中医内科学(正高)真题精选Word文档格式.docx
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1.根据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列选项哪个最为符合该患者的临床表现
A.肺脾同病，气阴耗伤B.肺阴亏损虚火上扰
C.肝肾亏虚阴虚火旺
D.肺肾阴虚肾不纳气
E.脾肾不足气不摄血
A[案例分析]
2.此时，根据上述辨证类型，下列哪种方剂最适合
A.百合固金丸加减
B.月华丸加减
C.十灰散加减
D.养阴清肺丸加减
E.保真汤加减
E[案例分析]
3.该病人除用药物治疗，应注意生活起居，下列哪种做法不当
A.戒酒色，节起居
B.可以适当进行太极拳等锻炼
C.可进食百合、枇杷、牛奶
D.忌食葱、姜、辣椒
E.平时坚持服用温阳益气之品
4.如果该病人咳血、咯血较重，当先补络止血，可选用
A.海藏紫菀汤B.养阴清肺丸
C.白及枇杷丸
D.大补元煎
E.黛蛤散
C[案例分析]
5.如患者咳嗽为主，且兼见气短乏力声低少息，气虚明显应选用
A.牡蛎散
B.四君子汤
C.补肺汤
D.补络补管汤
E.麦门冬汤
6.如果该病人日久不愈，出现咳喘气短，痰中带血，其色暗淡，自汗，盗汗，面浮肢肿，心悸、唇紫、形寒肢冷，大肉尽脱。
口舌生疮，阳痿。
舌光质红少津，胖大有齿痕，脉细数无力。
应治以
A.十全大补丸
B.补天大造丸
C.前方合葶苈大枣泻肺汤
D.定喘汤
E.加味百花膏
B[多项选择题]
10、痴呆患者的共有表现是A.忽笑忽哭
B.善忘
C.口中流涎
D.呆傻愚笨
E.性情改变
B,D,E[多项选择题]
11、患者症见寒热起伏，午后热甚，伴见少腹疼痛，尿频尿急尿痛，小便灼热黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数.治方宜选
A.小柴胡汤
B.大柴胡汤
C.导赤散
D.清骨散
E.八正散
A,E[多项选择题]
12、发作时热多寒少，汗出不畅辨证属温疟者，选方是
A.何人饮
B.柴胡截疟饮
C.截疟七宝饮
D.白虎加人参汤
E.白虎加桂枝汤
D,E[多项选择题]
13、下列方剂药物组成中有大黄的是（）
A.麻子仁丸
B.茵陈蒿汤
C.栀子柏皮汤
D.麻黄连轺赤小豆汤
E.抵当汤
A,B,E[多项选择题]
14、关于泄泻，以下哪些正确
A.病变的主脏在脾
B.湿热泄泻用葛根芩连汤
C.病理因素主要是湿
D.脾虚泄泻用参苓白术散
E.大便清稀如水气味腥秽者多属湿热之证
B,C,D[多项选择题]
15、痫病的“标”主要表现在哪些方面
A.风
B.火
C.痰
D.燥
E.瘀
A,B,C,E[多项选择题]
16、下列哪项检查有助于渗出性胸膜炎的诊断
A.胸水常规比重大于1．018
B.蛋白含量大于2．5％
C.细胞计数以淋巴细胞为主
D.胸部X线
E.B超探查
17、虚证之郁的临床特点有
A.精神不振
B.胸胁胀痛
C.虚烦不寐
D.心神不宁
E.悲忧善哭
A,C,D,E[多项选择题]
18、腹痛、里急后重，便下脓血黏液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为
A.虚证
B.寒证
C.实证
D.热证
E.湿证
C,D
参考解析：
本病初起证见腹痛、里急后重，便下脓血黏液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者多为实证、热证。
下痢日久多为虚证。
19、以下症状中与内风有关的是（）
A.头晕
B.呕吐
C.高热
D.震颤
E.口眼歪斜
A,D,E[多项选择题]
20、中风病常见的诱因为
A.气候骤变
C.时行戾气
D.跌仆努力
E.情志相激
A,B,D,E[多项选择题]
21、下列哪项属于"
七伤"
的内容
A.大饱伤脾
B.大怒气逆伤肝
C.形寒，寒饮伤肺
D.忧愁思虑伤心
E.大恐惧不节伤志
22、下列哪些是阳痿因实致虚的证型
A.肝郁化火，伤及肝肾
B.脾虚夹瘀夹痰
C.肾虚夹瘀夹痰
D.湿热灼伤肾阴
E.湿热下注，湿阻阳气
23、腰痛肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用
A.左归丸
B.右归丸
C.知柏地黄丸
D.大补阴丸
E.杜仲丸
C,D[多项选择题]
24、以下药中，兼能平肝阳的药物是
A.枸杞子
B.龟甲
