颈肩腰腿痛真题精选Word下载.docx

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　　A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感

　　B.没有放射线

　　C.对骨结构的显示很清晰

　　D.可诊断环纤维的撕裂

　　E.骨髓炎在早期即可发现

C

　　7、一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症（后外侧型）？

　　A.腰5骶1棘间有压痛

　　B.脊柱侧凸

　　C.患侧外踝部和足外侧感觉异常

　　D.患侧趾背伸乏力或不能

　　E.患侧踝反射异常

D

　　8、女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。

开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。

查体：

腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°

，两下肢感觉、肌力均正常。

其诊断考虑为（）。

　　A.腰椎间盘突出

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.腰背部软组织劳损

　　D.腰椎滑脱症

　　E.腰椎管肿瘤

B[单项选择题]

　　9、男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。

腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强试验（-），应诊断为（）。

　　A.急性腰椎间盘突出

　　B.急性腰扭伤

　　C.腰椎管狭窄症

　　D.腰椎管内肿瘤

　　E.腰椎滑脱

　　10、跖管综合征患者最常有的症状为（）。

　　A.足跟痛

　　B.小腿痛

　　C.足底痛

　　D.足无力时常跌倒

　　E.跖弓区麻木、疼痛

　　11、评价颈椎关节突所致疼痛的"

金标准"

诊断措施不包括（）。

　　A.增强的MRI

　　B.颈椎斜位片

　　C.轴位CT扫描

　　D.手按疼痛部位压痛

　　E.腰椎穿刺脑脊液压力测定

　　12、单纯L5神经根受压时，不可能出现的表现是（）。

　　A.腰骶部疼痛

　　B.大腿疼痛

　　C.会阴部麻木

　　D.趾背伸无力

　　E.下肢腱反射无明显改变

　　13、男，45岁，诉头痛，头晕3月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是（）。

　　A.美尼尔综合征

　　B.椎动脉型颈椎病

　　C.体位性眩晕

　　D.脊髓肿瘤

　　E.粘连性蛛网膜炎

　　14、发生腰椎狭窄的因素不包括（）。

　　A.管内或管周的软组织肥厚

　　B.关节突关节退行性变

　　C.黄韧带紧张

　　D.椎间盘突出

　　E.椎体滑脱

　　15、腰椎关节突关节疼痛时查体所见不包括（）。

　　A.腰椎前凸加重

　　B.腘绳肌紧张

　　C.徒手检查时单侧疼痛

　　D.下肢徒手肌肉检查正常

　　E.局部肿胀突起

　　16、对大转子滑囊炎患者提出的建议应是（）。

　　A.卧床休息

　　B.慢性滑囊炎可用冷包敷

　　C.肥胖者逐渐减重

　　D.避免使用NSAIDS

　　E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动

　　17、支配腘绳肌的神经是（）。

　　A.胫神经

　　B.腓总神经C.胫神经与腓神经

　　D.股神经

　　E.闭孔神经

　　18、长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括（）。

　　A.不活动

　　B.身体失调

　　C.跌倒

　　D.焦虑

　　E.高血压

　　19、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。

近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。

为确诊应行哪项检查？

　　A.外周血白细胞计数和分类

　　B.颈部CT

　　C.颈段MRI

　　D.颈椎侧位和张口位的X线平片

　　E.风湿全套化验

　　20、硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是（）。

　　A.椎骨关节突关节痛

　　B.神经根病

　　C.交感性持续性痛

　　D.椎骨骨折

　　E.中枢性痛

　　21、男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°

，右侧45°

，加强试验阳性，最可能的诊断是（）。

　　A.急性腰扭伤

　　B.腰部肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症

　　D.腰椎屈曲型压缩骨折

　　E.腰椎结核

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　　22、女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用？

