广东省清远市清城区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案.docx
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广东省清远市清城区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、终板电位的性质是（）。
A、锋电位
B、阈电位
C、局部电位
D、正后电位
【答案】C
【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化，因为这个电反应没有达到阈电位，因而不能触发产生动作电位。
2、有的人患病后，表现出对疾病状态过分认可，甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安，称为（）。
A、病人角色冲突
B、病人角色缺如
C、病人角色消退
D、病人角色强化
【答案】D
【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色，衣食有人操心，生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境，甚至对要承担的社会角色感到惶恐不安。
故选D。
3、甲型H1N1流感属于（）。
A、甲类传染病
B、乙类传染病
C、丙类传染病
D、一般性传染病
【答案】C
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【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。
其中甲类为鼠疫和霍乱；乙类共26种，有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；丙类传染病有11种，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。
《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》规定中，将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。
故选C。
4、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。
A、++-+
B、-+-+
C、++-
D、+-+
【答案】C
【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是++--。
5、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头孢类抗生素，病人觉得贵，提出换用青霉素。
刘医生不耐烦的说：
“你说了算，还是我说了算。
”这位医生的行为主要违背了（）。
A、医疗资源分配的公正原则
B、谋求病人利益最大化的有利原则
C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则
D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则
【答案】C
【解析】医务人员在整个医疗行为过程中，除尊重患者的尊严与人格外，还包括对患者自主性的尊重。
上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。
故选C。
6、反映疾病严重程度的指标是（）。
A、发病率
B、死亡率
C、感染率
D、病死率
【答案】D
【解析】发病率指在一定期间内（1年），特定人群某病新病例出现的频率；死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。
感染率常用于研究传染病、寄生虫病的感染情况和防治工作的效果；病死率表示确诊病人的死亡率，多用于急性传染病，是反映疾病严重程度的指标。
故选D。
7、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。
A、胸片X线检查
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B、结核菌素试验强阳性
C、脑脊液中找到结核菌
D、脑脊液细胞计数和生化检查
【答案】C
【解析】脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。
8、抗休克的根本措施是（）。
A、纠正酸中毒
B、抗凝治疗解除微细血栓
C、补充血容量
D、积极处理原发病
【答案】D
【解析】处理原发病：
是纠正休克的先决条件。
9、风湿小体中可见（）。
A、泡沫细胞
B、阿少夫细胞
C、R-S细胞
D、脂肪细胞
【答案】B
【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。
10、血压监测器显现患者的血压为76／40mmHg，此时正确的处置为（）。
A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗
B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策
C、给予多巴胺5μg／（kg•min）静脉滴注，再依血压调整
D、立即予去甲肾上腺素1mg
【答案】B
【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和桡动脉，确定低血压是否是血压监测器的缘故。
11、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。
A、主动—被动型
B、指导—合作型
C、共同参与型
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D、纯技术
【答案】A
【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。
例如，对于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入“指导-合作”模式；最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。
故选A。
12、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【答案】C
【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
13、HLA属于（）。
A、共同抗原
B、半抗原
C、同种异型抗原
D、肿瘤相关抗原
【答案】C
【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链（被糖基化的）和一条β轻链非共价结合而成。
其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4），羧基端穿入细胞质，中间疏水部分在胞膜中。
HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。
14、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。
A、闪电击伤多见肌肉坏死
B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高
C、闪电击伤原理类似直流电
D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同
【答案】C
【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。
15、关于结缔组织的描述，下列错误的是（）。
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A、细胞种类多，数量少
B、无极性
C、含大量丰富的血管
D、细胞间质少
【答案】D
【解析】结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。
结缔组织在体内广泛分布，具有连接、支持、营养、保护等多种功能。
故选D。
16、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。
A、应用免疫调节药物
B、禁酒、避免劳累、适当休息
C、抗病毒治疗
D、注射乙肝疫苗
【答案】D
【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则
1、休息
2、高蛋白饮食
3、抗病毒药物治疗
4、免疫调节剂
5、免疫抑制剂
6、护肝
7、中药。
注射疫苗属于预防措施。
17、关于炎症概念的叙述更准确的是（）。
A、活体组织对损伤的反应
B、具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应
C、组织对损伤的防御反应
D、血管对致炎因子所产生的反应
【答案】B
【解析】炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。
