医院药学(正高)历年真题精选Word文档格式.docx
《医院药学(正高)历年真题精选Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院药学(正高)历年真题精选Word文档格式.docx（32页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
C.最小有效浓度
D.最小中毒浓度
E.肝、肾功能
A,B,C,D,E[多项选择题]
7、非选择性环氧酶抑制药有
A.布洛芬
B.舒林酸
C.吡罗昔康
D.美洛昔康
E.吲哚美辛
A,B,C,E
参考解析：
解析：
本题考查解热镇痛抗炎药的分类。
选择性诱导型环氧酶抑制药有关洛昔康、塞来昔布、氯诺昔康。
故答案选ABCE。
8、对低容量性高钠血症（高渗性脱水）患者的处理原则错误的是A.5%葡萄糖B.0.9%NaCl
C.先0.9%NaCl液，后5%葡萄糖液
D.先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液
E.先50%葡萄糖液，后0.9%NaCl
液
9、在乙型肝炎血清免疫学检查中，“小三阳”是指（）。
A.乙型肝炎病毒表面抗体阳性
B.乙型肝炎病毒表面抗原阳性
C.乙型肝炎病毒核心抗体阳性
D.乙型肝炎病毒e抗原阳性
E.乙型肝炎病毒e抗体阳性
B,C,E
本题考查要点是“乙型肝炎血清免疫学检查”。
在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。
“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。
因此，本题的正确答案为BCE。
10、制备散剂时，影响混合的因素有（）
A.各组分的混合比例
B.各组分的密度与粒度
C.各组分的黏附性与带电性D.含液体或易吸湿成分的混合
E.形成低共熔混合物
11、呋塞米可能引起
A.低血压
B.血栓形成
C.碱血症
D.高血钾
E.高血糖
A,C[多项选择题]
12、透皮吸收促进剂的作用机制包括
A.促进脂质分子的有序排列
B.干扰脂质分子的有序排列
C.增加脂质的流动性
D.降低脂质的流动性
E.促进皮肤的水化
透皮吸收促进剂的作用机制可能是作用于角质层的脂质双分子层，干扰脂质分子的有序排列，增加脂质的流动性，有助于药物分子的扩散。
有些促进剂能溶解角质层的类脂，影响药物在皮肤的分配，或促进皮肤的水化而提高药物的透皮速率。
13、具有抑制胆碱酯酶活性的药物是A.毛果芸香碱
B.普萘洛尔
C.毒扁豆碱
D.噻吗洛尔
E.新斯的明
C,E[多项选择题]
14、具有胃酸抑制作用的药物是
A.铝盐
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.枸橼酸铋钾
E.克拉霉素
B,C
胃酸主要由壁细胞分泌，并受迷走神经、促胃液素和组胺的调剂，壁细胞膜上H组胺受体、M胆碱受体、促胃液素受体与胃酸分泌有关，其共同途径是激活H+-K+-ATP酶（质子泵）。
抑制胃酸分泌的药有：
H受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁）、质子泵抑制药（雷贝拉唑、奥美拉唑）、M受体阻断药（哌仑西平）、促胃液素受体阻断药（丙谷胺）。
15、肝素应规避的不良反应包括
A.出血
B.胃肠道刺激
C.过敏
D.久用骨质疏松E.肝素性血小板减少症
16、属于我国自行生产和使用的第二类精神药品品种的是
A.双氢可待因
B.咖啡因
C.麦角胺咖啡因片
D.可卡因
E.可待因
B,C[多项选择题]
17、关于药物的表观分布容积V说法正确的是
A.是体内药量与血药浓度之比
B.V接近1L/kg说明药物分布于全身
C.V接近1L/kg说明药物主要在血中
D.V接近0.1L/kg说明药物分布于全身
E.V接近0.1L/kg说明药物主要在血中
A,B,E[材料题]
18、患者，男，56岁。
高血压病史8年。
晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。
查体：
血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。
脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。
无出血性疾病及手术史。
诊断为脑梗死。
