外科感染考试试题Word下载.docx

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A

1.0分第5题烧伤休克期治疗，调节补液量和补液速度最可靠的指标是A心率B血压C尿量D精神状态E烧伤面积

1.0分第6题开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是A按无菌操作原则，立即缝合B清创后缝合C清创后缝合+引流D清创后延期缝合E伤口开放

B

1.0分第7题关于丹毒，正确的是A是急性管状淋巴管炎B是急性网状淋巴管炎C病变边缘与正常皮肤不清楚D不引起接触性感染E常有组织化脓

1.0分第8题气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是A急诊清创B继续使用抗生素C理疗D全身支持治疗E高压氧治疗

1.0分第9题气性坏疽的早期诊断依据是A受伤史和临床所见B血培养培养出革兰阳性杆菌C渗出物涂片找到革兰阳性杆菌D严重的败血症和溶血性贫血E伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌

1.0分第10题化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是A全身加大抗生素剂量B改用其他抗生素C加用肾上腺皮质激素D配合局部物理治疗E立即切开引流

1.0分第11题大面积烧伤患者死亡的最主要原因是A低血容量休克B急性呼吸功能衰竭C应激性溃疡D败血症E水电解质酸碱失衡

1.0分第12题关于真菌性败血症，下列各项中错误的是A常见致病菌为白色念珠菌B多由于长期使用抗生素引起C多数病人周围血中有白血病样反应D临床表现酷似革兰阳性菌败血症E治疗上应换用窄谱抗生素

1.0分第13题能引起转移性脓肿的是A葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D绿脓杆菌E变形杆菌

1.0分第14题根据我国情况成人头颈部占体表面积的A9%B10%C15%D5%E3%

1.0分第15题烧伤早期休克的主要原因A精神紧张B血浆体液丢失C感染D应激反应E心功能不全

1.0分第16题革兰阳性细菌败血症的描述错误的是A多继发于痈、急性蜂窝织炎等B发热呈稽留热或弛张热C多出现转移脓肿D多见皮疹E发生感染性休克时间早

1.0分第17题治疗伴有全身症状已有波动感的脓肿，最主要是A大量广谱抗生素的应用B穿刺抽出脓液，脓腔内注入抗生素C切开排脓D应用激素E加强营养和支持治疗

1.0分第18题左小腿挤压，局部肿胀明显，首先考虑的治疗是A局部切开减压B患肢抬高C患肢制动D穿刺抽血E输血补液

1.0分第19题破伤风实质上是一种A毒血症B菌血症C败血症D脓血症E脓毒败血症

1.0分第20题破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A控制和解除痉挛B控制破伤风杆菌生长C减少毒素的产生D中和游离的毒素E中和游离及结合的毒素

1.0分第21题临床上诊断烧伤面积AⅡ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积BⅡ度烧伤面积CⅢ度烧伤面积DⅠ+Ⅱ+Ⅲ度烧伤面积EⅡ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积X2

1.0分第22题关于烧伤错误的是A48小时内易出现低血容量休克B3～7天易出现脓毒血症C2～3周易出现败血症D浅Ⅱ度烧伤10～14天创面愈合无瘢痕E深Ⅱ度烧伤3周愈合，有瘢痕

1.0分第23题破伤风最初的症状是A呼吸困难B张口困难C四肢抽搐D角弓反张E发热

1.0分第24题破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是A痉挛毒素B内毒素C溶血毒素D破伤风杆菌E破伤风杆菌的芽孢

1.0分第25题预防气性坏疽最可靠的方法是A注射气性坏疽抗毒血清B大剂量使用青霉素C彻底清创D伤口用3%过氧化氢冲洗E伤口用1：

1咖高锰酸钾冲洗

1.0分第26题多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E脓肿

1.0分第27题清创的原则中，错误的是A清除伤口内异物B切除失去活力组织C彻底止血D根据情况缝合伤口E必须放置引流

1.0分第28题为提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好在A寒战开始时B寒战结束时C发热开始时D发热结束时E预计寒战发热前

1.0分第29题破伤风病人最常见的合并症A水盐酸碱失衡B窒息C心力衰竭D败血症E肾功能衰竭

1.0分第30题发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发A颜面部蜂窝织炎B丹毒C颜面部淋巴管炎D化脓性海绵窦炎E败血症

1.0分第31题破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是A中和游离毒素B中和已与神经组织结合的毒素C获得自动免疫D获得被动免疫E控制和解除痉挛

1.0分第32题丹毒的致病菌是A金黄色葡萄球菌Bβ-溶血性链球菌C大肠杆菌D铜绿假单胞菌E拟杆菌

1.0分第33题气性坏疽的潜伏期是A3周左右，但可短至6～8小时B2周左右，但可短至6～8小时C1周左右，但可短至6～8小时D1～4日，但可短至6～8小时E1～4日，但可短至2～4小时

