康复医学治疗技术(中级)[代码：381]相关专业知识真题精选Word文档格式.docx
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4、患者，男，25岁，外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。
[子母单选]
1.其临床诊断是
A.骨折移位
B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤
D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征
E[子母单选]
2.最主要的治疗措施是
A.给予血管扩张药，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利肿胀消退
C.被动按摩，促进循环
D.做局部麻醉，解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
E
参考解析：
1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。
当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。
首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。
小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa（55mmHg）时，向肌肉供血的小动脉即关闭。
一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。
2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。
皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。
5、用直流电导入钙离子治疗神经炎的作用是
A.保持神经、肌肉的正常兴奋性，提高自主神经张力
B.镇静扩张血管
C.降低交感神经兴奋性
D.镇痛
E.增强大脑皮质的抑制
A
钙离子导入主要作用是保持神经、肌肉的正常兴奋性，降低细胞膜通透性，消炎收敛。
6、骨的形态分类不包括
A.长骨
B.短骨
C.圆骨
D.板状骨
E.不规则骨
C
骨的形态分类包括长骨、短骨、不规则骨和板状骨。
[材料题]
7、A.旋转
B.伸展
C.屈曲
D.侧屈
E.椎间孔挤压试验[配伍选择题]
1.评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时，"
下颌与前胸间有两个手指尖宽的距离属于正常范围"
属于
C[配伍选择题]
2.评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时，"
嘱患者使耳朵尽可能地向肩部靠"
D[配伍选择题]
3.评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时，"
嘱患者在尽可能屈头至前胸部"
属于
[配伍选择题]
4.
评估颈椎疾病患者正对坐位的主动运动情况时，"
嘱患者在尽可能舒服的情况下向一侧转头，然后再向另一侧转头"
5.
嘱患者在尽可能舒服的情况下向上看"
B
6.
如果患者存在手臂或肩部的牵涉痛、麻木或麻刺感，可实施此检查"
7.
正常范围约45°
，即头与肩成角的一半"
D
8.
鉴别是关节疾患还是神经根受刺激"
[单项选择题]8、60岁女性，晨起出现言语不清，右侧肢体无力，2天后因病情逐渐加重就诊。
血压120／70mmHg，神清，运动性失语，右侧肢体无力，可完全排除的诊断是
A.脑血栓形成B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
9、A.伪膜性肠炎
B.诱发癫痫
C.过敏性休克
D.肝功能损害
E.耳毒性
1.
喹诺酮类药物的主要不良反应有
【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第二篇相关专业知识第三章药理基础第八节抗菌药物的不良反应
【题眼解析】
1.林可霉素及克林霉素两者具有相同的抗菌谱。
由于克林霉素抗菌作用更强、口服吸收好且毒性较小，故临床较为常用。
不良反应:
胃肠道反应,过敏反应，长期用药可引起假膜性肠炎者（第二题选A）。
2.红霉素主要不良反应:
口服大剂量可出现胃肠道反应。
可引起肝损害（第三题选D），口服红霉素也可出现假膜性肠炎、静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓性静脉炎。
3.喹诺酮类药物人工合成的含4-喹诺酮基本结构，对细菌DNA回旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物。
不良反应：
①软骨组织损害;
②中枢神经系统毒性，可诱发癫痫（第一题选B）;
③胃肠道反应;
④心脏毒性;
⑤光敏反应。
4.青霉素不良反应：
①变态反应;
②过敏性休克（第四题选C）;
③其他不良反应:
局部刺激。
【知识拓展】林可霉素及克林霉素两者具有相同的抗菌谱。
（1）抗菌作用:
两药对金葡菌（包括耐青霉素者）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌及大多数厌氧菌都有良好抗菌作用。
对革兰阴性菌大都无效。
两药的抗菌机制相同，能与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成。
红霉素与林可霉素存在完全交叉耐药性，故不宜合用。
（2）临床应用:
主要用于治疗由厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染，治疗需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。
对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。
喹诺酮类药物作用机制:
①抑制DNA回旋酶作用，阻碍DNA合成;
②在抗革兰阳性菌时，抑制拓扑异构酶IV,干扰细菌DNA复制。
2.