1.经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A.20%甘露醇静脉滴注B.降血压治疗
C.尿激酶静脉滴注
D.小分子肝素腹部皮下注射
E.扩张血管药
2.用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是
A.控制脑水肿
B.降血压治疗
C.继续溶栓治疗
D.颅脑CT检查
E.对症治疗
C
•
1.该患者发病3小时以内，脑CT未见异常，已经排除颅内出血，无出血性疾病及手术史，患者本人或家属同意，可首选溶栓治疗，能极大限度降低致残率。
2.患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。
19、与去甲肾上腺素产生药理性拮抗的药物有
A.酚妥拉明
B.吲哚洛尔
C.酚苄明
D.肼屈嗪E.妥拉唑林
A,C,E
与去甲肾上腺素产生药理性拮抗的药物有短效类的酚妥拉明、妥拉唑林，长效类的酚苄明[多项选择题]
20、早期开展的医院药学工作是指
A.医院药品采购
B.医院药品调剂
C.临床药学
D.医院药品储存和养护
E.药学服务
A,B,D[多项选择题]
21、下列哪些药物属于第三代头孢菌素
A.头孢拉唑
B.头孢三嗪
C.头孢力新
D.头孢哌酮
E.头孢孟多
B,D[多项选择题]
22、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括
A.抗菌药物临床应用及管理制度B.常用抗菌药物的药理学特点
C.常用抗菌药物的注意事项
D.常见细菌的耐药趋势与控制方法
E.抗菌药物不良反应的防治
23、关于阿莫西林，叙述正确的是
A.为广谱的半合成抗生素
B.口服吸收良好
C.对β内酰胺酶稳定
D.易溶于水，临床用其注射剂
E.水溶液室温放置会发生分子间的聚合反应
A,B,E[多项选择题]
24、以下属于被动靶向的制剂是（）
A.乳剂
B.前体药物
C.纳米球
D.单克隆抗体修饰脂质体
E.磁性纳米粒
25、能抑制骨吸收的药物是
A.雌激素制剂B.雷洛昔芬
C.甲状旁腺激素
D.鲑鱼降钙素
E.鳗鱼降钙素
A,B,D,E[多项选择题]
26、关于药学服务的主要实施内容，叙述正确的是
A.协助医护人员制定和实施药物治疗方案
B.主要是积极参与疾病的治疗，预防和保健则与药学服务关系不大
C.定期对药物的使用和管理进行科学评估
D.医、药、护有机结合，共同承担医疗责任
E.药学服务只是针对患者个人的
A,C,D[多项选择题]
27、依照《中华人民共和国药品管理法》，国务院药品监督管理部门指定药品检验机构进行检验的药品有
A.首次在国外销售的药品
B.国务院药品监督管理部门规定的生物制品
C.已有国家标准的药品
D.首次在国内销售的药品
E.国务院规定的其他药品
B,D,E[多项选择题]
28、可用于治疗青光眼的药物有A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.阿托品
D.哌仑西平
E.琥珀胆碱
A,B
本题考查作用于胆碱受体药物的临床应用。
毛果芸香碱直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低；
毒扁豆碱是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性ACh大量堆积而间接兴奋M受体，使眼内压降低；
阿托品使是M受体阻断剂，阻断瞳孔括约肌上的M受体，括约肌松弛，虹膜退向周边，妨碍房水回流，眼内压升高；
哌仑西平是胃酸分泌抑制药，用于消化道溃疡；
琥珀胆碱是除极化型肌松药，临床用于气管内插管、气管镜、食管镜等短时操作。
故答案选AB。
29、某患者青霉素皮试呈阳性，以下哪些药物不能使用
A.头孢克洛
B.氨苄西林
C.哌拉西林
D.阿莫西林
E.替莫西林
B,C,D,E
30、目前允许作为气雾剂的抛射剂的是
A.Freon
B.二甲醚
C.四氟乙烷D.七氟丙烷
E.Azone
B,C,D[多项选择题]
31、关于“药学服务能提高药物治疗安全性”的含义，叙述正确的是
A.可预防药品不良反应的发生
B.有助于患者缩短住院时间
C.减少医药资源的浪费
D.有助于患者明确药品的正确使用方法
E.有助于患者提高依从性
A,D,E[填空题]
32、患者，男，57岁。
患慢性肾衰竭，每周接受透析3次，诊断患有严重贫血。
医生的处理方案：
给予重组人红细胞生成素，3次／周；
