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【关键词】 生存质量;

 社会支持;

 野战部队官兵;

 相关性

Researchoncurrentlifequalitysituationofsoldiersofthefieldoperationsandtheinfluencefactors 

ZhaoXin,LiWeina,GuiJing,LyuHeng,LiuNa,LiuQin,CaoBaohua

NursingSchool,theForthMilitaryMedicalUniversity,Xi′an710032,China

Correspondingauthor:

CaoBaohua,Email:

cbh528@fmmu.edu.cn

【Abstract】 Objective Toexplorethesituationaswellasinfluencefactorsoflifequalitysituationof

soldiersofthefieldoperationsandtoprovideevidenceforitsimprovement.Methods Clusterrandomsampling

wastaken.Atotalof616soldiersfromNorthChina,CentralChinaandSouthernpartofChinawereinvestigated

byWHOQOL-BREF(Chineseversion)andPerceivedSocialSupportScale(PSSS).Databasewasestablishedon

Epidata3.0andwasanalyzedusingSPSS20.0.Results Informantsgotanaveragescoreof(57.99±

8.62)pointsinlifequality,withthescoresinpsychologyandsocialrelationshipfieldexceedingandinenvironmentalfieldbeinginferiortothoseofthenationalnorm(t=8.609,7.609,12.898;

P<0.01).Differenceofinvestigatorswithdifferenteducationbackgroundandfromfamilyofdifferentincomeweresignificant(t=2.501,

3.373;

P<0.01).Soldierssocialsupporthadanaveragescoreof(63.14±

11.40)points;

eachdomainofquality

oflifeanddimensionsofsocialsupportwerepositivelycorrelated(r>0.3,P<0.01).Conclusions Thegeneral

lifequalityofsoldiersofthefieldoperationsissatisfactory.Educationbackground,familyincome,andsocial

supportarecrucialinfluencefactorsonlifequalityofsoldiers.Qualityoflifeiscloselyassociatedwithsocial

support.Toadvancesocialsupport,especiallysupportfromothersisthekeyactiontoimprovetheirlifequality.

【Keywords】 Lifequality;

 Socialsupport;

 Soldiersofthefieldoperations;

 Correlation

  生存质量是指不同文化和价值体系中的人对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生活状况的体验[1]。

野战部队官兵的生存质量直接关系到军事训练效果和战斗力的生成。

我国军人生存环境较为特殊,如:

军事管理严格、封闭;

军事环境危险、恶劣;

军事训练艰苦、枯燥等,使得军人的心理负荷来源与强度相对特殊[2]。

因此,军人的生存质量及其影响因素值得研究和探讨。

有研究表明[3-7],人群的生存质量与社会支持呈正相关。

本文主要研究社会支持及一般人口学特征对野战部队军人生存质量的影响,为更好地开展健康教育,提高军人生存质量,提升部队战斗力提供依据。

对象与方法

1.调查对象:

2014年7—8月采用整群随机抽样法,把华北、华中、华南地区野战部队以连为单位依次编号,然后随机抽取其中的12个连,随机按级别共抽取军官65名,士官205名和战士380名,共

650名为调查对象。

排除有精神病史或无法正常参加调查的患有严重疾病者,所有官兵均自愿参加。

研究方案获得第四军医大学伦理批准。

2.方法:

采用问卷调查法收集资料。

问卷共3个部分,(1)一般状况问卷:

包括:

职务、文化程度、年龄、军龄、婚姻状况、独生子女、性别、军兵种、入伍前户籍、民族、政治面貌和家庭月收入。

(2)WHO生存质量测定量表简化版(WHOQOL—BREF),该量表为Likert5分量表,24个条目,分为生理、心理、社会关系和环境4个领域,各领域的得分均为正向得分,得分越高,生存质量越好。

4个领域的Cronbach′

sα系数分别为0.75,0.80,0.58和0.79。

(3)领悟社会支持量表,该量表是Zimer编制的领悟社会支持量表的中文版,其内部一致性系数为0.88,重测信度为0.85。

共12个项目,包含家庭支持、朋友支持和其他支持3个维度,采用7级计分法,从“极不同意”到“极同意”,分别计1~7分,总分在12~36分为低支持状态,在37~60分为中间支持状态,60~84分为高支持状态。

3.调查方法:

