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B、静脉注射20％甘露醇

C、静脉注射地塞米松

D、立即气管切开

E、使用呼吸机人工呼吸

12、B

6．关于流行性出血热发热期治疗的描述，下列哪项不妥

A、以物理降温为主

B、静脉输液

C、重者可使用糖皮质激素

D、使用EACA止血剂治疗

E、呕吐频繁者可给甲氧氯普胺肌内注射

38、D

7．乙型肝炎抗原抗体复合物所致肝外症状常见的是

A、关节酸痛和蛋白尿

B、呼吸道症状、咳嗽、气促

C、剧烈腹痛

D、发热

E、溶血

19、A

8．流行性出血热的“三痛”是指

A、头痛、腰痛和身痛

B、头痛、腰痛和关节痛

C、头痛、腰痛和腓肠肌痛

D、头痛、腰痛和眼眶痛

E、头痛、腰痛和腹痛

27、D

9．霍乱死亡病人的主要病理变化下列哪项错误

A、严重脱水现象

B、尸僵出现较早

C、皮肤干燥、发绀

D、肠内充满米泔状液体

E、心、肝、脾等脏器的体积肿大

106、E

10．典型霍乱在吐泻期的表现应无

A、无痛性剧烈腹泻

B、里急后重

C、大便每天数次至数十次，甚至无数次

D、米泔水样或洗肉水样便

E、先腹泻后呕吐，成人一般无发热

115、B

11．慢性菌痢是指菌痢的病程超过

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、6个月

89、B

12．感染性疾病和传染病的主要区别是B

A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫

D、是否有发热E、是否有毒血症症状

13．严重毒血症时应用肾上腺皮质激素，这一治疗属于D

A、病原治疗B、特效治疗C、支持治疗D、对症治疗E、康复治疗

14．艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的B

A、B-淋巴细胞B、辅助性T-淋巴细胞

C、单核-巨嗜细胞D、自然杀伤细胞E、中性粒细胞

15．关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的：

A、患者红细胞缺乏G－6－PDB、与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关

C、与奎宁无关D、与疟原虫释出的毒素有关E、与人体过敏反应有关

16．20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。

查：

神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11、0×

109/L，N0、75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。

最可能的诊断是C

A、钩体病B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、败血症E、伤寒

17．一水痘患儿,对其皮疹的处理措施不正确的是B

可用0、25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒

B、设法分散幼儿注意力,减少应瘙痒引起的烦躁不安

C、适当口服抗组织胺药物止痒D、避免患儿抓破皮疹E、口服抗生素预防继发感染

18．5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。

间有躁动不安，全身有散在性出血点。

血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（－）；

诊断为流脑，应属于哪一型D

A、普通型B、轻型C、暴发型休克D、暴发型脑膜脑炎型E、暴发型混合型

19．某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳：

A、母亲全血B、丙种球蛋白C、母血浆D、胎盘球蛋白E、麻疹疫苗

20．6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。

应考虑:

