心血管系统疾病考试试题 (3)文档格式.docx

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1.0分第6题冠心病时不可能出现下述哪种病变：

　　A心肌纤维化B心肌脂肪变性C心肌糖原沉积D心肌间质出血E心肌代偿性肥大

1.0分第7题高血压细动脉玻变，其玻璃样物质是：

　　A血浆蛋白的沉积B平滑肌细胞合成的细胞外基质C免疫复合物沉积D内皮细胞合成的细胞外基质E巨噬细胞合成的细胞外基质

1.0分第8题有关风湿病的病变描述中，哪项是错误的：

　　AAschoof细胞可能为巨噬细胞原性B受累纤维组织可发生黏液变性和纤维素样坏死CAschoof小体是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义D皮肤环形红斑是风湿性肉芽肿所致E皮肤的环形红斑和皮下结节具有临床诊断意义

D

1.0分第9题急性心肌梗死区出现大量中性粒细胞浸润是在：

　　A第1周末B大约第4天C第二天D24小时E6小时之内

1.0分第10题有关风湿病的叙述中，哪项是错误韵：

　　A风湿性脑病可引起小舞蹈症B风湿性心脏病可表现为风湿性全心炎，并常遗留严重的后遗症C风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的肉芽肿性炎D风湿病常可导致多器官损伤，最常累及心脏、关节、血管、皮肤和脑E风湿性关节炎为浆液及纤维素性炎，常能完全吸收，不留后遗症

1.0分第11题对动脉粥样硬化发生具有延缓和阻碍作用的脂蛋白是：

　　ACMBHDLCTGDLDLEVLDL

1.0分第12题心肌梗死最常见原因是冠状动脉粥样硬化伴：

A钙化B溃疡形成C血管痉挛：

　　D血栓形成E溃疡破裂、

1.0分第13题心肌梗死最常发生的部位：

　　A左心室前壁近心尖处B室间隔后1/3C右心室D左心室后壁E左心室侧壁

1.0分第14题下列哪项不符合风湿性疣状心内膜炎瓣膜赘生物的大体表现：

　　A疣状赘生物位于瓣膜闭锁缘B赘生物附着牢固，不易脱落C赘生物位于二尖瓣的心室面D赘生物呈单列、串珠状排列E赘生物位于主动脉瓣的心室面

1.0分第15题对亚急性细菌性心内膜炎瓣膜赘生物的描述中，哪项是错误的：

　　A质地坚实不易脱落B污秽的灰黄色C深部有细菌团D体积大，外形不规则E赘生物根部常有机化现象

1.0分第16题高血压病时，大动脉的病变常表现为：

　　A内膜弹力纤维增生B外膜滋养小血管炎C纤维蛋白样坏死D内膜粥样斑块形成E管壁玻璃样变

1.0分第17题有关急性细菌性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：

　　A受累心瓣膜可发生破裂、穿孔、溃疡形成或腱索断裂B赘生物内一般不含有细菌C瓣膜上多有质地松软、易脱落的赘生物形成D多发生在本来正常的心内膜上E病原菌多为金黄色葡萄球菌

1.0分第18题巨细胞性动脉炎与下列哪型动脉炎的病变形态相似：

　　A结节性多动脉炎B风湿性动脉炎C恶性高血压的坏死性细动脉炎D高安动脉炎E坏死性小血管炎

1.0分第19题有关风湿性关节炎的描述中，哪项是错误的：

　　A呈多发性、游走性B最终常因渗出物不能完全吸收，而致关节粘连C病变以浆液及纤维素性渗出性炎为主D局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍E主要累及大关节