对调查人员进行专门培训,取得被调查人员同意后现场进行问卷调查,使用统一指导语,采用无记名方式填写,及时收回,回收问卷650份,剔除无效问卷,有效问卷616份,有效回收率为94.77%。

4.统计学方法:

采用EpiData3.0建立数据库,用SPSS20.0进行数据分析。

对调查结果进行描述性分析,计量资料比较采用t检验和方差分析,并进行相关和多元逐步回归分析。

P<0.05为差异有统计学意义。

结  果

1.野战部队官兵生存质量现状:

本次调查的野战部队官兵共616名,年龄17~47岁,平均(22.61±

4.93)岁。

WHOQOL—BREF量表生存质量总分为(57.99±

8.62)分,不同特征官兵生存质量得分见表1。

进一步两两比较发现,大专及高中或中专学历的军人生存质量得分高于初中及以下水平得分(P值分别为0.036,0.007);

家庭月收入>10000元的军人生存质量高于7001~10000元和4001~7000元军人(P值分别为0.014,0.012)。

生存质量各维度得分与全国常模比较结果见表2[8]。

由表2可见,除环境领域外,野战部队官兵生存质量的其他领域均高于全国常模。

进一步分析环境领域中得分最低的3个条目,结果见表3。

进一步分析不同文化程度和不同收入水平的生存质量得分均值图,不同文化程度军人生存质量总分均值图见图1,不同收入水平军人生存质量总分均值图见图2。

表1 616名不同特征官兵生存质量得分比较(分,珋x±

s)

项目人数生存质量得分F/t值P值项目人数生存质量得分F/t值P值性别文化程度

 男53958.41±

8.82

3.2140.001 硕士及以上558.41±

6.27

 女7755.06±

6.30 本科6456.36±

6.73

职务 大专12757.92±

7.182.5010.041 干部5756.89±

6.86 高中或中专38758.59±

9.32

 士官19758.11±

9.000.5200.595 初中及以下3354.40±

7.67

 战士36258.11±

8.66婚姻状况

年龄(岁) 已婚7157.10±

7.59

-0.9310.352 <2016159.13±

9.28 未婚54558.11±

8.74

 20~2432757.76±

8.37

1.7810.150是否独生子女

 25~297057.90±

9.04 是29357.88±

9.51

-0.3200.749 ≥305856.28±

7.29 否32358.10±

7.73

军龄(年)政治面貌

 <545058.15±

8.81 党员19257.73±

8.52

 5~88058.92±

8.63

1.5050.212 团员38758.20±

8.630.4000.670

 9~124056.59±

7.27 群众2756.95±

9.29 ≥134656.05±

7.44家庭月收入(元)

入伍前户籍 >100005660.01±

10.01

 农村36258.31±

1.0740.283 7001~100009056.42±

9.10

 城市25457.55±

8.75 4001~700016156.65±

7.653.3730.010民族 1000~400023459.01±

7.98

 汉族57257.91±

8.75

-0.8790.379 <10007558.09±

10.12

 其他4459.10±

6.65

表2 被调查官兵的生存质量各领域得分与国内常模比较(分,珋x±

组别人数生理领域心理领域环境领域社会关系领域本组人群61814.93±

2.2114.74±

2.4513.60±

2.8214.72±

2.57国内常模-15.10±

2.3013.89±

1.8913.93±

2.0612.14±

2.08t值-1.8828.60912.8987.609P值0.060<0.001<0.001<0.001

表3 616名官兵环境领域得分最低的3个条目条目得分排序

您有机会进行休闲活动吗2.9741钱够用吗3.0812在日常生活中您需要的信息都齐备吗3.174

图1

 不同文化程度军人生存质量总分均值图

图2 不同家庭月收入军人生存质量均值图

  2.野战部队官兵生存质量与社会支持分析:

616名被调查者社会支持平均得分为(63.14±

11.40)分,其中家庭支持(21.42±

4.30)分,朋友支持(20.86±

4.14)分,其他人支持(20.85±

4.04)分。

按照社会支持得分不同进行分组,其中总分在12~36分为低支持状态,共7名占1.14%;

总分在37~60分为中间支持状态,共238名占38.64%;

总分60~84分为高支持状态,共371名占60.23%。

不同支持状态军人生存质量比较,结果见表4。

将生存质量的各领域与社会支持各维度进行相关性分析,结果见表5。

3.影响军人生活质量因素的多元逐步回归分析:

