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  运用多种宣传手段,广泛开展送法进社区、进机关大院、进校园、进部队、进车单位、进建筑工地活动,开展知识竞答活动,广大市民普遍受到教育。

  市交警大队开展了51全市宣传踩街、街头宣传咨询、交通安全图片展、播放百场宣传电影等宣传活动。

  市文明办积极拓宽宣传载体,采取多种手段,丰富宣传活动,积极把交通安全宣传溶入群众性文化活动中,取得了良好的效果,营造了健康向上的交通安全文化氛围。

  交警大队还进行重点宣传,组成一支交通安全宣传队,把永安近年来发生的重大交通事故制成挂图,用宣传大蓬车深入社区、街头滚动展出,起到了很好的警示教育作用,同时在全市中小学开展小手拉大手、一起安全走、交通安全小黄帽的活动,举办了一期暑期小交警夏令营,利用中学新学期学生军训时机,组织中学生进行交通安全培训,与四所中小学建立了共建关系,每月进行一次安全宣传教育。

  同时,文明办、普法办、交警大队还联合在永安电视台法制栏目开辟交通安全宣传栏,每月播出一次。

  保险公司还专门拨出一笔资金,印发《道路交通安全法》小册子20000册,交通安全扑克牌10000副,各种交通安全宣传单25000份,广为散发。

  今年来,共散发各类交通安全宣传品39600份,挂图展览89次,全市性交通安全文艺演出12场,到学校上交通安全课57场,街头法规咨询34次,各类报刊、电视刊播交通安全新闻297条。

  通过各类有效的宣传手段,推进了交通安全宣传教育社会化进程,市民的交通安全意识也得到了明显提高,市民的交通安全常识应知应会率已达87%以上,群众对城建监察工作满意率达9436%。

  三全面实施畅通工程,进一步提高城市交通管理水平今年来,我市高度重视畅通工程工作,年初就在有关会议上进行部署,明确争创二等管理水平的工作目标。

  多次召开会议研究部署道路交通建设、交通秩序整治,要求畅通工程工作

  要以服务经济发展软环境、创建一流人居环境、服务广大人民群众为出发点,以预防交通事故为目的,高标准要求、高标准建设,在实践中实现三个代表重要思想。

  同时重新审视我市道路交通规划,适度超前,加大城市交通基础设施的建设力度,形成比较便捷的城市道路系统、公共交通系统和配套的城市停车系统,投资800万元的拓改黄山路,解决了黄山路瓶颈现象。

  还拨款用于市区交通指路牌,标志标线的建设,增加指路标牌28块,整改各类交通标志牌102块,刷新了所有的交通标线,检修四组交通信号灯,增设改造了4个港湾式停靠站,调整、增设临时停车泊位80个,对破损的路面进行了修复,更换了市区主干道路灯,进一步亮化美化了道路,改善了行车环境。

  通过日常管理与专项整治相结合,进一步巩固了实施畅通工程的成果,为预防交通事故的发生提供了有力的保障。

  通过努力道路网每平方公里达821公理,主干道亮灯率达100%,路口渠化率达767%,交通法规和交通安全常识普及率达87%,机动车遵章率达964%,标志标线完善齐全,路网结构合理科学,市区交通秩序井然,市民交通安全意识增强,市区通行能力明显提高,城市面貌焕然一新。

  今年1—12月,市区交通事故四项指数有所下降,共发生交通事故108起,死亡7人,伤122人,经济损失118280元,与去年同期起数386起,死人4人,受伤300人,经济损失241700相比分别下降2574,上升428%,下降1459,下降1043。

  12月8日-9日,省畅通工程检查组对我市畅通工程进行考核评议。

  经检查组对我市51项考评指标进行认真考核和评议,我市畅通工程管理水平达到一等的有35项,二等的有7项,三等的有4项,四等的有2项,三等的有3项,总考评分为90718分,顺利通过了二等管理水平城市的考评。

  五深入创建平安大道,路面行车秩序得到进一步改善我市辖区内国道205线贯穿5个乡镇、10个村,北起与三明交界的贡川镇大坂村,西至与连城交界的莲花山隧道,总里程78公里,日交通流量3000辆以上。

  沿线村镇人口73079人,学校8所、学生2130人。

  开展创建平安大道活动以来,我市紧紧围绕交通安全畅通,治安秩序良好,执法公正文明,警务保障有力,人民群众满意的总体目标,认真开展各项创建工作。

  针对辖区创建路线长、车流量大、警力严重不足的情况,我市立足实际建立健全工作制度,落实目标责任,改革勤务模式,尽可能地挖掘各警种潜能,提高工作效能。

  一是市交警大队成立三个警务段,会同派出所、刑警队形成三警协作配合机制,建立了协调会议制度,公安、安监分管领导定期召开协调会,讲评工作,同时将创建平安大道活动各项工作目标任务分解,纳入各部门、单位年度目标责任考评。