　　A.局部理疗

　　B.颈肩部痛点局封

　　C.手法推拿

　　D.反复发作考虑手术

　　E.颈椎牵引

　　23、对症状性（如：

脊髓病）颈椎狭窄者查体时不应有的体征是（）。

　　A.上运动神经元体征

　　B.下运动神经元体征

　　C.Spurling征阳性

　　D.阵挛

　　E.直腿抬高试验阳性

　　24、对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现（）。

　　A.肱二头肌腱反射消失或减弱

　　B.肘的活动范围减少

　　C.臂的侧面触痛

　　D.肱二头肌沟明显压痛

　　E.上肢肌力正常

　　[单项选择题]25、50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：

右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛。

X线片无异常，考虑为下列哪种疾病？

　　A.肩部肿瘤

　　B.关节结核C.风湿性关节炎

　　D.肩周炎

　　E.骨关节炎

　　26、L34椎间盘突出时可能出现的肌力改变是（）。

　　A.伸膝无力

　　B.背伸无力

　　C.足屈无力

　　D.肛门括约肌无力

　　E.膀胱括约肌无力

　　27、以下哪项是错误的？

　　A.随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少

　　B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用

　　C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用

　　D.腰椎间盘较薄，有利于腰部较灵活的活动

　　E.腰椎间盘有缓冲压力的作用

　　28、与腰椎滑脱有关的叙述，正确的是（）。

　　A.腰椎关节间部分有骨的缺损

　　B.上位椎体在下位椎体之上向前滑

　　C.椎管狭窄

　　D.神经孔狭窄

　　E.椎体压缩性骨折最常见于L4

　　29、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是（）。

　　A.四肢麻、无力，病理反射（+）

　　B.头痛头晕

　　C.眼痛、面部出汗失常

　　D.双上肢麻木

　　E.肢体发凉，无或少汗

　　30、C6神经根受压时疼痛的部位是（）。

　　A.颈部和后枕部

　　B.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指

　　C.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、示指

　　D.上臂内侧、前臂尺侧、小指

　　E.前臂、手

　　31、腰部扭伤/劳损患者常见于（）。

　　A.10～20岁B.20～40岁C.40～60岁D.60～80岁E.80～100

　　岁

　　32、男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手麻3个月。

颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛。

右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据？

　　A.颈肩部疼痛

　　B.X线摄片显示有骨刺

　　C.颈部活动受限

　　D.手指麻木

　　E.霍夫曼征（+）

　　33、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。

考虑的诊断为（）。

　　A.落枕

　　B.颈椎体自发性脱位

　　C.风湿性肌炎

　　D.强直性脊柱炎

　　E.颈椎结核

　　34、颈椎病时的体征不包括（）。

　　A.颈神经根病体征

　　B.颈部活动范围减小

　　C.脊旁肌痉挛、压痛

　　D.颈部姿势异常

　　E.头部震颤

　　35、腰痛最常见的原因是（）。

　　A.腰椎间盘突出症

　　B.腰肌劳损

　　C.腰椎骨折

　　D.第三腰椎横突过长

　　E.肾、输尿管结石

　　36、男性，60岁，搬运工人。

因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

体格检查最可能发现的是（）。

　　A.直腿抬高试验阳性

　　B.足背动脉搏动明显减弱

　　C.口唇发绀

　　D.腰腿部无明显阳性体征

　　E.腰臀部明显压痛点

　　[单项选择题]37、65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。

检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。

最可能的诊断是（）。

　　A.交感神经型颈椎病

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.椎动脉型颈椎病

　　D.神经根型颈椎病

　　E.混合型颈椎病

E[单项选择题]