补充铁剂；
每2周检测1次血细胞计数、血细胞比容、血压。
试对医生的处理方案进行分析。
①慢性肾衰竭接受透析的严重贫血患者，应该考虑使用重组人红细胞生成素，为了保证疗效应该同时补充铁剂；
②为了监测疗效和高血压副作用，需要每2周检测1次血细胞计数、血细胞比容、血压。
33、药物信息的应用（信息搜索策略）应该包括
A.明确问询人的问题类别
B.确定搜索信息的正确关键词条
C.确定信息的类型及要回答的详细程度D.从二级信息源开始，查找最新一级信息资料
E.进一步详细了解资料（三级信息源→二级信息源→最新一级信息资料）
34、下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是
A.阿霉素
B.L-门冬酰胺酶
C.依托泊苷
D.三尖杉酯碱
E.紫杉醇
B,D,E
抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类：
①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物，使细胞有丝分裂停止（M期），如长春碱类、紫杉醇类；
②影响氨基酸供应的药物，如L-门冬酰胺酶；
③干扰核蛋白体功能的药物，使核蛋白体分解，释放出新生肽链，而使有丝分裂停止，如三尖杉酯碱。
35、有关肝肠循环的描述，哪几项正确
A.肝肠循环明显的药物，口服后其药，时曲线有双峰或多峰现象
B.如中止药物的肝肠循环，可减少药物的重吸收，促进药物排泄
C.有肝肠循环的药物，改为静脉注射，可使肝肠循环更为明显
D.做胆瘘手术后，肝肠循环可消失
E.所有的药物都有不同程度的肝肠循环
36、医师用药咨询的内容包括A.新药信息
B.合理用药信息
C.治疗药物监测
D.药品不良反应
E.禁忌证
A,B,C,D,E[材料题]
37、患者男性，28岁，因“头痛、头晕、恶心、呕吐、流涎、腹痛、全身乏力、视物模糊，口内有大蒜味”就诊。
另有5名同事有同样症状，一同就诊。
经询问患者工作中有有机磷农药接触史，查体确诊该6名患者均为有机磷农药中毒。
1.可以选用的药物不包括
A.阿托品
C.氯解磷定
D.双复磷
E.碘解磷定
B[案例分析]
2.应采取的急救措施不包括
A.脱去污染的衣服，用肥皂水清洗全身皮肤，毛发和指（趾）甲缝
B.昏迷患者注意保持呼吸道通畅，及时清除呕吐物
C.部分患者进行血液透析
D.必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法
E.使用解毒药物
3.对碘过敏的患者，应禁用的药物是
D.碘解磷定
E.双复磷
D[材料题]
38、一种黄酮类化合物与试剂2%二氯氧化锆（ZrOCl）甲醇溶液反应生成黄色的锆络合物。
1.以上现象说明该化合物含有
A.游离的C-或C-OH
B.游离的C-OH或C=O
C.游离的C-或C-OH
D.游离的C-或C=O
E.游离的C-或C-OH
F.游离的C-或C-OH
A[案例分析]
2.若生成的锆络合物遇酸稳定、不褪色，说明该化合物含有
A.C-OH、C=O
B.C-OH、C=OC.C-OH、C=O
D.C-OH、C=O
E.C-OH、C=O
F.C-OH、C=O
3.若生成的锆络合物遇酸不稳定、褪色，说明该化合物含有
B.C-OH、C=O
C.C-OH、C=O
F.C-OH、C-OH
39、下列哪些药物具有明显的首过消除
A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.卡马西平
D.硝酸甘油
E.吗啡
40、PEG类在药剂中可用作A.软膏基质
B.肠溶衣材料
C.栓剂基质
D.包衣增塑剂
E.片剂润滑剂
A,C,D,E
PEG由于分子量不同分为若干种，PEG300、PEG400、PEG600为液体，PEG1000以上者为半固体或固体。
不同种类的PEG在药剂学中的用途也不同。
用不同种类的PEG互相配合调节成适当的调度可作为水溶性软膏基质和栓剂基质。
如PEG100096%加PEG40004%可形成低熔点的基质。
PEG4000或PEG6000，不但具水溶性，而且具有润滑作用，故常作水溶性片剂的润滑剂，PEG为水溶性辅料，不能作为包肠溶衣材料，而只能作为胃溶性薄膜衣的增塑剂，如用HPMC作胃溶性薄膜包衣材料可用PEG400作增塑剂。
41、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括
A.
