自考《免疫学及免疫学》试题及答案Word文件下载.docx

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　　14、对人而言，HLA分子属于（）

　　A、异种抗原B、同种异型抗原

　　C、改变的自身抗原D、隐蔽抗原

　　15、CD8分子主要表达于（）

　　A、CTL/Tc细胞B、单核细胞

　　C、B细胞D、巨噬细胞

　　16、能与人类免疫缺陷病毒结合的CD分子是（）

　　A、CD21分子B、CD2分子C、CD4分子D、CD8分子

　　17、CD28的配体是（）

　　A、CD19B、CD21C、CD80D、CD40

　　18、能有效激活初始T细胞的抗原提呈细胞是（）

　　A、中性粒细胞B、巨噬细胞

　　C、树突状细胞D、B细胞

　　19、不能直接杀伤靶细胞的免疫细胞是（）

　　A、NK细胞

　　B、巨噬细胞

　　C、CTL细胞

　　D、B细胞

　　20、专职性抗原提呈细胞不包括（）

　　A、B细胞B、巨噬细胞

　　C、树突状细胞D、中性粒细胞

　　21、特异性细胞免疫的效应细胞是（）

　　A、Th1和Th2细胞

　　B、Th1和Th0细胞

　　C、Th1和CTL（Tc）细胞

　　D、Th2和CTL细胞

　　22、对靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是（）

　　A、NK细胞B、Mф细胞

　　C、CTL细胞D、LAK细胞

　　23、与B细胞活化信号产生密切相关的膜表面分子间的作用是（）

　　A、B7分子与CD28分子间的相互作用

　　B、CD40L与CD40分子间的相互作用

　　C、CD4与MHCII类分子间的相互作用

　　D、IL-2与IL-2R间的相互作用

　　24、抗体初次应答的特点是（）

　　A、产生的抗体以IgG为主

　　B、抗体产生量多

　　C、抗体亲和力较高

　　D、抗体生成的潜伏期较长

　　25、表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞是（）

　　A、NK细胞B、嗜碱性粒细胞

　　C、巨噬细胞D、内皮细胞

　　26、没有补体参加的超敏反应性疾病是（）

　　A、感染后肾小球肾炎

　　B、类风湿性关节炎

　　C、血小板减少性紫癜

　　D、Graves病

　　27、与II型超敏反应发生无关的成分是（）

　　A、IgG或IgM类抗体B、CD4+Th1细胞

　　C、巨噬细胞D、NK细胞

　　28、类风湿因子主要是（）

　　A、IgG类自身抗体B、IgM类自身抗体

　　C、IgD类自身抗体D、IgA类自身抗体

　　29、Mф具有的生物学作用是（）

　　A、吞噬杀伤作用

　　B、抗原提呈作用

　　C、免疫调节作用

　　D、以上均是

　　30、固有免疫（或非特异性免疫）的组成细胞不包括（）

　　A、γδT细胞B、B1细胞

　　C、NK细胞D、Tc细胞

　　31、Th和Tc细胞均具有（）

　　A、CD3B、CD5C、CD8D、CD4

　　32、参与适应性（或特异性）免疫应答的细胞有（）

　　A、T细胞、B细胞、NK细胞

　　B、吞噬细胞、T细胞、NK细胞细胞

　　C、T细胞、B细胞、APC

　　D、APC、NK细胞、B细胞

　　33、慢性肉芽肿病（CGD）的发生机制是（）

　　A、C1抑制物缺陷

　　B、Btk基因缺陷

　　C、I因子缺陷

　　D、还原型辅酶Ⅱ氧化酶（NADPH）基因缺陷

　　34、肿瘤胚胎性抗原的特点是（）

　　A、胚胎期产生，出生后仍然存在

　　B、仅以膜结合形式存在

　　C、在宿主体内免疫原性极弱

　　D、在宿主体内免疫原性极强

　　35、一肾脏移植患者,术后一切正常,三个月后出现体温升高。

肾移植一侧胀痛，尿量减少，病人可能是：

　　A、超急性排斥反应

　　B、急性排斥反应

　　C、慢性排斥反应

　　D、移植物抗宿主反应

　　36、与抗原一起或先于抗原注入机体后，可增强机体对抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的物质，称为（）

