中国医科大学考试《医学免疫学》考查课试题Word文件下载.docx

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蛋白质

核蛋白

类脂

C

（单选题）4:

肿瘤相关性抗原是

某一肿瘤细胞所特有的抗原

肿瘤细胞不表达的抗原

正常细胞不表达的抗原

肿瘤细胞高表达正常细胞可少量表达的抗原

肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原

D

（单选题）5:

关于抗体和免疫球蛋白,以下哪项是正确的

Ig就是Ab

Ig均为Ab,担Ab不一定都是Ig

Ig与Ab不同也无关

Ig均为Ab,但两者特性不同

Ab均为Ig,但Ig不一定都是Ab

（单选题）6:

与抗原结合后能激活补体经典途径的Ig是

IgM

IgA

IgE

IgG

IgD

A

（单选题）7:

天然血型抗体属于

（单选题）8:

关于MHCⅠ类分子，下列哪项是正确的

白细胞上

巨噬细胞上

淋巴细胞上

上皮细胞上

有核细胞上

（单选题）9:

产生IL-12的细胞是

巨噬细胞

T细胞

B细胞

肥大细胞

NK细胞

（单选题）10:

下列哪项不属于协同刺激分子

CD80

CD86

CD275

CD276

CD278

（单选题）11:

B细胞的CD分子标志是

CD16

CD21

CD19

CD79

CD81

（单选题）12:

下述哪种CD分子为MHCⅠ类分子的受体

CD2

CD4

CD8

CD25

CD28

（单选题）13:

在免疫应答的抗原识别阶段,巨噬细胞不具备下列哪种作用

提呈抗原

释放IL-1促进淋巴细胞活化

分泌IL-2调节免疫应答

表达协同刺激分子

分泌IL-12调节免疫应答

（单选题）14:

CD3和CD4分子主要存在于

γβT细胞和Treg细胞

Th1和Th2细胞

NK和B2细胞

Tc1细胞和Tc2细胞

NKT细胞和原始B1细胞

（单选题）15:

细胞间相互作用不受MHC限制的是

CTL与靶细胞

Th细胞与B细胞

DC与Th细胞

γδT细胞与靶细胞

Mφ与CTL

（单选题）16:

不是初次免疫应答的特点

以IgM为主

维持时间短

潜伏期短

抗体效价低

为低亲和性抗体

（单选题）17:

生物素亲和素的作用是

提高特异性

提高敏感度

提高重复性

提高反应速度

提高稳定性

（单选题）18:

下面哪项不属于体外Ag-Ab反应

沉淀反应

凝集反应

ELISA

淋巴细胞转化实验

免疫荧光技术

（单选题）19:

属于Ⅱ型超敏反应的是

血细胞减少症

青霉素过敏性休克

类风湿

接触性皮炎

糖尿病

（单选题）20:

下列物质可用人工被动免疫的是

类毒素

外毒素

抗毒素

内毒素

抗生素

（名词解释）21:

适应性免疫

适应性免疫：

为后天获得性免疫，由T和B细胞被抗原活化后形成致敏的T细胞和抗体，发挥识别和排除抗原的功能。

（名词解释）22:

免疫稳定：

是指机体免疫系统清除自身损伤、衰老和死亡细胞的功能。

（名词解释）23:

抗体

抗体：

抗体是抗原刺激机体由B细胞分化为浆细胞合成和分泌的一类能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。

（名词解释）24:

细胞因子

细胞因子：

是由细胞分泌的一组具有调节活性的低分子量蛋白物质的统称。

（名词解释）25:

阴性选择

阴性选择：

包括对MHC分子具有高亲和力和没有亲和力的双阳性胸腺细胞，以及识别自身抗原决定簇的单阳性胸腺细胞克隆进入凋亡程序的过程。

阴性选择使机体获得自身免疫耐受。

（问答题）26:

论述补体的主要生物学功能。

（1）溶菌和溶细胞作用：

补体系统激活后，在靶细胞表面形成MAC，从而导致靶细胞溶解。

（2）调理作用：

补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b都是重要的调理素，可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。

（3）引起炎症反应：

在补体活化过程中产生的炎症介质C3a、C4a、C5a。

它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。

C5a还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。

（4）清除免疫复合物：

机制为：

补体与Ig的结合在空间上干扰Fc段之间的作用，抑制新的IC形成或使已形成的IC解离。

循环IC可激活补体，产生的C3b与抗体共价结合。

IC借助C3b与表达CR1和CR3的细胞结合而被肝细胞清除。

（5）免疫调节作用：

C3可参与捕捉固定抗原，使抗原易被APC处理与递呈。

补体可与免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖与分化。

参与调节多种免疫细胞的功能。

医学上重要的抗原物质有哪些?

1.微生物及其代谢产物;

每种病原微生物都是由多种抗原组成的复合体,都是良好的抗原,能诱导机体发生免疫应答。

如细菌、病毒螺旋体等对人有较强的免疫原性。

刺激机体可产生抗体,临床上可通过检测抗体诊断相关的疾病;

亦可将病原微生物制成疫苗,用于预防疾病。

（问答题）27:

试述HLA在医学上的意义．

　1.HLA与同种器官移植的关系

　　器官移植的成败主要取决于供、受者间的组织相容性,其中HLA等位基因的匹配程度起关键作用。

组织相容性程度的确定，涉及对供受者作HLA分型和进行交叉配合试验。

在同种器官移植中，Ⅱ类分子的相容性往往更加重要。

　　2.HLA与输血反应的关系

　　HLA分型主要与非溶血性输血反应等白细胞抗原引起的输血反应有关，主要见于反复输血治疗的患者中。

　　3.HLA与疾病的相关性

　　HLA是人体对疾病易感的主要免疫遗传学成分或与疾病关联的原发成分。

HLA和疾病关联的机制是由于同一个HLA座位上的等位基因，在结构上的差异。

分析这些差异何医学'