  二是交警大队、治安大队、巡警大队将目标任务进行再分解,制定了创建平安大道实施方案,从各个大队领导到各科室、民警,分段包片,逐级实行领导带班、科室为主、责任到人头的路段勤务责任制和考评标准,量化管理,实行严格的公路巡逻勤务督查制度,交警大队还配备了3台巡逻车5名专职公路巡警,使公路巡逻警力、责任、措施上得到落实。

  三是加强交通治安防控网络建设,建立快速反应机制。

  建立了沿线派出所、厂、村、校交通治安防控体系,开展了沿线重点人口、车辆、驾驶员等基本要素普查,形成了市局指挥中心、122交通事故报警服务台、沿线各派出所、公共复杂场所、村镇为报警点,市公安局指挥中心统一指挥调度的点线面结合的报警服务网络。

  同时还寓交通安全宣传于执法中,每一位警务段民警既是一名执法者,也是一名交通安全宣传员,一方面结合上路纠正交通违法行为,发放宣传单,积极主动向交通违法者讲明交通违法行为的危害性,引导交通参与者自觉遵守交通法规。

  另一方面结合公安部部署开展的交通安全宣传五进活动,每月安排8天时间针对工作重点有侧重地开展宣传教育,分别到平安大道沿线中小学、企事业、交通安全村上交通安全常识课,开展交通安全图片展,播放宣传电影和典型事故案例等,引导学生和群众自觉遵守交通法规,做到宣教有重点,有内容,有效果。

  同时还投入资金完善平安大道基础设施建设,规范施划标志标线,在弯道等重点路段设置防撞墙,设置警示牌,提醒驾驶员谨慎驾驶,还重新修补了路面损坏路段,让平安大道能够真正安全畅通。

  据自测,平安大道严管路段的摩托车戴盔率达80以上,上牌率达95以上,交通事故明显下降。

  今年1-12月,我市辖区内205国道共发生交通事故117起,造成10人死亡,138人受伤,直接经济损失351380元,与去年同期交通事故131起,造成17人死亡,127人受伤,直接经济损失499750元相比分别为-1068、-4117、+866、-2968。

  六落实工作措施,狠抓事故黑点整治今年来,我市注重在日常交通管理中总结经验,排查管理中出现的新情况新现象,对出现的新情况交通、公路、交警、安监等部门及时到现场会诊,落实整改。

  洪田箭峰路段,因地质原因,遇雨山体常出现大面积滑坡,路面隆起,是我省出了名的公路疑难杂症,时有引发事故,公路部门请来国内知名的专家会诊,通过采用国内先进的抗山体滑坡技术,投入1100万元,解决了这一疑难杂症;

火电厂生活区围墙妨碍交叉路口行车视线,常有事故发生,我市要求厂方把砖墙改成栅栏式,现在视线开阔了,交通也安全了;

桃源洞风景区是我市重点管理路段,我们在景区设置限速标志和警示牌,提醒驾驶员减速慢行,并要求旅游在景区路段聘请交通安全协管员,加强景区交通秩序管理;

市公路分局在境内205国道2255+100-2266+100路段沿河一侧安

  装金属防撞栏2000米,设置了警示标志18面,施划中心线30公里;

市交通局投入35万元,对有通客车的管养路段更新了730面道路标志。

  又如,我市境内的205国道长约80公里,是三明12个县市与龙岩、南平、泉州等地区的主要交通枢纽。

  205国道沿线有三个乡镇和著名的国家级风景名胜区桃源洞近20个村庄,人口近2万人,小陶、洪田、贡川、桃源洞等三镇一景所在地的群众和游客们经常要横过公路办事行走,存在很大的交通安全隐患,一些外地驾驶员驾车行驶在路况较好的国道上时,经常出现因车速过快和行人思想麻痹大意横穿国道导致了交通事故的发生,据统计,今年永安辖区在205国道发生的交通事故占事故总数的23。

  为了有效地遏制205国道交通事故尤其是重特大交通事故的发生,确保广大人民群众生命、财产安全,我市通过人员进行调研论证,在辖区205国道沿线小陶、洪田、贡川和桃源洞风景区等四个重要路段设置黄闪指示灯,提醒广大驾驶员和行人要注意交通安全,自觉遵守交通规则。