1.0分第34题破伤风最先受累的肌肉是A四肢肌B肋间肌C背部肌D咀嚼肌E颈部肌

1.0分第35题抢救重症创伤患者，必须优先处理的是A抗休克B出血C固定骨折D窒息E输血输液

1.0分第36题深部脓肿的特点是A局部红、肿、热、痛明显B局部波动感明显C全身中毒症状不明显D局部仅有水肿现象，但无压痛E局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液

1.0分第37题诊断浅表脓肿简单而有效的方法是AX线B超声波C化验D波动感E核素检查

1.0分第38题抗生素外科适应证错误的是A开放性骨折B大面积烧伤C甲亢手术D结肠手术前后E人造关节置换术

1.0分第39题治疗小腿丹毒应首选A土霉素B红霉素C庆大霉素D氨苄青霉素E青霉素

1.0分第40题脓肿切开引流中操作错误的是A在波动明显处切口，并达最低位置B切口一般与皮纹平行C切口要超过脓肿直径，以利引流D切口应避免损伤大血管和神经E脓液排出时，应根据脓腔大小，选择适当引流物

1.0分第41题小儿体表面积计算与成人不同点在于A头大，躯干小B头大，四肢小，躯干相似C头大，四肢、躯干相似D头大，躯干大，四肢相似E头大，下肢短小，躯干相似

1.0分第42题破伤风最先发生收缩的肌肉是A面肌B咬肌C颈项肌D背腹肌E四肢肌

1.0分第43题破伤风治疗抗感染时，用A青霉素+庆大霉素B红霉素+庆大霉素C四环素+庆大霉素D链霉素+红霉素E链霉素+四环素

1.0分第44题应用抗生素治疗外科感染的适应证，错误的是A较严重的感染B无局限化倾向的感染C严重创伤预防应用D营养不良，年老体弱，免疫力低下的患者E毛囊炎及表浅的伤口

1.0分第45题外科感染的发生最重要的原因为A伤口的存在B致病菌入侵人体C局部组织血液循环不良D贫血E未及时应用抗菌药物

1.0分第46题关节活动范围过度造成关节囊、韧带、肌腱的创伤称为A挫伤B扭伤C脱位D挤压伤E撕脱伤

1.0分第47题预防破伤风最有效、最可靠的方法是A彻底清创B应用青霉素C注射TATD注射破伤风类毒素E注射入体破伤风免疫球蛋白

1.0分

　　【答案解析】

　　[解题思路]D应用类毒素注射后，人体内产生了抗体，并获得自动免疫，使进入体内的破伤风毒素得以中和，不致发病。

　　第48题引起气性坏疽的病原菌是A金黄色葡萄球菌B厌氧性链球菌C变形杆菌D梭状芽胞杆菌E大肠杆菌

1.0分第49题伤口经缝合4天后出现患处红肿疼痛，伤口有少量脓性渗液应采取A继续观察B加强抗炎力度C局部理疗D伤口抗生素盐水纱布湿敷E拆除部分或全部缝线

1.0分第50题下列有关外科感染的问题，错误的是A疖是单个毛囊与所属皮脂腺的化脓性感染B痈是多数散在不相关联的疖C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染E脓肿是急性感染的局限性脓液积聚

1.0分第51题关于浅Ⅱ度烧伤描述不正确的是A伤及真皮浅层B创面基底潮红有水泡C创面疼痛不重D2周左右伤口愈合E不留疤痕，有色素沉着

1.0分第52题对疖描述错误的是A多由金葡菌引起B多发生在头面颈腋窝会阴等皮脂腺丰富部位C多个疖肿同时或反复发生称为疖病D早期应挤压后点涂石炭酸E预防应保持皮肤清洁，勤洗头、洗澡，勤剪指甲

1.0分第53题下列有关外科感染的问题，错误的是A疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B痈是多数散在不相关联的疖C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E脓肿是急性感染的局限性脓液聚集

1.0分第54题关于革兰阳性细菌败血症，下列各项中错误的是A继发于痈、急性蜂窝织炎等B致病菌为金葡菌和溶血链C休克发生早D少尿或无尿不明显E转移性脓肿多见

1.0分第55题易发生挤压综合征的受挤压部位是A头部B胸部C大腿和臀部D上肢E小腿

1.0分第56题破伤风患者的治疗原则A预防和抢救休克B早期行气管切开术C高压氧治疗D应用破伤风类毒素E清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

