角膜接触镜验配员试题Word文档下载推荐.docx

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动态和静态动态（活动度）：

上方注视活动度、瞬目后镜片活动度<

2cm静态：

中心定位荧光染色的评价，包括中央和周边

　　[填空题]8隐形眼镜的制造方法有（）、（）、（）。

铸造法；

车削研磨法；

离心旋模浇铸法

　　[填空题]9隐形眼镜沉淀物主要有两个来源，第一来源是（），第二来源是（）。

蛋白质；

脂肪质

　　[填空题]10眼肌用来主管眼球运动，它主要由（）6条眼肌构成。

上直肌、下直肌、外直肌、内直肌、上斜肌、下斜肌

　　11、角膜接触镜与框架眼镜在光学性能方面的不同，其主要原因是（）。

　　A.镜角距不同

　　B.泪液在角膜上的作用

　　C.镜片的材料不一样

　　D.镜角距不同，泪液在角膜上的作用

　　12、在角膜接触镜的护理当中，需要清除镜片内部的主要沉淀物是（）。

　　A.蛋白质

　　B.脂肪质

　　C.蛋白质、脂肪质

　　D.无机盐

C

　　13、初次验配隐形眼镜，在第一天配戴时间应为（）。

　　A.2小时B.4小时C.8小时D.10小时

B[单项选择题]

　　14、据有关专家统计，隐形眼镜配戴后最容易出现问题的时间是在（）。

　　A.配戴后1周

　　B.配戴后1个月

　　C.配戴后3个月

　　D.配戴后半年

A

　　15、以下不属于球眼球内的组织构造的是（）。

　　A.房水

　　B.晶状体

　　C.玻璃体

　　D.视神经

　　16、配戴角膜接触镜后时而模糊，时而清楚，瞬目后视力立即好转，但感觉镜片太紧，可以采取（）进行解决。

　　A.加大镜片内基弧

　　B.减少镜片外基弧

　　C.增加镜片厚度

　　D.增加镜片直径

　　[判断题]

　　17、由圆锥角膜和角膜疤痕等引起的不规则散光是可以用硬性角膜接触镜进行矫正的。

对

　　18、“周戴”隐形眼镜由于含水量高，基本能满足角膜对氧的需求量，可以不用每天护理和清洗隐形眼镜。

错

　　19、进行隐形眼镜的配适评估，包括复盖度、中心定位、移动度、下垂度、松紧度的观察。

　　[填空题]20请简述软性角膜接触镜对散光眼的验配原则。

散光眼的验配原则：

散光度≤0.75D，球柱比≥3：

1或者散光度≥±

1.00D球柱比≥4：

1散光可望矫正。

当散光度≥±

2.00D时，无望彻底矫正。

　　[填空题]21请论述软性角膜接触镜的验配过程。

软镜的验配过程：

戴前各项检查→基弧确定→配适检查→视力矫正检查→戴用检查→戴、取操作练习→戴用规则、护理方法交待→约定戴后检查时间。

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　　[填空题]22按镜片的功能可以分为：

　　（）、（）、（）、（）。

矫正视力片；

美容片；

治疗片；

色盲片

　　[填空题]23基弧：

一般为角膜曲率半径的（）倍。

1.1

　　[填空题]24隐形镜有哪些优点：

　　（）、（）、（）、（）、（）。

视觉；

美观；

舒适；

安全；

方便

　　[填空题]25常年使用隐形眼镜会不会伤害眼睛？

只要适当的使用和保养就不会，但如有不适现象应立即停止配戴去专业眼镜店或眼科检查。

　　[填空题]26用隐形眼镜的人应特别注意哪些事项？

一定要按照规定的程序进行清洁、冲洗和消毒。

避免过久停留在污浊空气与风沙中，不要戴隐形洗澡、游泳，避免眼内分泌长物长久聚附在镜片上，应按时消费清洗，避免发胶等化学药品接触眼睛，摘戴时必先彻底洗清双手，养成好习惯，先右后左，以免左右混乱，注意保养维护镜片，延长其使用寿命。