　　A、超抗原B、免疫调节剂C、佐剂D、半抗原

　　37、酶联免疫吸附试验属于（）

　　A、免疫标记技术B、直接凝集反应

　　C、间接凝集反应D、沉淀反应

　　38、最易引起免疫耐受的途径是：

　　A.静脉注射

　　B.腹腔注射

　　C.皮下注射

　　D.口服

　　39、免疫抑制疗法不宜用于（）

　　A、超敏反应性疾病B、自身免疫病

　　C、移植排斥反应D、免疫缺陷病

　　40、可用于人工被动免疫的生物制剂是（）

　　A、白喉类毒素B、破伤风抗毒素

　　C、卡介苗D、脊髓灰质炎

　　二、填空题

　　41、人类B细胞的分化成熟部位是在（），T细胞的分化成熟部位是在（）。

　　42、补体系统的激活途径有经典途径、（）途径和（）途径。

　　43、干扰素具有抗病毒作用、（）作用和（）作用。

　　44、人类器官移植成败的关键之一在于供，受体（）等位基因匹配程度，二者差异越（），成功率越高。

　　45、血清中含量最高的Ig是（），含量最低的Ig是（）。

　　46、抗原分子一般具有两种特性，即（）和（）。

　　47、经典的HLA-II类基因包括HLA-DP、（）、（）三个亚区。

　　48、T细胞活化的第二信号主要是由APC表面（）分子与T细胞表面（）分子结合相互作用产生的。

　　49、ABO天然血型抗体属（）类抗体;

引起新生儿溶血症的Rh抗体为（）类抗体。

　　50、IV型超敏反应又称（）反应，致敏机体再次接受相同抗原刺激后，通常需经（）小时方可出现超敏性炎症反应。

　　三、名词解释

　　51、单克隆抗体

　　52、肿瘤坏死因子（TNF）

　　53、半抗原

　　54、类毒素

　　55、肿瘤特异性抗原（TSA）

　　四、简答题

　　56、为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染?

　　57、自身免疫病具有哪些特点?

　　58、青霉素可引起哪些类型的超敏反应?

青霉素过敏的防治原则有哪些?

　　59、以IgG为例,简述Ig的生物学作用。

　　60、列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。

　　五、问答题

　　61、两位血型同为O型Rh-的母亲，其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+，另一初次分娩的婴儿为O型Rh+，如果这两位母亲再次妊娠是胎儿血型均为B型Rh+，试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异?

为什么?

　答案：

　　一、单选题

　　1、A2、D3、C4、C5、B

　　6、B7、B8、C9、D10、D

　　11、A12、B13、D14、B15、A

　　16、C17、C18、C19、D20、D

　　21、C22、C23、B24、D25、B

　　26、D27、B28、A29、D30、D

　　31、A32、C33、D34、C35、B

　　36、C37、A38、A39、D40、B

　　二、填空题

　　41、骨髓胸腺

　　42、替代MBL

　　43、抗肿瘤免疫调节

　　44、HLA小

　　45、IgGIgE

　　46、免疫原性抗原性

　　47、DQDR

　　48、CD80/（B7-1）CD28

　　49、IgMIgG

　　50、迟发型超敏24-72

　　三、名词解释

　　由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，称为单克隆抗体。

这种抗体是通过杂交瘤技术制备的，其具有高度均一性、特异性强和效价高等特点。

　　是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子，根据来源和结构可分为TNF-α和TNF-β两种。

　　指仅有抗原性（或免疫反应性）而无免疫原性的物质，如青霉素。

半抗原如与蛋白质载体结合则可获得免疫原性。

　　细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。

如白喉类毒素、破伤风类毒素等。

　　指只存在于某种肿瘤细胞表面，而不存在于相应组织正常细胞或其他肿瘤细胞表面的抗原分子。

　　因为机体在受到病原微生物感染后，首先产生的是IgM类抗体，该类抗体产生早、快，并且在血液中的半衰期短，所以在血中检测出高效价的抗原特异性的IgM类抗体，则表示有近期感染。