　　38、腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是（）。

　　A.促进突出物还纳

　　B.安定镇静

　　C.解除肌肉痉挛

　　D.促进炎症和水肿消退

　　E.营养神经

　　39、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现下列哪种情况？

　　A.前臂和手疼痛

　　B.三角肌萎缩

　　C.肩痛及上臂痛

　　D.斜方肌痉挛

　　E.大范围活动时，疼痛缓解

　　40、下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是（）。

　　A.非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者

　　B.神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者

　　C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者

　　D.合并明显的腰椎管狭窄症者

　　E.经卧床休息、牵引无效者

　　41、由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于（）。

　　A.下区

　　B.同侧肩痛

　　C.颈后痛

　　D.胸椎中段

　　E.枕区

　　42、临床最多见的颈椎病类型是（）。

　　A.混合型

　　B.脊髓型

　　C.神经根型

　　D.椎动脉型

　　E.交感型

　　43、诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是（）。

　　A.侧位X线平片

　　B.矢状面MRIC.45°

斜向X线片

　　D.有骨窗的CT

　　E.前后位X线片

　　44、Frieberg征时引起髋痛的动作是（）。

　　A.屈曲、内旋、内收

　　B.伸展、内旋、内收

　　C.屈曲、外旋、内收

　　D.伸展、外旋、内收

　　E.伸展、外旋、外展

　　45、男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。

Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是（）。

　　A.颈椎病

　　B.颈椎间盘突出症

　　C.颈椎后纵韧带骨化症

　　D.脊髓空洞症

　　E.肌萎缩侧索硬化症

　　46、腰椎狭窄时体格检查可见（）。

　　A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限

　　C.常见皮肤营养性改变

　　D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力

　　E."

弯腰试验"

阳性

　　47、下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状？

　　A.眩晕性恶心、呕吐

　　B.耳鸣耳聋

　　C.手肿胀、心慌、血压不稳

　　D.突然摔倒

　　E.颈酸胀痛

　　48、腰椎间盘突出在神经根的外侧时（）。

　　A.腰椎凸向健侧

　　B.腰椎凸向患侧

　　C.腰椎无侧凸

　　D.腰椎前凸消失

　　E.腰前凸增加

　　49、男，34岁。

3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。

腰骶

　　压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°

阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，哪一神经根受累？

　　A.腰2

　　B.腰3

　　C.腰4

　　D.腰5

　　E.骶l

　　50、男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指病觉减弱，肱二头肌肌力弱。

初步诊断是（）。

　　A.臂丛神经炎

　　B.颈椎病C.肩袖综合征

　　E.颈部劳损

　　51、单纯L5神经根受压不可能出现的临床表现是（）。

　　B.大腿外侧疼痛

　　C.小腿外侧麻木

　　D.伸膝无力

　　E.膝腱反射正常

　　52、下列说法正确的是（）。

　　A.脊神经由横突孔穿出

　　B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内

　　C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干

　　D.椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓

　　E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节

　　53、下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗？

　　A.椎动脉型颈椎病

　　B.颈型颈椎病

　　C.脊髓型颈椎病

　　E.以上都不是

　　[单项选择题]54、35岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°

阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。

可诊断为（）。

　　A.棘间韧带损伤

　　B.急性腰肌损伤

　　C.腰椎类风湿性关节炎

　　D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄

　　55、在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是（）。

　　A.活动范围

　　B.压痛区

　　C.无力的分布

　　D.深腱反射

　　E.感觉减退的分布

　　56、腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括（）。

　　A.牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损

　　B.增强腹肌与背肌的肌力

　　C.教育、镇痛剂、抗炎药

　　D.初次出现症状后1个月内行腰椎融合术

　　E.硬膜外注射类固醇

　　57、跖管综合征可能进行的治疗干预不包括（）。

　　A.手术松解屈肌支持带

　　B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇

　　C.口服皮质类固醇

　　D.治疗神经病性疼痛的药物如：

加巴喷丁

　　E.内弓支持

　　58、不适于梨状肌综合征的治疗为（）。

　　A.抗炎药物

　　B.臀内肌肌力训练

　　C.牵伸梨状肌

　　D.经孔的硬膜外类固醇注射

　　E.坐骨神经周围皮质类固醇注射

D[单项选择题]

　　59、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫（）。

　　A.脊髓腰膨大部

　　B.马尾神经

　　C.脊髓圆锥

　　D.骶1神经根

　　E.骶2神经根

　　60、关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的？

　　A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合征

　　B.椎间盘退行性变是发病的基本因素

　　C.积累性伤力是间盘变性的主要原因

　　D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因

　　E.妊娠增加椎间盘损害的机会