A、伤寒携带者B、逍遥型伤寒C、普通型伤寒D、菌血症E、非伤寒感染

21．治疗痢疾的主要手段是

20、D

21～22题

A、消化道隔离

B、冰敷物理降温

C、止泻药、镇痛药

D、静脉补充液体

E、卧床休息

22．抗菌药物中，最易引起皮疹的是：

（A）

A、氨苄西林B、磺胺药C、碳青酶烯类（如亚胺培南）D、磷霉素E、氯霉素

23．控制深部真菌感染最有效的药物是C

A、制霉菌素B、酮康唑C、两性霉素BD、灰黄霉素E、氟康哇

24．下列措施中有助于防止细菌耐药性的是：

（ABCDE）

A、院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染

B、对细菌耐药性监测，并将监测资料提供给临床参考

C、临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证

D、临床医师在临床工作中要按要求洗手

E、寻找和开发新的抗微生物药物

25．关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是：

（ABC）

A、变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿

B、导致过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素

C皮疹是最常见的变态反应，氨芐西林是最常出现皮疹的抗生素

D药物热诊断较为困难，常有严重的中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少

E出现过敏性休克应及时转院治院

26．伤寒病人经治疗后体温由39、8℃降至37、6℃，后再升高至39、2℃，症状加重，血培养阳性。

最可能是

50、A

27．感染过程中首先出现的近期感染标志是

47、C

A、第1天

B、第2天

C、第3天

D、第5天

E、第6天

28．霍乱弧菌最重要的致病物质是

A、菌毛

B、鞭毛

C、霍乱肠毒素

D、内毒素

E、荚膜

29．下列哪项是胆道蛔虫症的特点

A、上腹钻顶样痛及反跳痛

B、上腹钻顶样痛但体征轻微

C、起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧

D、起病缓慢，多在进油腻食物后发作

E、疼痛，高热，黄疸是其重要表现

30．流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的

A、积极扩容治疗

B、纠正酸中毒

C、及时治疗DIC

D、大剂量青毒素、氯霉素控制感染

E、积极用脱水剂预防脑疝

31．关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的

A、消灭传染源主要是灭鼠

B、患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫

C、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地

D、在流行区野外工作者应作好个人防护

E、及时接种疫苗

32．干扰素抗病毒感染的机制是

A、直接干扰病毒mRNA的转录

B、阻止病毒进入易感细胞

C、诱导细胞产生抗病毒蛋白

D、影响病毒装配

E、抑制病毒的释放

33．常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是

A、风疹病毒

B、麻疹病毒

C、狂犬病毒

D、脊髓灰质炎病毒

E、EB病毒

34．孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是

A、积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

B、立即行人工流产术

C、肝炎明显好转后继续妊娠

D、治疗肝炎同时行人工流产术

E、治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

35．造成流脑大流行的主要因素是

A、人群免疫力下降，新的易感者增加

B、菌群毒力增加

C、菌群变异

D、带菌者增多

E、细菌产生耐药

36．肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、慢性活动性肝炎

D、慢性迁延性肝炎

E、急性普通型肝炎

37．能代表病毒体的是病毒的

A、核酸

B、衣壳

C、核衣壳

D、包膜

E、刺突

38．关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是

A、又称脑膜炎球菌

B、为革兰阴性双球菌

C、该菌仅存在于人体

D、可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现

E、为兼性需氧菌

73、E

39．下列实验室检查与SARS不相符的是

A、外周白细胞计数正常

B、外周血淋巴细胞计数下降

C、血小板可减少

D、CD8↑+T淋巴细胞显著增多

E、CD3↑+、CD4↑+T淋巴细胞显著减少

64、D

40．传染性非典型肺炎的传染源是

A、病人

B、隐性感染者

C、病原携带者

D、跳蚤

E、鼠

58、A

41．HIV感染者一旦进展为艾滋病，预后不良，平均存活期为

A、5~10个月

B、6~12个月

C、12～18个月

D、18～24个月

E、2～3年

52、C

42．肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是

A、肝脏合成激素能力降低

B、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低

C、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

D、门静脉高压

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

43．肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

A、25％硫酸镁

B、生理盐水

C、生理盐水加食醋

D、肥皂水

E、乳果糖加水

44．对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A、ALT＞500U／L

B、总胆红素＞171umol／L

C、PTA＜40％

D、电解质紊乱

E、WBC15乘以十的九次方／L

45．普通型流脑的脑脊液变化是

A、细胞数升高，蛋白正常，糖降低

B、细胞数升高，蛋白升高，糖降低

C、细胞数升高，蛋白升高，糖正常

D、细胞数升高，蛋白升高，糖升高

E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常

82、B

46．流行性斑疹伤寒的基本病理表现

A、灶性心肌炎

B、间质性肺炎

C、间质性肾炎

D、小血管炎

E、脾大

47．男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。

体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。

本例的诊断为

A、伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、感冒

D、流行性出血热

E、猩红热

48．男性，38岁，患肝硬化3年。

一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。

住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C、脾肿大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

49．传染（感染）的含义是指

A、病原体侵入人体的结果

B、病原体侵入人体及环境因素

C、病原微生物借助传播媒介作用于人体

D、宿主对病原微生物缺乏防御能力

E、病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程

13、E

50．传染病的基本特征是

A、有传染性、传染途径和免疫性

B、有传染性、免疫性和流行性

C、有病原体、免疫性与传染性

D、有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性

E、有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性

12、D

51．传染病隔离期限的确定依据是

A、该病的传染性

B、病程长短

C、病原体消失时间

D、潜伏期长短

E、病情严重程度

11、C

52．构成传染的最基本因素是

A、机体免疫状态

B、传染途径

C、季节变化

D、病原体

E、年龄

8、A

53．男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。

检查：

巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1、Ocm、化验：

肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86、5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。

患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。

诊断应考虑

A、急性甲型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E、肝硬化

了解病原首先应做下列检查

A、B超检查了解肝脏情况

B、anti-HCV，HCV-RNA

C、胸片检查

D、HBV标志物

E、胃镜检查

对病情做全面评估下列哪项检查不必要

B、肝纤维化指标

C、胃镜检查

D、胸部CT扫描

E、肝脏穿刺检查

对该患者当前的治疗原则应

A、应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B、以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C、应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D、加强营养支持，适当药物治疗

