外科护理题库 (副高)文档格式.docx

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　　C.按时给药

　　D.个体化用药

　　E.辅助用药

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　6、男性，32岁，半年前行阑尾切除术，昨日晚餐后突感腹部剧烈绞痛，阵发性加剧，呕吐频繁，查：

T37℃，P90次／分，R22次／分，BP115/70mmHg，腹部可触及有压痛的肠袢。

病人产生疼痛的原因是

　　A.外伤

　　B.心理因素

　　C.缺血性疼痛

　　D.细菌感染

　　E.空腔器官绞痛

E[单项选择题]

　　7、腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是

　　A.拆除缝线，引流

　　B.应用抗生素

　　C.局部热敷

　　D.半卧位

　　E.局部理疗

A[材料题]

　　8、病历摘要:

患者男性，51岁。

因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。

病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。

头颅CT示：

左额脑出血并破入脑室。

发病以来无发热，无大小便失禁。

既往无高血压病史。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断需行下列哪项辅助检查？

　　A.脑血管造影（MRA）

　　B.磁共振扫描（MRI）

　　C.X线

　　D.CT

　　E.B超检查

　　F.心电图

A[案例分析]

　　2.头颅CT扫描AVM的表现描述，下列哪些是正确的？

提示：

左额叶MRA示：

蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影（快速血流），考虑AVM可能性大。

　　A.未出血的AVM：

表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶

　　B.未出血的AVM高密度：

表现为条索状或斑点状

　　C.未出血的AVM低密度：

提示梗死灶、出血后遗留的空腔

　　D.AVM出血时：

随着时间推移由高密度转为等密度和低密度

　　E.AVM出血时：

随着时间推移密度不改变

　　F.AVM出血时：

脑内血肿常有占位征象

　　G.AVM出血时：

脑室受压、移位，中线亦可被推向对侧

A,B,C,D,F,G[案例分析]

　　3.脑AVM的主要临床表现有哪些？

　　A.出血

　　B.癫痫

　　C.头痛

　　D.局灶症状

　　E.偏瘫

　　F.肢体麻木

　　G.复视

A,B,C,D[案例分析]

　　4.脑AVM危害的主要原因有哪些？

　　B.盗血

　　C.抽搐

　　D.局灶性神经功能障碍

　　E.反复头痛

A,B[案例分析]

　　5.24小时内引流瓶（袋）放置的位置，下列描述哪项正确？

急诊行“左额脑出血开颅清除术”，术中清除血肿60ml，残腔停留胶管引流。

　　A.放置头旁枕上或枕边，高度与头部创腔保持一致

　　B.放置高度比头部创腔抬高20～30厘米

　　C.放置高度比头部创腔抬高10～15厘米

　　D.放置高度比头部创腔放低10～15厘米

　　E.放置高度低于侧脑室水平15厘米

　　F.放置高度高于侧脑室水平10～15厘米

F[案例分析]

　　6.手术后主要护理措施包括：

　　A.严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.观察切口敷料及引流情况

　　D.病人躁动护理

　　E.防止颅内压增高的护理

A,B,C,D,E[案例分析]

　　7.全脑血管造影检查术后护理重点有哪些？

影术”提示：

手术后25天行“全脑血管造

　　A.卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

　　B.观察意识、瞳孔，测量生命体征

　　C.穿刺下肢伸直制动24小时

　　D.注意穿刺部位有无渗血、肿胀

　　E.穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时

　　F.观察足背动脉血运情况

　　G.术后四小时可给予进食流质

A,B,C,D,F,G[单项选择题]

　　9、关节脱位最常见的病因是

　　A.肌肉强烈收缩

　　B.持续劳损

　　C.感染

　　D.直接暴力

　　E.间接暴力

E

关节脱位最常见的病因是由外来暴力间接作用于正常关节引起的，多发生于青壮年。

　　[材料题]

　　10、患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。

术后第1天下午患者出现嗜睡。

　　查体：

T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；

HR90次/min，窦性心律；

氧饱和度92%。

　　1.最可能的诊断是

　　A.脑栓塞

　　B.呼吸抑制

　　C.肺炎

　　D.浅昏迷

　　E.睡眠障碍

B[子母单选]

　　2.

