应知应会二考试复习题Word格式.docx

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重点防控措施是在标准预防的基础上进行接触传播的隔离与预防。

18.基本药物的主要特征是安全、必需、有效、价廉。

19.医院感染暴发可分为三种类型：

20.三甲医院医院感染监控指标要求：

手卫生知晓率l00%，手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥95%，住院患者医院感染率≤10%，漏报率≤20%。

21.继续医学教育学分要求任期内每年平均取得的继续教育学分不得低于25学分，当年不得低于20学分。

22.三基三严为基础理论、基本知识、基本技能；

严格要求、严谨态度、严肃作风。

23.我院三大识别系统是：

理念识别系统、行为识别系统、视觉识别系统。

24.急救、生命支持类设备包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、微量注射泵等。

25.我院院务公开牵头科室是工会。

26、将灭火器提到距起火地点4至5米处，迅速拔掉灭火器的保险销，拉起并握住灭火器喷管的前端，喷嘴对准火焰的根部，按下压把并捏紧，由远及近，左右扫射，并迅速向前推进，直到火焰全部熄灭。

简单记为：

“拔销子，握管子，压把子”。

27.抗菌药物临床应用实行分级管理。

分为三级：

非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

28、按照《医疗事故处理条例》，医疗纠纷的处理途径有协商、卫生行政部门调解和

司法诉讼等途径。

29、医保执业医师向城镇医保、新农合患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。

30、基本药物的主要特征是安全、必须、有效、价廉。

二、单项选择题

1.医疗安全、医疗纠纷事项管理部门是（）

A医务部B医疗安全科C监察科D护理部

2.凡由院长办公室受理的投诉，除直接处理完毕以外的，其他投诉应在（）个工作日内

进行调查处理，并将调查处理结果及时向院长办公室反馈。

A4个B5个C6个D7个

3、病原微生物学监测要求正确的是：

（）

A住院患者抗菌药物治疗前微生物标本送检率不低于20%B感染病例微生物标本送检率不低于60%C接受限制使用抗菌药物物使用前微生物标本送检率不低于40%DⅢ联抗菌药物应用送检率l00%

4、合理使用抗菌药物指标正确的是：

（）

A住院患者抗菌药物使用率不超过60%B住院患者抗菌药物使用率不超过70%

C住院患者抗菌药物使用率不超过65%D住院患者抗菌药物使用率不超过75%

5.服务态度和医德医风事项管理部门是（）

6.合理使用抗菌药物住院患者抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下。

A20DDDsB30DDDsC40DDDsD50DDDs

7、关于出具医学证明的有关规定错误的是：

（）

A病假证明休息时间门诊病人一般不超过10天B医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件C慢性病人出具病假证明：

主治医生最长不超过半月D涉及到民事纠纷的证明必须有交警和司法部门的介绍信，在病员诊断明确后出具。

8、门诊管理制度有关规定错误的是：

A特殊情况无法出诊时及时向门诊部请假，以告知患者。

B门诊值班原则上要安排主治医师及以上职称人员，人员少的科室可安排低年资住院医师值班。

C严格执行首诊负责制，认真诊查病人，规范书写门诊病历、处方、各种检查申请单。

D对确诊有困难的疑难病人，应及时请上级医师诊视。

9.抗菌药物品种三级综合性医院原则上不超过（）种。

A30种B40种C50种D60种

10.合理使用抗菌药物指标要求住院患者抗菌药物使用率不超过（）

A30%B40%C50%D60%

11、抗菌药物分级管理规定错误的是：

A抗菌药物临床应用实行分级管理。

B非限制使用级抗菌药物，适用于各级医师；

C特殊使用级抗菌药物，应经医院抗菌药物管理小组指定的会诊专家组成员会诊同意后，由主治医师以上任职资格医师开具处方；

D因抢救危重患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，处方量不得超过1日用量，并应当于24小时内补办越级使用手续；

12、I类切口手术预防使用抗菌药物的原则错误的是（）

A预防用药品种选择第一代头抱菌素头孢唑啉或头孢拉定，过敏者选择克林霉素;

B术前0.5至2小时内给药，或麻醉开始时首次给药;

