小儿外科学专业-(2)Word格式文档下载.docx
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1.0分第4题呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是A脑炎B耳源性眩晕C妊娠反应D尿毒症E糖尿病酮症酸中毒
1.0分第5题下列除哪项外，均符合“问诊”的要求A态度和蔼，言语亲切B要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真C交谈时避免使用医学术语D医生要多提出诱导性的问题E对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充
D
1.0分第6题下列除哪项外，均属于现病史的内容A起病情况B主要症状及伴随症状
C诊疗经过D一般情况E家族成员患同样疾病的情况
1.0分第7题下列各项，最符合“主诉”书写要求的是A患高血压病3年B心绞痛反复发作3年C3年前开始多饮，多食，多尿D吞咽困难，进行性加重已1月余E某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊
1.0分第8题最易触及心包摩擦感的是A坐位，胸骨左缘第四肋间处，深呼气末B坐位，胸骨左缘第四肋间处，深吸气末C卧位，胸骨左缘第二肋间处，深呼气末D卧位，胸骨左缘第二肋问处，深吸气末E卧位，剑突下，屏住呼吸时
A
1.0分第9题心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是A有无心脏病史
B呼吸是否增快C改变体位后摩擦音是否消失D屏住呼吸后摩擦音是否消失E咳嗽后摩擦音是否消失
1.0分第10题血小板减少，常见于A脾切除术后B急性胃出血后C急性溶血后D急性白血病E以上均非
1.0分第11题下列哪项是漏出液的特点A外观呈血性B比重＞1.8C能自凝
D.白细胞计数>
0.5×
109/LE无病原菌
1.0分第12题下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是
A肾功能严重损害时，开始升高B高于80ml/min提示预后不良C肾功能损害愈重，其清除率愈低D肾功能损害愈重，其清除率愈高E其测定与肾功能损害程度无关
C
1.0分第13题下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是AT4、T3均增高时，才能诊断BT4、T3均降低时，才能诊断C仪有T3增高也可诊断DT3增高时，T4则降低E以上均非
1.0分第14题对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是A听诊B胸部X线摄片C心电图检查D胸部CT扫描E二维超声心动图检查
1.0分第15题
典型伤寒出现玫瑰疹的时间是A第3～5天B第7～10天C第14～21天D第22～28天E28天以后
1.0分第16题流行性脑脊髓膜炎的病原菌是A革兰阴性杆菌B革兰阳性杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E革兰阴性弧菌
1.0分第17题对鉴别急性支气管炎与流行性感冒最有意义的是A发热B咳嗽，咯痰C肺部啰音DX线检查E流行病学史
1.0分
第18题典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是A1分钟之内B1～3分钟C5～10分钟D11～20分钟E21～30分钟
1.0分第19题消化性溃疡最常见的并发症是A上消化道出血B胃肠穿孔C幽门梗阻D癌变E休克
1.0分第20题肝硬化出血倾向的主要原因是A维生素缺乏B血小板功能不良C凝血因子减少D毛细血管脆性增加E肝脏解毒功能下降
1.0分第21题急性胰腺炎属于A感染性疾病B遗传性疾病C自身消化性疾病D免疫性疾病E结缔组织疾病
1.0分第22题慢性肾小球。
肾炎的主要发病机制是A链球菌感染B病毒感染C感染后免疫损害D真菌感染E健存肾单位高负荷
1.0分第23题有助于再障与急性白血病鉴别的是A感染发热B皮肤粘膜出血C贫血苍白D胸骨压痛
E网织红细胞减少
1.0分第24题雄激素最适合治疗A缺铁性贫血B海洋性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼红细胞贫血E冉生障碍性贫血
1.0分第25题糖尿病最常见最严重的急性并发症是A心血管病变B非特异性感染C肺结核D酮症酸中毒E低血糖昏迷
1.0分第26题以下不属得神表现的为A目光精彩B神志清楚C形丰色荣
D颧赤如妆E呼吸调匀
1.0分第27题复合感觉不包括A皮肤定位觉B震动觉C两点辨别觉D实体辨别觉E体表图形觉
1.0分第28题医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A学习伦理学B学习生命价值论C学习公益理论D更加关注处于社会关系中的作为一个整体的病人的人文方面E注重改变传统的医学道德观念
1.0分第29题病人权利应除外A基本医疗权B自我决定权
C知情同意权D要求保密权E保管病志权
1.0分第30题不属于医疗资源管理和分配道德准则的是A平等交往，患者利益中心B医患利益兼顾，患者群体利益第一C防治结合，预防为主D经济效益与社会效益统一，社会效益第一E投入与效益并重，提高效率优先
1.0分第31题医德评价的意义应除外A医务人员满足自我心理需求的手段B医务人员行为的监视器和调节器C维护医德原则的重要保障D维护医德规范的重要保障E使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁
1.0分第32题1986年国际移植学会发布的“活体捐赠肾脏的准则”不包含的内容是A只有在找不到合适的尸体器官及有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠
B确认捐赠者出于利他动机及他自己真正知情同意，而且他得到有效保证：
若切除后发生任何问题自己均会得到援助C不能为了个人利益而向无血缘关系者发出恳求或利诱D捐赠者应已达到法定年龄E成立全国器官分配网，以作出公平合适的分配
1.0分二、A2型题（本大题18小题．每题1.0分，共18.0分。
）第1题男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。
近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓痰。
3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。
血pH7.30，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa。
治疗宜用A地西泮B尼可刹米C碳酸氢钠D盐酸哌替啶E吸氧浓度为50％
1.0分第2题患者，65岁。
皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变白，病后消瘦明显。