林可霉素的主要不良反应有
3.
红霉素主要不良反应有
青霉素的主要不良反应有
喹诺酮类药物作用机制:
10、某男，25岁，间歇、交替性鼻塞1年，检查双下鼻甲充血肿胀。
1.最可能的诊断是
A.慢性鼻炎
B.鼻窦炎
C.变应性鼻炎
D.萎缩性鼻炎
E.鼻前庭炎
A[子母单选]
2.慢性单纯性鼻炎表现不包括
A.打喷嚏
B.说话呈闭塞性鼻音
C.间歇性或交替性鼻塞
D.嗅觉可有不同程度的减退
E.多涕，常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性
3.慢性鼻炎治疗不包括
A.多喝水
B.增强全身免疫力
C.改善血液循环D.持续使用血管收缩剂
E.手术治疗
D[单项选择题]
11、佝偻病的临床表现主要是
A.生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变
B.神经兴奋性增高、骨骼改变、血生化改变
C.颅骨软化、鸡胸
D.易激惹，烦躁，多汗，枕秃
E.骨缝、前后囟门关闭及出牙延迟
12、不属于杠杆作用名词的是
A.支点
B.力点
C.阻力点
D.功率
E.力臂
杠杆作用名词包括支点、力点、阻力点和力臂。
13、以下脊髓损伤患者防治压疮措施中，错误的是
A.定期翻身，保持皮肤清洁
B.经常查看和按摩受压皮肤C.坐轮椅时，采取良好的坐姿
D.坐轮椅时，定时减压（2小时1次）
E.骨隆起处和易受压部位放置气圈和厚软垫
14、下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征
A.扳机指
B.弹响指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性
15、L椎间盘突出时可能出现肌力改变是哪项
A.伸膝无力
B.趾背伸无力
C.肛门括约肌无力
D.足跖屈无力
E.膀胱括约肌无力
L椎间盘突出一般压迫腰神经根，股四头肌肌力可减弱。
16、关于外科感染的叙述不正确的是A.分为非特异性和特异性感染
B.一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染
C.由侵入机体并进行繁殖的致病性微生物所引起
D.均有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等全身症状
E.与致病菌的毒力、抵抗力等有关
【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第二篇相关专业知识第四章外科疾病第一节外科急性感染概论
【题眼解析】外科急性感染：
定义：
一般指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染（B错）。
分类：
通常分为非特异性和特异性感染两大类（A错）。
病因：
外科感染是由侵入机体并进行繁殖的致病性微生物所引起（C错）。
人体的抵抗力、致病菌的毒力与感染的发生有十分密切的关系（E错）。
临床表现：
①局部症状红、肿热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型症状。
②全身症状，感染轻者可无全身症状（答案选D）。
感染垂者常有发热头痛、全身不适、乏力、食欲减退等。
【知识拓展】治疗原则：
消除感染病因和毒性物质（脓液、坏死组织等），增强人体的抗感染和修复能力。
浅部感染可使用局部外用药、物理治疗和手术等治疗;
感染较重或范围较大者，全身性感染需要积极配合全身疗法，必要时手术治疗。
17、帕金森病临床表现中，"
面部肌肉运动减少，患者很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具"
A."
小写症"
B."
面具脸"
C.静止性震颤D."