18、脾最先接触抗原的部位是（）。
A、边缘区
B、脾索
C、脾小结
D、动脉周围淋巴鞘
【答案】A
【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道，是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。
19、脾最先接触抗原的部位是（）。
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A、边缘区
B、脾索
C、脾小结
D、动脉周围淋巴鞘
【答案】A
【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道，是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。
20、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。
A、雌激素
B、孕激素
C、促卵泡激素
D、绒毛膜促性腺激素
【答案】D
【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：
①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。
故选D。
21、氯化消毒剂对病毒的主要作用是（）。
A、吞噬作用
B、氧化破坏多种酶系统
C、使蛋白质变性
D、对核酸的致死性损害
【答案】D
【解析】氯化消毒是指用氯或氯化剂进行饮用水消毒的一种方法，其中氯化剂主要有氯液、漂白粉、漂白粉精、有机氯制剂等。
氯对病毒的作用在于对核酸的致死性损害。
故选D。
22、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。
A、螺内酯
B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、氨苯蝶啶
【答案】B
【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同
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向转运子，抑制NaCl的重吸收。
故选B。
23、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。
体温
38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
首先考虑的治疗方案是（）。
A、抗结核治疗
B、抗炎止血治疗
C、抗炎治疗
D、手术治疗
【答案】D
【解析】肺癌的治疗首选手术。
24、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。
A、内皮细胞增生
B、单核细胞渗出
C、基底膜缺陷、断裂
D、系膜细胞增生
【答案】C
【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。
新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。
基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。
系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。
25、属于非典型抗精神病药物的是（）。
A、卡马西平
B、氟西汀
C、利培酮
D、阿普唑仑
【答案】C
【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。
故选C。
26、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）。
A、分枝杆菌的高核酸含量
B、胞壁中的分枝菌酸
C、分枝杆菌细胞壁厚度
D、细胞质中的分枝菌酸
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【答案】B
【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多，其中主要成分为分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色时与石炭酸复红结合牢固，能抵抗酸性乙醇的脱色作用，因此抗酸菌能保持复红的颜色，达到染色目的。
27、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。
A、血清，红细胞，白细胞和血小板
B、血清，白细胞和血小板，红细胞
C、血浆，红细胞，白细胞和血小板
D、血浆，白细胞和血小板，红细胞
【答案】D
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：
上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。
28、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。
A、血培养
B、血常规
C、痰标本检测支原体抗原
D、痰培养
【答案】C
【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。
29、医疗决策（）。
A、仅仅是医学技术决策
B、仅仅是医学伦理决策
C、要么是医学技术决策，要么是医学伦理决策
D、既是医学技术决策，又是医学伦理决策
【答案】D
【解析】医疗决策即是医学技术决策，又是医学伦理决策。
故选D。
30、低张性低氧血症主要血气特点是（）。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【答案】D
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧
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分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。
在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。
故选D。
31、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用（）。
A、红霉素+青霉素
B、庆大霉素+青霉素
C、链霉素+青霉素
D、氨苄西林+阿莫西林
【答案】C
【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。
故选C。
32、气性坏疽预防的关键是（）。
A、尽早彻底清创（受伤后6h内）
B、局部使用抗生素
C、注射多价气性坏疽抗毒素
D、全身使用大剂量的抗生素
【答案】A
【解析】气性坏疽必须早期清创引流，切口必须充分，用大量3%双氧水冲洗，伤口彻底开放，产气荚膜杆菌是厌氧菌，开放伤口有助于抑制其生长繁殖。
33、霍乱在我国的流行特点为（）。
A、外来性传染病
B、多于冬春季发病
C、城市多见于农村
D、男多于女
【答案】A
【解析】常见错误：
选答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。
应复习霍乱的流行特征。
要点我国的霍乱流行属外来性传染病。
34、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（）。
A、肾上腺素可使心排血量增加
B、去甲肾上腺素可使心率加快
C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺
D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张
【答案】B
【解析】去甲肾上腺素能使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；而血压升高又可使压力感受性反射活动加
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强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故引起心率减慢。
35、药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给（）。
A、《进口许可证》
B、《进口药品许可证》
C、《进口药品注册证书》
D、《新药证书》
【答案】C
【解析】根据《药品管理法》规定，药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给进口药品注册证书。
故选C。
36、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。
A、48小时内
B、48小时后
C、5天以后
D、7天以后
【答案】A
【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病之后的2天内。
