拉日铁路监理表格Word下载.docx
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计划工期
致 （项目监理机构）：
我方承担的 工程，已完成各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
1.开工/复工报告
2.（证明文件）
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
咨询单位意见（如需要）：
咨询机构（章）：
专业咨询工程师：
项目经理：
年月日
建设单位意见（如需要）：
建设单位（章）：
本表一式5份，施工单位2份，监理、咨询、建设单位各1份；
如不需要咨询或建设单位签署意见，则去掉该栏目。
进场施工机械、设备报验单（TA3）
下列施工机械、设备按合同约定已经进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。
序号
机械设
备名称
规格及型号
数量
技术状况
进场日期
使用工点
备注
监理审验意见：
专业监理工程师：
主要进场人员报审表（TA4）
下列人员已经进场，并满足合同约定或工程施工要求，请予以审查。
附：
报审人员资格证明复印件。
项目负责人：
日期：
姓名
性别
出生年月
职务
学历
专业
职称
专业年限
监理审
查意见
监理审查意见：
（提示：
如人员名单较多，可以连续编排，将本审核意见栏目放在最后一页即可）
进场材料/构配件/设备报验单（TA5）
下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，请验证并准予在指定的部位使用。
1.出厂质量保证书（产品合格证）；
2.出厂检验报告；
3.自检试验报告。
名称
本批数量
供货单位
到达时间
合格证
来源或产地
使用工点及部位
自验情况
取样地点及日期
检验人及检验日期
检验结果
使用日期
监理审查意见
本表一式4份，施工单位2份，项目监理机构2份；
材料/构配件/设备是指工程设计中需要使用或安装的产品。
施工复测/测量放样报验单（TA6）
根据合同要求，我单位已完成
的施工复测（测量放样）工作，清单如下，请予以校验。
附件：
复测（测量及放样）资料。
工程地点
放样内容
备注
施工单位名称：
测量人：
复核人：
技术负责人：
监理审核意见：
校验合格□
纠正偏差后合格□
纠正偏差后再报□
专业监理工程师：
本表一式3份，施工单位2份，项目监理机构1份。
工程报验申请表（TA7）
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成
工程并自检合格，报请检查。
项目1
项目2
自检资料
施工单位：
质量检查工程师：
工程质量事故报告单（TA8）
年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：
1.事故经过及原因简要说明（详见附件）；
2.事故性质
3.预计造成损失；
4.应急措施；
5.初步处理意见：
待进行现场调查后，另作详细报告。
负责人（签字）：
收件人：
本表一式5份，施工单位2份，监理、咨询、建设单位各1份。
年季度/月已完工程数量报审表（TA9）
施工标段：
施工单位（章）：
编号：
项目名称
工程数量
区间
土方
（万m3）
石方
站场
路基
圬工
特大桥
（延长米）
大中桥
小桥
涵渠
（横延米）
隧道
桥梁
架设
（孔）
正线
铺轨
（km）
站线
铺碴
（m3）
房屋
建筑
（m2）
信号
（站/km）
通信
电力
电气化（km）
填表人：
复核人：
监理组长/总监理工程师：
年月日
施工单位负责人：
本表采用A3纸张，一式7份，施工单位2份，监理各1份，建设单位4份。
年季度/月验工计价表（TA10）
施工单位（章）：
合同价值
本季验工计价
本年验工计价
开工累计计价
剩余
合同内
部分
合同外
合计
编制人日期：
施工单位（章）监理单位（章）
复核人日期：
施工单位项目经理日期：
专业监理工程师/监理组长日期
总监理工程师日期
本表采用A3纸张，一式7份，施工单位2份，项目监理机构1份，建设单位4份。
监理工程师通知回复单（TA11）
我方接到编号的监理工程师通知书后，已按要求完成了工作，请予以复查。
内容：
负责人：
复查意见：
本表一式3份，施工单位2份，项目监理机构1份；
施工单位与TB1表中的通知对象一致。
工程延期报审表（TA12）
根据合同条款条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2．证明材料