　　以下处理措施中错误的是

　　A.唤醒患者

　　B.将患者扶起拍背

　　C.面罩吸氧

　　D.紧急气管内插管

　　E.遵医嘱静脉注射纳洛酮

　　3.在治疗过程中患者呼吸次数小于8次/min，氧饱和度88%，应首先给予

　　A.面罩给氧

　　B.唤醒患者

　　C.气管内插管呼吸机辅助呼吸

　　D.静脉注射纳洛酮

　　E.使用呼吸兴奋剂

A[子母单选]

　　4.为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测

　　A.心率

　　B.血压

　　C.体温

　　D.意识

　　E.氧饱和度

　　呼吸抑制：

临床表现为患者的意识状态改变、嗜睡、呼吸深度减弱。

　　因此，接受疼痛治疗的患者应尽量行氧饱和度的监测，对使用硬膜外或PCA泵镇痛的患者应定期监测生命体征，确保患者安全。

初次将麻醉性镇痛药注入硬膜外腔后，第一个4小时应每小时监测呼吸频率1次，之后可改为每2小时监测1次，连续16h，以后只要继续硬膜外给药，就应每4小时监测1次。

当患者呼吸频率<

0.90、收缩压<

12kPa（90mmHg）时，应及时向医生汇报，同时面罩给氧6L／min，唤醒并鼓励患者进行呼吸，病情严重者则需进行辅助或控制呼吸，同时使用纳洛酮。

呼吸抑制是硬膜外镇痛令人担心的并发症之一，对此类患者应建立护理常规，对年龄较大（>

60岁）、镇痛药用量大以及全身情况较差（尤其有肺功能减退和肝肾功能障碍）的患者，应特别警惕呼吸抑制的发生。

　　11、出血性急腹症的腹痛特点是

　　A.起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性

　　B.腹痛突然发生或突然加重，呈持续性腹痛

　　C.腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重

　　D.腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻

　　E.起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克

　　12、救治感染性休克时应采取

　　A.边抗休克边治疗感染

　　B.抗休克好转后治疗感染

　　C.先纠正酸中毒

　　D.先抗感染

　　E.首先输血

　　13、女，40岁，患者以心慌不适，怕热，易饥饿，多汗而就诊。

一般检查：

甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次／min，基础代谢率（BMR）测定为+45％，诊断为甲亢[子母单选]

　　1.病人基础代谢率（BMR）属于

　　A.偏低

　　B.正常

　　C.轻度甲状腺功能亢进症

　　D.中度甲状腺功能亢进症

　　E.重度甲状腺功能亢进症

　　2.术前准备，下列哪项不符合手术指标

　　A.情绪安定、睡眠好转

　　B.体重增加

　　C.BMR<

+20％

　　D.脉搏>

100次／min

　　E.甲状腺变硬缩小

D

　　1.计算公式为：

基础代谢率=（脉率十脉压）-111。

测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。

正常值为此±

10%；

增高至+20%～30%为轻度甲状腺功能亢进，+30%～60%为中度甲状腺功能亢进，+60%以上为重度甲状腺功能亢进。

　　14、预防并发症的术前准备工作包括

　　A.训练床上使用便器

　　B.应用镇静剂

　　C.禁烟

　　D.注意口腔卫生

　　E.清洁皮肤

A,C,D,E[单项选择题]

　　15、我国食管恶性肿瘤多数为

　　A.鳞状细胞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.腺鳞癌

　　E.未分化癌

A

我国食管恶性肿瘤90%以上为食管鳞状细胞癌，而西方国家的食管恶性肿瘤多为食管腺癌。

　　16、现场心肺复苏操作首要步骤是

　　A.心前区叩击

　　B.心脏按压

　　C.口对口人工呼吸

　　D.按额托颈，保持呼吸道通畅

　　E.心内注射

　　17、儿童初次接种麻疹疫苗的年龄是A.2个月B.3个月C.4个月D.6个月E.8个月

E[多项选择题]

　　18、急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失，可见于（）

　　A.胃、十二指肠溃疡穿孔

　　B.绞窄性肠梗阻

　　C.急性单纯性机械性肠梗阻

　　D.肝、脾破裂

　　E.急性胰腺炎

A,B,D,E[多项选择题]

　　19、胃肠外营养的适应证有

　　A.超高代谢的患者

　　B.不能或不宜经消化道进食的患者

　　C.消化、吸收不良的患者

　　D.恶性肿瘤患者接受化疗、放疗期间的患者

　　E.急性肝、肾功能衰竭、急性心力衰竭的患者

　　20、正常心脏指数（CI）的下限是A.1.5L／（min·

m）

　　B.2.0L（min·

　　C.2.5L／（min·

　　D.3.5L／（min·

　　E.4.0L（min·

m

　　）

C[多项选择题]