到了使用期限，应及时更换。

　　[填空题]27蛋白质沉淀过多会造成什么影响？

会堵塞镜片毛孔，造成透气降低导致角膜水肿；

配戴者自我感觉异物感明显，易干涩；

配戴者易患GPC。

　　[填空题]28角膜是如何进行氧代谢的？

角膜所需要的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘毛细血管网，5%来自于前房水。

空气中的氧不能直接进入角膜参与角膜的代谢，氧溶于泪液中依靠泪液循环到达角膜上皮层，当泪液不足或泪液循环不好时会影响角膜的正常代谢。

在闭眼时氧由睑结膜和角膜缘毛细血管弥散而来，其氧分压约为55mmHg。

角膜基质深层和内皮所需的氧来自前房水。

　　二氧化碳（CO2）的排泄主要通过角膜前表面向大气中直接扩散。

与上皮相比房水中含有较高CO2浓度，在非离子状态下它是脂溶性的，很容易由内向外扩散。

在闭眼时CO2通过房水排出。

角膜每消耗5rnl/（CII12“）的氧气需要排出215ml/（cm2.h）的CO2。

　　[填空题]29简述软性接触镜的验配流程。

　　[填空题]30RGP相比SCL的优势是什么？

（1）透氧性高，戴镜不易引起角膜缺氧反应；

（2）完全矫正2.50D以内的角膜散光；

　　（3）视力效果佳；

　　（4）不易形成顽固沉淀物，保养容易，使用寿命长约1.5年；

　　（5）较少引起结膜过敏反应，长时间配戴较舒适；

　　（6）可进行抛磨修正；

　　（7）一定程度控制儿童近视发展。

　　[填空题]31简述角膜塑形镜的验配前检查项目。

（1）裸眼视力和矫正视力（包括远、近视力）；

（2）屈光检测，包括主观和客观检影验光，儿童需睫麻验光；

　　（3）角膜中心曲率检测；

　　（4）角膜地形图检测；

　　（5）角膜直径检测；

　　（6）角膜厚度检测；

　　（7）角膜内皮检查；

　　（8）眼轴长检测

　　（9）眼压检测；

　　（10）泪液膜分析；

　　（11）外眼部常规检查；

　　（12）眼底检查；

　　（13）根据条件酌情施行对比敏感度／眩光对比敏感度及波前像差等检查。

　　[填空题]32蛋白质沉淀物对泪液的影响有哪些？

泪液在常态下即含有大量蛋白质，平均7mg/ml，配戴角膜接触镜后可导致眼的免疫反应，泪液中溶菌酶蛋白、免疫球蛋白和乳铁蛋白的水平增高。

常态泪液中的溶菌酶仅占18%，但分析镜面变性蛋白质沉淀物，溶菌酶占87％之多，可见泪液中溶菌酶异常增高是蛋白质沉淀物的主要来源。

　　[填空题]33真菌沉淀物可诱发的疾病有哪些？

真菌侵入镜片光学区可影响矫正视力。

配戴有活真菌生长的镜片极易引起角膜的继发感染，其中以镰刀菌和念珠菌的角膜溃疡最为多见。

　　[填空题]34简述生物膜沉淀物的表现、机制和处理方法。

表现：

镜片表面均匀透明的附着层，揉搓后可起皱脱落。

　　机制

　　1.由眼的排异反应形成，实验证明戴软镜15s即形成完整的生物膜，并随着戴镜时间增加而增厚。

较厚时揉搓难以去除。

　　2.生物膜有结膜杯状细胞分泌的粘液形成，戴镜后，机械刺激、泪液分流导致的眼干等原因异常激活杯状细胞，粘液分泌量由2.2ul/24h增加到8ul/24h。

　　3.粘液形成3-5mm的细丝，首先包绕在镜片锐利的边缘部，然后纵横交错地缠绕在镜片表面。

　　4.粘液膜的成分是具有两性离子基团的糖蛋白，不仅吸收泪液中的蛋白质和脂质，其本身的变性即可成为蛋白质沉淀物。

　　处理：

表面活性剂充分揉搓冲洗镜片。

　　[填空题]35简述上皮水肿的病因病理、体征、症状及处理方法。

病因病理：

　　1.戴镜使角膜表面泪液的蒸发度降低80%，泪液处于低渗状态，诱发角膜上皮水肿。

　　2.缺氧使角膜上皮阳离子泵功能下降。

导致角膜水肿。

　　体征：

角膜雾状混浊。

　　症状：

雾视感。

勿戴镜过夜；

崭停戴镜。

　　[填空题]36角膜的水平衡：

角膜基质层水含量（），吸水与脱水保持（）平衡。

氧代谢障碍，发生角膜水肿、增厚、混浊。

78%；

动态

　　[填空题]37护理液毒性反应的可能原因是什么？

护理液的防腐消毒成分高浓度地聚积于镜片表面，可破坏角膜上皮细胞壁的结构，使细胞坏死，称为细胞毒性反应。

