复苏与重症监护试题Word格式文档下载.docx

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复苏与重症监护试题Word格式文档下载.docx

  D.肺毛细血管楔压

  E.肺总阻力

  7、解除呼吸道梗阻的方法有()

  A.口咽通气道

  B.提颏

  C.气管内插管

  D.上抬下颌

  E.以上全是

  8、心脏停搏早期主要的诊断依据是()

  A.发绀

  B.瞳孔散大

  C.大动脉搏动和神志消失

  D.脑电波消失

  E.心电图呈室颤

C

  9、下列哪项不是肾上腺素的作用()

  A.使心肌收缩力增强

  B.使心率加快

  C.使肾脏和皮肤血管收缩

  D.使骨骼肌血管舒张

  E.使组织液生成减少

  10、一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定下列哪种处理方法恰当()

  A.胸外电除颤

  B.胸外心脏按压

  C.胸内心脏按压

  D.静注利多卡因1mg/kg

  E.胸内电除颤

  参考解析:

心室颤动用电除颤治疗效果好,因为是手术中发生,直视心脏,胸内电除颤需要电能较小,效果也较好。

  11、胸外除颤时,电极板应置于()

  A.胸骨右缘第3肋间和心尖区

  B.胸骨左缘第2肋间和心尖区

  C.胸骨右缘第2肋间和心尖区

  D.心尖区和右侧肩胛区

  E.胸骨左缘第3肋间和心尖区

  12、心搏停止时间是指从心搏骤停起至()

  A.自主呼吸恢复为止的时间

  B.意识恢复为止的时间

  C.心脏自动节律恢复为止的时间

  D.开始有效心肺复苏为止的时间

  E.呼吸心跳恢复正常为止的时间

D

  13、反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()

  A.潮气量B.pH

  C.A-aDO2

  D.PaO2

  E.PaCO2

  14、下述哪项不是气管插管的并发症()

  A.心律失常

  B.肺不张

  C.苏醒延迟

  D.喉头水肿

  E.肺部感染

  15、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是()

  A.输血

  B.输高渗溶液

  C.头部低温与脱水疗法

  D.吸入高浓度氧

  E.输碳酸氢钠溶液

  16、鼻导管低流量3L/min给氧,FiO可达()A.24%B.28%C.32%D.36%E.40%

  17、低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是()

  A.减少心脑组织血液灌注量

  B.诱发心律失常及室颤

  C.进一步减少组织器官灌注

  D.血压骤升,可引起脑血管意外

  E.使有效循环血量减少

  18、关于复苏时用药的目的,下列错误的是()

  A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力

  B.防治心律失常

  C.调整急性酸碱和电解质失衡

  D.补充恰当血容量

  E.预防感染

  19、治疗高血钾引起的心跳停止可选用()

  A.肾上腺素

  B.阿托品

  C.溴苄铵

  D.氯化钙

  E.氯化钾

  20、有关中心静脉插管,不恰当的是()

  A.经常更换穿刺部位的敷料

  B.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换

  C.如出现不明原因发热,首先考虑拔除中心静脉插管

  D.避免用单腔中心静脉插管输注血液制品

  E.每日输液完毕后可用肝素盐水封管

  21、男,60岁,肥胖。

行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。

静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是()

  A.电除颤

  B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压

  C.胸外心脏按压

  D.静脉注射肾上腺素

  E.继续行气管插管

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  22、男,60岁,肥胖。

静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()

  A.氧供不足

  B.脑细胞损伤

  C.脑血流量不足

  D.脑干受压

  E.药物作用

  23、男,60岁,肥胖。

静脉快速诱导后患者突然出现室颤脑复苏的低温治疗何时解除()A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时

  E.听觉恢复时

  24、女,12岁。

术中出现心跳、呼吸骤停。

有效心脏按压表现为()

  A.按压时在颈、股动脉处摸到搏动

  B.发绀的口唇逐渐转为红润

  C.散大的瞳孔开始缩小

  D.出现自主呼吸

  E.以上都是

  25、女,12岁。

患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·

min)维持,其作用不包括()

  A.扩张肾血管

  B.增加心肌收缩力

  C.扩张外周血管

  D.收缩外周血管

  E.扩张腹内脏器血管

  26、女,12岁。

复苏中紧急采取的循环支持措施是()

  A.心脏按压

  B.血管活性药物的应用

  C.积极补液,保证重要脏器灌注

  D.维持机体内环境平衡

  27、男,60岁,肥胖。

静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管,务必同时首先采取()

  C.静脉注射肾上腺素

  D.静脉注射利多卡因

  E.开胸心脏按压

  28、男,60岁,肥胖。

静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()

  A.局麻药中毒

  B.全脊髓麻痹

  C.缺氧

  D.急性心肌梗死

  E.全身麻醉过深

  29、男,60岁,肥胖。

静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()

  A.以头部为重点的低温疗法

  B.高压氧治疗C.持续滴注呼吸兴奋药

  D.静脉注射催醒药物

  E.控制性降压

A

  30、男,60岁,肥胖。

静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()

  A.无自主呼吸

  B.瞳孔持续散大

  C.抽搐

  D.体温自行下降

  E.血压维持困难

  31、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括()

  A.瞳孔变小

  B.皮肤颜色红润

  C.摸到大动脉搏动

  D.收缩压回升至120mmHg以上

  E.心跳恢复

  32、男,49岁,在全麻下行左上肺叶切除术,术中突然心脏停跳,已有如下给药途径,应首选哪项()

  A.气管内

  B.心内注射

  C.右颈内静脉

  D.左下肢外周静脉

  E.右桡动脉

  33、男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()