见表6。

进一步经多元线性回归分析,以生活质量得分为因变量,以社会支持各维度分及一般资料中的影响因素为自变量,以P>0.05作为剔除变量的标准,结果显示影响野战部队官兵生活质量的因素是朋友支持和其他人支持(P<0.01)。

讨  论

野战部队官兵的生存质量总体状况:

与全国常模比较发现,军人生存质量在生理领域与全国常模差异无统计学意义(P>0.05),心理领域、社会关系领域均高于全国常模(P<0.01),环境领域得分低于全国常模(P<0.01),可能是与环境领域所评价的生活环境、休闲、交通状况、信息交流和卫生保健资源等情况有关。

环境领域的8项条目中,得分最低的前3项为:

“您有机会进行休闲活动吗?

钱够用吗?

在日常生活中您需要的信息都齐备吗?

”提示应合理安排军人的训练、学习和生活,在不影响训练任务的前提下给予适当的休闲时间、提高军人的工资水平和提供充足的信息或许是改善军人生存质量的有效途径。

表4 不同支持状态官兵生存质量得分比较(分,珋x±

组别人数生理领域心理领域社会关系领域环境领域低支持状态711.67±

2.9110.38±

2.7210.67±

3.859.00±

2.02中支持状态23813.95±

1.8113.57±

1.9313.97±

2.4112.27±

2.10高支持状态37115.62±

2.1415.57±

2.3515.27±

2.4614.55±

2.81F值58.40673.96429.93269.336P值<0.001<0.001<0.001<0.001

表5 生存质量得分与社会支持相关性(r值)生存质量家庭支持朋友支持其他人支持

生理领域0.4190.4350.468心理领域0.476a0.496a0.525a社会关系领域0.370a0.397a0.398a环境领域0.444a0.460a0.493a  注:

aP<0.01

表6 影响军人生活质量因素的多元逐步回归分析项目β值β′值t值P值

截距(a)25.689---朋友支持0.4650.2234.064<0.001其他人支持0.6820.3205.842<0.001

  注:

R2=0.343,R=0.585,P<0.01

  不同文化程度官兵生存质量有显著差异:

本结果显示,生存质量与文化程度既非完全负相关也非完全正相关关系,这与岑琼等[9]、何嫦娥和张玉梅[10]以及任利华等[11]以患者为对象进行的研究结果不一致。

可能是由于研究对象不同。

对于患者来讲,文化程度对患者的社会地位和社会角色有一定的指示作用[10],直接影响患者生活。

而进入部队大家都要学习新的军事知识与技能,对所有人来讲都是一次重新开始学习的机会,之前的文化水平对官兵军事技能的掌握以及生活影响的效果不显著,而起重要影响作用的主要是态度和心态,所以生存质量与文化程度并不是完全正比的关系。

本科水平的军人分数较低可能因为对于生活的期望值过高。

初中及以下水平的军人可能由于文化程度太低,本身基础就落后与其他军人,加之文化程度的原因自己自卑,没有信心,导致学习一些技术有一些困难,从而生存质量较低。

孙欣羊等[12]研究表明,高中及以下文化程度军人的情感消极分值低于大专及以上军人(P<0.05)。

因此,高中或中专学历军人生存质量较高可能是因为其更向于积极的应对方式,生活态度比较乐观。

因此,对于本科毕业学历军人,入伍前使他们正确认识部队的生活和环境,入伍后要坚定他们姓军为民的理想信念,强化服务意识和奉献意识。

对于初中及以下学历水平的军人,鼓励他们努力自学并提供自学的条件和环境;

专业技术学习时给予他们更多的耐心和时间;

引导全体人员正确认识学历问题;

同时在选拔入伍的时候严把学历关。

家庭月收入显著影响官兵的生存质量:

本研究结果显示,家庭月收入与军人生存质量不呈明显正相关或负相关关系。

与王艳芝等[13]以幼儿教师、龙海燕和王誉璇[14]以老年尿毒症患者为研究对象的结果均不一致。

无论是幼儿教师还是尿毒症患者,经济状况对其生存质量的影响都是显而易见的,它可以决定饮食起居的质量、安全感等,收入越高,生存质量越高。

而在部队官兵面临的环境和基础设施基本一致,服饰、饮食等也相同,并且每个军人都有相应的工资或津贴,所以生存质量与家庭月收入并不是正比的关系。

1000~4000元家庭月收入军人生存质量高于>4000元军人,可能因为其入伍之前的生活条件没有部队生活条件好,对比之下其生存质量是有所提高的。

在部队的训练和生活中,要注重调动中等收入家庭军人的积极性,减少他们生存质量主观感受低对生活、训练和学习造成的消极影响。

社会支持是生存质量的重要影响因素:

本结果显示,处于不同支持状态的军人其生存质量得分差异有统计学意义(P<0.01),支持状态的越高,得分越高。

这与付凤齐和宋健[15]以膀胱全切腹壁造口患者、周春琴等[6]以肾移植患者为研究对象的调查结果一致。

社会支持的各领域与生存质量4个维度都呈正相关(P<0.01),与其他人支持相关性最强。

军人的社会支持来自军营这一特殊关系网络中他人的精神和物质上的支持和帮助,是军人在军营中获得的一种重要的环境资源[16],部队管理要利用这一点提高内部人员的相互支持,从而提高军人的生存质量。

首先,对于义务兵和大部分士官等军人来讲,他们生活工作都在部队,提高部队战友、班长、领导支持是最直接和最有效的方法。

领导干部和班长要多关心关注义务兵和士官的生活、工作和心理状态,多与他们交流谈心,多深入了解他们的日常生活,主动及时帮助解决生活工作中的问题。

其次,鼓励战友之间相互帮助,多给他们朋友之间相互交流合作的机会,增进友情。

最后给予更多与家人联系的机会和时间,使他们遇到困难时有时间向家人倾诉,获得理解和支持。

本研究表明,军人的生存质量现状比较满意,环境领域有待提高。

改善军人的生存环境、做好低学历和中等家庭收入军人的心理疏导、提高军人的社会支持都是提高生存质量的有效途径。

这不仅涉及军人个人的切身利益,而且对稳定社会、巩固国防和构建和谐社会有着重要的意义。

利益冲突 文章所有作者共同认可文章无相关利益冲突

作者贡献声明 构思与设计为曹宝花,研究准备为吕衡、柳琴、刘娜,数据搜集为曹宝花、桂婧、李维娜,数据整理为赵鑫、桂婧、李维娜,数据分析为赵鑫,数据解释为赵鑫、李维娜,文献调研与整理为赵鑫,论文撰写为赵鑫,论文修订为曹宝花

参 考 文 献

[1] 向堃.癌症病人生存质量影响因素的调查[J].现代临床医学,2014,40(1):

71-73.DOI:

10.11851/j.issn.1673-1557.2014.01.031.

XiangK.ResearchonQualityofLifeofCancerPatientsAndTheInfluenceFactors[J].JournalofModernClinicalMedicine,2014,40(1):

71-73.

[2] 余苒,甘丽英,李学成,等.中国军人生活事件、社会支持与抑郁的关系及路径模型构建[J].重庆医学,2014,43(15):

1907-1910.DOI:

10.3969/j.issn.1671-8348.2014.15.029.YuR,GanLY,LiXC,etal.Therelationshipandthepathmodelconstructionamongstressfullifeevents,socialsupportanddepressioninPeople′sLiberationArmy[J].ChongqingMedicine,2014,43(15):

1907-1910.

[3] 黄伶智,曹培莲,刘丽琴.湖南省集中供养革命伤残军人社会支持与生存质量的相关性分析[J].当代护士,2011(9):

126-127.DOI:

10.3969/j.issn.1006-6411.2011.09.074.

HuangLZ,CaoPL,LiuLQ.ResearchontherelationshipbetweenqualityoflifeandstateofsocialsupportofdisabledsoldierinsupportcenterinHunan[J].TodayNurse,2011(9):

126-127.

[4] 杨彦基,王书梅,王震维.上海市某街道常住人口生存质量与社会支持现况调查[J].复旦学报:

医学版,2007,34(2):

265-266.DOI:

10.3969/j.issn.1672-8467.2007.02.023.

YangYJ,WangSM,WangZW.Thestatusofqualityoflifeandsocialsupport:

aninvestigationoftheresidentpeopleinacommunityofShanghai[J].FudanUnivJMedSci,2007,34(2):

265-266.

[5] 刘艳华

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