'

教育网搜集整理以会造成个体免疫应答能力的不同，为阐明该疾病发生的分子免疫学基础，提供了有价值的切入途径。

　　4.HLA的生理学意义

　　HLA的生理学意义主要有作为抗原提呈分子参与特异性免疫应答和作为调节分子参与固有免疫应答（如编码某些补体成份，调节NK细胞和部分杀伤细胞的活性，在应激反应中发挥作用等）。

（问答题）28:

简述初次应答和再次应答特点的差别。

　初次应答，免疫学专业用语，指在初次接受抗原刺激时，机体发生相应反应；

再次接受相同抗原刺激，机体产生二次应答，或称回忆应答，又称再次免疫应答。

　　与再次应答的区别

　　它与初次应答的不同之处为：

1.潜伏期短，大约为初次应答潜伏期时间的一半；

2.抗体浓度增加快；

3.到达平台期快，平台高，时间长；

4.下降期持久，因为机体会长时间合成抗体；

5.用较少量抗原刺激即可诱发二次应答；

6.二次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要产生IgM；

7.抗体的亲和力高，且较均一。

　　二次应答的强弱取决于抗原的强弱与两次抗原注射的间隔长短。

间隔短则应答弱，因为初次应答后存留的抗体可与注入的抗原结合，形成抗原-抗体复合物而被迅速清除。

间隔太长，反应也弱，因为记忆细胞尽管长命，但并非永生。

二次应答的能力可持续存在数个月或数年，故机体一旦被感染后可持续相当时间不再感染相同病原体。

（问答题）29:

NK细胞的杀伤机制有哪些？

1．释放杀伤介质杀伤靶细胞

（1）NK细胞毒因子：

NK细胞可释放可溶性NK细胞毒因子（NKcytotoxicfactors，NKCF），与靶细胞表面NKCF受体结合，选择性杀伤靶细胞。

（2）肿瘤坏死因子：

活化的NK细胞可释放TNF-a和TNFp（LT），TNF通过各种机制杀伤靶细胞：

例如，改变靶细胞溶酶体的稳定性，导致各种水解酶外漏；

影响细胞膜磷脂代谢；

改变靶细胞糖代谢，使组织中pH降低。

TNF和FasL一样，也可激活靶细胞凋亡途径。

（3）IFN-7：

NK细胞可以释放IFN-~,而起到激活Mrp、促进MHC分子表达和抗原提呈，加强免疫应答。

2．颗粒胞吐这一杀伤机制与CTL相似。

因为在NK细胞的胞质内同样含有大量颗粒，这些颗粒中含有穿孔素与颗粒酶。

但与CTL不同的是，NK细胞的胞质内总是含有这些颗粒，当NK细胞靠近靶细胞时，即发生脱颗粒，在与靶细胞相接处释放出穿孔素与颗粒酶。

穿孔素在靶细胞膜上成孔并使之裂解；

颗粒酶（至少包括Gz-B、胰酶―2、Gz-A、Gz-H和Gz-M）则进入胞质通过裂解甲硫氨酸、亮氨酸等，活化细胞凋亡途径。

其中Gz-M是NK细胞所特有的颗粒酶。

此外，NK细胞产生的许多毒性分子（如TNF-2）也与NK介导的靶细胞凋亡有关。

但与CTL不同，NK细胞不表达抗原特异性TCR与CD3中的Ig超家族分子。

多数情况下，NK对靶细胞的识别不受MHC限制，所产生的免疫效应无免疫记忆反应。

3．诱导凋亡通过细胞表面的Fas／FasI。

和TNFa／TNFR途径使靶细胞发生凋亡（详见CTI。

效应机制部分）。

4．ADCC作用NK细胞表达FcyRⅢ，能与IgGl、IgG3的Fc段结合，在靶细胞表面抗原特异性IgG抗体介导下可杀伤相应靶细胞。

IL-2和IFN-7可明显增强NK细胞介导的ADCC作用。

（问答题）30:

肿瘤的免疫治疗包括哪些方面？

肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。

包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。

近几年，肿瘤免疫治疗的好消息不断，目前已在多种肿瘤如黑色素瘤，非小细胞肺癌、肾癌和前列腺癌等实体瘤的治疗中展示出了强大的抗肿瘤活性，多个肿瘤免疫治疗药物已经获得美国FDA（FoodandDrugAdministration,FDA）批准临床应用。

肿瘤免疫治疗由于其卓越的疗效和创新性，在2013年被《科学》杂志评为年度最重要的科学突破。

（主观填空题）31:

根据产生免疫应答时需否Th细胞参与,抗原可分为##和##两大类。

TD抗原，TI抗原

（主观填空题）32:

根据Ig的抗原特异性,将Ig分为##、##和##三种类型。

同种型，同种异型，独特型

（主观填空题）33:

人工制备抗体类型包括##、##和##。

多克隆抗体，单克隆抗，基因工程抗体体

（主观填空题）34:

外周免疫器官是由##、##和##组成的。

淋巴结，脾脏，黏膜相关淋巴组织

（主观填空题）35:

免疫器官可分为##和##。

中枢免疫器官，外周免疫器官

（主观填空题）36:

B细胞的主要功能有##、##和##。

产生抗体，抗原提呈，免疫调节

（主观填空题）37:

巨噬细胞细胞释放的细胞因子主要有##、##、##和##等。

IL-1，TNF-α，IL-6，IL-12