　　①患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞;

　　②自身抗体自身反应性T细胞作用于自身细胞或组织成分，造成损伤或功能障碍;

　　③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关;

　　④反复发作，慢性迁延。

（1）青霉素可引起I型（如过敏性休克）、II型（如溶血性贫血）、III型（如类Arthus反应）和IV型（如接触性皮炎）超敏反应;

（2）防治原则：

　　①询问过敏史

　　②使用前作皮肤试验，皮试阳性者可改换它药;

　　③作好急救准备，对发生过敏性休克者应立即注射肾上腺素等药物进行抗休克治疗。

　　IgG的生物学作用主要有：

　　①与抗原发生特异性结合，在体内可以发挥免疫效应，在体外可以表现为抗原抗体反应;

　　②激活补体，IgG与抗原特异性结合后形成免疫复合物，可激活补体;

　　③与细胞表面Fc受体结合，可发挥调理作用、ADCC作用等;

　　④穿过胎盘和黏膜：

母体IgG可经胎盘进入胎体，对sIgA可经母体初乳进入新生儿体内，对新生儿抗感染具有重要意义。

　　初次应答再次应答

　　抗体产生潜伏期长（5-7天）短（2-3天）

　　抗体产生量少，效价低多，效价高

　　抗体产生持续时间短长

　　抗体类型以IgM为主以IgG为主

　　抗体亲和力低高

　　61、两位血型同为O型Rh-的母亲，其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+，另一初次分娩的婴儿为O型Rh+，如果这两位母亲再次妊娠胎儿血型均为B型Rh+，试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异?

　　从理论上分析，O型Rh-母亲两次妊娠胎儿均为B型Rh+者所致新生儿溶血症更为严重，这是因为初次分娩时，由于胎儿B型Rh+红细胞可进入该O型Rh-母体，既可刺激其产生IgG类抗Rh抗体，也可刺激其抗B血型抗原的IgG类抗体。

当再次妊娠胎儿血型仍为B型Rh+时，则这两种IgG类血型抗体均可通过胎盘，作用于胎儿红细胞，在补体等参与下，引起胎儿红细胞破坏。

　　另一位O型Rh-母亲初次分娩为O型Rh+婴儿，其母体内仅产生IgG类抗Rh抗体，再次妊娠胎儿血型为B型Rh+，仅有抗Rh抗体与胎儿红细胞结合，故引起的新生儿溶血症可能不及前者严重。