1.0分第20题急性风湿病最常见的致死原因是：

　　A风湿性心外膜炎B风湿性心肌炎C动脉系统栓塞D风湿性脑动脉炎E风湿性心内膜炎

1.0分第21题冠状动脉的下列哪项病变不是造成心肌梗死的原因：

　　A形成动脉瘤B血栓形成C持续性痉挛D斑块内出血E斑块破溃

1.0分第22题下列动脉瘤中不属于真性动脉瘤的是：

　　A蜿蜒状动脉瘤B舟状动脉瘤C夹壁动脉瘤D梭形动脉瘤E囊状动脉瘤

1.0分第23题室壁瘤是指：

　　A继发于心衰的一种病理状态B心室壁的恶性肿瘤C继发于心肌梗死的一种病理状态D心室壁的瘤样增生E心室壁的良性肿瘤

1.0分第24题风湿病的变质渗出期中，结缔组织发生下列哪种变化：

　　A细胞水肿B纤维素样坏死C脂肪变性D淀粉样变性E玻璃样变性

1.0分第25题下列哪型动脉炎不伴有管壁的纤维素样坏死：

　　A恶性高血压的坏死性细动脉炎B风湿性动脉炎C结节性多动脉炎D巨细胞性动脉炎EWegener肉芽肿引起的坏死性小血管炎

1.0分第26题动脉粥样硬化最好发的部位是：

　　A主动脉B冠状动脉C四肢动脉D肾动脉E脑动脉

1.0分第27题恶性高血压导致患者死于尿毒症的主要原因是：

　　A肾细动脉纤维素样坏死B肾小管坏死C肾间质出血D肾小动脉增生性动脉炎E肾小球纤维化

E

1.0分第28题有关恶性高血压肾病变的叙述中，哪项是错误的：

　　A小动脉层状洋葱皮样改变B肾人球小动脉纤维素样坏死C肾脏可见点状出血D叶间动脉及弓形动脉坏死性动脉炎E肾小球毛细血管丛节段性坏死

1.0分第29题恶性高血压与良性高血压的不同点是：

　　A小动脉高度痉挛，使管腔急剧闭塞，病变发展快B小动脉透明变性和血栓形成，病变发展快C小动脉透明变性严重，使管腔急剧闭塞，病变发展快D小动脉壁纤维化严重，病变发展快．E小动脉壁炎细胞浸润和纤维素样坏死，病变发展快

1.0分第30题关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：

　　A发生较迟，一般40岁后才出现斑块B病变以Willis环和大脑前动脉最显著C可继发血栓和小动脉瘤形成D常引起脑萎缩、脑软化E延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹，但脑出血是造成患者死亡的最常见原因

1.0分第31题关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：

　　A心肌死梗早期肉眼不能瓣认，但30分钟内梗死的心肌细胞内糖原减少或消失，血清心肌酶谱异常升高，24小时达高峰，特别是肌酸磷酸激酶（CP值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义B心肌梗死多表现为出血性梗死C心肌梗死常是由于伴有明显病变的冠状动脉痉挛或血栓形成所致D心肌梗死多发生于左前降支供血区E心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死

1.0分第32题有关风湿性心内膜炎的描述中，哪项是错误的：

A最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累B病变区内膜增厚并可伴有McCallum斑和附壁血栓形成C累及主动脉瓣膜环可导致主动脉瓣膜环扩大D常累及心瓣膜，形成疣状心内膜炎E可形成瓣膜的狭窄或关闭不全，但多以狭窄伴闭锁不全合并存在

1.0分第33题二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为：

　　A右心室右心房代偿性肥大B肺淤血肺、动脉高压C左心室代偿性肥大D右心衰E左心房代偿性肥大

1.0分第34题风湿性心内膜炎瓣膜赘生物的主要成分是：

　　A血小板和纤维蛋白B纤维素沉着机化C红细胞和纤维蛋白D纤维蛋白沉积E增生的肉芽组织

1.0分第35题下列哪项不是动脉粥样硬化引起患者死亡的常见原因A脑动脉血栓形成或出血B浆液纤维素性心包炎C动脉瘤破裂D心力衰竭和心原性休克E大面积心肌梗死及并发症

1.0分第36题有关扩张性心肌病的描述中，哪项是错误的：

　　A是最常见的心肌病，多发生于20～50岁，男多于女B心肌细胞肥大、萎缩、变性参杂，间质纤维化C两侧心室肥厚，四个心腔扩张，左室壁厚度多正常，右室壁轻度增厚D可有附壁血栓形成E心内膜增厚，纤维化明显