  同时在永樟线虾蛤路段设置18面交通警示标志。

  此外,还在贡川、下渡路段各设置3条减速垄,事故多发路段得到了有效整治。

  今年我市排查出来的交通事故黑点整治路段已全部整改完毕。

  经过整改,事故隐患减少了,行车更安全了,驾驶员也更满意了。

  七积极开展各项专项整治,有效遏制道路交通事故的发生今年以来,我市始终把加大交通秩序整治力度,创造良好的交通环境作为中心工作来抓,针对不同时期辖区内的突出交通违法行为,采取切实有效的整治措施,全面进行整顿,保障了道路的安全畅通。

  为贯彻落实2月20日全国安全生产电视电话会议精神,消除交通事故安全隐患,确保全国两会期间全市道路交通安全畅通,2月23日至3月20日我市在全市范围内迅速开展一次以查隐患、找问题、堵漏洞、抓整改为中心的道路交通安全大检查活动。

  根据我市五斜车辆交通事故频发,交通违法较多的现象,我市在全市范围内开展为期两个月4月1日至5月30日的五斜车辆交通违法行为专项整治,重点查处无牌无证、乱停乱放、驾乘两轮摩托车不戴安全头盔、超载滥载、不按道行驶等违法行为,通过整治,五小车辆的交通违法行为得一定的遏制,同时也有效控制了五小车辆交通事故频发的势头。

  从6月1日起在全市范围内组织开展为期3个月的夏季交通安全防范专项整治活动,从8月20日至11月30日开展百日交通安全竞赛,重点整治超速行驶、酒后驾驶、无证驾驶、夜间违法停车、不按规定使用灯光,违法占道作业等交通违法行为。

  通过集中整治,把五整顿三加强的具体措施得到进一步落实,增强了交通管理工作的针对性和有效性。

  同时认真组织实施三大生命防护工程,引导驾驶员正确使用安全带,自觉遵守交通法规,同时加强路面监控,提高路面见警率和民警的管事率,形成严管的态势。

  今年以来,我市共查处各类交通违法行为28066起,暂扣驾驶证584本,年度计满12分的违法驾驶员55人次。

  八按照把三关、一监督的要求,开展道路运输安全生产专项整治今年以来,我市运管部门按照交通部提出把住三个关口,搞好一个监督的要求,加强了预防道路交通事故管理工作,建立了《永安市道路运输重特大事故应急救援预案》、《永安市化学危险品货物运输事故安全应急救援预案》,重点开展了营运企业经营资格、运输从业人员资格的审验和整顿,运输企业车辆技术状况的检查整改工作,共审验客货运输企业11家,审验营运车辆2073辆次,对运输从业人员的资格审验3150人次;

严把运输企业市场准入关,对经营业户申请新增运力和新增客运线路的,严格依照企业等级,审查企业安全生产资质和条件,凡不具备安全生产条件的,决不允许进入道路运输市场从事经营活动,今年来共与维修企业签订了安全生产目标责任书72份,与客运企业签订了安全生产责任书5份;

与危险货物运输企业签订安全生产责任书3份;

严把营运车辆技术状况关,督促从业人员做好车辆日常维护工作,按规定进行日趟检、二级维护和综合性能检测,确保了营运车辆处于良好技术状态;

同时严把营运驾驶员从业资格审查,搞好汽车客运站场安全监督,强化运管所驻站人员工作制,还深入开展道路化学危险品货物运输专项整治工作,整顿农村客运秩序,强化农村五斜车辆管理,积极开展农村客运试点工作。

  九做好车辆超限超载治理的前期准备工作我市交通、公路、交警部门抽派精干人员负责组织开展治超工作,依法组建治超执法队伍,专门设立了治超办,建立了超限运输检测点,制定了交通运输保障应急预案和突发事件处理事件急预案,按照统一口径、统一标准、统一行动的要求全面开展治理超限超载工作。

  对总重不超过20吨的超限超载车辆,给予登记告诫;

对总重在20吨以上的车辆,能够自行组织卸货的第一次不处罚;

对重量不超的大型不可解体物品和冰箱、彩电、汽车等贵重易损物品的运输车辆,不予卸载;