C手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中可给予第二剂；

DI类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过35%；

13.以下不属于医疗废物的是（）。

A感染性废物B病理性废物C药物性废物D放射性废物

14.医疗废物管理医院医疗废物暂存处暂存时间不得超过（）小时。

A12小时B24小时C48小时D60小时

15、内网计算机使用管理制度错误的是：

A不得在内网的计算机上安装光驱、软驱、外接存储设备B不得擅自增减主机硬件配置C允许本院职工操作任何科室计算机D不得私自将笔记本、手机等设备接入医院内网；

16、关于处方管理错误的是（）

A门诊处方一般不得超过7日用量;

B急诊处方一般不得超过3日用量；

C执业医师处方签名应与“签名留样”一致；

D每张处方开具药品不超过6种。

17.消毒、灭菌剂必须由医院统一购置，一经打开，使用时间不超过（）天。

A4天B5天C6天D7天

18、对多重耐药菌患者隔离与防控措施错误的是（）

A患者宜单间安置或同种病原同室隔离。

B及时上报、及时登记、标识明显（床头、病历、一览表）。

C医疗废物与生活废物均按医疗废物处置。

D2次细菌培养阴性（每次间隔>

24小时），可解除隔离，认真做好终末处置。

19、I类切口手术部位感染率正确的是（）

A≤2%B≤1.5%C≤2.5%D≤3.5%

三、名词解释

1.继续医学教育：

继续医学教育是继毕业后医学教育之后，以学习新知识、新理论、新技术和新方法为主的一种终身性医学教育。

2.“三重一大”制度：

指医院重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用实行领导班子集体决策制度。

3.病历书写定义：

是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

4.替代医疗方案：

替代医疗方案应当是诊疗技术规范中明确规定的可以用于治疗某疾病的几种治疗方案之一。

凡目前学术正在研究讨论的、或某些医学专家个人习惯用于治疗某种疾病，但未得到行业认可的治疗方法，不属于替代医疗方案。

5.药品不良反应（ADR）：

是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应

6.医院感染的定义：

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；

但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

7.药品不良反应（ADR）:

是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

8.医院感染：

四、问答题

1、我院“十二五”规划的主要内容（全员）

“一个目标”是到“十二五”末把我院建设成全省优秀、全国有较大影响，设施先进、功能齐全，“服务好、质量好、医德好、群众满意”的现代化大型综合性三级甲等医院。

“二个建设”是人才队伍建设和重点专科建设。

“三个创新”是全面实施管理创新、技术创新、服务创新。

“四个加强”是加强医疗质量管理、加强精神文明建设、加强经营管理、加强基础设施建设。

“五个提高”是提高医护诊治水平、提高科研教学能力、提高病人满意度、提高职工福利待遇、提高后勤保障能力。

2、什么是“三重一大”制度？

（全员）

“三重一大”制度指医院重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用实行领导班子集体决策制度。

3、如何为门诊患者办理退费手续？

患者持缴费单据、申请单及门诊病历，由就诊医生和相关执行科室人员签字确认，在门诊收费窗口办理退费手续。

4、住院处绿色通道管理？

（1）经急诊科审核后并加盖“绿色通道”章的患者，住院处直接为患者办理入院手续。

（2）发生突发公共卫生事件、重大交通事故和严重医疗纠纷时，住院处根据我院应急预案要求及时按“绿色通道”为患者办理入院手续。

5、医务人员医德规范？

救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，全心全意为病人解除病痛。

尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁。

文明行医，礼貌待人，举止端庄，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

廉洁奉公，遵纪守法，不收取患者“红包”和礼物，不吃患者之请，不从事其他以医谋私行为。

实行保护性医疗，为病人保守医密，不泄露病人隐私与秘密。

团结协作，互学互尊，谦虚谨慎，正确处理同事间的关系。

严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

6、医疗质量与安全重点环节、重点部门、重点岗位有哪些？

（医、护、技知晓）

医疗质量与安全重点环节：

危重患者管理；

围手术期管理；

输血管理；

抗菌药物使用；

疑难、重大、新开展手术；

病原微生物实验室生物安全管理；

病理诊断；

放射诊疗；

麻醉药品、精神药品、放射药品、医疗性毒性药品管理；

血液透析；

有创诊疗操作；

医务人员手卫生；

手术后废弃物管理等。

医疗质量与安全重点部门：

急诊科；

ICU；

CCU；

放射介入科；

放射科；

氧气供应室；

新生儿病房；

产房；

感染性疾病科；

口腔科；

手术麻醉科；

内镜室；

导管室；

消毒供应室等。

医疗质量与安全重点岗位：

完成“重点环节”、“重点部门”工作的岗位。

7、何谓PDCA循环？

PDCA是质量管理的基本程序，也是持续改进的重要方法。

P—PLAN计划：

界定问题，确定改进目标，规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。

D—DO实施：

确实执行计划。

C—CHECK检查：

将执行成果与计划中的评估基准进行比较。

A—ACTION处理：

对未达到目标的项目，采取对策进一步PDCA循环，以达成目标。

若以达成或超越目标，则将此新对策标准化。

8、怎样理解院科两级管理责任制？

（1）医院确定的管理目标及其要求，应逐项分解，责任到科室。

（2）医院管理责任制应以质量与安全为核心内容。

（3）明确院长是医院管理第一责任人，科主任是科室管理第一责任人。

（4）制定并实施院、科两级考核和奖惩制度，并实行责任追究制。

9、医院的院、科两级质量管理组织有哪些？

（1）院级：

医疗质量与安全管理委员会；

药事管理与临床治疗学委员会；

护理质量管理委员会及护理专业学术委员会；

病案管理委员会；

医院感染管理委员会；

输血管理委员会；

医疗设备管理委员会；

医院学术委员会；

医学伦理委员会。

（2）科级：

科室质量与安全管理小组。

10、优质护理服务的内涵是什么？

①实施责任制整体护理，责任护士全面负责分管病人的所有护理服务（包括专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、健康指导等）；

②全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面，全程，专业，人性化的护理服务；

③加强护理队伍的科学管理，调动护士工作积极性。

11、什么是分级护理？

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：

特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

12、门诊保护患者隐私的措施有哪些？

（1）落实“一医一患一诊室”。

（2）加强病历管理，防治病人隐私泄露。

（3）保持各项检查结果的私密性。

（4）为诊疗、科研或学术报道需要，拍摄和公开患者病变部位时要征得患者及家属的同意。

13、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？

（1）严格执行医院感染管理的各项规章制度；

（2）合理应用抗菌药物；

（3）认真掌握医院感染诊断标准；

（4）医务人员与感染患者双向保护；

（5）积极参加医院感染知识的培训；

（6）做好职业暴露的个人防护与规范处理；

（7）规范处置医疗废物。

14、标准预防的特点？

（l）要防止经血及非经血传播性疾病的传播；

（2）强调病人与医务人员双向防护；

（3）根据疾病的主要传播途径，采取接触隔离、空气隔离和飞沫隔离措施。

15、标准预防的主要措施？

严格执行手卫生；

戴手套；

正确使用口罩、防护镜和面罩；

适时穿隔离衣、防护服、鞋套；

污染的医疗仪器设备或物品的处理；

急救场所可能出现呼吸骤停等需要复苏时，有条件者应用简易呼吸囊（复苏袋）或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法；

医疗废物应按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行处理；

物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。

正确处理锐器。

16、消防安全“四个能力”是指什么？

（1）检查消除火灾隐患的能力（切实做到消防安全自查，火灾隐患自除）

（2）组织扑救初期火灾的能力

（3）组织人员疏散逃生自救的能力

（4）消防宣传教育培训的能力

17、门诊患者突发意外情况应急流程？

发现门诊患者突发意外情况→妥善安置，就地抢救→通知就诊科室医师、就近医师或通知急诊科→现场抢救→病情许可后转急诊抢救室。

18、消防中的四懂四会、三同步是深什么？

四懂：

懂本岗位的火灾危险性

懂预防火灾的措施

懂扑救火灾的方法

懂逃生的方法

四会：

会使用消防器材

会报警

会扑救初起火灾

会组织疏散逃生

三同步：

报警、疏散、灭火同步进行

19、继续教育的形式？

培训班，进修班，研修班，学术讲座，学术会议，业务考察，网上学习，远程教育，国家、省、市继续医学教育项目等。

20、什么是重大医疗过失行为？

（全员）

重大医疗过失行为是指：

（1）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；

（2）导致3人以上人身损害后果；

（3）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

发生后应在12小时内上报泰山区卫生局，发生3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，立即上报。

同时协商、调解和诉讼解决的医疗纠纷应在处理完毕7日内书面上报泰山区卫生局。