C.鳖甲
D.白芍
E.黄精
25、胁痛的常见病因有下列哪几项
A.情志不遂
B.跌仆损伤
C.饮食所伤
D.劳欲久病
E.外感湿热
26、咳嗽的治疗原则是
A.祛邪利肺
B.祛邪扶正
C.疏风散寒祛痰
D.清热润燥清火
E.养阴益气
A,B[多项选择题]
27、治疗肝郁气滞之癃闭，宜选
B.沉香散
C.四逆汤
D.春泽汤
E.六磨汤
B,E[多项选择题]
28、何项不属厥证辨证论治范围
A.高血压脑病昏厥
B.低血糖昏厥
C.外感病中手足厥冷
D.休克所致晕厥
E.暑厥
C,E[材料题]
29、病人赵某，男，60岁，3天来，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。
1.辨证为：
A.脾肾心肝同病
B.肾阳衰惫
D.心肝肾同病
E.以上都不是
B[案例分析]
2.治疗方剂，宜首选：
A.香茸丸
B.千金温脾汤合吴茱萸汤
C.六磨汤D.济生肾气丸
E.左归丸
D[多项选择题]
30、山楂的适应证是
A.饮食积滞证
B.疝气作痛
C.产后瘀阻腹痛
D.泻痢腹痛
E.瘀滞胸胁痛
31、肺痈的病理演变过程表现为
A.初期
B.发热期
C.成痈期
D.溃脓期
E.恢复期
A,C,D,E[材料题]
32、患者女性，67岁。
素有慢性支气管炎史，咳嗽，咯痰20余年，呼吸喘促8年。
平时易感冒，每遇感冒则复发。
近日喘促加重，气短，不能平卧，咳声低弱，痰白稍黏，无力咳出，全身乏力，自汗怕风，舌淡，苔薄白，脉弱。
查体：
精神欠佳，形体消瘦，口唇紫绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音[案例分析]
1.中医诊断为
A.感冒
B.咳嗽
C.哮病
D.喘证
E.肺胀
D[案例分析]
2.中医证候分型为
A.肺气虚
B.脾气虚
C.肾气虚
D.正虚喘脱
E.肺肾两虚
3.证候分析为
A.脾虚生痰，痰饮上犯于肺
B.肺气亏虚，气失所主
C.肺肾俱虚，气失摄纳
D.肺气欲绝，心肾阳衰
E.肾阳虚，水湿上犯
4.正确的治法为
A.补肺益气
B.健脾化痰
C.补肾纳气
D.温阳化水
E.扶阳固脱
5.代表方剂为
A.参附汤
B.金匮肾气丸
D.七味都气丸
E.真武汤
C[多项选择题]
33、积聚的病因病机与下列哪些有关
A.情志抑郁，气滞血瘀
B.酒食内伤，滋生痰浊
C.邪毒侵袭，留着不去
D.它病转归，日久成积
E.外感风热
A,B,C,D[多项选择题]
34、疫毒痢热入心营的主要见症是：
A.神昏谵语
B.痉厥抽搐
C.脉微欲绝
D.舌质红绛
E.舌苔黄糙
35、具有明目功效的药物是
A.决明子
B.苍术
C.滑石
D.车前子
E.苍耳子
A,B,D[材料题]
36、患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：
球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次/分[案例分析]
1.考虑诊断为
A.慢性支气管炎
B.心力衰竭
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺气肿E.支气管扩张症
2.抗生素应选用
A.氨基苷类
B.三代头孢菌素
C.青霉素类
D.喹诺酮类
E.磺胺类
3.吸氧应给予A.60%浓度吸氧
B.持续低流量吸氧
C.呼气末正压辅助通气
D.高压氧治疗E.30%～40%浓度吸氧
37、乌头汤中有而桂枝芍药知母汤中没有的药物是（）
A.黄芪
B.白蜜
C.川乌
D.细辛E.草乌
38、肝阳证型头痛哪些方药不正确
A.柴胡疏肝汤
B.天麻钩藤汤
C.通窍活血汤
D.芎芷石膏
E.半夏白术天麻汤
39、鼻衄的临床常见证型是
A.热邪犯肺
B.肺卫不固
C.胃热炽盛
D.肝火上炎
E.气血亏虚
40、痿病的证候特征为
A.筋脉驰缓
B.肢体肌肉软弱无力
C.肢体不能随意活动
D.肌肉萎缩、瘫痪E.步履不正，手足笨拙
41、具有清热解毒、凉血功效的药有
A.大血藤
B.大青叶
C.板蓝根
D.青黛
E.野菊花
B,C,D[材料题]
42、患者喘逆剐甚，张口抬肩，鼻翼煽张，呼吸困难，不能平卧，心悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出眩冷，脉浮大无根[案例分析]
1.本病例中医诊断为
A.肺气虚耗型喘证
B.肾虚不纳型喘证
C."
