中西医结合执业医师历年真题精选Word文档格式.docx
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5、阳明经证与腑证的鉴别要点是
A.有无发热
B.有无汗出C.有无神志改变
D.有无燥屎内结
E.有无舌苔黄燥
D
阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点，阳明腑证以潮热汗出、腹满痛、燥屎内结、脉沉实为辨证要点，故两者的鉴别要点在于是否有燥屎内结。
故本题选D。
6、患者，男，50岁。
咳嗽2个月，痰中带血。
不发热，抗感染治疗效果不明显。
3次X线检查均显示右肺中叶炎症。
为确诊，下列哪项检查最重要（）
A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查
E
老年男性，长期咳嗽，抗感染治疗无效时，应考虑是否为肺癌。
中心型肺癌发生于支气管，易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症，此时应行纤维支气管镜检查，故本题选E。
7、位于面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中的腧穴是（）
A.下关
B.太阳
C.颊车
D.耳门E.听宫
8、气胸出现的呼吸困难为
A.呼气性
B.吸气性
C.混合性
D.神经精神性
E.劳累性
C[单项选择题]
9、肉轮对应目的部位是
A.瞳仁
B.黑睛
C.白睛
D.目内眦
E.胞睑
10、蛲虫的主要临床表现是（）
A.腹痛
B.腹泻
C.贫血
D.便血E.肛门瘙痒
11、患者，女，30岁，已婚。
月经停止1年余，形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑。
妇科检查未见异常。
其证型是
A.气滞血瘀
B.肝肾不足
C.气虚血弱
D.痰湿阻滞
E.以上均非
根据患者症状胸胁满闷，神疲倦怠，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多、色白，舌苔腻，脉滑可以判断为痰湿阻滞证。
12、下列情况不出现尿酮体阳性的是（）
A.饥饿状态
B.暴饮暴食
C.妊娠剧烈呕吐
D.糖尿病酮症酸中毒
E.厌食症
B
尿酮体阳性见于以下几种情况：
（1）糖尿病患者、糖尿病酸中毒时会出现强阳性（+++）以上，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。
（2）严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。
（3）妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、消化吸收障碍等。
故本题选B。
13、左金丸中黄连与吴茱萸的用量比例为（）A.1:
1B.2:
1C.6:
1D.3:
1E.4:
1
14、患儿，3个月。
易激惹，烦躁易哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。
X线骨骼检查正常。
实验室检查：
血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。
初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是
A.活动早期
B.活动期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上均不正确
15、下列哪种药物与消化性溃疡病因无关
A.阿司匹林
B.雌激素
C.泼尼松D.吲哚美辛
E.利舍平
雌激素与消化性溃疡病因无关，其他几种药物都可为引起消化性溃疡的病因。
16、治疗脑血栓风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选
A.天麻钩藤汤
B.真方白丸子
C.补阳还五汤
D.镇肝熄风汤
E.星蒌承气汤
天麻钩藤饮用于肝阳暴亢，风阳上扰型脑血栓。
真方白丸子用于风痰瘀血，阻痹脉络型脑血栓。
补阳还五汤用于气虚血瘀型脑血栓。
镇肝熄风汤用于肝肾阴虚，风阳上扰型脑血栓。
星蒌承气汤用于痰热腑实，风痰上扰型脑血栓。
17、患者纳少，腹胀，脘痛绵绵，喜温喜按，大便稀溏，口淡不渴，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，其临床意义是（）
A.脾气虚证
B.脾不统血证
C.寒滞胃肠证
D.脾阳虚证
E.脾虚气陷证
D[单项选择题]
18、中医古籍中的"
四边"
指的是
A.宫颈口
B.阴道口
C.子宫
D.外阴
E.处女膜
重点记忆中医古籍中的解剖部位的名称与西医解剖学名称的对应。
要了解同一解剖部位在中医古籍中的不同的别名。