1.0分第37题良性高血压早期（功能紊乱期）造成血压升高的主要因素是：

　　A细动脉玻璃样变性B肌型小动脉硬化C大动脉粥样硬化，外周阻力增大D全身细小动脉痉挛E原发性颗粒固缩肾

1.0分第38题风湿性瓣膜病可能出现的病理改变中，哪项是错误的：

　　A瓣膜穿孔、腱索断裂、主动脉瓣膜环扩大B瓣膜卷曲、短缩C瓣膜之间相互粘连D腱索增粗、短缩E瓣膜纤维性增厚、变硬

1.0分第39题有关良性高血压的描述中，哪项是错误的：

　　AⅡ期高血压弹力型动脉可出现粥样硬化B高血压患者一旦出现内脏病变或相应的并发症时即属于Ⅲ期高血压CⅡ期高血压细动脉出现玻璃样变性DⅡ期高血压肌型小动脉出现纤维素样坏死EI期高血压血管和内脏无明显的变化

1.0分第40题有关心内膜下心肌梗死的描述中，哪项是错误的：

　　A严重者可融合累及整个心内壁呈环状梗死B坏死主要累及心室壁内层的1/2C梗死灶常呈多发性小灶状D梗死灶不限于单支冠状动脉供血范围，常呈不规则分布于左心室四周E梗死灶可波及肉柱及乳头肌

1.0分第41题脑动脉粥样硬化病变表现最严重的部位是：

　　A大脑后动脉和基底动脉B大脑前动脉和中动脉C大脑中动脉和基底动脉D大脑前动脉和基底动脉E大脑中动脉和后动脉

1.0分第42题有关风湿病皮下结节的描述中，哪项是错误的：

　　A多见于大关节附近的伸侧皮下B呈椭圆形、质硬结节C病变性质为风湿性肉芽肿D直径为0.5～2cmE常伴有疼痛或压痛

1.0分第43题心肌梗死合并室壁瘤的最好发部位是：

　　A左心室前壁近心尖处B右心室C左心室后壁D左心室侧壁E室间隔

1.0分第44题有关风湿性心肌炎的描述中，哪项是错误的：

　　A可导致急性充血性心力衰竭，是急性风湿病引起患者猝死的常见原因B病变主要累及心肌间质结缔组织，呈肉芽肿性炎改变C风湿小体多见于心肌间质血管旁，最终形成纤维化瘢痕D可导致传导阻滞、心律失常和冠心病的发生E心肌细胞可出现明显、广泛的变性、坏死和间质弥漫性中性粒细胞浸润

1.0分第45题诊断动脉粥样硬化必须在动脉内膜见到：

　　A大量泡沫细胞聚集B平滑肌细胞增多C大量淋巴细胞浸润D钙盐沉着E纤维组织增生玻变

1.0分第46题有关高血压脑部病变的描述中，哪项是错误的：

　　A脑动脉栓塞多见B脑内可有微小动脉瘤形成C脑内可有小软化灶形成D基底节、内囊是出血的常见部位E脑出血是常见的致死原因

1.0分第47题关于动脉瓣闭锁不全的叙述中，哪项是错误的：

　　A主动脉瓣区可闻收缩期杂音B单纯性主动脉瓣闭锁不全多由梅毒性主动脉炎所致C右心肥大扩张D左心肥大扩张E脉压差大，毛细血管搏动

1.0分第48题不可能引起瓣膜关闭不全的病变是：

　　A瓣膜环扩大B瓣膜粘连C腱索增粗缩短D瓣膜穿孔破裂E瓣膜增厚卷曲

1.0分第49题不可能导致右心室壁显著肥厚的病变是：

　　A肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压B三尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D包括所有引起左心衰竭的原因E三尖瓣狭窄

1.0分第50题主动脉粥样硬化不可能出现的病变是：

　　A斑块破裂B斑块内出血C动脉瘤形成D管腔狭窄闭塞E夹层动脉瘤形成

1.0分第51题关于主动脉粥样硬化的叙述中，哪项是错误的：

　　A主动脉弓及胸主动脉病变最严重B可引起钙化性主动脉瓣狭窄C可继发溃疡、出血及血栓形成D可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉E多发生于主动脉后壁和其分支开口处

