高危妊娠考试试题 (2)Word文档格式.docx

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C

1.0分第3题巨大儿，错误的是A多见于经产妇、糖尿病B过期妊娠CB超测胎头双顶间径多大于10cmD父母身材高大E一旦确诊，立即行剖宫产术

E

1.0分第4题中、重度妊高征的治疗，首选措施是A扩容治疗B降压药C解痉治疗D利尿药E终止妊娠

1.0分第5题胎儿娩出后即大量阴道出血，首选处理方法是A立即设法使胎盘娩出B阴道检查有无软产道裂伤C按摩子宫促进宫缩D检查凝血功能E立即配血输液

1.0分第6题关于产后出血的定义，正确的是A产褥期阴道出血量达500m1者B胎盘娩出后24小时内阴道出血量大于500ml者C胎儿娩出后24小时内阴道出血量大于500m1者D临产后到胎盘娩出阴道出血达500mlE产后2小时至产后10天内阴道出血达500m1

1.0分第7题关于产力异常诊治，正确的是A第二产程超过2小时胎儿未娩出者称为第二产程停滞B分娩时宫缩乏力者均可用缩宫素加强宫缩C缩宫素从小剂量开始（0.5％），每分钟不超过40滴D不协调性宫缩乏力可用月巴皂水灌肠加强宫缩E如宫口开全可等待自然分娩

1.0分第8题异位妊娠的诊断，错误的是A无停经史者不能否定异位妊娠B后穹窿穿刺阴性者，可排除异位妊娠CB型超声显示宫腔空虚，旁有一低回声区D血6～HCG阴性可排除异位妊娠E妊娠试验阳性可提示胚胎继续存活

B

1.0分第9题关于先兆流产，错误的是A首选保胎治疗B保胎期间应卧床休息C黄体功能不全者给予黄体酮肌注D流产常因胚胎发育异常，确诊后应尽早清宫E如保胎治疗2周症状不见改善，可考虑终止妊娠

D

1.0分第10题胎儿窘迫的处理是A左侧卧位，氧气吸入B宫缩频、强而有力，可经阴道分娩C宫缩乏力者应加强宫缩D静脉缓注葡萄糖加维生素C待自然分娩E胎儿窘迫均应行剖宫产术

1.0分第11题关于子宫收缩乏力，错误的是A产妇精神紧张、恐惧是造成宫缩乏力的主要因素B宫缩规律，但收缩力弱，持续时间短，为协调性宫缩乏力C高张性宫缩乏力可促使产程进展，胎先露下降D协调性子宫收缩乏力又称低张性宫缩乏力E产后应预防出血过多和感染

1.0分第12题胎盘功能检查不包括A胎动BNST试验CB超胎儿生物物理评分D孕妇尿E3值E孕妇阴道脱落细胞检查

1.0分第13题过期妊娠诊断及处理，正确的是A根据末次月经可确定分娩时间B测定12小时胎动次数可了解胎盘功能C测定孕妇尿雌三醇可准确判定胎盘功能D过期妊娠一旦确诊，应立即剖宫产E如产程顺利无需采取特殊措施

1.0分第14题关于双胎的处理正确的是A妊娠期如无并发症，可无特殊检查B第一胎儿娩出后待脐带停止搏动后再断脐C第二胎儿为横位可行外倒转术D第一胎儿娩出后20～30分钟内应娩出第二胎儿E第一胎儿娩出后应肌注缩宫素加强宫缩

1.0分第15题关于妊娠合并心脏病之诊治，错误的是A根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别B休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分，可诊为早期心衰C心功能Ⅲ级以上或有心衰者不宜妊娠D如心功能Ⅲ～Ⅳ级，不宜行剖宫产术E产后注意腹部加压，禁用麦角新碱

1.0分第16题硫酸镁应用的禁忌证，错误的是A呼吸少于16次/分B心率大于100次/分C尿量少于25ml小时D膝反射消失E尿量少于600ml/d

1.0分第17题关于胎盘早剥，不正确的是A胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血B胎盘从边缘剥离，血液流出为外出血C胎盘从中央剥离，可造成隐性出血D隐性出血增多可发生子宫胎盘卒中E混合性出血是一种最轻的类型