19、既善凉血退蒸，又可清泄肺热的药物是
A.银柴胡
B.地骨皮
C.胡黄连
D.白薇
E.青蒿
地骨皮：
凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。
银柴胡：
退虚热，清疳热。
胡黄连：
退虚热，除疳热，清湿热。
白薇：
清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。
青蒿：
清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。
20、鸡血藤的功效是（）
A.行气活血，补血调经
B.活血止痛，舒筋活络C.行血补血，调经，舒筋活络
D.活血调经，祛风通络
E.行气活血，祛风止痛
C
21、异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗（）
A.桂枝茯苓丸
B.宫外孕Ⅰ号方
C.宫外孕Ⅱ号方
D.宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪
E.宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草
异位妊娠未破损型证候有停经史，可有早孕反应，或有阴道淋漓出血，一侧下腹隐痛，盆腔检查一侧附件可有软性包块，有触痛；
尿妊娠试验多为阳性，B超检查附件有囊性块物，或宫内无妊娠囊；
尿妊娠试验多为阳性，B超检查附件有囊性块物，或宫内无妊娠囊，宫外有妊娠囊；
脉弦滑。
治法：
活血化瘀，消癥杀胚。
方药：
宫外孕号Ⅱ方。
已破损型休克型证候有停经史，或早孕反应，出现突发性下腹剧痛，拒按，面色苍白，四肢厥逆；
或冷汗淋漓，恶心，呕吐，血压下降或不稳定，烦躁不安；
脉微欲绝或细数无力。
盆腔检查，后穹窿饱满，有触痛，子宫抬举痛，子宫正常大小或稍大，宫旁可触及软性包块，触痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝褐色血液。
回阳救脱，活血祛瘀。
生脉散合宫外孕Ⅰ号方。
不稳定型证候腹痛拒按，但逐渐减轻；
或有少量阴道出血，色暗褐，血压较平稳，盆腔检查可触及子宫一侧有界限不清之包块；
脉细缓。
活血祛瘀。
宫外孕Ⅰ号方。
包块型证候输卵管运娠破裂时间已久，盆腔内形成血肿，腹痛减轻或逐渐消失；
可有下腹坠胀，或便意感，阴道出血逐渐停止，盆腔检查可触及不规则包块，与周围组织粘连；
脉细涩。
活血化瘀，消癥散结。
宫外孕Ⅱ号方。
因此本题选C。
22、患者纳少，厌食油腻，黄疸胁痛，寒热往来，舌胖苔黄腻，脉弦数，其临床意义是（）
A.肝火炽盛证
B.肝胃不和证
C.肝胆湿热证
D.肝郁脾虚证
E.湿热蕴脾证
23、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）A.1周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1～2天内进行
E[A1/A2型题]
24、患者暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞。
脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。
经探吐治疗后，应首选（）
A.藿香正气散.
B.藿朴夏苓汤
C.枳实导滞丸
D.神术散合保和丸
E.越鞠丸
此为厥证之实证，由暴饮暴食所致，故选D。
25、相互衔接的阴经与阴经的循行交接部位是（）
A.头面部
B.肘膝部
C.胸部
D.腹部
E.手足末端
【考点定位】本题出自《针灸学》第一章经络总论，第1节经络组成的系统的知识点。
【题眼解析】相互衔接的阴经与阴经在胸中交接，故此题答案选C。
【知识拓展】十二经脉循行交接规律是：
①相表里的阴经与阳经在手足末端交接；
②同名的阳经与阳经在头面部交接；
③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。
26、脉象"
有神"
是指（）
A.从容和缓
B.节律一致
C.柔和有力
D.沉取有力
E.不浮不沉
脉象有神的主要表现是柔和有力，节律整齐。
选C[单项选择题]
27、下列关于子宫腺肌病的叙述，正确的是（）
A.多发生在初产妇
B.大部分合并有外在性子宫内膜异位症
C.异位于子宫肌层的内膜组织对孕激素敏感
D.子宫呈均匀性增大，硬而压痛，经期尤甚
E.子宫内病灶多累及前壁
D[单项选择题]
28、胃穿孔的临床表现是
A.胁的一侧或两侧疼痛
B.胁痛，患侧肋间饱满胀痛，咳唾引痛
C.胃脘剧痛暴作，伴压痛、反跳痛
D.脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射
E.胃脘部持续性疼痛，进食后疼痛加剧
