住院医师规范化培训考试题库(临床病理科)Word格式.docx
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E
[配伍选择题]
2.多用于固定淋巴组织
A[配伍选择题]
3.多用于硬化神经组织的固定
D[配伍选择题]
4.对糖原固定好
C[配伍选择题]
5.适用于结缔组织染色，尤其是三色染色时更为理想
B[单项选择题]
6、FeulgenDNA染色时，水解常用
A.醋酸
B.冰醋酸
C.盐酸
D.硝酸
E.甲酸
C
参考解析：
盐酸能够改变细胞膜的通透性，加速染色剂进入细胞，同时使染色体中的DNA和蛋白质分离，有利于DNA与染色剂结合。
[单项选择题]
7、与Ⅱ型超敏反应无关的成分是
A.IgM／IgG
B.补体
C.NK细胞
D.吞噬细胞
E.T细胞
Ⅱ型超敏反应是由IgMIgG类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。
[单项选择题]8、36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌
D.厌氧菌
E.化脓性链球菌
D
口腔有大量厌氧菌，拔牙后出现症状并有臭味痰均提示为厌氧菌感染。
9、构成粗肌丝的蛋白质分子是
A.肌球蛋白
B.肌动蛋白
C.原肌球蛋白
D.肌钙蛋白
E.肌原蛋白
10、单纯固定液有固定兼脱水作用的是
A.甲醛
B.三氯醋酸
C.苦味酸
D.醋酸
E.乙醇
E[单项选择题]
11、急性肾小球肾炎的病变是：
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
12、下列各项，不属于不伤害原则真正意义的是
A.培养为患者高度负责的精神
B.保护患者健康和生命的理念
C.消除任何医疗伤害
D.避免使患者受到不应有的医疗伤害
E.正确对待医疗伤害现象
在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。
这是医务工作者应遵循的基本原则。
诊治、护理手段对患者是无益、不必要的或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施，从而使患者受到伤害也就违背了不伤害原则。
但是，不伤害并非绝对的，有些诊治手段和护理措施即使符合适应证，也会给患者带来伤害。
医生应将伤害降低到最低程度。
使患者受到不应有的医疗伤害则违背了不伤害原则。
13、下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是
A.染色体改变为t（9：
22）
B.过氧化物酶阳性
C.非特异性酯酶阳性
D.可见Auer小体
E.糖原染色阴性
A[多项选择题]
14、淋巴液的收集区域下列哪些是正确的
A.耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内
B.左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域
C.腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域
D.颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域
E.颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域
A,C,D,E[单项选择题]
15、下列关于缓冲溶液的配制方法错误的是
A.如无特殊注明温度者，一般均为20℃左右
B.溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和
C.当离子强度比较大时，由亨德生公式计算出来的pH和真实的pH偏差较大
D.常用的缓冲溶液的配制中，磷酸盐缓冲液的配制温度略低，为18℃
E.缓冲溶液pH几乎不因稀释而改变
B
所谓溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和的二分之一。
16、医德修养的根本途径和方法是
A.学习医德理论知识
B.在医疗卫生保健实践中修养
C.有的放矢
D.持之以恒
E.追求慎独
17、下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症
A.ST段压低
B.u波
C.T波低平、倒置
D.T波双向
E.QT间期延长
18、急性肺源性心脏病最常见的病因是
A.肺动脉栓塞
B.肺间质纤维化
C.ARDS
D.重症肺炎
E.COPD
A
急性肺心病的病因为肺动脉压力的急剧升高，因此应为急性肺栓塞。
其他选项中，BE一般呈亚急性或慢性病程。
ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺心痛。
19、下列关于胸腺的描述错误的是
A.胸腺是中枢淋巴器官
B.分左右两叶
C.位于中纵隔内
D.新生儿和幼儿的胸腺重量为10～15g
E.性成熟后胸腺重可达25～40g
胸腺位于上纵隔前部。
性成熟后重可达25～40g，此后逐渐退化萎缩，由脂肪组织代替。
20、有关肾活检切片PASM染色的描述，不正确的是
A.基底膜呈红色
B.网状纤维呈黑色
C.细胞核呈蓝紫色
D.背景呈粉红色
E.细胞质呈粉红色
PASM染色基底膜为黑色。
21、对于老年性瘙痒症的治疗不正确的为
A.可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂
B.使用性激素治疗可能有一定疗效
C.可口服抗组胺药
D.继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂
E.可口服镇静催眠药
老年性瘙痒症的治疗方法为：
可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂，使用性激素治疗可能有一定疗效，可口服抗组胺药，继发湿疹样变或苔藓样变者可用皮质激素制剂，可口服镇静催眠药。
22、影响T细胞在胸腺中阴性选择的因素是
A.MHC分子+自身抗原
B.细胞因子+细胞因子受体
C.MHC分子
D.MHC分子+FCR分子
E.补体
T细胞在胸腺中阴性选择是胸腺细胞依据与MHC分子+自身抗原复合体的结合决定其是存活还是凋亡的命运。
23、哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的
A.海洋性贫血
B.蚕豆病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.镰刀细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
24、男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。