1.0分第18题关于胎儿窘迫，错误的是A胎心率＜120次/分或＞160次/分B头位，羊水胎粪污染C胎动加快或减慢D胎儿头皮血pH值约7.20E胎动消失一般在胎心音消失之前

1.0分第19题产后出血常见原因是A子宫收缩乏力B胎盘滞留C产道裂伤D羊水栓塞E凝血功能障碍

1.0分第20题孕8～12周易发生不全流产的主要原因是A雌激素分泌不足B孕激素分泌不足C绒毛膜促性腺激素分泌减少D绒毛发育不良E绒毛发育繁茂

1.0分第21题输卵管妊娠最常见的原因是A慢性输卵管炎B输卵管发育异常C输卵管功能异常D盆腔子宫内膜异位症E内分泌失调

1.0分第22题胎盘早期剥离指的是A胎盘附着在子宫下段，在胎儿未娩出前发生剥离B胎盘附着在子宫颈内口，在胎儿未娩出前发生剥离C正常位置胎盘在胎儿未娩出前部分或全部从子宫壁剥离D妊娠20周前胎盘从子宫壁剥离E妊娠37周前胎盘从子宫壁剥离

1.0分第23题关于羊水过多，错误的是A凡在妊娠期内羊水量超过2000ml都称羊水过多B多见于无脑儿、幽门梗阻等畸形儿C羊水过多不会引起胎盘早剥D急性羊水过多常发生在孕中期E羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度

1.0分第24题关于横位，正确的是A横位时胎心多在脐下两侧最清楚B妊娠28周以后，可行膝胸卧位及外倒转术C破膜后胎儿存活可等待自然分娩D临产后胎心好，可行外倒转术E子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术

1.0分第25题妊高征的临床表现，错误的是A轻度妊高征除血压增高外可伴有轻微蛋白尿或水肿B水肿可分四度C水肿越重妊高征症状越重D中度妊高征除血压进一步升高外，尿蛋白定量＞0.5g/24hE子痫是妊高征最严重阶段

1.0分第26题关于胎盘早剥的处理，常用的措施是A纠正休克，制止出血B初产妇轻型多采取阴道分娩C症状严重者无论胎儿死活均应行剖宫产术D经阴道分娩时，不宜行人工破膜E吸氧、平卧位可使病情缓解

1.0分第27题产褥感染最常见的部位是A急性子宫颈炎B子宫肌炎及子宫内膜炎C急性输卵管炎D血栓性静脉炎E急性腹膜炎

1.0分第28题关于妊高征鉴别诊断，不正确的是A眼底检查可了解妊高征的严重程度B血液检查可了解血液浓缩程度C中度妊高征尿中可出现管型和红、白细胞D重度妊高征应行凝血功能检查E妊娠合并原发性高血压，无尿蛋白和管型

1.0分第29题前置胎盘的症状，错误的是A反复发生无痛性阴道出血B出血早晚与胎盘位置有关C每次宫缩均伴有阴道出血D完全性前置胎盘出血早且量多E外出血量与贫血程度呈正比

1.0分第30题关于妊高征，不正确的是A妊高征多发生在妊娠20周以后B重症患者可发生胎盘早剥C出现高血压、水肿、头痛，即可出现抽搐D重度妊高征是孕产妇死亡的主要原因之一E眼底检查可反应妊高征的严重程度

1.0分第31题关于稽留流产的诊断，错误的是A胚胎或胎儿已经死亡B多数患者曾有过先兆流产症状C子宫小于停经周数D可导致凝血功能障碍E检查宫口开大并有胎盘组织堵塞

1.0分第32题关于子宫破裂防治错误的是A子宫有手术史的应避孕2年后再孕B严格掌握缩宫素的适应证、用法及注意事项C确诊子宫破裂，尽快剖腹探查，取出死胎D先兆子宫破裂，宫口已开全，臀位，可行内倒转术E宫口已开全，先露已下降至棘下3cm，可经阴道分娩

1.0分第33题流产最常见的原因是A胚胎染色体结构或数目异常B黄体功能不良C细菌及病毒感染D母体有全身慢性疾病E子宫畸形或发育不良

1.0分第34题胎盘早剥易并发的疾病是A贫血B肝炎C妊娠高血压综合征D肾炎E心脏病

1.0分第35题前置胎盘诊断依据，不正确的是A妊娠晚期突然发生无痛性阴道出血B考虑为前置胎盘必需行阴道检查确诊C产后检查，胎膜破口距胎盘边缘小于7cmD常行B型超声确定E产后检查，胎盘上可附有陈旧性凝血块

