软组织试题Word文档下载推荐.docx
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D.大多数病例CD99阳性
E.少部分病例Bcl-2阳性
E
5、患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个/HPF，免疫组化
Vimentin、CD34阳性。
关于该病下列说法正确的是（）
A.肿物有完整的包膜
B.被覆表皮增生增厚
C.核分裂多，病理性核分裂、坏死常见
D.瘤细胞CD34呈弥漫性阳性表达
E.切除后不复发
6、男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1.5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。
免疫组化
SMA、Desmin、Vimentin阳性。
免疫组化染色时，对于该病最具诊断参考价值的是（）
A.Vimentin（+），Desmin（+）
B.Vimentin（+），SMA（+）
C.actin（+），Desmin（+）
D.CD31（+），CD34（+）
E.S-100（+）
B
7、患者男性，34岁，AIDS患者，右大腿内侧多个紫色斑丘疹，镜下梭形细胞灶相互融合，交织血管弥漫性增加，血管腔隙轮廓呈锯齿状，大量炎细胞浸润。
该患者最可能为（）
A.梅毒
B.荨麻疹
C.过敏性紫癜
D.扁平苔藓
E.卡波西肉瘤
8、男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。
肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。
A.恶性纤维组织细胞瘤
B.成人型纤维肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.肌成纤维细胞肉瘤
E.纤维型滑膜肉瘤
[多项选择题]
9、男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。
此病的免疫标记，下列不符合的是（）
A.大多数病例CD34阳性
B.多数病例CD99阳性
C.不同程度表达
EMA、Bcl-2
D.SMA、Desmin可阳性
E.S-100强阳性
F.CK可局灶性阳性
D,E
10、结节性筋膜炎最常见的发病部位是（）
A.头颈部
B.上肢前臂
C.胸壁
D.背部和下肢
E.腹膜后
11、海绵状血管瘤的组织学检查可见（）
A.由单层内皮细胞组成，腔小壁薄
B.由扩张的、相互连接的薄壁血管构成，常有假乳头状结构C.分叶状、富于细胞的血管瘤，被纤维黏液样间质分隔
D.薄壁血管呈不规则分枝状增生，管腔不规则，塌陷状
E.特征性的"
炮弹"
样分布的血管结节，挤压或突入邻近的薄壁血管，形成半月形
12、韧带样瘤主要见于（）
A.肩部
B.胸壁和背部
C.大腿
D.头颈部
E.腹壁
13、下列哪种脂肪细胞性肿瘤好发于肾上腺（）
A.梭形细胞脂肪瘤
B.良性成脂肪细胞瘤
C.冬眠瘤
D.髓性脂肪瘤
E.脂肪肉瘤
14、上皮样平滑肌瘤主要发生于（）
A.子宫
B.皮肤
C.血管壁
D.腹膜后
E.胃肠道
A
15、女性，49岁，发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下显示明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记Desmin弥漫强阳性，该患者最可能为（）
A.富于细胞性血管纤维瘤
B.血管球瘤C.血管肌成纤维细胞瘤
D.血管周细胞瘤
E.血管平滑肌瘤
C
血管肌成纤维细胞瘤在外科容易误诊为前庭大腺囊肿，镜下病理改变结合免疫组化可诊断。
[单项选择题]16、32岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径0．8cm肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是（）
A.血管球瘤
B.血管周细胞瘤
C.血管平滑肌瘤
D.上皮样血管内皮瘤
E.毛细血管瘤
结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。
17、女性患者，44岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。
镜下由梭形细胞构成，核分裂11／10HPF，免疫组化
Desmin、SMA弥漫性阳性，患者最可能的诊断是（）
A.恶性间质瘤
B.不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤
D.子宫内膜间质肉瘤
E.腺肉瘤
核分裂>
10／10HPF。
的平滑肌肿瘤为恶性，内膜间质肉瘤的Desmin灶性阳性。
18、增生性筋膜炎（）
B[单项选择题]
19、急性多发性肌炎（）
A.肌纤维退变、坏死与再生并存
B.在受累肌纤维的肌浆中央区出现一核心，PAS染色阳性
C.成群的萎缩纤维，肌纤维可完全破坏
D.炎性、退行性变、再生三者的结合
E.纤维细胞增生活跃，骨样组织和部分钙化的骨小梁
20、神经源性肌萎缩（）
21、增生性肌炎（）
