呼吸道传染病试题Word格式.docx

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　　7、麻疹患儿的最主要死因是（）

　　A.脑炎

　　B.心肌炎

　　C.喉炎

　　D.急性硬化性全脑炎

　　E.支气管肺炎

　　[多项选择题]

　　8、关于流感患者的肺炎，叙述正确的有（）

　　A.流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎

　　B.病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎

　　C.并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死

　　D.必须尽早应用抗生素

　　E.病死率约为50%

A,B,C,E[多项选择题]

　　9、麻疹的临床特征包括（）

　　A.发热、咳嗽、鼻塞、流涕

　　B.流泪

　　C.全身发红疹

　　D.麻疹科氏斑

　　E.颈后淋巴结肿大

A,B,C,D

　　10、A组人轮状病毒与B组人轮状病毒的差异（）

　　A.核酸图谱排列不同

　　B.抗原不同

　　C.B组能进行病毒分离和传代

　　D.A组理化性质稳定

　　E.B组理化性质稳定

A,B,D

　　11、某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。

咽部充血1例。

胸部X线片均未见异常。

对本病诊断意义最大的依据是（）

　　A.外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增加

　　B.胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等

　　C.从患者鼻咽分泌物分离出病原体

　　D.脑脊液呈脓性

　　E.抗生素诊断性治疗

C

　　12、男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。

大便镜检无特殊发现。

确诊为轮状病毒感染后，以下哪项治疗是正确的（）

　　A.抗病毒治疗

　　B.应用抗生素

　　C.免疫调节剂

　　D.对症治疗，纠正体液平衡

　　E.注射疫苗

D[单项选择题]

　　13、六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。

确诊需做哪项检查（）

　　A.胸片

　　B.血培养

　　C.心电图

　　D.用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM

　　E.咽拭真菌培养

　　14、六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。

以下哪项治疗是恰当的（）

　　A.呼吸道隔离，对症处理

　　B.抗生素静滴

　　C.抗病毒治疗

　　D.抗真菌药物

　　E.应用免疫增强剂

　　15、患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。

经过检查，从患者口咽部分离出病毒，请问以下哪一型死亡率最高（）

　　A.H5N1

　　B.H9N2

　　C.H7N7

　　D.H3N6

　　E.H7N9

　　16、患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。

应采取什么进一步治疗（）

　　A.对症治疗，必要时呼吸支持

　　B.联合应用抗生素

　　C.抗病毒药物

　　D.免疫增强剂

　　E.疫苗接种

　　17、患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。

临床诊断考虑（）

　　A.传染性非典型肺炎

　　B.流行性感冒

　　C.钩端螺旋体病

　　D.人禽流感

　　E.恙虫病

　　18、男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。

此患者考虑什么诊断（）

　　A.霍乱

　　B.轮状病毒感染

　　C.大肠杆菌

　　D.乙肝

　　E.流行性感冒

　　19、男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。

如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊（）

　　A.取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒

　　B.用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性

　　C.从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱

　　D.血中可检测出特异性IgM抗体

　　E.血中可检测出特异性IgG抗体

　　20、患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。

查体：

皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。

如果患者妻子也出现相同症状，且已经妊娠8周，处理方案是（）

　　A.注射高效价免疫球蛋白

　　B.接种疫苗

　　C.对症治疗

　　D.人工流产

　　E.不予处理

　　21、患者男，28岁，已婚，因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。

下一步的治疗方案是（）

　　A.住院隔离

　　B.抗病毒治疗

　　C.抗生素治疗

　　D.给予免疫调节药

　　E.不治疗，观察病情变化

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　　22、患者女，5岁，因“发热、头痛2d”来诊。

2d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹，直径1~2mm，四周有红晕，24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡，见于扁桃体、软腭和腭垂。

今日体温稍降遂来院就诊。

实验室检查：

血WBC正常，N稍增多；

病毒分离出柯萨奇病毒。

本病的流行特点不包括（）

　　A.好发于夏、秋季

　　B.好发于冬、春季

　　C.常见于婴幼儿

　　D.一般4~6d后自愈

　　E.感染后能产生持久免疫

　　23、患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。

　　T37.5℃；

耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。

血WBC6.5×

10/L，N0.78；

ALT145U/L。

　　ECG:

//心动过速。

首选的治疗药物是（）

　　A.抗病毒药

　　B.保肝药

　　C.镇痛药

　　D.抗生素

　　E.质子泵抑制药

　　24、患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。

该病的传播途径主要是（）

　　A.经呼吸道传播

　　B.经口-口传播

　　C.经粪-口传播

　　D.经血液传播

　　E.经虫媒传播

　　25、患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。

T39.2℃，P130次/min；

急性面容，烦躁不安；

全身皮肤弥漫性充血性皮疹；

呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。

在治疗过程中，出现重度心肌炎时，首选药物是（）

　　A.吡罗昔康

　　B.氯灭酸

　　C.硝酸甘油

　　D.泼尼松

　　E.乙酰水杨酸

　　26、患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。

下列治疗中最为必须的是（）

　　A.合理应用抗生素以及糖皮质激素

　　B.大剂量丙种球蛋白

　　C.气管切开

　　D.去痰止咳药

　　E.雾化治疗

　　27、某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。

关于本病，叙述正确的是（）

　　A.主要病理改变为化脓性炎症

　　B.高热、肌肉酸痛等表现是病原体局部入血后引起的毒血症症状

　　C.主要发病机制为致细胞病变效应

　　D.常留下后遗症

　　E.患者需要隔离至热退后5d

　　28、某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。

依据目前的资料，最有可能的诊断是（）

　　A.普通感冒

　　B.流行性脑脊髓膜炎

　　C.支原体肺炎

　　D.流行性感冒

　　E.军团病

　　29、某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。

下列用药正确的是（）

　　A.红霉素

　　B.青霉素

　　C.利巴韦林（病毒唑）

　　D.金刚烷胺

　　E.阿司匹林

　　30、流行性腮腺炎需与哪些疾病鉴别（）

　　A.腮腺导管阻塞

　　B.过敏性腮腺炎

　　C.症状性腮腺肿大

　　D.化脓性腮腺炎

　　E.颈部及耳前淋巴结炎

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　31、下列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是（）

　　A.我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种

　　B.未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗

　　C.每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同

　　D.易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情

　　E.应急接种最好于麻疹流行季节前10

　　天

A,B,C

　　32、关于麻疹的临床特点正确的是（）

　　A.典型麻疹临床经过分为前驱期、出疹期、恢复期3期

　　B.Koplikis斑有早期诊断价值

　　C.发热第3～4天开始出现皮疹

　　D.皮疹先见于耳后、发际、渐及额面，自上而下，最后达到足底

　　E.出疹3～5天后发热开始减退

A,B,C,D,E

　　33、流感病毒的传播途径有（）

　　A.经用具、玩具传播

　　B.消化道传播

　　C.血液传播

　　D.飞沫传播

　　E.垂直传播

A,D

　　34、风疹所致皮疹为（）

　　A.发热后出现

　　B.为充血性斑丘疹

　　C.经2～3天后消退

　　D.留有色素沉着

　　E.多见于面部、躯干

A,B,C,E

　　35、人轮状病毒感染的主要传染源（）

　　A.隐性感染者

　　B.感染的动物

　　C.患者

　　D.病原携带者

　　E.接触患者的医务人员

A,C

　　36、肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是（）

　　A.有细胞免疫缺陷者

　　B.接受免疫抑制剂治疗者

　　C.患严重疾病如白血病、淋巴瘤者

　　D.易感孕妇及体弱者

　　E.预防医院内水痘暴发流行

　　37、禽流感患儿10个月龄，不宜使用的药物包括（）

　　A.扎那米韦

　　B.奥司他韦

　　C.金刚烷胺

　　D.金刚乙胺

C,D,E

　　38、人禽流感的早期临床特点包括（）

　　A.起病缓慢

　　B.高热

　　C.头痛、乏力、全身酸痛

　　D.严重者可出现肺炎、呼吸困难

　　E.腹泻

B,C,D,E

　　39、关于水痘的临床特征，叙述正确的有（）

　　A.水痘为自限性疾病，10d左右自愈

　　B.免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情轻

　　C.妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形D.孕妇若发生水痘后数天分娩，亦可发生新生儿水痘