1.0分第36题前置胎盘的处理正确的是A一旦确诊应立即终止妊娠B如阴道出血较多，但胎儿较小，可采取期待疗法C完全性前置胎盘可行剖宫产结束分娩D部分性前置胎盘可经阴道分娩E边缘性前置胎盘，臀位经阴道分娩可行臀牵引术

1.0分第37题关于妊高征的分类，不正确的是A血压超过基础血压的30/15mmHg为轻度妊高征B血压小于160/110mmHg、蛋白尿（+）为中度妊高征C血压≥160/110mmHg、蛋白尿（++）-（+++）为重度妊高征D除血压达重度外，并伴有头痛、水肿症状为先兆子痈E在先兆子痫基础上，伴有抽搐、昏迷为子痫

1.0分第38题前置胎盘的临床表现是A胎先露下降受阻B无痛性阴道出血C有痛性阴道出血D子宫底升高E出血与胎盘位置无关

1.0分第39题胎盘早剥最常见的并发症是A弥散性血管内凝血（DIB急性肾功能衰竭C产后出血D席汉综合征E心衰

1.0分第40题平素月经规律，停经48天出现阴道少量出血，妊娠试验阳性，应首先考虑A完全流产B先兆流产C难免流产D过期流产E不全流产

1.0分第41题关于前置胎盘之分类，正确的是A胎盘完全附着于子宫底部，为完全性前置胎盘B胎盘部分附着在子宫下段为低置胎盘C胎盘组织完全覆盖在子宫颈内口，为中央性前置胎盘D胎盘组织部分附着在于宫体部为部分性胎盘前置E胎盘边缘覆盖在子宫体部为边缘性前置胎盘

1.0分第42题关于稽留流产的处理，错误的是A确诊后应尽早排空子宫B在处理之前应先行凝血功能检查C处理前可先口服乙烯雌酚，共5天D如子宫大于12周者可行刮宫术E术前应配血备用，同时可用子宫收缩剂

1.0分第43题有关骨产道狭窄的叙述，正确的是A骶耻外径＜18cm，对角径＜11.5cm为中骨盆狭窄B胎头已入盆，跨耻征为阳性，不能经阴道分娩C出口横径+后矢状径小于15cm，可以试产D出口横径+后矢状径大于15cm，胎儿体重小于3000g，可经阴道分娩E骨盆入口及骨盆出口狭窄时均可试产

1.0分第44题前置胎盘，可经阴道分娩的是A部分性前置胎盘胎儿为臀位B部分性前置胎盘胎儿为头位C边缘性前置胎盘胎儿为头位D边缘性前置胎盘胎儿为臀位E完全性前置胎盘胎儿较小

1.0分第45题有关双胎，错误的是A双卵双胎发生率高，性别、血型可相同或不相同B单卵双胎与遗传种族及促排卵药有关C单卵双胎基因相同D孕晚期易并发妊高征E临产后易发生宫缩乏力

1.0分第46题输卵管妊娠破裂时，主要症状是A阴道淋漓出血不断B阴道可排出蜕膜管型C下腹一侧出现撕裂样疼痛D一侧附件处可触及软性包块并有压痛E全腹剧痛同时伴有肛门坠胀

1.0分第47题胎膜早破常见于A胎膜早破是指宫口开大2cm时B阴道检查时推动胎先露时阴道流液量增多C孕妇突感有液体自阴道流出，并伴有腹痛下坠感D胎儿未成熟已破膜24小时可急诊行剖宫产术E保胎时如疑有脐带脱垂需终止妊娠时应用地塞米松促进胎肺成熟

1.0分第48题与胎盘早剥无关的是A腹痛伴阴道流血B胎心无改变C血性羊水D贫血E子宫胎盘卒中

1.0分第49题孕妇，28岁，孕42周入院待产。

检查：

血压120/80mmHg，宫高35cm，胎位LOA。

　　胎心136次/分，下列哪项表示胎盘功能不足A12小时胎动数≥20次BB超羊水池最大直径≥3cmC血清胎盘生乳素≥4μg/LDNST试验有反应型EOCT试验胎心出现连续晚期减速