查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。
标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为
A.脾梗死
B.血管瘤
C.完全性脾破裂
D.被膜下脾破裂
E.淤血性脾肿大
脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类，后者称自发性脾破裂。
外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性，尤其是临床上非开放性腹外伤的脾破裂，如果发生在被膜下，可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征，病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙，表面如有凝血块应查其下是否
有破裂处。
镜下破裂早期见急性炎症反应，而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。
自发性破裂者，因病因不同其组织学改变也不同。
25、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及
A.展神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经
26、传统习俗的作用是
A.约束
B.调整
C.疏导
D.规范
E.指导
27、溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症
A.中毒性巨结肠
B.癌变
C.瘘管形成
D.肠穿孔
E.机械性肠梗阻
28、基底细胞上皮瘤临床表型最常见的是
A.结节溃疡型
B.表浅型
C.硬皮病样型或硬化型
D.色素型
E.纤维上皮瘤型
29、关于亲银反应和嗜银反应的描述错误的是
A.都可用于显示神经内分泌细胞染色
B.亲银反应指的胞质中的颗粒能直接使银离子还原
C.嗜银反应需加入外源性还原剂后才具有银还原性
D.无论是亲银反应还是嗜银反应均须加入外源性还原剂才具有银还原性
E.在整个产肽细胞系中，其银染色反应性不一样
亲银反应和嗜银反应都用于显示神经内分泌细胞。
神经内分泌细胞中含5-羟色胺和多肽激素，嗜银反应的原理是胞质中的5-羟色胺和甲醛形成还原性复合物，这种物质在碱性条件下与银氨液作用后还原为金属银；
亲银反应的原理是，组织细胞中5-羟色胺和多肽激素含量多，不需与甲醛结合也能形成还原性复合物。
在整个产肽细胞系中各个成分银染色反应性不一样，即使产肽细胞系发生的肿瘤，其银染色反应也不一样。
30、对于重症肌无力病人应禁用的药物是
A.安体舒通
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
氨基锗甙类抗生素具有神经肌肉阻滞作用，禁用于重症肌无力。
31、下列不符合皮样囊肿的是
A.是一种先天性疾病，起源于外胚叶
B.一般在出生时或5岁以内发生
C.可发生癌变
D.通常为单发，囊肿位于真皮内，囊壁与表皮囊肿的囊壁相同
E.病理表现与粟丘疹不同
D[单项选择题]
32、天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，这种皮肤组织病理学变化称为
A.棘层肥厚
B.表皮水肿
C.微脓肿
D.棘层松解
E.基底细胞液化变性
棘层松解指表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水疱，如天疱疮。
[材料题]
33、A.克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.嗜肺军团菌[配伍选择题]
1.引起大叶性肺炎最常见的致病菌
2.引起肺外表现最多的致病菌
E[配伍选择题]
3.社区获得性肺炎最常见的致病菌
C[多项选择题]
34、引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括
A.胆道蛔虫
B.动脉瘤破入上消化道
C.肝多发囊肿
D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
E.胆结石
A,B,D,E
引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括：
胆道出血：
胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病，胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死，肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道。
胰腺疾病累及十二指肠：
胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
动脉瘤破入食管、胃或十二指肠：
主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂。
纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
而肝囊肿不会引起上消化道出血。
35、细胞坏死主要表现在：
A.细胞膜
B.细胞浆
C.细胞器
D.细胞核
E.细胞连接
36、对于鼻硬结病来说正确的是
A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现
B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死
C.早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润
D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润
E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生
鼻硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型组织学病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润。
故正确答案为D。
37、下列结构不属于排尿器官的是
A.输尿管
B.膀胱
C.尿道
D.肾小管
E.肾盂
38、以中性粒细胞浸润为主的炎症为
A.化脓性炎
B.浆液性炎
C.假膜性炎
D.卡他性炎
E.变态反应性炎
39、反对器官商品化的问题上，尚未形成共识的是
A.器官市场必然会导致两极分化
B.有钱人购买器官进行移植，穷人则只能为了生存出售器官
