腹腔结核考试试题 (2)Word格式.docx

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　　【本题分数】：

1.0分第2题结核性腹膜炎的病理解剖多发类型依次为A渗出型-粘连型-干酪型B渗出型-千酪型-粘连型C粘连型-渗出型-千酪型D粘连型-千酪型-渗出型E干酪型-粘连型-渗出型

C

1.0分第3题增生型肠结核最重要的X线表现是A肠壁铺卵石样充盈缺损B肠段狭窄、收缩与变形C线样征D铅管征E跳跃征

B

1.0分第4题下列哪项不是结核性腹膜炎腹泻的原因A肠功能紊乱B吸收不良C不完全性肠梗阻D肠管内瘘E腹腔内渗透压明显增高

E

1.0分第5题肠结核可有A腹部肿块B胃蠕动波C左锁骨上淋巴结肿大D肝肿大E脾肿大

1.0分第6题关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的A常见原发灶是肠结核B可长期发热C少量腹水可无移动性浊音D腹壁柔韧感可以确诊E腹水浓缩找结核菌，阳性率不高

D

1.0分第7题目前肠结核化疗最常用的方案为A长程标准化疗，疗程1～1.5年（异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸）B短程化疗，疗程6～9个月（异烟肼＋利福平）C单药化疗（异烟肼）D三药化疗（异烟肼＋利福平＋链霉素）E两种抑菌药联合化疗（对氨基水杨酸＋吡嗪酰胺）

1.0分第8题根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是A多次粪便结核杆菌培养B全消化道钡餐检查C肠镜检查D诊断性抗痨治疗E剖腹探查

1.0分第9题肠结核引起的腹痛常位于A剑突下偏左B剑突下偏右C左下腹D右下腹E脐周

1.0分第10题溃疡型肠结核主要的消化道症状为A呕吐B消瘦C腹痛、腹泻、大便呈糊状D便秘E腹部肿块

1.0分第11题治疗结核性腹膜炎最重要方法是A大量抽腹水B手术清除病灶C卧床休息，加强营养D正规的全身抗痨E腹腔内注入糖皮质激素

1.0分第12题结核性腹膜炎的常见并发症是A肠梗阻B慢性肠穿孔C肠瘘D急性肠穿孔E腹腔脓肿

1.0分第13题结核性腹膜炎的主要感染途径是A经口B经血液C经淋巴液D腹腔病变直接蔓延E腰椎病变直接蔓延

1.0分第14题关于结核性腹膜炎腹痛的特点，须除外哪项A疼痛多位于脐周和下腹B早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛C并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛D出现肌卫和板状强直E腹部压痛一般轻微

1.0分第15题增生型肠结核主要的消化道症状为A发热B腹泻C消瘦D便秘E腹部肿块

1.0分第16题肠结核的好发部位是A十二指肠B空肠C回肠D升结肠E回盲部

1.0分第17题关于溃疡型肠结核的病理改变，下列哪项是错误的A病变侵犯肠壁的集合淋巴管和孤立淋巴滤泡B病变发展过程是：

渗出病变-干酪病变-溃疡C有时病变可深达肌层或浆膜层D可累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结E溃疡边缘与基底闭塞性动脉内膜炎少见，故易引起出血

1.0分第18题肠结核的预防重点应着重于哪方面A有关肠结核的教育B加强卫生监督C提倡用公筷进餐，牛奶须经灭菌消毒D肠外结核特别是肺结核的早期诊治E保持排便通畅

1.0分第19题下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义A腹水葡萄糖＜3.4mmol/LB腹水pH＜7.35C腹水腺苷脱氨酶增高D腹水LDH增高E腹水比重1.016

1.0分第20题下列哪项可以确诊肠结核A血PPD-IgG阳性B大便抗酸杆菌培养阳性C钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张D钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象E病理示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死

1.0分第21题肠结核的主要感染途径是A血行传播B淋巴管传播C胃肠道感染D直接蔓延E经过胆道传播

1.0分第22题增殖型肠结核最少见的临床表现是A右下腹疼痛B腹泻C便秘D腹部肿块E腹胀

1.0分第23题X线钡剂检查呈跳跃征象者，提示为A肠系膜上动脉综合征B肠结核C肠伤寒D溃疡性结肠炎E阿米巴肠炎

1.0分第24题关于结核性腹膜炎的病理改变，下列哪项是错误的A渗出型最多见B渗出型的腹水为少至中等量，呈草黄色，有时可微呈血性C粘连型常由渗出型在腹水吸收后形成，易发生肠梗阻D干酪型以干酪样坏死病变为主，可形成结枝性脓肿E干酪型可向肠曲、腹腔或阴道穿破而形成瘘管

