败血症、感染性休克试题Word文档格式.docx
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A.畏寒发热,严重中毒症状
B.皮疹
C.肝、脾大
D.白细胞总数和中性粒细胞显著增高
E.血和(或)骨髓培养阳性
E
4、慢性乙型病毒性肝炎重型患者,使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物和多种抗生素等内科综合治疗70d,病情无好转,近1周反复高热,5d前血培养分离到表皮葡萄球菌,3d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。
本例患者的诊断为()
A.慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败血症
B.慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阴性菌败血症
C.慢性乙型病毒性肝炎重型并发肺炎
D.慢性乙型病毒性肝炎重型并发肠炎E.慢性乙型病毒性肝炎重型并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌复数菌败血症
5、患者男,21岁,3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。
1d前患者突然精神萎靡。
查体:
T35.8℃,P126次/min,R28次/min。
实验室检查:
血WBC14.6×
10/L,N0.87。
A.左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症
B.左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症
C.左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭
D.左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征
E.左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭
D
6、感染性休克纠正酸中毒的首选治疗药物为()A.10%碳酸氢钠溶液B.11.2%乳酸钠溶液C.22.4%乳酸钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.10%葡萄糖酸钙溶液
7、解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞积聚的抗休克药物是()
A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
8、流脑败血症期最具特征性的体征是()
A.脑膜刺激征
B.休克、循环衰竭
C.瘀点、瘀斑
D.唇周单纯疱疹
E.巴氏征阳性
9、革兰阳性败血症,哪项最具有参考价值()
A.时间长
B.近有皮肤感染,呼吸道感染
C.肝脾肿大
D.病程中出现迁徙病灶,脑脓肿、肝脓肿
E.WBC升高,N升高
10、下列那种败血症病死率最高()
A.金葡菌败血症
B.绿脓杆菌败血症
C.脆弱类杆菌败血症
D.大肠杆菌败血症
E.念珠菌败血症
B
11、关于败血症下列哪项是错误的()
A.革兰阴性细菌败血症发病率明显上升,以大肠杆菌为主
B.均有寒战、高热、皮疹及休克
C.革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主
D.真菌败血症常为院内感染的疾病
E.条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病
12、大肠杆菌败血症哪项是错误的()
A.见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显
13、下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症,除外()
A.氧哌嗪青霉素
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.头孢他啶
E.头孢哌酮
14、金葡菌败血症的特征应除外()
A.多见于男性,病前一般情况良好
B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主
C.急起发热、寒战、高热
D.关节症状明显,皮疹形态多样化,易发生迁徙病灶
E.感染性休克较多见
15、金葡菌产生的酶和毒素不包括()
A.血浆凝固酶
B.α-溶血素
C.杀白细胞素
D.内毒素
E.肠毒素
16、治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外()
A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用两种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后,根据药敏试验应用抗生素
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
[多项选择题]
17、感染性休克的抗休克治疗包括()
A.扩充血容量
B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用
D.维护重要脏器功能
E.肾上腺皮质激素的应用
A,B,C,D,E
18、关于感染性休克的定义要点,包括()
A.由微生物及其毒素引起
B.急性微循环灌注不足
C.组织缺氧细胞损害
D.多器官功能衰竭
E.出血
A,B,C,D
19、下列何者不属于败血症的临床表现()
A.寒战、高热
B.关节痛
C.皮疹
D.急性肾损害
E.肝、脾肿大
20、关于败血症的病原学检查,下列哪项是错误的()
A.尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养
B.宜反复多次送检
C.采血量不宜多,成人2-3ml,婴儿1-2ml
D.已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素
E.有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养
21、治疗败血症的关键是()
A.充足的营养和维生素
B.维持水电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆或白蛋白
D.合理选用抗菌药物
E.肾上腺皮质激素解除毒血症状
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22、病原体侵入血流,在血中繁殖产生毒素,表现出严重的中毒症状,应考虑()
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
23、感染性休克的病原体不包括()
A.细菌
B.真菌
C.病毒
D.立克次体、螺旋体及寄生虫
E.衣原体和支原体
24、患者高热5周,伴全身斑丘疹;
血WBC13.8×
10/L,L0.83。
一直使用抗生素仍反复高热,高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。
常见的疾病是()
A.革兰阴性杆菌败血症
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.变应性亚败血症
E.厌氧菌败血症
25、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症应选择的抗生素是()
A.青霉素
B.庆大霉素
C.氧氟沙星
D.红霉素
E.万古霉素
E[单项选择题]
26、革兰阴性菌败血症的表现不包括()
A.休克发生早,持续时间长
B.细菌内毒素是主要致病因素
C.发病前大多有使机体防御功能低下的原发病
D.皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌败血症多见
E.可呈双峰热或间歇热