  A.少尿

  B.血钠>

20mmol/LC.高钾血症

  D.血清肌酐突然增加

  E.血尿素氮突然增加

只有肌酐是仅依靠肾脏滤过来排出;

尿素是由肾脏滤过和再吸收而处理的,尿素氮增加可因再吸收增加所致;

其余几项的影响因素更多。

  34、呼吸器引起肺损伤的主要因素是()

  A.呼吸频率

  B.肺内分流

  C.肺功能残气量

  D.肺呼气未容量

  E.肺吸气未容量

  35、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时,选用的药物是()

  B.去甲肾上腺素

  C.异丙肾上腺素

  D.苯肾上腺素(新福林)

  E.多巴胺

  36、成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm

  37、女,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmHO,血压为90/70mmHg,心率130次/分,此时应考虑应用()

  A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注

  B.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射

  C.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射D.毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射

  E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注

  38、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者,CPR与AED联合的最佳方式为()

  A.除颤→CPR→检查心律

  B.除颤→检查心律→CPR

  C.CPR→除颤→检查心律

  D.CPR→除颤→CPR

  E.CPR→连续3次除颤→CPR

胸部按压和电击间隔时间越短,除颤成功的可能性越大;

减少按压到电击的时间间隔,即使是1秒钟,也能增加除颤成功的可能性。

对没有电击的院外心脏骤停,先进行约5个循环的CPR,然后予以1次除颤并立即恢复CPR,5个循环的CPR后(约2分钟),应利用AED分析心律,必要时进行另一次除颤。

当除颤后心律存在时,胸部按压一般也不会诱发室颤。

  39、下述哪项对中心静脉压的影响最小()

  A.静脉回心血量

  B.静脉血管张力

  C.肺动脉楔压

  D.血容量

  E.右心室排血能力

  40、小剂量多巴胺[<

10μg/(min·

kg)]的作用不包括()

  A.扩张肾动脉

  B.增加心排血量

  C.加强心肌收缩力

  D.收缩肠系膜动脉

  E.兴奋β肾上腺素受体和多巴胺受体

  41、早期容量复苏的目标,下列错误的是()

  A.收缩压100~120mmHgB.心率<

120次/分

  C.尿量>

0.5ml/(kg·

h)

  D.D.血红蛋白(H8~9g/dl

  E.中心体温>

35℃

  42、胸外心脏按压的恰当按压部位是()

  A.胸骨上、中1/3交界处

  B.胸骨下1/2

  C.胸骨左缘第4肋间

  D.胸骨中、下1/3交界处

  E.胸骨左缘第4肋间腋中线上

胸外心脏按压正确的按压部位是胸骨中、下1/3。

具体定位方法是,抢救者以左手示指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处,即胸骨下切迹,然后将示指和中指横放在胸骨下切迹的上方,示指上方的胸骨正中部即为按压区,将另一手的掌根紧挨示指放在患者胸骨上,再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。

  43、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因15ml,给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()

  A.脱水治疗

  B.头部降温

  D.气管插管及胸外心脏按压

  E.口对口人工呼吸

  44、一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是()

  A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅

  B.确定呼吸停止

  C.每次吹入800ml气体

  D.患者置于仰卧位

  E.每分钟吹气几次

呼吸停止,最重要的是首先恢复呼吸道的通畅。

  45、CPR后因缺氧最易引起的并发症是()

  A.肺水肿

  B.脑水肿

  C.心力衰竭

  D.肾衰竭

  E.肝衰竭

  46、保持呼吸道通畅最可靠的方法是()

  B.鼻咽通气道

  D.喉罩

  E.上抬下颌

  47、肺动脉楔压(PAWP)是()

  A.反映左心室平均压

  B.反映左心房平均压

  C.反映右心室平均压

  D.反映右心房平均压

  E.反映上、下腔静脉平均压

  48、反应组织缺氧敏感的指标是()

  A.心率

  B.呼吸频率

  C.动脉压

  D.动脉血乳酸浓度

  E.血pH

  49、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()

  A.维持良好的呼吸功能十分重要

  B.先决条件是确保循环功能稳定

  C.低温是综合治疗的重要组成部分

  D.早期不宜应用肾上腺皮质激素

  E.脱水治疗应以渗透性利尿为主

  50、对小儿胸外电除颤最常用的电能是()A.1J/kgB.2J/kgC.3J/kgD.4J/kgE.5J/kg

  51、治疗心室纤颤的最有效措施是()

  A.吸氧

  B.镇静

  C.静注利多卡因

  D.气管内滴注肾上腺素

  E.电除颤

  52、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()

  A.阿托品

  B.胺碘酮

  C.利多卡因

  D.肾上腺素

  E.碳酸氢钠

  53、关于"

初期复苏"

的阐述,错误的是()

  A.主要指现场应急措施

  B.主要是为了迅速有效地恢复氧合

  C.主要是迅速恢复重要脏器血液灌流D.主要步骤包括

  A、B、C三项

  E.主要在于早期迅速药物治疗

初期复苏(BLS)是呼吸心跳停止时的现场应急措施,主要是为了迅速有效地恢复心脑等生命器官的氧合血液灌流。

  初期复苏的步骤包括ABC三项:

  A:

airway-保持呼吸道通畅;

  B:

breathing-进行人工呼吸;

  C:

//circulation-建立人工循环。

  54、关于心跳停止的叙述,错误的是()

  A.心脏输出低于正常

  B.周身血液循环处于停止状态

  C.心脏停搏

  D.心室纤颤

  E.电-机械分离

  55、心肺复苏"

生存链"

不包括()

  A.早期识别和启动EMS

  B.早期后送

  C.早期CPR

  D.早期除颤

  E.早期由专业人员进行高级生命支持

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