37、关于Ⅳ型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（）。
A、以单个核细胞浸润为主的炎症
B、抗原注入后4小时达到反应高峰
C、以中性粒细胞浸润为主的炎症
D、能通过血清被动转移
【答案】A
【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。
常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。
认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应，中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。
Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子，促使单个核细胞浸润为主的炎症反应，即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。
38、骨折愈合过程中不会出现（）。
A、骨性骨痂
B、软骨骨痂
C、血肿
D、病理性钙化
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【答案】D
【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨性骨痂。
这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。
故选D。
39、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。
近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。
血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）。
A、使PaO2恢复正常
B、使PaCO2降低至完全正常
C、使PaCO2降低至低于正常
D、使PaCO2降低55～60mmHg
【答案】D
【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。
其目的是维持合适的通气量、改善肺
40、细胞水肿在光镜下表现为（）。
A、细胞肿胀
B、胞质布满颗粒状物质
C、胞质内出现空泡
D、细胞核碎裂
【答案】ABC
【解析】细胞水肿的病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。
若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变，如病毒性肝炎时。
故选ABC。
41、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。
A、纤溶酶
B、活化素
C、凝血酶
D、第Ⅵ因子
【答案】A
【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。
42、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。
A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化
B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式
C、CO2和Hb的结合无须酶的催化
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D、02的结合形式是氧合血红蛋白
【答案】A
【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。
43、四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松，这属于病理性萎缩中的（）。
A、内分泌性萎缩
B、压迫性萎缩
C、失用性萎缩
D、老化和损伤性萎缩
【答案】C
【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩包括：
营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
故选C。
44、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。
A、常合并丁型肝炎病毒感染
B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
C、病毒逃逸机体免疫攻击
D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
【答案】A
【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：
病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。
45、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。
A、瓣膜硬化
B、腱索增粗缩短
C、瓣叶互相粘连
D、瓣膜穿孔
【答案】D
【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。
46、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于（）。
A、肺容量×呼吸频率
B、肺活量×呼吸频率
C、无效腔气量×呼吸频率
D、功能残气量×呼吸频率
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【答案】C
【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量（潮气量和无效腔气量之差）乘以呼吸频率。
47、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。
A、开导
B、适度
C、理解
D、诱导
【答案】D
【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。
诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。
故选D。
48、医疗损害责任的承担主体是（）。
A、医疗机构
B、医务人员
C、医疗机构和医务人员
D、医疗机构或医务人员
【答案】A
【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。
故选A。
49、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。
左上肺可闻及湿啰音。
首先考虑的诊断是（）。
A、肺结核
B、肺脓肿
C、支气管扩张
D、肺炎球菌肺炎
【答案】A
【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。
50、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。
A、局部疼痛
B、局部压痛
C、腹胀、肠麻痹
D、行走困难
【答案】C
【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减
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弱或消失，出现腹胀。
51、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（）。
A、直肠与乙状结肠
B、升结肠
C、降结肠
D、回肠末端
【答案】A
【解析】菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。
52、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、二氢吡啶类钙拮抗剂
D、血管紧张素转化酶抑制剂
【答案】D
【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。
故选D。
53、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。
查体：
T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。
血常规：
WBC18×109/L，N90%，L10%。
该患者最可能的诊断是（）。
A、流脑，普通型
B、中毒性痢疾
C、化脓性脑膜炎
D、流脑，暴发型脑膜脑炎型
【答案】D
【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅速出现昏迷，查体可见皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，椎体外系征阳性，血常规白细胞及中性粒细胞升高，发病为流脑发病季节，
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