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22、患者女性，40岁，发现双侧眼睑弥漫性小结节，丘疹样，镜下见呈巢、团状分布，大量泡沫细胞，无异型，并伴有炎细胞浸润。
此病的发生（）
A.和病毒感染有关
B.和创伤有关
C.和高血压有关
D.与高脂血症有关
E.与糖尿病有关
23、男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。
诊断为（）
A.簇状血管瘤
C.海绵状血管瘤
D.蔓状血管瘤
E.网状型血管内皮细胞瘤
镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。
24、一男性新生儿，颈部见一卵圆形、直径10．5cm的肿块，触之有波动感，肿物大体检查呈多囊性，镜下含有大小不等薄壁管腔，内衬单层扁平内皮细胞，免疫组化CD31、CD34阳性，关于此病，下列说法正确的是（）
A.发生于淋巴结的一种疾病
B.病例均为先天性
C.镜下内皮细胞可呈现多层
D.本病为发育畸形，遗传学异常对发病有促进作用
E.此病在腋窝的病变常伴有Turner综合征
此病为淋巴管瘤，可为后天性，发生在颈部的病变常伴有Turner综合征。
25、患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。
免疫标记
SMA、结蛋白阳性。
病理诊断最可能为（）
A.脂肪肉瘤
B.血管平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.恶性纤维组织细胞瘤
E.硬化性上皮样纤维肉瘤
胞质内空泡和免疫组化有助于此瘤的诊断。
26、男性，31岁，右前臂皮下结节，直径1cm，境界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成，席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶见核分裂。
A.腱鞘巨细胞瘤
B.骨巨细胞瘤C.纤维组织细胞瘤
D.低度恶性的纤维肉瘤
E.结节性筋膜炎
结合发病部位及镜下特点可诊断为皮肤纤维组织细胞瘤。
27、男性，62岁，右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径8cm，界限不清，切面胶冻状，镜下有明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞，病理诊断为（）
A.黏液脂肪肉瘤
B.黏液纤维肉瘤
C.低度恶性纤维黏液样肉瘤
D.黏液瘤
E.黏液样平滑肌瘤
曲线形血管是黏液纤维肉瘤的特征性表现。
28、关于淋巴管瘤，下列说法错误的是（）
A.半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前
B.可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块
C.可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤
D.内皮细胞不同程度表达FⅧ、CD31、CD34
E.手术切除不完整时可局部复发、恶变
29、下列骨化性肌炎的临床特点，应除外（）
A.是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变，罕见恶变
B.多见于老年男性
C.好发于四肢、肩部和臀部
D.主要位于骨骼肌内
E.不侵犯附近的骨组织
30、成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是（）
A.多形性脂肪瘤
B.良性成脂肪细胞瘤C.髓性脂肪瘤
D.棕色脂肪瘤
E.高分化脂肪肉瘤
31、组织学特征表现为分叶状的血管肿瘤为（）
A.海绵状血管瘤
B.上皮样血管内皮瘤
C.肉芽组织型血管瘤
D.血管球瘤
E.血管肉瘤
32、胚胎性横纹肌瘤多发于（）
A.婴幼儿头颈部
B.婴幼儿胸壁
C.婴幼儿肋缘区
D.成年人头颈部
E.成年人胸壁
33、下列子宫平滑肌肿瘤，不属于良性的是（）
A.分裂象活跃的平滑肌瘤
B.上皮样平滑肌瘤
C.黏液样平滑肌瘤
D.异型性平滑肌肿瘤
E.出血性富于细胞性平滑肌瘤
34、最常见于指甲下的肿瘤是（）
A.毛细血管瘤
B.血管球瘤
C.汗腺瘤
D.腱鞘巨细胞瘤
E.内生性软骨瘤
35、关于韧带样瘤，下列说法正确的是（）
A.界限清楚的质硬肿物
B.发病与外伤和感染有关
C.大多数肿瘤<
2cm
D.典型病变见于年轻的妊娠或产后女性
E.切除后很少复发
36、蔓状血管瘤主要由（）
A.厚壁动脉构成
B.厚壁静脉构成
C.动脉和静脉共同组成
D.静脉和毛细血管共同组成
E.网状毛细血管构成
37、男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。
A.间皮瘤
B.平滑肌瘤
C.孤立性纤维性肿瘤
D.血管肉瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤
F.滑膜肉瘤
38、男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。