　　一、单选　　

　　1、外周免疫器官不包括（）

　　A、胸腺B、淋巴结C、脾脏D、粘膜相关淋巴组织

　　2、人B细胞分化成熟的部位是在（）

　　A、胸腺B、脾脏C、骨髓D、法氏囊

　　3、木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中，能与抗原特异结合的是（）

　　A、Fab段B、Fc段C、F（ab）2段D、pFc段

　　4、参与新生儿溶血症的Ig是（）

　　A、IgGB、IgAC、IgMD、IgD

　　5、能抵抗蛋白酶水解的Ig是（）

　　A、IgGB、sIgAC、IgMD、IgE

　　6、以下关于IgG生物学特性的错误叙述是（）

　　A、能通过胎盘B、能激活补体

　　C、是参与I型超敏反应的主要IgD、能发挥调理作用

　　7、参与旁路激活途径的补体成份是（）

　　A、C1B、C2C、C3D、C4

　　8、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（）

　　A、C4b2bB、C3bBbC、C4b2b3bD、C3bnBb

　　9、下列补体裂解片段中具有调理作用的是（）

　　A、C3aB、C3bC、C5aD、C5b

　　10、同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是（）

　　11、细胞因子（CK）的生物学作用特点不包括（）

　　A、具有高效性B、为特异性作用

　　C、多数在局部发挥作用D、对细胞的作用不受MHC限制

　　12、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（）

　　A、TNFB、IFNC、IL-1D、IL-2

　　13、干扰素（IFN）不具有（）

　　A、抗病毒作用B、抗肿瘤作用

　　C、免疫调节作用D、炎症介质作用

　　14、以下关于CD8分子的叙述，正确的是（）

　　A、是辅助T细胞（Th）的膜分子B、是细胞毒T细胞（Tc）的膜分子

　　C、是Th细胞识别抗原的辅助受体D、是HIV的受体

　　15、经典的HLAI类基因是（）

　　A、HLA-DPB、HLA-DQC、HLA-CD、HLA-DR

　　16、HLA复合体位于人的哪号染色体上（）

　　A、1号染色体B、2号染色体C、6号染色体D、17号染色体

　　17、HLAΠ类抗原主要分布于（）

　　A、各种有核细胞，包括血小板和网织红细胞

　　B、各种白细胞和红细胞

　　C、淋巴细胞、粒细胞、红细胞及抗原提呈细胞（APC）

　　D、B细胞、单核/巨噬细胞（Mφ）、树突状细胞（DC）及活化T细胞

　　18、T细胞的抗原识别受体是（）

　　A、TCRB、CD3分子C、补体受体D、细胞因子受体

　　19、B胞胞不具有的表面标志是（）

　　A、CD3分子B、BCRC、Fc受体D、补体受体（CR）

　　20、能特异杀伤靶细胞并有MHC限制性的是（）

　　A、MφB、Tc细胞C、NK细胞D、B细胞

　　21、专职性APC不包括（）

　　A、DCB、MφC、B细胞D、NK细胞

　　22、不同物种间共有的抗原称为（）

　　A、TD抗原B、TI抗原C、异嗜性抗原D、异种抗原

　　23、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）是指（）

　　A、来源于胸腺的抗原B、刺激B细胞产生抗体需T细胞辅助的抗原

　　C、在胸腺中加工处理的抗原D、T细胞在胸腺内发育过程中获得的抗原

　　24胸腺非依赖抗原（TI-Ag）诱导B细胞产生抗体的特点是（）

　　A、需Th细胞辅助B、能诱导记忆B细胞形成

　　C、一般仅产生IgM类抗体D、主要产生IgG类抗体

　　25、机体在哪个时期对抗原刺激最易产生免疫耐受（）

　　A、成年期B、老年期C、新生期D、胚胎期

　　26、固有免疫（或非特异性免疫）的特点不包括（）

　　A、多经遗传获得B、作用发挥快

　　C、作用无严格针对性D、有免疫记忆性

　　27、皮肤和粘膜上皮细胞及其附属成分的防御功能体现在（）

　　A、物理屏障作用B、化学屏障作用

　　C、微生物屏障作用D、以上均是

　　28、参与固有免疫的效应分子不包括（）

　　A、补体B、溶菌酶C、抗毒素D、防御素

　　29、NK细胞的ADCC是下列哪类Ig介导的（）

　　30、Mφ的生物学功能不包括（）

　　A、吞噬杀伤病原体的作用B、提呈抗原作用

　　C、抗肿瘤作用D、特异性识别抗原作用

　　31、下列哪种细胞不参与I型超敏反应（）

　　A、Tc细胞B、肥大细胞C、嗜碱性粒细胞D、B细胞

　　32、脱敏治疗适合于（）

　　A、青霉素皮试阳性者B、抗毒素皮试阳性的病人

　　C、结核菌素皮试阳性者D、以上均可

　　33、属于II型超敏反应的疾病是（）

　　A、支气管哮喘B、血清病C、甲状腺机能亢进D、过敏性休克

　　34、下列哪种疾病的发病机制主要属于Ⅲ型超敏反应

　　A、类风湿关节炎B、过敏性皮炎

　　C、自身免疫性溶血性贫血D、新生儿溶血症

　　35、下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是

　　A.细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制

　　B.抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用

　　C.NK细胞是抗肿瘤的第一道防线