1.0分第52题风湿小结中不包括下列哪种成分：

　　A少量白细胞和浆细胞B纤维素样坏死C淋巴细胞和单核细胞D异物巨细胞EAschoof细胞

1.0分第53题有关对风湿性脑病的描述中，哪项是错误的：

　　A镜下表现为神经细胞变性，胶质细胞增生和胶质结节形成B女性多于男性C患儿可出现面部和肢体的不自主运动D主要病变为风湿性动脉炎和脑膜炎E多见于5～12岁儿童

1.0分第54题冠状动脉粥样硬化最好发的部位是：

　　A左前降支B左旋支C右回旋支D左主干E右主支

1.0分第55题亚急性细菌性心内膜炎的并发症中不包括哪一项：

A黏膜出血点B脾肿大C多发脓肿D脑肾脾梗死E肾小球肾炎

1.0分第56题左心室前壁和侧壁的广泛梗死，阻塞的血管可能是：

　　A右主干和左旋支B左旋支C右主干D左前降支E左主干

1.0分第57题关于心肌梗死灶肉眼观察的描述中，哪项是错误的：

　　A梗死灶24小时后肉眼才能辨认B第7天至2周肉芽组织向梗死灶内生长C3周后肉芽组织开始纤维化，逐渐形成瘢痕D第4天梗死灶周围才出现充血、出血带E梗死灶呈不规则地图状

1.0分第58题动脉粥样硬化复合性病变中最危险的并发症是：

　　A斑块内出血B动脉瘤C血栓形成D钙化E斑块破裂

1.0分第59题原发性良性高血压的基本病变是：

　　A以上都不是B细、小动脉玻璃样变C细、小动脉痉挛D细、小动脉纤维素样坏死E细、小动脉洋葱皮样改变

1.0分第60题不可能导致左心室壁显著肥厚的病变是：

　　A高血压性心脏病B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄或关闭不全D二尖瓣狭窄E肥厚性心肌病