1.0分第50题诊断异位妊娠破裂，快速常用的方法是A血、尿妊娠试验B后穹窿穿刺C诊断性刮宫DB型超声检查E腹腔镜检查

1.0分第51题初产妇，25岁，孕1产0，41周妊娠，体检：

宫高32cm，腹围96cm，LOA，先露固定，胎心136次/分，无宫缩，NST无反应型。

应考虑为A胎头受压B脐带受压C过期妊娠D胎儿储备力下降E胎儿宫内发育迟缓

1.0分第52题关于过期妊娠，正确的是A停经超过42周者为过期妊娠B过期时间越长，围产儿死亡率越高C胎儿在宫内情况与胎盘功能无关D过期时间越长，胎儿发育越好E过熟儿说明胎盘功能良好

1.0分第53题硫酸镁中毒最早出现的中毒反应是A呼吸加快B呼吸减慢C尿量增多D心率加快E膝反射亢进

1.0分第54题妊娠合并心脏病最易发生心衰的时期是A妊娠28～32周B第一产程子宫收缩时C第二产程产妇反复屏气用力时D第三产程胎盘娩出时E产后一周内尤其是后3天

1.0分第55题判断胎儿成熟度，以下哪项价值最高A孕妇血清肌酐B羊水L/S比值C孕妇血清HPLD孕妇尿E3EOCT试验

1.0分第56题关于妊高征并发症，不对的是A胎盘早剥B弥散性血管内凝血C脑溢血D急性肾功能衰竭E急性黄色肝萎缩

1.0分第57题子宫破裂，正确的是A胎先露下降受阻可损伤肌纤维致子宫破裂B子宫壁有瘢痕易发生先兆子宫破裂C先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛D如出现血尿可诊断子宫破裂E确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿

1.0分第58题臀位的处理正确的是A破膜后立即听胎心，如变慢可吸氧及药物纠正B如在阴道口见到胎足，证明宫口开全，应尽快结束分娩C如见胎粪排出说明胎儿缺氧应行臀牵引术D为避免胎足娩出手掌堵阴道口，时间越长越好E胎儿脐部娩出至胎头娩出最长时间不能超过8分钟

1.0分第59题输卵管妊娠胚胎死亡，可靠依据是A阴道少量流血B排出脱膜管型C尿妊娠试验可阴性D早孕反应消失E出现腹痛

1.0分第60题孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑的诊断为A胎盘早剥B前置胎盘C先兆子宫破裂D胎盘边缘血窦破裂E子宫破裂

A

1.0分第61题胎盘早剥之临床表现，错误的是A持续性腹痛和阴道出血B阴道出血量与全身症状不一定成正比C胎位、胎心清晰D子宫触诊板样硬E子宫底较前升高

1.0分第62题羊水甲胎蛋白（AFP）测定，最适宜于诊断A开放性神经管畸形B先天愚型C脑积水D染色体异常E呼吸窘迫综合征

1.0分第63题前置胎盘是指胎盘组织A完全覆盖于子宫底部B部分覆盖于子宫体部C全部覆盖于子宫颈部D部分或完全覆盖于子宫颈内口E边缘覆盖于子宫体前壁

1.0分第64题引起产褥感染，不正确的是A产前性交、盆浴、胎膜早破B反复肛查、阴道检查C常见细菌为厌氧链球菌及杆菌D助产人员无菌操作是感染的主要来源E主要经软产道创面致生殖道感染

1.0分第65题高危妊娠是指A对胎儿有较高危险性的妊娠B对孕妇有较高危险性的妊娠C对新生儿有较高危险性的妊娠D对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠E对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠

1.0分第66题妊娠合并肝炎，正确的是A妊娠可加重肝脏负担，但对胎儿影响不大B乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗C妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术D分娩时为预防产后出血可肌注止血药E新生儿可以母乳喂养

1.0分二、A2型题（本大题24小题．每题1.0分，共24.0分。

）第1题正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为A腹部-阴道双手按摩子宫B肌注缩宫素C压迫主动脉止血D乙醚刺激阴道粘膜E宫腔填塞纱布压迫止血

1.0分第2题29岁，经产妇，宫内孕39+2周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半个月前浮肿加重，在当地测血压150/95mmHg，未治疗。