应首先考虑的是A急性病毒性肝炎B肝硬化C肝癌D胰头癌E胆总管结石
D
1.0分第3题女，61岁，咳嗽、气促，不能平卧4天。
体查：
端坐，血压21.8/13kPa，心率110次/分。
右下肺呼吸音消失；
左下肺有湿性啰音。
胸透：
右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋膈角变钝。
胸腔积液常规：
淡黄色，比重1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶（LDH）1000U/L，红细胞418/ml，白细胞79/ml，未查到癌细胞和结核杆菌。
首先考虑A结核性胸膜炎B癌性胸腔积液C血性胸腔积液D漏出液E化脓性胸膜炎
1.0分第4题女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。
应进一步采取哪项措施A机械通气B应用血管扩张剂C高压氧治疗D加大强心利尿药剂量E给予激素
1.0分第5题男，24岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P2亢进，S1亢进，有开瓣音。
首选治疗方法是A瓣膜置换术B阿托品
C毛花苷丙（西地兰）D垂体后叶素E二尖瓣单纯分离术
1.0分第6题男性，57岁。
冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa（80/40mmHg）。
应诊断为A冠心病心力衰竭型B急性右心梗死C冠心病合并急性心脏压塞D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E急性心肌梗死伴室间隔破裂
1.0分第7题女，26岁。
发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。
胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L，尿红细胞（+）。
入院后最重要的检查是A血细菌培养B骨髓细胞学检查C中段尿常规及细菌培养D周围血找狼疮细胞E血沉及抗“O”测定
1.0分第8题
男，58岁。
肝硬化腹腔积液，24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。
选用何种利尿剂较好A氢氯噻嗪（双氢克尿塞）B利尿酸钠C螺内酯（安体舒通）D氯噻酮E呋塞米
1.0分第9题男，38岁。
间歇性上腹痛2年，嗳气，食欲不振，受寒后加剧。
近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便200ml。
出血后腹痛缓解。
其最可能的出血原因是A胃癌B消化性溃疡C慢性胃炎D急性胃粘膜病变E食管静脉曲张破裂
1.0分第10题男，45岁。
不规则发热3个月。
右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；
白细胞5.0×
109/L，中性占0.60，AFP＜50mg/ml，SGPT60U，HBsAg（+）。
最可能的诊断是A肝脓肿B肝硬化并肝癌C慢性活动性肝炎D肝炎后肝硬化
E肝豆状核变性
1.0分第11题女，46岁。
既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。
1周来尿频、尿急、腰酸。
尿常规：
蛋白280mg/L，红细胞0～1/HP，白细胞（+）/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。
这提示尿中有A结核杆菌B粪链球菌C白色念珠菌D大肠杆菌E淋球菌
1.0分第12题男，44岁。
因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾功能衰竭，保守治疗。
观察每天补液量适中的指标为A中心静脉压测定B每日体重不增加C血清钠浓度正常D皮下无脱水及水肿E以上均是
1.0分第13题男，56岁。
因大量上消化道出血，血压降至10/5kPa，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭。
哪项检查对确诊最有意义A血常规
B尿常规+密度C血肌酐D血气分析E血电解质测定
1.0分第14题男，34岁。
轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20mmoL/L，Coombs试验阳性。
诊断应先考虑A黄疸型肝炎B早期肝硬化C缺铁性贫血D肝炎并贫血E自身免疫性溶血性贫血
1.0分第15题男性，55岁。
5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心悸、气急。
红细胞数1.5×
1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×
109/L，血小板65×
109/L，网织红细胞0.001（0.10％）。
MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。
最可能诊断是A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C巨幼细胞性贫血D溶血性贫血E骨髓病性贫血
第16题女，45岁。
肝炎后肝硬化，脾亢，切脾前查血红蛋白198g/L，白细胞3.5×
109/L，血小板95×
109/L，骨髓象三系明显增生，血浆凝血酶原时间（一期法）30秒（对照13秒），纤维蛋白原测定2.8g/L，白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）38秒（对照32秒）。
应选用哪种制剂预防手术出血A纤维蛋白原B浓缩血小板C冰冻血浆D浓缩红细胞E凝血酶原复合物浓缩剂
1.0分第17题女，27岁。
1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、食欲不振，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm×
0.5cm的结节，触痛。
TT3250ng/dl，TT417.2mg/dl。
哪项试验用于确诊效果最好AT3抑制试验BTRH兴奋试验CTRAb测定D肺部CT检查E甲状腺摄131I率测定+TT3、TT4测定
1.0分第18题男，26岁。
自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。
深昏迷，呼吸不规则，血压11.5/7.0kPa（90/60mmHg），双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。
最重要的抢救措施是A利尿B导泻
C洗胃D血液透析E大量输液
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