29、外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是（）
A.火
B.风
C.气
D.郁结
E.虚
肿势平坦，散漫不聚，边界不清，阴证见之，为气血不充，属虚。
故选择E。
30、治疗肾绞痛的主穴，除肾俞、关元外，还包括
A.膀胱俞、阴陵泉、委阳
B.膀胱俞、三阴交、阴陵泉
C.三焦俞、三阴交、阳陵泉
D.三焦俞、三阴交、阴陵泉
E.三焦俞、阴陵泉、委中
31、治疗夏伤暑湿，身热烦渴，小便不利，泄泻者，应首选
A.茯苓
B.猪苓
C.金钱草
D.滑石
E.泽泻
茯苓功能利水渗湿，健脾补中，宁心安神。
猪苓功能利水渗湿。
金钱草功能除湿退黄，利尿通淋，清热解毒。
滑石内服利水通淋，清解暑热；
外用收湿敛疮。
泽泻功能利水渗湿，泻下焦热。
32、用于结核病治疗的药物是
A.青霉素
B.链霉素C.庆大霉素
D.林可霉素
E.红霉素
B[单项选择题]
33、下列五方药物组成中同时含有白术、苍术的是
A.平胃散
B.完带汤
C.实脾散
D.藿香正气散
E.二妙散
完带汤补脾疏肝，化湿止带。
方中白术健脾燥湿，苍术燥湿醒脾。
二术同用，增加燥湿运脾的作用。
[材料题]
34、A.木通
B.石韦
D.萆薢
E.茵陈[配伍选择题]
1.治疗湿热黄疸，应首选的药物是（）
E[配伍选择题]
2.治疗血淋尿血，应选用的药物是（）
35、治疗风热上乘头痛、目赤、咽喉肿痛，应首选的药物是（）
A.荆芥
B.薄荷
C.葛根
D.桑叶
E.柴胡
36、具有行气调中止痛功效的药物是
A.柿蒂
B.木香
C.香附
D.乌药
E.薤白
柿蒂可降气止呃。
木香可行气调中止痛。
香附可疏肝理气，调经止痛。
乌药可行气止痛，温肾散寒。
薤白可行气宽胸，理气调中。
37、高热，头痛，呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒性细菌性痢疾
高热、头痛、呕吐和颈项强直都是脑膜炎的表现，瘀点瘀斑是流脑的特异性临床表现，由流脑双球菌栓塞血管导致。
颈项强直为脑膜刺激征。
伤寒的特异性体征为玫瑰疹。
其他选项一般不伴有皮疹。
38、环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是
A.卡氮芥
B.磷酰胺氮芥
C.磷酰胺
D.丙烯醛
E.异环磷酰胺
39、九味羌活汤的功用是（）
A.散寒解表，祛风除湿
B.发汗解表，疏风止痛
C.宣肺散寒，除湿止痛
D.发汗祛湿，兼清里热
E.散寒除湿，通痹止痛
九味羌活汤中的组成药物有：
羌活，防风，苍术，细辛，白芷，川芎，甘草，黄芩，生地黄，九味配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。
本方功用为发汗祛湿，兼清里热，固此题答案应选D。
40、赵某，男，26岁。
入冬来腹泻频作，有加重趋势，现每日3～4次，常带黏液或脓血，里急后重，左下腹轻压痛，食少倦怠，舌淡胖有齿痕，苔白，脉细弱。
对诊断最有价值的检查是
A.纤维直肠镜
B.钡剂灌肠
C.粪便培养
D.血红蛋白
E.免疫学检查
怀疑患者患溃疡性结肠炎，对诊断最有价值的检查是纤维直肠镜。
41、肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑的并发症是
A.腹膜炎
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。
如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。
42、A.眩晕欲仆B.目睛上吊
C.手足蠕动
D.手足拘挛不伸
E.皮肤瘙痒[配伍选择题]
1.肝阳化风可见（）
A[配伍选择题]
2.阴虚风动可见（）
•
血虚生风临床表现：
肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚至手足拘挛不伸，并伴有“贫血外观”，两目干涩、视物昏花，妇女月经量少、色淡、质清稀、周期延后，或闭经等肝血虚证的症状。
热极生风临床表现：
四肢抽搐、两目上视、颈项强直，甚至角弓反张，并伴有高热、神昏、谵语等。
43、患者，男，28岁。
2天前与朋友聚餐后出现腹痛，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，大便中夹有脓血，此为（）
A.肛门气坠
B.肛门灼热
C.里急后重
D.溏结不调
E.排便不爽
C[单项选择题]
44、中医学的基本特点是
A.以藏象学说为理论核心
B.阴阳五行学说为理论框架
C.整体观念与辨证论治
D.生理学与病理学不能截然分开
E.望、闻、问、切为诊病方法
C[材料题]
45、A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾[配伍选择题]
1."
刚脏"
指的是（）
2."