E、应用激素退黄

54．某市，人口200万，约80％的居民以灌渠、坑塘等地面水为饮用水。

该市有一设有传染病科的综合医院。

城市污水未经处理直接由排污口排入灌渠。

该市1986年1～11月伤寒发病人数达4253例。

超过该市历史（1958～1985年）同期平均发病人数的6、9倍。

初步调查发现患者集中于灌渠排污口的下游地带。

这一地区居民饮用灌渠水的伤寒发病率为6、5％，而饮用河水者的伤寒发病率为0、62％。

根据上述资料，可初步判定伤寒病人突然大幅度增多的最可能的原因是

A、供水设备和净化消毒措施未能正常运转

B、供水过程有被投“毒”的可能

C、城市污水污染了水源

D、工业用水管线泄漏，工业废水污染了饮用水

E、以上都不是

以下哪种结果不是确定居民伤寒流行与饮用水有关的关键

A、医院污水排出口检出伤寒杆菌

B、。

城市污水排出口检出伤寒杆菌

C、城市污水排污口下游检出伤寒杆菌

D、伤寒患者的排泄物中检出伤寒杆菌

E、绝大多数伤寒患者有饮用同一水源的历史

控制疫性蔓延最有效的措施是

A、停止供水

B、对饮用水迅速采取过量氯消毒

C、加强饮用水的净化

D、迅速切断污染源

E、隔离伤寒患者

55．传染病流行过程的基本条件是

A、病人、病原携带者、受感染的动物

B、周围性、地区性、季节性

C、散发、流行、暴发

D、传染源、传播途径、易感人群

E、自然因素、社会因素

4、D

56．流行性出血热病毒传播途径不包括

A、夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人

B、吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土

C、进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

D、孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

E、经过皮肤伤口感染

57．引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A、恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E、疟原虫释放毒素

58．男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。

1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。

入院后查体：

意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；

腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：

WBC9、8乘以十的九次方／L，中性89％；

电解质K3、4mmol／L，Na137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L、

诊断肝肾综合征的主要依据

A、慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

B、尿量减少

C、内毒素血症

D、尿素氮高于正常2倍

E、肾素-血管紧张素—醛固酮升高

下列治疗措施哪项不合理

A、联合抗感染

B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C、保肝，退黄

D、支持治疗，稳定内环境

E、腹水浓缩回输

该患者治疗成败的关键在于

A、能否进行肝移植

B、广谱、足量、联合抗感染的效果

C、放腹水治疗

D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E、人工肝支持治疗的时机

59．乙脑患者早期的特异性诊断检查

A、腰穿检测脑压

B、脑脊液化验检查

C、头颅CT检查

D、补体结合试验检测乙脑IgG抗体

E、酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体

60．流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是

A、脑桥

B、脊髓

C、基底核

D、丘脑

E、延髓

61．疟疾现症病人治疗首选药物：

A氯喹B氯喹+伯氨喹宁C甲氟喹D乙胺嘧啶+伯氨喹宁E乙胺嘧啶

62．钩体病常见血清学检查：

A补体结合试验B血凝抑制试验C中和试验D凝溶试验E肥达氏反应

63．治疗阿米巴病的首选药物：

A青霉素B灭滴灵C氯喹D喹诺酮E巴龙霉素

64．诊断明确后首选治疗措施是：

A纠正酸中毒B补充低分子右旋糖酐C输入鲜血或血浆D补充生理盐水或平衡液E抗菌素静滴

65．神经型食物中毒的病原菌是：

A沙门氏菌B副溶血性弧菌C大肠杆菌D腊样芽胞杆菌E肉毒杆菌

66．5岁男孩，持续发热15天，呈弛张热型，腹泻3-5天/次，带少量粘液。

查体：

肝肋下2cm，脾肋下1cm，实验室检查WBC6、1×

109/L，NO、70，LO、30，肥达反应“O”1:

160,“H”1：

160，ALT100U，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），抗-HBs（+），最可能的诊断是：

A乙型肝炎B伤寒C疟疾D菌痢E流行性出血热

67．2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6小时，神萎面色苍白，血压6、2/4、0kPa（45/30mmHg），心率120次/分

急诊时应重点查询下列哪项检查？

A、注意观察全身皮肤有无散在性瘀点瘀斑

B、神经系统体检

C、腹部有无压痛及肌卫、肿块

D、肺部有无提示炎症体征

E、体位有无角弓反张

体检发现脑膜刺激征

（一），锥体系体征

（一），但皮肤出现散在瘀点及瘀斑多起，急诊时应首先作何种检查有助于诊断？

A、瘀点或瘀斑细菌革兰氏染色涂片

B、腰穿查CSF常规

C、头颅CT

D、血常规及血小板计数

E、头颅核磁共振

临床诊断为何病?