《药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件
B.常见抗菌药物品种、品规及使用方法
C.常用抗菌药物的药理学特点与注意事项
42、《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，定点零售药店审查和确定的原则包括
A.保证基本医疗保险用药的品种和质量
B.引入竞争机制，合理控制药品服务成本C.方便参保人员就医后购药
D.便于管理
E.配备执业药师
A,B,C,D[多项选择题]
43、蛋白质的一般性质主要有（）
A.布朗运动
B.旋光性
C.紫外吸收
D.带电性质
E.不稳定性
44、影响口服缓控释制剂设计的因素有（）
A.生物半衰期
B.pK、解离度和水溶性
C.分配系数
D.吸收、代谢
E.剂量大小
45、下列有关灭菌叙述不正确的是
A.辐射灭菌法特别适用于一些不耐热药物的灭菌
B.滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌C.灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D.煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E.热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低
B,D
本题要求掌握灭菌法的分类及不同灭菌法的适用范围。
滤过除菌法是用滤过方法除去活的或死的微生物的方法，是一种机械除菌的方法。
适用于对热不稳定的药物溶液的除菌。
含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌首选热压灭菌，因为此法不仅可以杀死细菌的繁殖体，而且可以杀死芽孢，是最可靠的灭菌方法。
煮沸灭菌法是物理灭菌法中湿热灭菌法的一种。
[材料题]
46、患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。
查体：
肝、脾不大。
实验室检查：
血红蛋白56g/L，白细胞5×
10/L，血小板12×
10/L。
骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。
1.
最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病A
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血
E
2.
可采用的治疗措施是
A.口服阿司匹林片
B.注射肾上腺皮质激素
C.静脉滴注凝血因子Ⅷ
D.口服利可君片E.静脉滴注新鲜血浆
B
47、按照《药品标签和说明书管理规定》，说明书和标签必须印有规定的标识的是
A.氨基酸注射液
B.阿莫西林胶囊
C.达克宁栓
E.哌醋甲酯
C,D,E
48、磺酰脲类用药注意点包括
A.合用保泰松等药时应调整用药量
B.水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应
C.合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强
D.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
E.老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
A,B,D,E
本题考查磺酰脲类药不良反应。
保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，故合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。
糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。
老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。
故答案选ABDE。
49、对癫痫大发作有效的药物有
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.硫喷妥钠
D.丙戊酸钠
E.戊巴比妥
A,B,D
本题考查是常用抗癫痫药物的抗痫谱。
苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠对大发作有效。
其中苯妥英钠用作首选，丙戊酸钠因肝毒性大，不做首选。
硫喷妥钠、戊巴比妥不用作抗癫痫。
故答案选ABD。
50、引起再生障碍性贫血的药物有（）。
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.对乙酰氨基酚
E.环磷酰胺
本题考查要点是“引起再生障碍性贫血的药物”。
引起再生障碍性贫血的药物有：
氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑（甲亢平）、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。
所以，选项
B、C、D、E符合题意。
选项A属于引起溶血性贫血的药物。
因此，本题的正确答案为BCDE。
51、患者男性，62岁，因“原发性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。
行原位肝移植术。
术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。
术后第9日，患者的血红蛋白开始下降，胆红素逐渐上升。
第11日，血红蛋白降至67g/L，血清总胆红素升至295.67mmol/L。
患者呈贫血貌，乏力，皮肤巩膜黄染。
急行胆道造影及胸、腹CT检查，排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。
患者转氨酶持续下降，胆汁量及颜色正常，不考虑排斥反应。
遂给予A型浓缩红细胞2U，术后12日，血红蛋白降至52g/L，血清总胆红素282.34mmol/L。
抗人球蛋白试验（Coomb）：
直接抗人球蛋白阳性，间接抗人球蛋白阴性，考虑为免疫性溶血性贫血。
1.针对患者，可采用的治疗方法为
A.糖皮质激素
B.输血
C.脾切除
D.
升级会员 