1.0分第61题在二尖瓣狭窄的血液动力学变化中，下列哪项是错误的：

　　A最终引起体静脉淤血B先发生左房的代偿性肥大C晚期发生右心衰竭D左心室发生代偿性肥厚、扩张E肺淤血发生在左房衰竭之后

1.0分第62题粥样斑块中不可能出现下列哪种成分：

　　A较多中性粒细胞B坏死物质及钙盐C肉芽组织D胆固醇结晶及泡沫细胞E纤维组织伴玻璃样变

1.0分第63题关于动脉粥样硬化的描述中，哪项是错误的：

　　A吸烟是引起朋的因素之一B动脉内膜的损伤有利于AS的形成C甲状腺功能亢进的患者易发生ASD血中LDL和VLDL的浓度与AS发生呈正相关E遗传因素与AS发生有关

1.0分第64题透壁性心肌梗死后最可能发生心脏破裂的时间是：

　　A8～14天B2～3天C4～7天D第1天E2周以后

1.0分第65题下列哪项不是大面积心肌梗死引起患者死亡的常见原因：

　　A心脏破裂B附壁血栓脱落引起的广泛性脑栓塞C心原性休克、心力衰竭D室壁瘤形成E心律失常

1.0分第66题AS的纤维斑块中不可能出现下列哪种成分：

　　A泡沫细胞B平滑肌细胞C纤维组织伴玻璃样变D淋巴细胞和组织细胞E坏死物质及钙盐

1.0分第67题心脏最常见的肿瘤是：

　　A血管肉瘤B转移瘤C横纹肌瘤D黏液瘤E横纹肌肉瘤

1.0分第68题右冠状动脉阻塞引起的梗死区域是：

　　A右心室及左心室侧壁B右心室及室间隔后2/3C右心室及左心室后壁和室间隔后1/3D右心房、心室E右心房、心室及室间隔后2/3

1.0分第69题高血压时心脏产生的向心性肥大是指：

　　A左室心肌肥厚而心腔不扩张B左室心肌肥厚而心腔扩张C左室左房心肌明显肥厚D左室心肌肥厚，右室心肌也肥厚，心腔不扩张E左室壁厚正常而心腔明显扩张

1.0分第70题不可能引起主动脉瓣关闭不全的疾病是：

　　A主动脉粥样硬化B类风湿性主动脉炎C亚急性细菌性心内膜炎D风湿性心脏病E第三期梅毒

1.0分二、X型题（本大题20小题．每题1.0分，共20.0分。

以下每题由一个题干和

　　A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

）第1题不可能导致左、右心室均扩张的疾病是：

　　A肺动脉瓣狭窄B肺原性心脏病C二尖瓣关闭不全D三尖瓣狭窄E二尖瓣狭窄

A,B,D,E

1.0分第2题动脉粥样硬化最易形成动脉瘤的部位是：

　　A腹主动脉B大脑中动脉C肾动脉D下肢动脉E心冠状动脉

A,B,C,D,E

1.0分第3题HDL防止朋发生的机理是：

　　A具有抗氧化作用，防止LDL氧化B加强肝细胞摄取、利用胆固醇的作用C可逆向转运清除动脉壁中的胆固醇D可与血浆中的VLDL和乳糜微粒（C进行TG和胆固醇酯交换，促进VLDLCM在血中的代谢清除E可竞争性抑制LDL与内皮细胞受体结合

1.0分第4题吸烟促进AS发生的可能机理是：

　　A导致内皮细胞受损，促进脂质渗入内皮下B导致高胆固醇血症C促进血小板粘集性增加和HDL降低D促进ox-LDL产生E促进单核细胞渗出和SMC增生

1.0分第5题下列哪些证据能够说明风湿病与A组乙型溶血性链球菌感染有关：

A多发于链球菌感染的高发地区B患者血清抗链O滴度增高C抗生素治疗可减少风湿病的发病及复发D多发于链球菌感染的高发季节E发病前常有链球菌感染的病史

1.0分第6题恶性高血压常见的死亡原因：

　　A脑出血B尿毒症C心肌梗死D心力衰竭E动脉瘤破裂

A,B,D

1.0分第7题动脉粥样硬化病变中的脂质来源于：

　　A三酰甘油B胆固醇酯C磷脂D游离胆固醇EapoB

1.0分第8题急性心肌梗死导致猝死的原因是：

　　A充血性心力衰竭B严重的心律失常C心包填塞D体循环动脉栓塞E左心室乳头肌断裂

B,C,E

1.0分第9题下列血管炎中，属于肉芽肿性血管炎的是：

　　A风湿性动脉炎B高安动脉炎C恶性高血压的坏死性细动脉炎D巨细胞性动脉炎E结节性多动脉炎

1.0分第10题动脉粥样硬化纤维斑块中纤维帽的成分包括：

　　A泡沫细胞B平滑肌细胞C细胞外基质D胶原纤维E弹力纤维

1.0分第11题粥样斑块中的泡沫细胞来自：

　　A单核细胞B内皮细胞C未分化间充质细胞D平滑肌细胞E成纤维细胞

A,D

1.0分第12题动脉粥样硬化斑块可发生：

　　A钙化B动脉瘤C溃疡D出血E血栓形成

1.0分第13题脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生：

　　A颅内高压B萎缩C出血D梗死E软化

B,C,D,E

1.0分第14题良性高血压可出现的病变有：

　　A大、中动脉粥样硬化B左心室肥大C原发性颗粒性固缩肾D脑软化、出血E视网膜漏出性出血

1.0分第15题Asclaoof细胞的形态特点有：

　　A染色质集中于中央，呈枭眼状或毛虫状B核膜清楚C胞质丰富，略呈嗜碱性D细胞体积大E核仁大，呈枭眼状或毛虫状

A,B,C,D

1.0分第16题与粥样硬化发生有关的因素有：

　　A高血压B糖尿病C高血脂D吸烟E遗传因素

1.0分第17题左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域包括：

　　A室间隔前2/3B心尖部C左心室后壁D左心室侧壁E左心室前壁

A,B,E

1.0分第18题与高血压发病可能有关的因素是：

　　A长期的精神不良刺激B内分泌因素C各种原因的水钠潴留D遗传因素E交感神经兴奋性增高

1.0分第19题动脉粥样硬化主要累及哪些类型的动脉：

　　A弹力型动脉B弹力肌型动脉C细动脉D大静脉E小动脉

A,B

1.0分第20题风湿病可表现有：

　　A小舞蹈症B皮下结节和环形红斑C风湿性关节炎D风湿性动脉炎E风湿性全心炎

1.0分