麻醉与应激Word文档格式.docx

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　　D.增加Na的排出量

　　E.增加K的排出量

E[单项选择题]

　　5、最可作为判断应激强度的是何种激素（）

　　A.生长激素

　　B.胰高血糖素

　　C.胰岛素

　　D.血浆皮质酮

　　E.血浆皮质醇

E

　　6、下列既是贮能物质，又是供能物质的是（）

　　A.葡萄糖

　　B.脂肪酸

　　C.一磷酸腺苷

　　D.二磷酸腺苷

　　E.三磷酸腺苷

　　7、在创伤后免疫和代谢反应中十分重要的是何种成分?

其血浓度低于正常值的50%时，创伤或感染的病死率将大大提高（）

　　A.前列腺素

　　B.白介素-1（IL-1）

　　C.补体

　　D.白三烯

　　E.反应蛋白

　　8、诱发创伤所致代谢反应的主要因素是下面哪项（）

　　A.毒素

　　B.体液丧失

　　C.电解质紊乱

　　D.营养不良

　　E.脂肪和蛋白质分解产物

　　9、人在安静时能量代谢最稳定是处于下列哪种温度的环境中（）A.0～10℃B.10～20℃C.20～30℃D.30～40℃

　　E.－10～0℃

　　10、应激时机体交感-肾上腺髓质系统防御性反应表现为（）

　　A.心率增快，心肌收缩力增强

　　B.支气管扩张加强通气

　　C.促进糖原分解，使血糖升高

　　D.血液重新分布

　　E.以上都是

　　11、中等程度手术，合成代谢期一般发生于术后（）A.24～48hB.48～72hC.3～5天D.7～10天E.10～15

　　天

　　12、剖宫产手术，哪种麻醉应激反应较轻（）

　　A.吸入全麻

　　B.静吸复合全麻

　　C.硬膜外阻滞

　　D.蛛网膜下隙阻滞

　　E.局麻+神经安定

　　13、儿茶酚胺的分泌在创伤后数秒钟内立即增加，可达基础分泌量的（）A.10倍B.30倍C.50倍D.100倍E.200

　　倍

　　14、应激反应中，下列哪种激素的大量分泌对提高生存能力起主要作用（）

　　A.CA（儿茶酚胺）

　　B.GH

　　C.ADH

　　D.TSH

　　E.ACTH

　　15、应激反应中，传入刺激的靶器官是（）

　　A.脊髓后角

　　B.延髓

　　C.垂体

　　D.下丘脑

　　E.大脑皮质

　　[多项选择题]

　　16、手术、创伤后出现水、钠潴留，是由于下列哪些激素的作用（）

　　A.垂体后叶激素

　　B.醛固酮

　　C.糖皮质激素

　　D.生长激素

　　E.肾上腺素

A,B,C

　　17、不能促进醛固酮分泌的是（）

　　A.血管紧张素Ⅱ

　　B.高钠

　　C.低钾

　　D.ACTH

　　E.甲状腺素

B,C,E[多项选择题]

　　18、关于体内热能的叙述哪些是对的（）

　　A.热能是最低级形式的能量

　　B.热能维持机体体温

　　C.体内化学能、机械功最终转变为热能

　　D.热能可被再利用做功

　　E.心脏产热最多

　　19、应激时，糖代谢的变化正确的有（）

　　A.糖原分解减少

　　B.组织对糖的利用减少

　　C.糖异生加强

　　D.糖异生减弱

　　E.胃肠道葡萄糖吸收增加

B,C

　　20、创伤后机体保留Na主要通过（）

　　A.尿Na排出减少

　　B.粪便中排出Na减少

　　C.唾液中排Na减少

　　D.空肠远端再吸收Na增加

　　E.Na摄入功能增强

A,C,D

　　[判断题]

　　21、人体能量的主要来源是蛋白质。

　　（）

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　　22、应激过程中最突出的表现为肾上腺皮质增生。

对

　　23、影响能量代谢最显著的因素是精神因素。

错

　　24、肾素-血管紧张素系统活动增强时肾脏排钠量减少。

　　25、中等程度手术，合成代谢期一般发生于术后1～2天。

　　26、蛋白质的热价最高。

　　27、手术刺激所致的糖耐量降低、血糖升高的主要原因是血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高。

　　28、应激时机体分泌减少的激素是胰岛素。

　　29、营养物质在体内的放能反应中释放的能量50%以上转化为热能。

　　30、三磷酸腺苷既是贮能物质，又是供能物质。

　　31、人体不感蒸发的量每日约200ml。

错[判断题]