慌张步态"
E.铅管样强直
B[材料题]
18、A.皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染
B.多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染
C.一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的淋巴管及其周围的急性炎症[配伍选择题]
1.急性淋巴管炎
E[配伍选择题]
痈
19、张某，男性，62岁，因视力模糊入院治疗。
检查空腹血糖6.4mmol／L，为明确诊断，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正常参考区间正确的是
A.空腹血糖＜6.1mmol／L，服糖后2h血糖≤7.8mmol／L，服糖后3h血糖应恢复至空腹水平
B.空腹血糖＜6.1mmol／L，服糖后2h血糖≤7.8mmol／L，服糖后4h血糖应恢复至空腹水平
C.空腹血糖＜6.1mmol／L，服糖后2h血糖达到峰值，服糖后4h血糖应恢复至空腹水平D.空腹血糖＜6.4mmol／L，服糖后2h血糖≤7.8mmol／L，服糖后3h血糖应恢复至空腹水平
E.服糖后1～2h血糖达到峰值，应＜11.1mmol／L
2.葡萄糖耐量试验正确的是
A.是检测机体对葡萄糖负荷能力强弱的试验
B.用于诊断症状不明显的可疑糖尿病
C.用于诊断血糖降低的低糖血症
D.口服葡萄糖后，间隔一定时间测定尿糖水平
A[单项选择题]
20、引起冠心病最常见而重要的易患因素是
A.高血压
B.高血脂
C.高血糖
D.肥胖
E.高龄
血压升高是冠心病发病的独立危险因素。
血压升高致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。
冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。
21、小腿及踝部烧伤，正确摆放姿势是保持A.膝关节微屈曲位
B.膝关节伸直位
C.踝关节背伸位
D.踝关节跖屈位
E.踝关节中立位
小腿损伤后，小腿后部肌群形成瘢痕，易形成跖屈。
可采取踝关节背伸位,以防止踝关节后肌腱短缩。
22、患者，75岁女性患帕金森病8年，其静止性震颤的特点不包括
A.常为帕金森病的首发症状
B.睡眠时消失
C.可波及下颌、头部
D.随意运动时明显
E.表现为拇指、示指及中指搓丸样运动
23、高血糖主观感觉为
A.视物模糊
B.糖尿病足
C.白内障、青光眼
D.饭后反应性低血糖
E.对称性肢端感觉异常
A[材料题]
24、A.骨丢失率为缓慢丢失
B.骨折部位在椎体、髋部
C.1，25-（OH）D原发性降低
D.1，25-（OH）D继发性降低
E.主要病因为增龄衰老[配伍选择题]
1.Ⅰ型骨质疏松症（绝经后骨质疏松症）包括
2.Ⅱ型骨质疏松症（老年性骨质疏松症）不包括
25、下列关于宫颈炎的病因，不正确的是
A.宫颈黏膜对感染抵抗力低
B.宫颈黏膜皱襞多，病原体易于隐匿
C.多由子宫内膜炎症蔓延
D.病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌
E.淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎
宫颈黏膜对感染抵抗力低，病原体易从阴道向上侵入发生感染，宫颈黏膜皱襞多，病原体易于隐匿其中，发生感染后不易清除。
病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。
阴道滴虫、真菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。
感染多从阴道向上侵入。
故正确答案为C。
26、核素计算机断层显像的英文缩写是
A.SPECT
B.PET
C.CT
D.MRI
E.X-RAY
核素发射型计算机断层显像（SPECT）即人们常说的ECT，是以脏器内、外放射性差别和脏器内局部放射性差别为基础的显像方法。
SPECT影像与其他影像检查的主要区别是能反映脏器或组织的动态变化、血流、代谢和功能状态。
在疾病的早期诊断中具有极其重要的意义。
27、脑卒中早期偏瘫侧上肢呈弛缓性瘫痪时，最常见的并发症是
A.骨折
B.骨质疏松
C.骨质增生
D.关节炎
E.肩关节半脱位
脑卒中所致上肢功能运动障碍的病人可出现肩部并发症，最常见的有肩关节半脱位（解剖结构不稳、肩关节固定结构起不到固定作用、病侧上肢自身重力牵拉）、肩手综合征。
28、原发性高血压的发病机制中，最主要的是下列哪一项
A.精神过于紧张
B.盐酸量过多C.肾病变
D.钙离子代谢紊乱
E.是一种多因疾病
E[单项选择题]
29、下列哪种体征是骨折的专有体征
A.疼痛与压痛
B.肿胀与瘀斑
C.功能障碍
D.反常活动
E.关节空虚
30、下列哪项不属于化疗引起的全身性反应
A.免疫功能抑制
B.干性皮炎
C.毛发易脱落
D.消化道功能紊乱
E.骨髓造血功能抑制
31、青霉素G特点
A.耐酸
B.主要分布于细胞内C.原形经尿排泄
D.脂溶性高
E.可口服
【考点定位】本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第二篇相关专业知识第三章药理基础第八节抗菌药物中的β-内
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