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
本表一式4份，施工单位2份，监理、建设单位1份。
工程竣工初验报审表（TA13）
致（项目监理机构）：
我方已按合同要求完成工程，经自检合格，请予以检查。
施工单位（章）：
负责人：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
工程施工进度计划申报表（TA14）
（项目监理机构）
兹上报年季月
工程施工进度计划，请审查批准。
工程施工进度计划（包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划）
编制说明：
施工单位：
监理单位审查意见：
□同意，请按计划施工
□修改后再报（附修改意见）
附注：
月计划呈报时间是每月25日前，季度是季末10日前，年度是年末10日前。
工程计量申请表（TA15）
根据合同文件及变更指令的规定，申报年月日至年月
日完成之工程量，请予计量。
本次申报计量之分部、分项工程已取得监理工程师的质量合格认证，符合进度计划要求。
计量的结果，将作为我方申请付款的依据。
编号
单位
申报工程 量
单价
总价
核定工程 量
核定总价
年月日
本表一式7份，施工单位2份，监理单位1份，建设单位4份。
中间支付申请表（TA16）
根据施工合同，申请支付年月日至年月日所完成的工程进度款，本次申报之工程量已经过监理工程师组织的工程计量。
计量申请表编号/项目名称
申请付款额
批准付款额
支付合计
应扣款项
预付款
保留金
其他
扣款合计
本期实际批准付款总额
计量监理工程师：
总监理工程师：
年月日日期：
本表一式7份，施工单位2份，监理单位1份，建设单位4份
事故处理方案报审表（TA17）
现就事故，提出如下处理方案，请予审批。
□工程事故报告
□工程事故处理方案
监理工程师：
工程款支付汇总表（TA18）
编号：
承 包 单位 申 报
合同总价
A
前期累计完成工程金额
B
前期累计已付金额
C
本期完成工程金额
D
本期应扣金额
E
本期应付金额
F=B+D–C–E
本期累计支付比率
G=（C+D–E）/A
承包单位：
监理单位审核
总监理工程师：
年月日日期：
二、TB类表
（项目监理机构向施工单位指令用表）
监理工程师通知单（TB1）
致（施工单位项目指挥部或作业队）：
事由（说明、关键词）：
通知内容：
专业监理工程师/总监理工程师：
收件人：
本表一式4份，监理单位、建设单位各1份，施工单位项目指挥部（或作业队）2份。
旁站监理记录表（TB2）
日期
气候
工程地点
旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员（签字）：
本表一式3份，施工单位2份、监理单位1份。
工程暂停令（TB3）
施工标段：
致（施工单位）：
由于的原因，现通知你方必须于年月日时起对
（工程项目名称及里程）工程暂停施工。
停工主要内容：
停工原因：
整改要求：
工程复工令（TB4）
鉴于工程暂停通知所述工程暂停的原因已经消除，现通知你方于年月日时起可对
工程恢复施工。
索赔审批表（TB5）
（施工单位）：
根据施工合同条款的规定，你方提出的
费用索赔申请（编号），索赔（大写），经我方审核：
☐不同意索赔。
☐同意索赔，金额为（大写）。
同意/不同意索赔的理由：
三、TC类表
（工程各方通用表）
工作联系单（TC1）
事由：
内容：
单位（章）：
本表一式N份，联系单位各1份。
变更设计提议单（TC2）
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
提议单位（章）：
设计单位意见：
设计单位（章）：
专业设计工程师：
咨询单位意见：
（如需要）
咨询单位（章）：
本表一式6份，提议单位2份，其它单位各1份；
本表是以施工单位提议形式编制的，当以其它单位提议时，表中单位名称互换即可。
索赔申请表（TC3）
根据，由于原因，我方提出索赔金额（大写），请予以审批。
索赔的详细理由：
索赔金额计算：
证明材料
索赔单位（章）：
本表一式4份，索赔单位2份，监理、建设单位各1份。
会议签到表（TC4）
主办单位；
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时间
地点
主持人
议题
单位名称
联系电话
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