　　32、创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种非特异性防御反应。

　　33、应激时急相反应蛋白增加最多的是c反应蛋白。

　　34、正常成人静息状态下其代谢所需能量约25kcal/kg。

　　35、创伤或手术后早期，血液系统常处于低凝状态。

　　36、乙醚能增加代谢率。

　　37、蛋白质的特殊动力作用最强。

　　38、人的基础代谢率与体重成正比。

　　39、血浆脂肪酸浓度可以作为脂肪动用速度指标的是。

　　40、创伤后体液代谢改变的调节主要是通过增加K+的排出量。

对[多项选择题]

　　41、手术创伤后高血糖的原因有（）

　　A.儿茶酚胺浓度升高致糖原分解降低

　　B.儿茶酚胺抑制胰岛素分泌，降低机体对糖的利用率

　　C.胰高血糖素分泌增加

　　D.糖异生作用减慢

　　E.营养过剩

　　42、创伤后，下列哪些物质分泌能促使脂肪分解（）

　　A.儿茶酚胺

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.胰高血糖素

　　D.胰岛素

　　E.前列腺素

　　43、下列哪些药物不会使血糖浓度明显增高（）

　　A.乙醚

　　B.恩氟烷

　　C.氧化亚氮

　　D.异氟烷

　　E.氟烷

B,C,D,E

　　44、下列哪些因素可影响能量代谢（）

　　A.体重

　　B.肌肉活动

　　C.精神活动

　　D.环境温度

　　E.麻醉

　　45、体内生理性抗凝机制有（）

　　A.内皮细胞产生的前列腺素可对抗血小板聚集

　　B.蛋白质C

　　C.抗凝血酶Ⅲ和肝素

　　D.纤溶酶原

　　E.纤溶酶原激活物，包括组织纤溶酶原激活物和尿激酶

A,B,C,D,E

　　46、能量代谢包括能量在体内的（）。

　　A.释放

　　B.转移

　　C.贮存

　　D.利用

　　E.合成

A,B,D

　　47、所谓基础状态是指（）

　　A.清晨空腹

　　B.环境温度在20～25℃

　　C.清醒安宁

　　D.静卧

　　E.肌肉松弛

B,D,E

　　48、应激时机体内环境的主要改变包括（）

　　A.交感-肾上腺髓质系统兴奋

　　B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋

　　C.免疫系统激活以增强机体防御机制

　　D.凝血及纤溶系统激活

　　E.能量代谢不发生变化

A,B,C,D

　　49、糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用（）

　　B.白三烯C.5-羟色胺

　　D.缓激肽E.肾上腺素

　　50、急性应激反应时机制免疫力增加的原因是（）。

　　A.吞噬细胞数增加

　　B.纤维蛋白原增加

　　C.白蛋白增加

　　D.补体增加

　　E.热休克蛋白增加

A,D,E

　　51、创伤后一般可发生（）

　　A.血钾升高

　　B.水钠潴留

　　C.血钙增加

　　D.钾排出增加

　　E.血镁升高

B,D

　　52、创伤和手术引起机体全身性反应，包括（）

　　A.血流动力学反应

　　B.内分泌反应

　　C.代谢反应

　　D.免疫反应

　　E.体温反应

　　53、应激原包括（）

　　A.疼痛

　　B.缺氧

　　C.饥饿

　　D.感染

　　E.运动

A,B,C,D[多项选择题]

　　54、应激反应是（）

　　A.交感神经兴奋

　　B.垂体-肾上腺系统兴奋

　　C.全身性的适应性反应

　　D.交感神经抑制

　　E.垂体-肾上腺系统抑制

　　55、创伤、手术和麻醉后营养状态的评估有哪些方法（）

　　A.三头肌皮褶测量（脂肪贮存）

　　B.肌酐指数测量（肌肉贮存

　　C.血清蛋白质测定）

　　D.免疫功能测定

　　E.体重测量

　　56、手术或创伤早期血液暂时呈高凝的机制（）

　　A.大量组织凝血活酶释放

　　B.内源性凝血系统被激活

　　C.血小板增加

　　D.凝血因子增加

　　E.纤维蛋白原增加

　　57、手术、创伤与麻醉的应激反应，伴有一系列神经和体液变化，包括（）

　　B.肾上腺髓质与肾上腺皮质激素减少

　　C.胰岛素分泌减少

　　D.胰高血糖素分泌增高

　　E.生长素分泌降低

　　58、麻醉过浅时手术的强烈刺激可引起血管升压素的释放，导致（）

　　A.明显的血管加压反应

　　B.冠状血管舒张C.心肌供血减少

　　D.心肌供血增加

　　E.对冠状血管疾患者会加重心肌缺血

A,C,E

　　59、在应激反应中起主要作用的是（）

　　A.单核细胞因子

　　B.补体系统

　　C.凝血系统激活的介质性物质

　　D.免疫系统激活的介质性物质

　　E.神经内分泌系统所产生的激素

　　60、应激时机体代谢发生哪些变化（）

　　A.糖异生增加

　　B.脂肪动员增加

　　C.肌肉分解加强

　　D.负氮平衡