娇脏"
肾主水，肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。
所以与水液代谢关系最密切的脏是肾。
心主血脉，心气推动血液在脉管中运行，所以与血液运行关系最密切的脏是心。
•[单项选择题]
46、慢性型特发性血小板减少性紫癜发作期的首选治疗是
A.输浓缩血小板
B.血浆置换
C.糖皮质激素
D.骨髓移植
E.应用免疫抑制剂
糖皮质激素可以减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放等，是治疗急性型特发性血小板减少性紫癜和慢性型特发性血小板减少性紫癜发作期的首选药物。
47、白术治疗胎动不安的证型是
A.气虚
B.阳虚
C.阴虚
D.虚寒
E.血虚
48、患者，男，21岁。
大渴喜冷饮，壮热，面赤，汗出，舌红苔黄燥，脉洪数，属（）
A.阳明经证
B.阳明腑证C.消渴病
D.温病营分证
E.湿热证
49、胃热患者的口气为
A.酸臭
B.奇臭
C.臭秽
D.腥臭
E.腐臭
口气臭秽者多属胃热；
B属牙疳，E属内有溃腐脓疡。
50、A.苯巴比妥钠
B.硫喷妥钠
C.琥珀酰胆碱
D.维库溴铵
E.阿曲库铵[配伍选择题]
1.使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是（）
B[配伍选择题]
2.局部麻醉药中毒发生中枢兴奋或惊厥时应肌肉注射的药物是（）
硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物，使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛。
局部麻醉药中毒发生中枢兴奋或惊厥时应肌肉注射的药物是苯巴比妥钠。
51、违背了不伤害原则的做法是（）
A.有证据证明，生物学死亡即将来临而患者痛苦时，允许患者死亡
B.强迫患者进行实验室检查
C.不对患者做与诊断无关的检查
D.糖尿病患者足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢
E.妊娠危及孕妇生命时，应中止妊娠
52、诊断类风湿性关节炎最有意义的检查是（）
A.血清抗链球菌溶血素“O”阳性
B.抗链球菌激酶阳性
C.抗透明质酸酶阳性
D.血沉加快
E.类风湿因子阳性与手足X线片改变
A、B、C、D选项对类风湿性关节炎无特异性，而类风湿关节炎的X线下骨质改变有其相应的特征性：
早期关节周围软组织肿胀和关节腔渗液，以后可有关节部位骨质疏松，关节腔隙缩小和骨质侵蚀；
晚期出现关节半脱位或骨性强直。
目前诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标仍然是X线检查。
53、下列各项，不属肝肾阴虚型阴痒主证的是（）
A.阴部皮肤变白、干燥
B.阴部干涩
C.带下量多，色黄如脓
D.阴道口缩小
E.阴部萎缩、平坦
54、治疗肝胆实热所致之胁痛、头痛、口苦、目赤、耳聋、阴肿阴痒等症，应选用的药物是（）
A.黄柏
B.龙胆草
C.椿皮
D.苦参
E.虎杖
55、我国妇女最常见的骨盆类型是
A.女型
B.男型
C.类人猿型
D.扁平型E.圆筒型
我国妇女骨盆多分四型，有女型、类人猿型、扁平型、男型，其中女型最多见。
56、手足口病的主要病位在
A.肺卫
B.脾胃
C.脾肾
D.肺脾
E.肺胃
57、《中华人民共和国中医药条例》明确对中医药发展的政策是国家
A.保护、支持、发展中医药事业
B.保护、扶持、发展中医药事业
C.保护、发展中医药事业
D.扶持、发展中医药事业
E.积极保护中医药事业
《中华人民共和国中医药条例》明确对中医药发展的政策是国家保护、扶持、发展中医药事业。
58、关于抗高血压药物的合理应用，错误的是（）
A.Ⅱ级高血压可采用一线降压药的任何两类联用
B.Ⅲ级高血压在联合用药基础上可加用直接血管扩张药
C.高血压危象宜采用静脉滴注或肌注快速起效
D.同类药物联合用药
E.联合用药可从不同环节协同降压
59、下列各项，属子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是（）
A.肌瘤的大小
B.肌瘤的数目
C.肌瘤生长的部位
D.肌瘤与子宫肌层的关系
E.肌瘤发生的年龄
60、A.花剥而兼腻苔
B.黄腻苔
C.薄白苔
D.黑而燥裂苔
E.黑而滑润苔[配伍选择题]
1.热极津枯可见（）
D[配伍选择题]
2.
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