此病最常发生于（）
A.四肢、头颈部
B.皮下组织
C.胸壁D.纵隔、心包
E.腹膜后和腹腔
F.胃肠道
39、男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。
关于此病，下列说法错误的是（）
A.多见于中年人
B.可发生于身体任何部位
C.肿瘤界限不清，无明显包膜
D.镜下病变无固定结构，典型病变梭形细胞增生，核空泡状
E.肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性
F.CD34阳性
40、男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。
有关此病的预后，错误的是（）
A.其行为与肿瘤大小和肿瘤与表面皮肤的距离有相关性
B.肿瘤级别越低，提示预后越差
C.核分裂象多的病例，预后较差
D.容易转移至肺和骨
E.罕见淋巴结转移
41、男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。
如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是（）
A.黄色瘤
B.脂肪肉瘤
D.软组织巨细胞瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
E[单项选择题]
42、患者男性，34岁，AIDS患者，右大腿内侧多个紫色斑丘疹，镜下梭形细胞灶相互融合，交织血管弥漫性增加，血管腔隙轮廓呈锯齿状，大量炎细胞浸润。
引起此病的病毒是（）
A.HIV
B.HPV-16
C.EBV
D.HHV-8
E.柯萨奇病毒
43、男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1.5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。
该患者应诊断为（）
B.血管平滑肌瘤
C.软组织平滑肌瘤
D.横纹肌瘤
E.血管周细胞瘤
44、患者女性，40岁，发现双侧眼睑弥漫性小结节，丘疹样，镜下见呈巢、团状分布，大量泡沫细胞，无异型，并伴有炎细胞浸润。
A.睑腺炎
B.黄色瘤
C.皮脂腺癌
D.皮样瘤
E.脂性肉芽肿
45、患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个/HPF，免疫组化
A.纤维组织细胞瘤B.纤维肉瘤
C.隆突性皮肤纤维肉瘤
E.低度恶性肌成纤维细胞肉瘤
46、男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记
病理诊断为（）
A.转移癌
B.淋巴瘤
C.PNET
D.滑膜肉瘤
E.腺泡状软组织肉瘤
47、骨化性肌炎（）
48、肌营养不良（）
49、患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。
B.海绵状血管瘤
C.混合型血管瘤
D.网状型血管内皮细胞瘤
E.蔓状血管瘤
根据镜下特点可诊断；
毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。
50、患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。
免疫组化CD31阳性，CK阳性，患者最可能的诊断为（）
B.上皮样肉瘤
C.上皮样血管肉瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.未分化高级别多形性肉瘤
上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。
注意小血管腔的形成，并结合免疫组化标记诊断。
51、女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。
A.乳头状瘤
B.纤维上皮性息肉
C.黏膜下平滑肌瘤
E.葡萄状肉瘤
葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始间叶细胞，以黏膜上皮下多层带状细胞密集区，称为"
形成层"
为形态特征。
52、对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是（）
A.SMA（+）、DES（+）、Vim（+）
B.CgA（+）、Syn（+）、NSE（+）
C.S-100（+）、HMB-45（+）、NSE（+）
D.CD117（+）、CD34（+）、Vim（+）
E.CD99（+）、Bcl-2（+）、EMA（+）
软组织透明细胞肉瘤是一种具有黑色素细胞分化特点的肿瘤，可表达S-100和HMB-45，部分也可以表达NSE。
53、免疫组化可以表达ALK的肿瘤是（）
B.炎性成肌纤维细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.纤维组织细胞瘤
E.原始神经外胚瘤
ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
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