　　21、肾挫伤的病理变化是

　　A.肾被膜完整

　　B.肾被膜裂伤

　　C.肾实质轻裂伤

　　D.肾盂、肾盏黏膜完整

　　E.肾盂、肾盏黏膜裂伤

A,C,D

肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。

可以有显微镜下血尿（microscpichematuria），一般症状轻微。

　　22、女性，45岁，大便次数增多2个月，伴黏液血便，肛门指诊示直肠癌距肛门12cm，该病人的手术方式应为

　　A.乙状结肠造瘘术

　　B.腹会阴联合根治术

　　C.经腹腔直肠前切吻合术

　　D.拉下式直肠癌根治术

　　E.直肠肿块局部切开术

肿瘤距离肛门较远，可选择保肛手术，临床常用Dixon方式，即经腹腔直肠前切吻合术。

　　23、甲亢病人手术后最严重的并发症是

　　A.喉上神经损伤

　　B.喉返神经损伤

　　C.甲状腺功能不足

　　D.手脚抽搐

　　E.甲状腺危象

甲状腺危象：

是甲状腺功能亢进的严重并发症，多发生于术后12～36h。

　　24、烧伤后患者发生休克的因素有

　　A.大量坏死形成焦痂

　　B.创面剧烈疼痛

　　C.创面继发感染

　　D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

　　E.组织精神刺激

B,D[多项选择题]

　　25、ICU镇静治疗的指征主要包括

　　A.疼痛

　　B.焦虑

　　C.躁动

　　D.谵妄

A,B,C,D,E

美国《危重医学学会镇静镇痛指南》和中国重症医学会2006年最新指南中指出，ICU镇静镇痛治疗的指征主要包括以下5项：

①疼痛；

②焦虑；

③躁动；

④谵妄；

⑤睡眠障碍。

　　26、体外冲击波碎石（ESWL）术后要注意

　　A.尿量

　　B.尿的性质

　　C.收集尿中碎石

　　D.大量饮水

　　E.以上都正确

　　27、开放性骨折现场止血宜首选

　　A.上止血带

　　B.局部压迫包扎

　　C.指压出血血管

　　D.结扎出血血管

　　E.抬高伤肢

开放性骨折不能在现场采取局部压迫包扎、指压出血血管、结扎出血血管止血，抬高上肢会加重肢体缺血。

　　28、预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是

　　A.充分做好术前准备

　　B.保证残余甲状腺的血液供应

　　C.尽量多地保留甲状腺

　　D.防止损伤甲状旁腺

　　E.手术中尽量少挤压甲状腺

预防的关键是充分的术前准备，使血清甲状腺素水平及基础代谢率达到或接近正常，术中和术后使用皮质激素，可以大大降低甲状腺危象的发生率。

　　29、乳房自检的正确方法是（）

　　A.一般乳房自检每月一次

　　B.检查最佳时间月经后固定时间

　　C.坐位或平卧位

　　D.手掌指腹平置于乳房

　　E.检查范围自乳腺外上、外下、内下、内上至乳头环形检查数次

A,D,E[材料题]

　　30、患者，男，18岁。

身高172cm，体重100kg，属于肥胖症，医生建议控制饮食减轻体重。

　　1.应给予的最佳饮食是（）

　　A.低纤维素饮食

　　B.低蛋白饮食

　　C.低盐饮食

　　D.低脂饮食

　　E.半流质饮食

　　2.进一步检查发现其血压明显高于正常，而且观察一周仍然高于正常范围，应给患者选择的饮食是（）

　　A.低蛋白饮食

　　B.低盐、低脂饮食

　　C.高糖类饮食

　　D.低钠饮食

　　E.低纤维素饮食

B[单项选择题]

　　31、腹外疝最重要的发病原因是

　　A.慢性咳嗽

　　B.长期便秘

　　C.排尿困难

　　D.腹壁有薄弱点或腹部缺损

　　E.经常从事导致腹腔内压增高的工作

腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。

　　正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。

一旦腹壁强度降低，疝即形成。

因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。

而选项

　　A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；

选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。

　　32、抗休克最首要的治疗措施是

　　A.积极处理原发疾病

　　B.及时纠正酸碱平衡失调

　　C.早期应用血管活性药物

　　D.及时、快速、足量补充血容量

　　E.应用强心药以增加心肌收缩力

　　33、判断甲亢治疗效果的标志是

　　A.情绪变化

　　B.食欲变化

　　C.甲状腺大小变化

　　D.体重变化

　　E.脉率及脉压变化

　　34、男性，42岁。

因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。

查体：

皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；

实验室检查：

总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；

彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

　　1.考虑其黄疸属于

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.溶血性黄疸

　　C.多吃胡萝卜引起

　　D.胰头癌肝外胆管受压所致

　　E.肝总管结石所致

　　2.下列检查哪项可能出现异常

　　A.AFP

　　B.凝血酶原时间

　　C.网织红细胞计数

　　D.游离血红蛋白

　　E.骨髓涂片检查

　　3.如黄疸持续时间很长，可能会出现

　　A.肝内肿物

　　B.胆汁性肝硬化

　　C.肝内胆管扩张

　　D.溶血性贫血

　　E.总胆管扩张

B[材料题]