1.0分第57题成人两上肢占体表面积的A18%B20%C25%D30%E35%

1.0分第58题头皮裂伤，受伤24小时，应选用A直接缝合B清创后缝合C清创后延期缝合D按感染伤口处理，换药治疗E肉芽铺满伤口后二期缝合

1.0分第59题气性坏疽的临床特点是A局部红、肿、热、痛不明显B一般白细胞不升高C体温正常D休克发生早E局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭

　　[解题思路]E气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的化脓性感染，细菌在肌内繁殖，产生毒素，引起肌组织坏死，糖类分解，产生大量气体，蛋白质分解，产生硫化氢，使伤口分泌物恶臭。

　　第60题破伤风的潜伏期平均为A24小时B2～5天C6～10天D20～30天E1～2个月

1.0分第61题诊断丹毒最有意义的临床表现是A头痛、畏寒、高热B好发部位C色鲜红界限清楚D局部发生水泡E所属淋巴结肿大

1.0分第62题下列哪项不属于预防性应用抗生素的适应证A开放性骨折B上消化道溃疡穿孔C胃迷走神经切断术D结肠手术前肠道准备E接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时

1.0分第63题拆线或换药时，应先进行的是A绿脓杆菌感染伤口B脓肿切开伤口C甲亢术后24～48小时伤口D急性阑尾炎术后伤口E小腿慢性溃疡伤口

1.0分第64题关于深部脓肿的临床表现，错误的是A局部红肿并不明显B压痛明显C可扪到波动感D有全身症状E穿刺有脓

1.0分第65题面颊部开放性损伤，受伤后12小时来诊，局部处理宜A作感染后处理、换药、不清创B清创后不予缝合C清创后延期缝合D清创后一期缝合E以上均不是

1.0分第66题5岁儿童头颈部烧伤面积为A12%B14%C16%D18%E20%

1.0分第67题外伤后预防破伤风最可靠和最有效的方法是A及时处理伤口B注射破伤风抗生素C注射破伤风类毒素D注射人体免疫球蛋白E应用大剂量青霉素

1.0分第68题在创伤急救和转运中，下列错误的是A保护呼吸道通畅，对呼吸循环系统支持B对骨折行简单固定，以减少再损伤C不影响病情观察和诊断时可用止痛药D及时止血，四肢大动脉破裂应用止血带E疑有脊柱骨折者，就地整复

1.0分第69题关于清创缝合错误的是A清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B清创术最好在伤后6～8小时以内施行C面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合D关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E污染严重的伤口，清创后不缝合

1.0分第70题引起气性坏疽的致病菌是A大肠杆菌B梭状芽孢杆菌C类杆菌D链球菌E克雷伯杆菌

1.0分第71题预防创伤感染，作清创缝合时下列错误的是A清除污物异物，切除失活组织，彻底止血B清创术应在伤后6～8小时内施行C头面部创伤超过24小时亦应清创D超过12小时有可能感染的伤口可延期缝合E如有橡皮片引流，72小时后取出，

1.0分第72题下列烧伤创面清创方法中错误的是A剃除创周毛发B肥皂水清除正常皮肤C剪除一切水泡D移去表面粘附物E以灭菌溶液轻拭创面

1.0分第73题对革兰阴性细菌败血症的描述，错误的是A多继发于胆道肠道尿路感染B常由大肠杆菌等引起C一般不发生转移性脓肿D休克发生晚E常伴有体温低，血压低

1.0分第74题关于外科感染，正确的是A大部分是由几种细菌引起的B一种细菌可以引起几种不同的感染C常需手术治疗D多数局部症状明显E以上都正确

1.0分第75题对指甲下脓肿应采取的最佳措施是A理疗B热敷C用抗生素D拔除指甲E在甲沟处切开引流

1.0分第76题破伤风最先出现的症状是A苦笑面容B颈项强直C张口困难D角弓反张E手足抽搐

1.0分第77题应用破伤风类毒素可使人获得自动免疫达A1～2年B2～5年C5～10年D10～15年E15年以上

1.0分第78题下列不属子损伤的是A毒蛇咬伤B强酸腐蚀C电击D丁-射线照射E立克次体侵入机体

1.0分第79题关于痈，下列错误的是A可由多个疖融合而成B常发生在颈项及背部C唇痈可手术治疗D多数有明显的全身症状E手术治疗时切口要超过炎症范围少许

1.0分第80题下列感染不属于外科感染的是A急性阑尾炎B肝脓肿C急性化脓性蜂窝织炎D菌痢E膈下脓肿

1.0分第81题下列不是应该优先抢救的急症是A心搏骤停B大出血C休克D骨折E腹部内脏脱出

1.0分第82题预防手术后感染的最重要的措施是A提高机体免疫力B术前、术中、术后大量应用抗生素C避免休克发生D术后早期离床活动E严格遵守无菌操作的原则

1.0分第83题深Ⅱ度烧伤的临床表现是A轻度发红、轻痛，无水泡B剧痛，创面均匀发红，有水泡C痛觉迟钝创面苍白，无水泡D痛觉迟钝创面苍白，有小水泡E痛觉消失，创面蜡白、无弹性、无水泡