今日患者见红3小时，不规律宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿（+++），测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩规律，胎头棘下1cm，宫口开3cm，胎心正常，处理措施是A立即行剖宫产术B解痉降压药待自然分娩C静点缩宫素加速产程D侧切产钳助产E扩容治疗

1.0分第3题宫内孕38周，宫高38cm，腹围106cm，B超提示胎头双顶径10.0cm，胎心好，最可能的胎儿为A巨大儿B胎儿宫内发育迟缓C胎儿发育正常D脑积水E双胎

1.0分第4题孕41周初产妇，规律宫缩4小时后胎头未入盆，查跨耻征可疑阳性，骶耻外径17cm，宫口开大3cm，胎心145次/分，人工破膜后2小时先露无进展，最恰当的处理方法是A立即剖宫产术B等待宫口开全后助产C继续观察2小时无进展后再行剖宫产D缩宫素静脉点滴E肌注度冷丁

1.0分第5题初产妇30岁，孕39+3周，胎位左枕前位，胎心为142次/分，先露半固定，骨盆测量出口横径7cm，后矢状径6.5cm，估计胎儿体重在2500～3000g，应用何分娩方式A会阴侧切B产钳助产C剖宫产术D自然分娩E等待自然分娩

1.0分第6题患者25岁，孕32周，产前检查时胎位枕左前位，胎心好，骨盆测量发现坐骨棘间径小于10cm，出口横径<

8cm，耻骨弓角度<

90℃，此类型骨盆为A均小骨盆B漏斗型骨盆C中骨盆狭窄D扁平骨盆E畸形骨盆

1.0分第7题初产妇25岁，孕41周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，3小时突然发生腹部撕裂样疼，血压下降，伴有阴道出血，应诊断为A胎盘早剥B前置胎盘C子宫破裂D羊水栓塞E先兆子宫破裂

1.0分第8题初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/3～4分钟，胎心165次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上，应选用的处理方法是A立即用缩宫素肌注B急行剖宫产术C产钳术助产D等待自然分娩E缩宫素静点

1.0分第9题初产妇孕41周，B超提示胎盘Ⅲ度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次/分，规律，宫口已开全，胎头双顶径已达坐骨棘以下，初步诊断为胎儿窘迫，处理方法为A积极防治合并症，剖宫产术B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产

1.0分第10题27岁，宫内孕40周，胎儿胎盘娩出，胎膜部分残留，手取胎膜后子宫收缩好，于产后1周出现寒战、高热，体温达40℃以上，白细胞明显增多，恶露有臭味，查子宫底脐下3指明显压痛，可能为下列何种诊断A急性输卵管炎B急性盆腔结缔组织炎C急性子宫内膜炎及子宫肌炎D急性宫颈炎E急性盆腔腹膜炎

1.0分第11题宫内孕8周，在当地行"

药物流产"

后排出血块及膜样组织2周，近1周来阴道出血及下腹疼痛，伴有寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈口检查有臭味，子宫如孕40+天大小，明显压痛，体温38.5℃，白细胞增高，应该A立即行清宫术B口服乙烯雌酚5mg，每日3次，共5天C抗生素控制感染后刮宫D边抗炎边用缩宫素E应用缩宫素待残留组织自然排出

1.0分第12题正常产后胎盘粘连，行人工剥离胎盘术，一周后出现寒战、高热、持续下腹痛，用抗生素治疗后无效，查下腹软，宫底耻上3cm，无压痛，活动受限，左侧附件区压痛明显，可能的诊断是A急性左侧输卵管炎B急性盆腔结缔组织炎C急性盆腔腹膜炎D急性子宫肌炎E急性子宫内膜炎

1.0分第13题30岁，初产妇，孕37周，重度妊高症，血压170/110mmHg，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，患者烦躁不安，严重贫血，胎心音不清，最可能的诊断是A先兆子宫破裂B胎盘早剥C子宫痉挛性收缩D子宫破裂E前置胎盘

1.0分第14题孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指软无压痛，臀先露，高浮，胎心好，常采用的诊断方法是A腹部CT检查BB型超声检查CX线软组织腹部检查D阴道扪诊E阴道镜检查

1.0分第15题初产妇27岁，自孕20周后出现血压偏高，未经治疗，近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐，测血压180/115mmHg，尿蛋白（-），下列诊断正确的是A妊娠