以护理液为诱因的毒性反应多发生于双眼，且有明显的烧灼感。

　　[填空题]38聚合双胍类消毒剂的优点有哪些？

聚合双胍类消毒剂具有高效防腐灭菌作用。

　　①其灭菌机理同与洗必太，但洗必太分子中只有1-2个具有抗生活性的双胍集团，而聚合双胍类的分子具有9-10个双胍集团，故聚合双胍类的灭菌效能远较常用的防腐剂为高。

因其有效抗生浓度较常用的防腐剂低70-200倍，所以对配戴眼产生的毒性也相应减少；

②聚合双胍类不与镜片表面的蛋白质沉淀物结合，不会在镜面上高浓度聚积，故不易产生因防腐剂聚积带来的毒性反应，镜片变色和视力模糊等现象；

③聚合双胍类可选择性地与微生物细胞壁的磷脂外膜相结合，特异性的杀灭细菌，而不易与人眼细胞的蛋白外膜相结合，故对人眼的细胞毒性极微。

聚合双胍类的致敏性极低，临床尚未见对该类防腐剂产生过敏反应的配戴者；

④由于聚合双胍的低毒安全的特性，故为目前惟一可以直接人眼的防腐灭菌剂，经过消毒的软镜可直接配戴人眼，可以防止用生理盐水冲洗镜片带来的二次污染。

　　[填空题]39简述润眼液的润滑成分。

配戴眼每天日间瞬目1.2万次一1.4万次，镜片与睑结膜及角膜均发生摩擦，这种微弱的摩擦所积累的机械能可引起戴镜不适和镜片沉淀物的增加。

润眼液中的润滑成分可在镜片表面形成覆膜，从而减少瞬目产生的摩擦。

　　常用的润滑成分有聚乙烯醇、聚乙烯毗酮、甘油、葡聚糖。

　　[填空题]40简述高度屈光不正者角膜接触镜片选择。

①高度近视：

选择高透氧材料薄镜片，可不必受顶点焦度换算表格的理论值的约束，根据实际情况选择达到正常视力（<

1.0）的最小焦度镜片；

②远视：

选择高含水量，高透氧材料的镜片，用于老视的同心双焦镜片，宜放松配适以适应下加光区的上移。

用于无晶状体眼的远视镜片，应适当考虑与健眼之间的光度差距，可适当降低镜片焦度，以双眼视功能不受影响，配戴感觉舒适为度。

　　[填空题]41软性隐形眼镜配戴过紧和过松的处理方法是什么？

软性隐形眼镜若有移动度过小，松紧度过紧的情况，则须选直径略小或基弧略大一个梯度的镜片。

相反，如果配戴过松，则须选择直径略大或基弧略小一个梯度的镜片。

　　[填空题]42简述角膜毒性反应的病因病理、体征、症状及处理方法。

致病因素：

护理液成分、沉淀物化学因子、角膜上皮细胞的代谢碎屑。

　　护理液高浓度聚积于镜片表面，破坏角膜上皮细胞，使之坏死；

角膜上皮细胞更新有赖于自噬方式：

衰老细胞被溶酶体的水解酶消化，形成自噬泡在泪液的冲洗下从角膜面上脱落。

戴镜后，代谢碎屑存留于镜片下的角膜面，产生毒性反应。

角膜面散在浅表性斑片状荧光染色。

结膜充血。

角膜刺激征、烧灼感、重者影响视力。

停戴至上皮修复后两天。

冲洗结膜囊。

更换护理液。

适当放松镜片配适。

　　[填空题]43隐形眼镜沉淀物主要来源于（）。

泪液

　　[填空题]44隐形眼镜蛋白质沉淀物中溶菌酶约为（）左右。

87%

　　[填空题]45胶冻块一般（）。

光滑

　　46、隐形眼镜镜片沉淀物最常见的是蛋白膜。

　　[填空题]47巨乳头结膜炎主要表现为（）。

刺激反应与过敏反应、视力下降、对镜片无法耐受

　　[填空题]48（）是隐形眼镜护理液过敏反应的可能原因。

对防腐剂过敏

　　[填空题]49润眼液的增稠成分为（）。

羟丙基纤维素

　　[填空题]50初戴隐形眼镜为了适应眼干症状，可选择（）的镜片。

低含水量

　　[填空题]51评估隐形眼镜舒适度的主要标准为（）。

异物感

　　[填空题]52软性隐形眼镜镜片配适过松可致（）增加。

负镜效应

　　[填空题]53预防隐形眼镜蛋白质沉淀物可采取（）。

治疗导致泪液中蛋白质含量增加的眼病

　　[填空题]54（）是蛋白清除剂的成分。

聚乙二醇

　　[判断题]55、40岁的人配戴隐形眼镜应选择高含水量、稍薄的镜片。

　　56、隐形眼镜锈斑的核心结构为铁盐蛋白。

　　57、常用的润眼剂的润滑成分有聚乙烯吡酮。

　　58、常用的润眼剂的增粘成分有羟乙基纤维素。

　　59、聚合双胍类消毒剂灭菌机理与洗必泰不同。

　　60、蛋白质沉淀物易导致巨乳头性结膜炎。