上实下虚"
之喘证
D.正虚喘脱型喘证
E.肾阳虚型喘证
2.治宜
A.补肺益气养阴
B.扶正固脱，镇摄肾气C.补肾纳气
D.滋阴纳气
E.温肾纳气，化痰平喘
3.方用
A.生脉散合补肺汤
B.金匮肾气丸合参蛤散
C.参附汤合黑锡丹
D.苏子降气汤
E.七味都气丸合生脉散
43、《丹溪心法》提出头痛不愈各加引经药是
A.太阳加川芎
B.阳明加白芷
C.少阳加柴胡
D.太阴加细辛
E.厥阴加吴茱萸
44、患者小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。
1.其证候是
A.肝肾阴虚，肝风内动
B.肾气衰微，邪陷心包
C.肺失肃降
D.脾肾阳虚，湿浊内蕴
E.心阳虚衰
2.其治法是
A.滋补肝肾，平肝熄风
B.温阳固脱，豁痰开窍
C.宣肺降浊，通利小便
D.补肺纳肾，降气平喘
E.温补脾肾，化湿降浊
3.治疗应首选
A.杞菊地黄丸合羚角钩藤汤
B.参附汤合苏合香丸
C.温脾汤合吴茱萸汤
D.小青龙汤
E.参附龙牡汤
4.
（假设信息）若水气凌心，可用
A.苓桂术甘汤
B.苓甘五味姜辛汤
C.甘遂半夏汤
D.防己黄芪汤
E.己椒苈黄丸
E[多项选择题]
45、《灵枢·
百病始生》中"
两实相逢，众人肉坚"
之"
两实"
是指（）
A.邪盛实
B.正气充实
C.气血两实
D.气候正常
E.里实
46、《金匮要略》指出阳毒为病，其临床表现是（）
A.咽喉痛
B.唾脓血
C.面目青
D.身痛如被杖
E.面赤斑斑如锦纹
47、风温症见身热神昏，舌蹇，肢厥，便秘，腹部按之硬痛，舌绛苔黄燥，脉数沉实，其病机是：
（）
A.热陷心包
B.土燥水竭
C.阳明腑实
D.阴亏肠燥
E.内闭外脱
A,C[多项选择题]
48、根据原文含义，桃花汤证中应有（）
A.口渴
B.下利不止
C.腹痛
D.小便不利
E.便脓血
B,C,D,E[材料题]
49、男，75岁。
眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。
1.该病例辨证分型是
A.肾精不足
B.肝阳上亢
C.气血亏虚
D.痰湿中阻E.瘀血阻窍
2.该病例首选方药是
A.天麻钩藤饮
B.左归丸
C.归脾汤
D.半夏白术天麻汤
E.通窍活血汤
3.（假设信息）若兼肝阳上亢，可选用
A.龙胆泻肝汤
B.大补元煎
C.天麻钩藤饮
D.麦门冬汤
E.济生肾气丸
4.（假设信息）若兼短气不足以息，可选用
A.补阴益气煎
C.四神丸
D.附子理中丸E.人参蛤蚧散
E
50、既能止咳化痰，又能润肠通便的药物是
A.苏子
B.苦杏仁
C.白果
D.罗汉果
E.百部
A,B,D
51、下列哪些是痉病的临床表现（）
A.气上冲胸
B.胸脘痞闷
C.口噤不语
D.角弓反张
E.脉象沉迟
A,C,D,E
[材料题]
52、于某，男，48岁，职员。
15年前患肺结核未进行正规治疗，11年前开始间断咯血，时有痰中带血。
1月前出现2次大咯血而入院。
T36.9℃，Bp100/70mmHg，精神不振，神疲气短，形体瘦弱，面白唇淡。
胸大片示：
双肺浸润型肺结核。
入院1个月来多次咯血，每次出血量约80～200ml，色鲜红，曾2次输血。
经中西医对症处理，仍时有发生。
现症神疲乏力，面色苍白，心烦失眠，急躁易怒，潮热盗汗，舌淡少苔，脉细数[案例分析]
1.