　　35、某研究者对护理专业学生选择职业时的价值取向进行研究。

　　研究者选择武汉两所大学护理系的护理学生为研究样本。

研究问卷选择修订的职业价值观量表，并进行了预试验，得到Cronbachα系数为0.9266。

研究者采用现场发放问卷的资料收集方法。

　　1.此研究采取的抽样方法是

　　A.方便抽样

　　B.分层抽样

　　C.目的抽样

　　D.整群抽样

　　E.系统抽样

　　2.几种抽样方法比较来看，理论上抽样误差最小的方法是

B

　　3.此研究代表的研究总体是

　　A.中国高校学生

　　B.中国高校护理学生

　　C.武汉高校学生

　　D.武汉高校护理学生

　　E.武汉两所大学护理学生

　　36、患者男，28岁，反复出现膀胱刺激症状，应用多种抗生素疗效不佳，此时应考虑

　　A.慢性膀胱炎

　　B.肾盂肾炎

　　C.合并结石

　　D.淋病

　　E.肾结核

早期多无明显症状，只在尿检时可查到少量蛋白、红细胞及脓细胞。

肾结核的典型症状不在肾脏而在膀胱，多数患者的最初症状为膀胱刺激征。

　　37、某社区护士将60名痴呆患者家属随机分为干预组和对照组，对干预组通过定期家访，进行为期3个月的家庭护理技能指导，而对照组仅提供电话咨询。

在干预前和干预后，采用抑郁自评量表分别评定两组家属的抑郁情绪。

该研究设计的类型属于

　　A.描述性研究

　　B.相关性研究

　　C.回顾性研究

　　D.实验性研究

　　E.类实验性研究

　　38、护士交班报告书写合格率的评价属于

　　A.基础质量管理

　　B.成效管理

　　C.环节质量管理

　　D.过程质量管理

　　E.终末质量管理

环节质量评价常用的评价指标：

①护理技术操作合格率；

②基础护理合格率；

③特护、一级护理合格率；

④各种护理表格书写合格率；

⑤一人一针一答执行率；

⑥常规器械消毒、灭菌合格率。

　　39、女，32岁。

右前臂被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，下列处理不正确的是

　　A.局部制动

　　B.抬高患肢15°

～30°

　　C.血肿加压包扎

　　D.早期局部热敷

　　E.血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸，并加压包扎

D[材料题]

　　40、某研究者针对丧失婴儿产妇的照顾体验，通过个人深入访谈和小组专题访谈了解照顾者的亲身经历和其内心的真实感受，目的在于描述产妇亲身的经历，用归纳、描述的方法来捕捉研究对象的某种“真实的体验”。

　　1.这种研究属于质性研究中的

　　A.根基理论研究法

　　B.社会学研究法

　　C.人种学研究法

　　D.前瞻性研究法

　　E.现象学研究法

E[子母单选]

　　2.质性研究时常采取的抽样方法是

　　A.目的抽样

　　B.单纯随机抽样

　　C.分层随机抽样

　　3.质性研究中常使用开放式问题，采用个人深入访谈和小组深入访谈收集资料，采取的方式是

　　A.开放式访谈

　　B.结构式访谈

　　C.自由式访谈

　　D.半结构式访谈

　　E.非结构式访谈

　　41、不宜作为献血员的对象是（）

　　A.半年内输过血

　　B.肝、脾肿大C.6年前患过疟疾

　　D.HBsAg阳性E.3个月内接种血清疫苗

　　42、休克时常用的血管扩张药是

　　A.硝酸甘油

　　B.去甲肾上腺素

　　C.酚妥拉明

　　D.普萘洛尔

　　E.毛花苷丙

　　43、关于皮牵引的护理（）

　　A.观察患肢感觉、运动和血运

　　B.定时按摩受压部位

　　C.检查牵引力及反牵引力的作用

　　D.注意胶布有无滑脱和过敏

　　E.观察、记录患肢长度变化

　　44、骨肿瘤的好发部位在

　　A.扁骨

　　B.脊椎骨

　　C.长管状骨骨干

　　D.长管状骨干骺端

　　E.短管状骨干骺端

　　45、在高血压急症时必须迅速降压，常静脉应用的药物是

　　B.呋塞米

　　C.美托洛尔

　　D.硝苯地平

　　E.卡托普利

A[单项选择题]

　　46、适用于早期食管癌大规模检查的是

　　A.食管镜检查

　　B.食管拉网脱落细胞学检查

　　C.X线钡剂造影

　　D.胸部CT

　　E.锁骨上淋巴结活检

选项

　　A、C、D适合已有临床症状而未能明确诊断者，选项E主要用于有淋巴结肿大