眼科学主治医师眼外伤考试试题答案及解析文档格式.docx

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　　【本题分数】：

1.0分

　　【答案解析】）

　　应先缝合角膜裂伤，然后另做角膜缘切口处理白内障第2题眼睑裂伤时，处理错误的是（A注射破伤风抗毒素B彻底冲洗，探查伤口C仅将皮肤对合整齐即可D取出创口内微小异物E尽量保留组织

C

　　眼睑裂伤时，应分层缝合，不留死腔。

　　第3题下列哪项不属于机械性眼外伤（A辐射伤）B锐器伤C穿孔伤D异物伤E钝器伤

A

1.0分第4题电光性眼炎临床表现下列说法错误的是（A双眼刺痛、畏光、流泪B结膜混合充血C角膜上皮点状剥脱D24～48小时可消退E为减轻患者痛苦，可用0.5%丁卡因频繁点眼

E

　　5%丁卡因点眼过多可延缓角膜上皮的愈合。

　　第5题关于外伤性黄斑裂孔，以下说法错误的是（A为视网膜全层裂孔B视力多低于0.1COCT可确诊D约一半患者出现视网膜脱离E合并网脱者可行玻切手术

1.0分第6题）

　　眼球外异物说法错误的是（A植物性角膜异物易并发感染B铁质角膜异物易形成锈斑）

　　C眶内异物严重者可形成眶蜂窝织炎D眶内金属异物常被软组织包裹，不必急于取出E眶内植物性异物常被软组织包裹，不必急于取出

　　【答案解析】

　　眶内植物性异物应尽早取出。

　　第7题以下关于交感性眼炎哪些说法是错误的（A多发生在眼球穿通伤或破裂伤后B属于自身免疫性疾病，慢性非肉芽肿性葡萄膜炎C潜伏期多为2～8周D眼底可出现Dalen-Fuchs结节E眼底可呈晚霞状

B

　　交感性眼炎为慢性肉芽肿性葡萄膜炎。

　　第8题下列哪项不符合眶内侧壁骨折的表现（A内直肌可嵌入骨折处B患眼突出C复视D牵拉试验可呈阳性）

　　E患眼外转受限

1.0分第9题眼外伤的检查与处理原则错误的是（A首先观察生命体征B先缝合眼睑伤口，再关闭球壁伤口C开放性眼外伤注射破伤风抗毒素D化学伤立即用大量清水冲洗E合理应用抗生素

　　先处理眼球损伤再处理眼睑损伤。

　　第10题眼部电击伤主要表现为（A眼睑皮肤烧伤B电击伤性白内障C脉络膜损伤D视网膜损伤E以上都对

1.0分第11题提示隐匿性眼球破裂伤的体征有（A眼压低B球结膜下广泛积血））

　　C玻璃体腔大量积血D角膜变形皱褶E以上都是

1.0分第12题眼睑软组织挫裂伤、皮下淤血时，治疗方法不正确的是（A清创缝合并加压包扎B24小时内热敷C口服止血药D14小时内冷敷E合理应用抗生素预防感染

1.0分第13题眼球钝挫伤引起继发性青光眼的可能因素有（A挫伤性虹膜睫状体炎B房角后退C晶状体脱位D眼内积血E以上都是

1.0分第14题急诊处理眼外伤首先应注意观察（A眼球是否破裂）））

　　B是否出现化脓性眼内炎C有无前房积血或玻璃体积D生命体征是否正常，有无重要器官损伤E有无眼内异物

1.0分第15题不属于重度眼外伤的是（A眼眶骨折B球内异物C眼睑踱烧伤D眼球钝挫伤、玻璃体积血E辐射伤

　　眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。

　　第16题在碱烧伤中眼部缺血的征象为（A显著的睫状充B角巩缘结膜苍白C角膜上皮大片脱落D虹膜睫状体炎E巩膜坏死

　　角膜缘结膜苍白是碱烧伤眼部缺血的重要体征，大范围缺血是预后不良的象征。

　　第17题眼球穿通伤的体征有（A角膜全层线状裂伤B虹膜相应部位穿孔C相应部位晶状体囊膜破裂皮质溢出D可能发现玻璃体腔漂浮异物E以上均是

1.0分第18题外伤性PVR的形成和治疗，哪些说法是错误的（A与眼球破裂和眼内异物有关B与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关C与眼内异物伤道周围的玻璃体未完全清除有关D必须行玻切手术E与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关

1.0分第19题铜质沉着症的表现有（A玻璃体内金黄色反光B视网膜血管两侧金黄色反光C角膜K-F环D虹膜呈黄绿色E以上都对）））

1.0分第20题以下说法错误的是（）

　　A碱烧伤通常比酸烧伤严重B化学烧伤严重者可致眼球穿孔C化学烧伤极易合并眼外肌损伤D全周角巩缘缺血是化学烧伤后视力预后差的标志E服化学伤的早期修复阶段是指伤后1～3周