中医诊断为A.肺痨（肺阴亏损）
B.肺痨（阴虚火旺）
C.咳血（阴虚火旺）
D.肺痨（阴阳虚损）
E.吐血（胃阴虚）
2.治法为
A.滋阴润肺
B.滋阴补阳
C.滋阴降火
D.益气养阴
E.滋阴杀虫
3.最应选的治疗方剂为
A.月华丸
B.保真汤
C.补天大造丸
D.知柏地黄丸
E.百合固金汤合秦艽鳖甲散
4.如果患者出现明显的骨蒸潮热，可选用A.柴胡清骨散
B.地骨皮汤
C.咳血方
D.青蒿鳖甲汤
E.十灰散
A[多项选择题]
53、半夏泻心汤证的主证是（）
A.心下痞
B.肠鸣
C.呕吐
D.噫气不除
E.下利
A,B,C,E[材料题]
54、某患者，久泻日久，泄泻多在黎明前后，脐下疼痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，腹部喜暧，常伴形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
1.该病人的证候属于（）
A.湿热
B.食滞
C.寒湿
D.肾阳虚衰
E.脾胃虚弱
D[案例分析]
2.其治法是（）
A.温肾健脾，固涩止泻
B.健脾益气，化湿止泻
C.消食导滞
D.清热利湿
E.芳香化湿，疏表散寒
3.其治疗首选方是（）
A.四神丸加减
B.保和丸加减
C.参苓白术散加减
D.葛根芩连汤加减
E.藿香正气散加减
55、具燥湿之功的药物是
A.苍术、厚朴
B.草果、草豆蔻
C.砂仁、豆蔻
D.藿香、佩兰
E.茯苓、薏苡仁
A,B[多项选择题]
56、癫证痰气郁结证的主要病机为
A.肝气郁滞，脾失健运
B.痰郁气结，蒙蔽神窍
C.脾失健运，生化无源
D.气血俱虚，心神失养
E.肝郁化火，上扰心神
A,B
57、患者心胸部隐痛阵作，胸闷气短，动则气喘加重，倦怠乏力，自汗出，舌质淡红，舌体较胖边有齿痕，脉细。
以下处理正确的是
A.证属心气阴两不足
B.治用益气养阴活血通络
C.方选生脉散合人参养荣汤
D.方选血府逐瘀汤
E.可酌情加入活血之药
A,B,C,E
患者心胸部隐痛阵作，辨证当为胸痹，心气不足，鼓动血液无力，心脉失养，故胸痛隐隐，时作时休；
汗为心液，心气不足则自汗出，气喘加重，倦怠乏力，而舌体较胖边有齿痕，脉细亦提示气阴不足，故患者为胸痹之心气阴不足证，治以益气养阴活血通络，生脉散可益气养阴，人参养荣汤益气补血、养心安神，酌加活血之药，可活血通络，综上，选择ABCE。
避错：
本题易错选D。
需注意血府逐瘀汤，活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证，症见胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
与患者症状不符，故排除。
58、脾虚便溏不宜使用（）
A.山药
B.黄精
C.天冬
D.熟地黄
E.莲子
59、中医汗证的治法有：
A.固涩敛汗法
B.清化湿热法
C.滋阴降火法
D.活血化瘀法
E.调和营卫法
60、痉证出现哪些症状多为预后不良
A.戴眼
B.汗出如油
C.昏昧无知
D.神昏谵语
E.口张目瞪
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