1.0分第84题气性坏疽使用抗生素，应A青霉素C钠盐+四环素B青霉素C钠盐+庆大霉素C红霉素+庆大霉素D链霉素+庆大霉素E四环素+庆大霉素

1.0分第85题疖病常见于A糖尿病病人B肝炎病人C胃癌病人D胃溃疡病人E血管病病人

1.0分第86题对于痈治疗描述错误的是A加强营养B选用有效抗菌药物C妥善处理可能并存的糖尿病D切口行"

+"

字切口E伤口内坏死组织要清除干净，渗血时钳夹止血

1.0分第87题不利于创伤修复的因素中，错误的是A伤口感染B局部存留异物C局部血流循环障碍D活动锻炼过少E全身营养不良，免疫力低下

1.0分第88题肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用A3%～5%氯化钠溶液B优琐溶液C2%硝酸银溶液D0.2%呋喃西林液E

　　0.%雷佛奴尔溶液

1.0分第89题气性坏疽的早期诊断依据是A受伤史和临床所见B血培养培养出革兰阳性杆菌C渗出物涂片找到革兰阳性杆菌D严重的败血症和溶血性贫血E伤口部位培养出厌氧性梭状芽胞杆菌

1.0分第90题不能引起菌血症的细菌是A葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D破伤风杆菌E绿脓杆菌

1.0分第91题抗菌药物选择最理想的根据是A脓液的性状B不同抗菌药的抗菌谱C联合、足量、广谱D细菌培养和药敏结果E全身状况

1.0分第92题烧伤急救过程，下列错误的是A现场发现伤员时应大声呼叫，以尽快脱离现场B首先处理心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤挽救伤员生命C转运时，抗休克，常规应用抗生素、破伤风抗毒素，必要时气管切开D保护创面，防止再污染E注意保暖，减少各种刺激，应用止痛镇静药物

1.0分第93题关于脓肿切开引流，错误的是A在波动最明显处切开B切口应有足够长度，并在最低位C切口一定要与皮纹平行D切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓E脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开

1.0分第94题大面积严重烧伤病人转运前应首先A持续中心静脉压测定B彻底清创C建立输液途径D消毒敷料包扎创面以免再感染E汽车运送时伤员应与行驶方向平行

1.0分第95题引起气性坏疽的致病菌是A大肠杆菌B革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌C类杆菌D链球菌E克霄伯杆菌

1.0分第96题决定烧伤严重程度的是A年龄B性别C有无合并损伤D烧伤创面污染程度E烧伤的面积和深度

1.0分二、A2型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。

）第1题男，27岁。

右足癣处红肿热痛5．天后出现右小腿5条纵行红线，有压痛。

考虑诊断为A急性淋巴管炎B丹毒C急性蜂窝织炎D急性淋巴结炎E气性坏疽

1.0分第2题男，47岁，右臂红肿热痛1周，发热38．9℃，红肿局限。

近2天来寒战，高热40．5℃。

查血常规示白细胞20．3×

109/L，中性0．9。

血培养阳性。

考虑为A无芽孢厌氧菌所致全身性感染B革兰阴性细菌所致全身性感染C真菌所致全身性感染D革兰阳性细菌所致全身性感染E以上都不是

1.0分第3题女性，50岁，10天前做胆道手术。

近2日来时有突然寒战，体温38～39℃。

间歇期体温接近正常。

查血常规示白细胞8，5×

109/L，中性0．70。

　　考虑为A真菌所致全身性感染B革兰阴性细菌所致全身性感染C无芽孢厌氧菌所致全身性感染D革兰阳性细菌所致全身性感染E以上都不是

1.0分第4题女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。

入院查体；

血压70/40mmHg，脉率130次/分。

发生的休克是A神经性B低血容量性C感染中毒性D心源性E过敏性

1.0分第5题患者，男性，30岁，煤气烧伤2周，体温39℃，精神不振，小便色黄，量少，可见皮疹，血常规白细胞2.8×

109/L，中性90%，血培养阴性，考虑诊断A菌血症B毒血症C脓血症D败血症E泌尿系感染

1.0分第6题女，46岁。

右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。

体检：

小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。

诊断为A化脓性腱鞘炎B尺侧化脓性滑囊炎C桡侧化脓性滑囊炎D掌深间隙感染E鱼际间隙感染

1.0分第7题患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以远属Ⅱ度烧伤，右臂部为I度烧伤，该患者烧伤面积为A9%B7%C5%