A、中毒型菌痢

B、暴发型流脑（休克型）

C、流行性乙型脑炎

D、钩体病脑膜脑炎型

E、脑型疟疾

68．血吸虫病病理改变主要何者引起：

A尾蚴B童虫C成虫D虫卵E毛蚴

69．预防血吸虫病最关键的措施：

A普治病人，病畜B灭螺C粪便管理D水源管理E个人防护

70．治疗血吸虫病的首选药物：

A酒石酸锑钾B血防846C吡喹酮D呋喃丙胺E甲硝咪唑

71．血吸虫病致病因子：

72．金葡菌食物中毒的致病物质：

A内毒素B外毒素C肠毒素D神经毒素E细胞毒素

73．晚期血吸虫病最多见表现为：

A腹泻型B巨脾型C腹水型D结肠肉芽肿型E侏儒型

74．华支睾吸虫病首选的病原治疗药物是：

（）

A、γ-球蛋白

B、青霉素

C、干扰素

D、吡喹酮

E、磺胺类药

正确答案：

75．女，15岁，寒战、间歇高热六天，第一天寒战、高热、剧烈头痛、出汗，热退后活动自如，隔日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹啉，三天后出现酱油样尿，量少，血RBC2、0×

109/L,Hb58g/L，哪种诊断可能性大：

A、伤寒溶血尿毒综合征

B、恶性疟引起的黑尿热

C、钩体病（黄疸出血型）

D、间日疟服用伯氨喹啉引起的黑尿热

E、病毒性肝炎合并急性溶血性贫血

76．患者腹泻1天，日达4-5次水样便，无明显里急后重，便常规：

白细胞0-2个/HP，红细胞1-3个/HP，涂片染色可见革兰氏阴性排列呈鱼群状细菌，悬滴法检查见运动迅速的细菌。

可能性大的诊断是：

A、细菌性痢疾

B、阿米巴性痢疾

C、霍乱

D、肠滴虫病

E、急性肠炎

77．预防传染病，保护易感者的关键措施是：

A个人防护B预防接种C药物预防

D改善营养E增强体质

78．确定传染病检疫期的重要依据是：

A、病情的轻重

B、潜伏期的长短

C、有无后遗症

D、治疗的早晚

E、病程的长短

79．传染过程的五种表现哪种出现最多：

A、病原体被消灭或排出体外

B、病原携带状态

C、隐性感染

D、潜伏性感染

E、显性感染

80．猩红热的病原体为：

A、A组a型溶血性链球菌

B、A组b型溶血性链球菌

C、A组g型溶血性链球菌

D、缓症链球菌

E、金黄色葡萄球菌

81．目前预防乙型肝炎最有效措施为：

A、隔离病人

B、注射乙型肝炎疫苗

C、丙种球蛋白被动免疫

D、搞好粪便管理及水源防护

E、消灭蚊蝇

82．预防乙脑的关键措施是：

A、管理好动物传染源

B、及早发现病人及时隔离治疗

C、抓好预防接种

D、灭蚊防蚊

E、灭蚊、防蚊和预防接种

83．预防乙脑的关键措施是：

84．伤寒最严重的并发症是：

A、肠出血

B、肠穿孔

C、中毒性心肌炎

D、支气管肺炎

E、中毒性肝炎

85．C2、E3、D4、E（2-3天）5、C6、C

86．以下哪一项不属于传染病的基本特征：

A病原体B传染性C地方性、季节性

D免疫性E易感性

87．隐性感染的主要意义：

A轻型病人增加B显性感染减少C带菌状态减少

D潜在性感染增加E免疫人群扩大

88．预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误：

A灭苍蝇B管理粪便C管理水源D管理饮食

E预防接种

89．流行性出血热主要传播途径是

（2）

A、接种疫苗；

B、鼠害；

C、搞好个人卫生；

D、搞好食品卫生。

90．麻疹的出疹顺序是

（2）

A、颈部、颜面部、耳后、胸干、四肢、手掌、足底

B、耳后、颈部、颜面部、躯干、四肢、手掌、足底

C、颜面部、耳后、颈部、四肢、躯干、手掌、足底

D、耳后、颈部、颜面部、四肢、躯干、手掌、足底

91．麻疹下列说法是正确的（1234）

A、麻疹病人是唯一的传染源。

B、发病前2日至皮疹出现第5日为隔离期，伴有呼吸道并发症延长到10天。

C、麻疹病人可在医院或家中隔离。

D、麻疹接触着检疫观察21天。

92．外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是

A、囊尾蚴病B、乙型脑炎C、流行性出血热

D、急性细菌痢性疾E、伤寒

93．某患者疑诊肾综合征出血热，血象检查会出现哪些改变：

ABCDE

二、A2型选择题

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