C.穷人无经济实力享受器官移植的技术益处
D.个人是否有使用或处置自己身体的自由
E.穷人在贫困条件下出售器官，并不是真正的自愿
40、关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是
A.有RNA聚合酶
I、Ⅱ两种
B.三种RNA聚合酶均受α鹅膏蕈碱的强烈抑制
C.RNA聚合酶I催化45SrRNA的合成
D.RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成
E.RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成
三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的特异性抑制，但其反应性有所不同。
RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，对α鹅膏蕈碱很不敏感，RNA聚合酶Ⅱ分布于核基质，对旷鹅膏蕈碱极其敏感，RNA聚合酶Ⅲ对旷鹅膏蕈碱中等程度敏感。
41、病理细胞学中，可用于鉴别淋巴瘤的染色法是
A.苏木精-伊红染色法
B.瑞氏（Wright）染色法
C.巴氏（Papanicolaou）染色法
D.刚果红染色法
E.迈-格-吉（MGG）染色法
E[材料题]
42、患儿，6个月。
右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。
[子母单选]
1.该患儿应采取何种治疗（）
A.睾酮治疗
B.现用绒毛膜促性腺激素治疗
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引固定
E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
E[子母单选]
2.若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是（）
B.右睾丸切除
C.右睾丸牵引固定
D.等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术
E.现用绒毛膜促性腺激素治疗
C[子母单选]
3.该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是（）
A.右睾丸牵引固定
B.右睾丸切除+睾酮治疗
C.右睾丸牵引固定+睾酮治疗
D.右睾丸切除，如有斜疝行修补术
E.右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗
D[材料题]
43、A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
B.下肢感觉障碍
C.下肢瘫痪
D.面、舌及上肢感觉障碍
E.面、舌及上肢瘫痪[配伍选择题]
1.一侧中央前回上部受损可引起对侧
2.一侧中央前回下部受损可引起对侧
3.一侧中央后回上部受损可引起对侧
B[配伍选择题]
4.一侧中央后回下部受损可引起对侧
5.双侧旁中央小叶及其附近中央前、后回受损可引起
44、结节性痒疹的皮损好发部位是
A.四肢屈侧
B.四肢伸侧
C.头面部
D.躯干
E.腰骶部
45、排卵时从卵巢排出的是
A.卵细胞和卵泡液
B.卵细胞和透明带
C.次级卵母细胞和透明带
D.次级卵母细胞、透明带和卵泡液
E.次级卵母细胞、透明带、放射冠和卵泡液
排卵时，次级卵母细胞处于第二次成熟分裂中期，尚未完成成熟分裂。
因此，排卵时排出的是次级卵母细胞。
随同次级卵母细胞一起排出的还有透明带、放射冠和卵泡液。
46、A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.胺类激素
D.类固醇激素
E.其他类型的激素[配伍选择题]
1.按化学性质分类，肾上腺素属于
2.
按化学性质分类，胰岛素属于
3.按化学性质分类，醛固酮属于
47、中动脉中膜内有
A.环形平滑肌
B.胶原纤维
C.基质
D.弹性纤维
E.以上均有
E[多项选择题]
48、结节病可有
A.消瘦、纳差
B.脱皮
C.心律失常
D.高血钙
E.神经肌病
A,B,C,D,E[单项选择题]
49、BRAB法的基本原理是
A.用生物素标记抗体，然后与生物素和酶形成复合物
B.用生物素分别标记抗体和酶，然后以抗生物素为桥，把两者连接起来
C.用卵白素标记抗体，然后与卵白素和酶形成复合物
D.用卵白素分别标记抗体和酶，然后以抗卵白素为桥，把两者连接起来
E.用亲和素分别标记抗体和酶，然后以抗亲和素为桥，把两者连接起来
50、铁蛋白和含铁血黄素储于
A.胃壁主细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.肝脾骨髓的单核细胞
E.网状细胞
51、下列肿瘤早期损害与鳞癌不易鉴别的是
A.基底细胞癌
B.表皮囊肿
C.脂溢性角化病
D.角化棘皮瘤
E.无黑素恶性黑素瘤
52、核酸的变性温度为A.25～37℃B.42～75℃C.80～100℃D.105～110℃E.110～120℃
53、结核病的基因技术快速诊断新方法包括
A.PCR
B.cDNA探针
C.BACTEC460自动快速法
D.光敏生物素DNA探针
E.地高辛DNA探针
54、大量的白蛋白尿说明是
A.肾小管对蛋白回收障碍
B.肾小球滤过膜改变
C.肾结构分解增加
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
55、松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括
A.生殖细胞瘤
B.胚胎癌
C.绒癌
D.畸胎瘤
E.脉络丛乳头状瘤
56、对造成医疗责任事故的直接责任人员，医疗单位应当根据事故登记、情节轻重、本人的态度和一贯表现，分别给予以下行政处分
A.一级医疗事故：
警告、记过、记大过、降级、降职；
二级医疗事故：
记过、记大过、降级、降职、撤职；
三级医疗事故：
记大过、降级、降职、开除留用查看、开除
B.一级医疗事故：
记大过、降级、降职、开除留用查看、开除；
警告、记过、记大过、降级、降职
C.一级医疗事故：
警告、记过、记大过；
记过、记大过、降级、降职；
记大过、降级、降职、开除留用查看
D.一级医疗事故：
记大过、降级、降职、开除留用查看；
记过、记大过、降级，降职；
警告、记过、记大过
E.一级医疗事故：
记大过、降级、降职、开除；
记过、记大过、撤职；
57、有关尸检记录，下面的描述不正确的是
A.每例尸检必须有尸检过程中的文字记录
B.每例尸检必须要有摄影和录像
C.必须有体表检测，如皮肤颜色等
D.必须有体腔检测
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