1.0分第21题应用磁铁摘除异物的原则错误的是（A切口尽量靠近异物B磁铁尽量靠近异物C视网膜前异物应先进行异物周围光凝D创口周围先进行冷冻E尽量选择睫状体扁平部切口

　　创口尽量避免冷冻，可进行外垫压。

　　第22题眼球穿通伤后发生交感性眼炎的最危险的因素是（A外伤性虹膜睫状体炎B外伤性白内障C化脓性眼内炎）

　　D虹膜长期嵌顿于巩膜创E角膜裂伤未水密缝合

1.0分第23题最易合并颅内损伤的是（A眶上壁骨折B眶下壁骨折C眶内壁骨折D眶外壁骨折E以上都对

　　眶上壁是颅底的一部分。

　　第24题引起眼内组织损伤程度由轻到重的是（A氨水、稀盐酸、氢氧化钠、石灰B氨水、稀盐酸、石灰、氢氧化钠C稀盐酸、氨水、氢氧化钠、石灰D稀盐酸、氨水、石灰、氢氧化钠E石灰、稀盐酸、氨水、氢氧化钠

1.0分第25题后巩膜破裂伤指征有（A视力严重下降））

　　B显著的低眼压C广泛的结膜下出血D严重的前房积血或玻璃体积血E以上都是

1.0分第26题眼球破裂伤的常见部位有（A直肌下B角巩膜缘C后部巩膜D结膜下E以上都对

1.0分第27题视网膜挫伤的特点错误的是（A视网膜水肿严重，范围大B伴有视网膜出血C不遗留永久性视网膜组织损伤D黄斑部可出现樱桃红样改变EFFA多有荧光渗漏

　　【答案解析】））

　　视网膜震荡为一过性视网膜水肿，不伴视网膜出血，对视力影响较小，不遗留永久性视网膜损伤。

　　第28题

　　眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素（A机械性破坏组织结构B增加交感性眼炎的发生率C增加眼内感染机会D引起组织炎症反应E以上均是

1.0分第29题关于视网膜震荡，错误的是（A视网膜水肿为一过性，不伴出血B伴有视网膜内屏障的破坏C一般无荧光素渗漏D水肿消退后，视力可大部分恢复E可用糖皮质激素治疗

　　视网膜震荡主要累及视网膜色素上皮、视网膜外屏障功能受损、细胞外水肿，引起视网膜水肿。

视网膜内屏障是指视网膜血管内皮细胞。

　　第30题禁行一期人工晶状体植入的指征有（A1岁幼儿B前房积脓C晶状体后囊破裂D玻璃体积血E以上都是）

　　Ⅱ区以上损伤、伤后72h内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。

　　第31题前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是（A显微镜下出血BⅠ级CⅡ级DⅢ级EⅣ级

1.0分第32题眼化学烧伤的并发症不包括（A角膜穿孔B继发性青光眼C睑球粘连D内源性眼内炎E角结膜干燥症

1.0分第33题不属于中度眼外伤的是（A角膜浅层异物B眼睑Ⅱ度烧伤C球结膜撕裂伤）））D角膜上皮擦伤E眼睑撕裂伤

　　角膜上皮擦伤属于轻度眼外伤。

　　第34题前房积血治疗过程中禁用的药物是（A10%甘露醇B氨基己酸C组织型纤溶酶原（t-PD阿司匹林片E美开朗

1.0分第35题关于碱烧伤说法错误的是（A强碱能使组织蛋白凝固坏死B碱对眼组织的渗透性强于酸C重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死．角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔D伤后10天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应E应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合

　　酸可使组织蛋白凝固坏死，碱主要产生皂化反应，溶解脂肪和蛋白。

碱烧伤过程中合理应用激素十分重要，早期伤后10天内可减轻眼内炎症反应，晚期可减轻血管瘢痕化。

　　第36题

　　继发性前房积血通常在钝挫伤后几天发生（A1～3天B3～5天C7～10天D10～14天E14天以后

1.0分第37题角膜血染发生的因素错误的是（A角膜基质水肿B角膜内皮损害C持续高眼压D前房积血E房水循环停滞

1.0分第38题眶壁骨折时，CT检查可出现哪些征象（A眶壁骨质断裂B断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位C筛窦积血D上颌窦腔内出现“泪滴征”E以上都对

1.0分）））第39题眼睑裂伤缝合时应注意（A顺皮肤纹理缝合B注意睑板、韧带、滑车、眶骨等是否损伤C注意有无泪道损伤D注意是否合并球内损伤E以上都对

1.0分第40题不是二期玻璃体手术指征的是（A严重的玻璃体积B化脓性眼内炎CaPVR形成D脉络膜脱离E牵引性视网膜脱离

1.0分第41题眼球钝挫伤合并合并眼内出血属于（A轻度眼外伤B中度眼外伤C重度眼外伤D极重度眼外伤E以上都不对）））

1.0分第42题前房积血处理错误的是（A镇静止B严密观察眼压C发生角膜血染立即手术治疗D一旦出血立即散瞳E双眼包扎

　　少量前房出血时不散瞳不缩瞳，伴有虹膜刺激症状时散瞳。