　　E.重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎等并发症

A,C,D,E

　　40、水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有（）

　　A.疱疹刮片染色观察细胞内包涵体

　　B.疱疹液接种、分离病毒

　　C.查血清补体结合抗体

　　D.用直接荧光抗体染色查病毒抗原

　　E.用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA

　　41、麻疹恢复期会出现（）

　　A.脱屑

　　B.色素沉着

　　C.脱皮

　　D.瘢痕

　　E.结痂

A,B

　　42、对接触麻疹患者的儿童，下列处理正确的有（）

　　A.应隔离

　　B.可不隔离

　　C.易感者需隔离21d

　　D.曾注射丙种球蛋白者，需留检28d

　　E.曾注射丙种球蛋白者，无须留检

A,C,D

　　43、患病后可获持久或终身免疫的是（）

　　A.麻疹

　　B.幼儿急疹

　　C.风疹

　　D.丹痧

　　E.水痘

　　44、麻疹皮疹的特征包括（）

　　A.按一定顺序出疹

　　B.疹点色泽红润

　　C.分布均匀

　　D.疹间见正常皮肤

　　E.触之碍手

A,B,D,E

　　45、关于流行性腮腺炎的处理，叙述正确的有（）

　　A.尽早隔离

　　B.根据痰培养选用抗病毒药物

　　C.对于疑似病例要注意选用广谱抗生素预防感染

　　D.并发病毒性脑炎时可选用激素治疗

　　E.对于疑似病例伴有头昏和头痛的患者要及时进行腰椎穿刺以明确诊断

A,D,E

　　46、可确诊为流行性腮腺炎的是（）A.1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM（＋）

　　B.间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍

　　C.尿中分离到腮腺炎病毒

　　D.突发腹胀、腹痛

　　E.突发恶心、呕吐伴头昏、头痛

　　47、流行性腮腺炎可能出现的并发症包括（）

　　A.病毒性脑炎

　　C.乳腺炎

　　D.附睾炎

　　E.胰腺炎

　　48、关于流感的预防，叙述正确的有（）

　　A.预防接种是主要预防措施

　　B.老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗

　　C.健康成人可接种减毒活疫苗

　　D.没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗

　　E.我国甲型H1N1流感

　　（2009）疫苗为减毒活疫苗

　　49、关于流感的抗病毒治疗，叙述正确的有（）

　　A.应尽早开始抗病毒治疗

　　B.一旦确诊，均应开始抗病毒治疗

　　C.甲型H1N1流感

　　（2009）对金刚烷胺耐药D.12岁以下患儿不推荐使用金刚烷胺E.6岁及以下患儿不推荐使用奥司他韦

A,C,E

　　50、关于流感的实验室检查，叙述正确的有（）

　　A.双份血清抗体效价升高4倍以上有诊断意义

　　B.RTPCR法检测病毒RNA是甲型H1N1流感

　　（2009）确诊的主要手段

　　C.病毒的分离和鉴定是诊断流感的“金标准”

　　D.病毒的分离主要在鸡胚中进行

　　E.肌酸激酶可轻度升高

　　51、关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有（）

　　A.又称急性脑病-肝脂肪变性综合征

　　B.患者常有先天性代谢紊乱

　　C.常在发热后3~5d急性起病

　　D.是流感患儿的常见并发症

　　E.常发生肝衰竭而死亡

　　52、感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症的患者有（）

　　A.妊娠患者

　　B.高血压患者

　　C.肥胖患者

　　D.消瘦患者E.年龄＞65岁的患者

　　53、流感的预防与控制措施中重要的有（）

　　A.建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国或全球的流感监测网络

　　B.大力宣传接种流感疫苗，尤其对于高危人群

　　C.对患者进行呼吸道隔离

　　D.首选抗流感药物预防

　　E.流感流行期间应避免大型聚会和活动，注意室内通风

　　54、关于流感病毒，叙述正确的有（）

　　A.乙型流感病毒可分为Victoria和Yamagata2个抗原不同的种系，代表株分别为B/Victoria/2/87和B/Yamagata/16/88

　　B.丙型流感病毒主要引起季节性流感流行，不引起大流行C.20世纪的4次流感大流行3次起源于中国，以H1N1和H2N3为主要流行株

　　D.人感染高致病性禽流感患者中0~9岁患者的病死率最高

　　E.甲型流感分为16个HA亚型，9个NA亚型

A,E

　　55、季节性流感的主要病原体有（）

　　A.H1N1

　　B.H2N2

　　C.H2N3

　　D.H3N2

　　E.乙型流感病毒

　　56、关于禽流感病毒，叙述正确的有（）

　　A.H5N1亚型致病性最强

　　B.由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀

　　C.因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗

　　D.在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用E.50%人感染高致病性禽流感患者年龄＜40

　　岁

A,D[多项选择题]

　　57、下列禽流感病毒亚型中，已证实能感染人类的有（）

　　B.H7N1

　　C.H7N2

　　D.H7N7

　　E.H9N2

　　58、关于流感病毒的变异与分型，叙述正确的有（）

　　A.NP是流感病毒分型的依据

　　B.禽流感病毒包括甲型流感病毒所有亚型

　　C.抗原转换与基因突变相关

　　D.抗原漂移常导致流感大流行

　　E.抗原漂移常发生在猪体内

　　59、关于H1N1流感病毒，叙述正确的有（）

　　A.为包膜病毒

　　B.病毒核酸为单股负链RNA

　　C.病毒核酸由7个节段组成

　　D.属于负黏病毒科

　　E.基因组约13.6kb

A,B,E

　　60、麻疹的病理特征是（）

　　A.真皮充血水肿

　　B.形成内格里小体

　　C.血管内皮细胞肿胀

　　D.组织退行性变

　　E.形成多核巨细胞