1.0分二、B1型题（子母单选）

　　（共6小题,共6.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　第1题A．肠壁铺卵石样充盈缺损B．肠段狭窄、收缩与变形C．线样征D．铅管征E．跳跃征溃疡型肠结核最重要的X线表现是

1.0分第2题增生型肠结核最重要的X线表现是

1.0分第3题结核性腹膜炎的主要感染途径是

1.0分第4题溃疡型肠结核的发生与之有关的是

1.0分第5题肠结核的主要感染途径是

1.0分第6题增生型肠结核的发生与之有关的是

1.0分三、A2型题（本大题7小题．每题1.0分，共7.0分。

）第1题女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重。

体检：

一般情况欠佳，消瘦，体温38℃，心肺无异常，最有价值的实验室检查为A血白细胞计数B血红蛋白测定C血沉D痰、粪便浓缩找结核杆菌E大便隐血试验

1.0分第2题女，49岁，肝硬化，近2个月腹胀加重，上腹部隐痛，伴低热，以下午明显，乏力、纳差，体重无明显减轻。

全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。

　　B超提示肝硬化。

AFP40μg/L。

腹水检查：

比重1.018，李凡他试验阳性，蛋白42g/L，细胞总数4000×

106/L，白细胞50×

106/L，腹水A．DH增高。

此患者合并哪种疾病可能性大A结核性腹膜炎B化脓性腹膜炎C自发性腹膜炎D原发性肝癌并腹膜转移E门静脉血栓形成

1.0分第3题男，27岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但哪项须除外A小肠活检B钡剂灌肠注意回盲部变化C小肠钡餐检查D结肠镜回盲部活检E大便结核杆菌培养

1.0分第4题女，28岁，右下腹疼痛4个月，伴腹胀、低热。

T38℃，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。

为明确诊断，首选哪项检查A腹部CTB全消化道钡餐C钡剂灌肠D下腹部B超E乙状结肠镜检查

1.0分第5题女，23岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。

腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。

全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。

下列哪项处理是错误的A营养与休息B抗结核治疗C对症处理D立即手术切除病变肠段E酌情补充维生素

1.0分第6题男，24岁，腹痛、腹泻3个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维结肠镜确诊为"

肠结核"

，最合适的治疗方案为A异烟肼＋利福平，疗程1～1.5年B异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸，疗程1～1.5年C异烟肼＋利福平，疗程6～9个月D单药治疗，如异烟肼E对氨基水杨酸＋吡嗪酰胺，疗程6～9月

1.0分第7题女，49岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻。

比重1.018，蛋白37g/L，白细胞580×

106/L，单核占0.80,最可能的疾病是A肝炎后肝硬化B肝硬化并发自发性腹膜炎C原发性肝癌并腹膜转移D结核性腹膜炎E卵巢肿瘤

1.0分四、A3型题（子母单选题）

　　（共2小题,共2.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

　　请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。

　　第1题女，45岁，低热、腹胀5个月。

营养状态差，腹部稍隆，肝脾未触及，脐周触及3～4cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，PPD皮试阳性。

　　该患者不宜行哪项检查A腹部B超BX线钡剂灌肠C腹腔穿刺D腹腔镜E结肠镜

1.0分第2题患者疑诊为结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低A腹水腺苷脱氨酶测定B腹水涂片找结核杆菌C腹水浓缩找结核杆菌D腹水结核杆菌培养E腹水动物接种

1.0分五、A4型选择题（子母单选）

　　（共3小题,共3.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案。

　　第1题女，23岁，低热、腹痛、腹泻半年，大便为糊样，无脓血。

　　如果全程钡餐检查发现钡剂跳跃征，最可能的诊断是A升结肠癌B溃疡型结肠炎C增生型肠结核D慢性阑尾炎E阿米巴肉芽肿

1.0分第2题最重要的治疗方法是A抗生家治疗B抗阿米巴治疗C抗结核治疗D及早手术治疗E对症支持治疗

1.0分第3题进一步检查宜首选A腹部B超B妇科检查CX线钡灌肠D回结肠镜检查E大便阿米巴培养

1.0分