　　D.静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞

　　36、性联无丙种球蛋白血症的发病机制是（）

　　A、BtK缺陷B、CD40L缺陷C、ZAP-70缺陷D、ADA缺陷

　　37、胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是

　　A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应

　　38、HLA不相匹配的骨髓移植用于治疗免疫缺陷病时，易发生（）

　　A、移植物抗宿主反应（GVHR）B、宿主抗移植物反应

　　C、自身免疫病D、肿瘤

　　39、以下免疫学检测技术中，最为灵敏的方法是（）

　　A、放射免疫测定B、免疫荧光技术

　　C、免疫酶标技术D、间接凝集反应

　　40、用于人工自动免疫的生物制剂是（）

　　A、抗毒素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗Rh球蛋白

　　41、人类中枢免疫器官包括（）和（）。

　　42、在五类Ig中，分子量最大的是（）;

参与粘膜免疫的主要是（）。

　　43、补体经典途径的激活物主要是（），该途径形成的C5转化酶是（）。

　　44、效应性T细胞主要包括（）和（）两个亚群。

　　45、B细胞的抗原识别受体是（），其识别的抗原无需（）细胞进行加工处理。

　　46、完全抗原具有（）和（）两种特性。

　　47、参与II型和III型超敏反应的Ig主要是（）和（）。

　　48、输血反应属于（）型超敏反应;

血清病属于（）型超敏反应。

　　49、肿瘤抗原按特异性可分为（）和（）两类。

　　50、通过人工免疫使机体获得特异性免疫力的方法主要有（）和（）两类。

　　51、抗体

　　52、免疫耐受

　　53、MHC

　　54、抗原决定簇

　　55、细胞因子

　　四、简答题

　　56、补体系统可通过哪些方式引起炎症反应?

　　57、胸腺依赖抗原（D-Ag）引起的免疫应答有何特点?

　　58、试述免疫缺陷病的共同临床特点。

　　59、比较人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别。

　　60、简述I型超敏反应的特点。

　　61、试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法。

　　答案：

　　1、A2、C3、A4、A5、B6、C7、C8、B9、B10、C

　　11、B12、A13、D14、B15、C16、C17、D18、A19、A20、B

　　21、D22、C23、B24、C25、D26、D27、D28、C29、B30、D

　　31、A32、B33、C34、A35、D36、A37、D38、A39、A40、C

　　42、IgMsIgA

　　43、抗原抗体复合物/免疫复合物C4b2b3b

　　44、CTL/Tc细胞Th1细胞

　　45、BCRAPC

　　46、免疫原性免疫反应性/抗原性

　　47、IgGIgM

　　48、IIⅢ

　　49、肿瘤特异性抗原/TSA肿瘤相关抗原/TAA

　　50、人工主动免疫人工被动免疫

　　三、名词

　　51、抗体：

是B细胞受抗原刺激后，分为浆细胞所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。

　　52、免疫耐受：

指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性免疫无应答状态。

　　53、MHC：

即主要组织相容性复合体，是位于脊椎动物某一染色体上一组紧密连锁的基因群，其产物能提呈抗原，启动和调控特异性免疫应答。

　　54、抗原决定簇：

指存在于抗原分子表面的能决定特异性的特殊化学基团，又称为表位。

　　55、细胞因子：

指由活化免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽。

　四、简答题

　　56、补体系统可通过以下方式介导炎症反应

（1）激肽样作用：

C2a能增加血管通透性，引起炎症性充血;

（2）过敏毒素作用：

C3a、C4a、C5a可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿;

　　（3）趋化作用：

C3a、C5a能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎性细胞侵润。

　　57、TD-Ag引起的免疫应答特点是

（1）既能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答;

（2）产生的抗体以IgG为主，也可产生其他类别抗体;

　　（3）可产生免疫记忆，能引起再次应答。

　　58、免疫缺陷病的共同临床特点是

（1）易发生感染，是因免疫缺陷导致机体防御功能低下所致.感染微生物种类与缺陷类型有关,体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷者，易发生化脓性细菌感染;

细胞免疫缺陷者，易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫的感染;

（2）肿瘤发生率增高，比正常同龄人高100~300倍，以白血病和淋巴系统肿瘤常见;

　　（3）自身免疫病发病率明显增高，以SLE