较高，至1岁左右接近成人水平

　　E.正常血红蛋白是由两对珠蛋白肽链形成的四聚体和亚铁血红素构成

新生儿HbF含量2岁左右时接近成人水平。

　　51、哪项不是引起红细胞代偿性增高的原因

　　A.法洛四联症

　　B.真性红细胞增多症

　　C.慢性肺心病

　　D.新生儿

　　E.高山居民

　　真性红细胞增多症是一种原因未明的以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增殖性疾病。

　　52、肾小球滤过功能正常而肾小管重吸收功能受损时，尿中可检出的标志物不包括

　　A.视黄醇结合蛋白

　　B.α-微球蛋白

　　C.β-微球蛋白

　　D.α-巨球蛋白

　　E.溶菌