对装载蔬菜瓜果等鲜活农产品、油汽等化学危险品专用车辆,原则上不实施卸载措施。

  今年来共检查货运车辆1513辆次,查处超限车辆37辆次,卸载货物335吨、执罚13850元。

  目前,超限超载车辆减少、运价平稳、道路运输交通事故下降,治超取得初步成效。

  同时配合三明市交警支队启动大吨小标车辆恢复工作,通知大吨小标、非法改装车主到车管部门办理恢复或更正手续。

  还深入车

  单位加强源头管理,加强对驾驶员的宣传教育,确保治理超载超限各项工作得以顺利进行。

  十加强驾驶员和车辆管理按照公安部五整顿三加强工作要求,我市进一步改进驾驶员考试机制,加强监督管理,提高培训质量,聘请专业教师有针对性地对摩托车驾驶证培训班学员进行集中授课,让学员充分掌握交通法规及驾驶常识,严把考试关,做到不学习不考试,未经考试合格不发证,今年以来,我市交警部门共办摩托车培训班15期,学员7280人,初考及格6974人,不及格305人,及格率958%。

  共应审汽车驾驶员9970人,已审合格9533人,年审率956;

应审摩托车驾驶员6661人,已审合格5733人,年审率86;

应审农用车驾驶员223人,已审合格188人,年审率84%。

  同时按照公安部五整顿三加强工作要求,加强车辆管理,严把机动车检验关,配合有关部门整顿机动车改装企业,全面清理大吨小标车辆,强制报废一批报废车辆,并加强车管站的规范化建设,健全和完善车管部门的内部监督制约机制,进一步严格监督管理。

  今年以来,共新挂汽车389辆,农用车、摩托车8064辆,全市应检农用车、摩托车23974辆,已检合格13277辆,参检率5534%,应检汽车4191辆,已检合格3770辆,参检率8965%,应检客运汽车219辆,已检合格219辆,参检率100%。

  十一落实各项防事故措施,积极探索交通安全管理新路子一是我市充分发挥全市预防道路交通事故领导小组的作用,落实四长责任制,督促各乡镇成立墟日运管会,加强农村交通安全管理,强化五斜车辆载客整治,目前全市有11个乡镇成立了墟日运管会;

二是继续做好周末学生班车的开通工作,通过努力,全市目前共开通了周末学生班车线路26条,投入客运车辆138辆次,受益学生达2585人;

三是市交警大队积极落实交通安全隐患举报有奖制度,对群众举报的交通安全隐患及时出警,严格查处,按时给举报人对现奖金;

四是抓好乡村交通安全宣传员的试点工作,目前有5乡镇实行安全员试点,共有26位乡村安全员,协助交警部门催办驾驶员年审、机动车年检、督促车辆挂牌、驾驶员培训,传递交通安全管理信息,劝阻交通违法行为等,倡导文明交通行为;

五是组织人员对农村交通管理进行调研,在全市农村实行农村客运网络化试点工作,目前已在大湖、洪田、青水等3个乡镇完成试点,开通了12条农村客运专线,受益行政村17个,投放8台符合安全技术条件的车辆从事农村客运,逐步将五斜车辆非法从事载客逐出客运市场,确保了农村客运安全;

六是通过交通安全工作局际联席会议,建立交通事故成因分析制度,定期分析和研究辖区内事故发生的规律,建立三大生命防护工程,促使有关部门增设限速标志、减速设施,落实事故黑点整改,加大对四长责任制督查力度;

七是积极推进交通事故伤员抢救绿色通道建设,形成30公里半径的紧急救护圈,减少交通事故人员伤亡。

  二、存在的主要问题一道路交通事故四项指数中死亡和受伤人数与去年同期相比有所上升。

  究其主要原因有一是群众交通安全意识还不够高,因酒后、无证、超速、超载等显著违法行为引发的交通事故较多。

  二是由于山区汽车、摩托车保有量却大量增加,加上警力严重不足,造成交通管理存在死角,对一些偏远乡村道路监控力度不够,农村交通安全管理难度加大。

  三是今年5月1日后随着《道路交通安全法》的实施,路外、意外事故列入统计,道路的定义和外延扩大,统计口径发生变化,造成事故总量及对比数相对上升。

  二预防道路交通事故长效机制还不健全。

  一些部门、乡镇对交通安全重视不够,四长责任制落实不到位,墟日运管会作用没有得到有效发挥。

  三交通安全宣传工作还有待进一步加强,乡镇农民交通安全意识淡簿,部分驾驶员的交通安全意识有待提高,非客运车辆载客现象时有发生。

  四由于我市警力严重不足,公路巡逻力度不够,对过境车辆,边远乡村道路,乡镇圩日的监控存在心有余而力不足的状态。

  五当前农机监理装备不足,直接影响到农机监理工作效率和安全监管实际效果,装备设施有待更新。

  三、下步工作意见一进一步加强组织领导,提高对防事故工作的认识认真组织部门领导和工作人员学习党中央、国务院关于加强道路交通安全管理工作的一系列重要指示和全国第二十次公安工作会议精神;

学习贯彻公安部、交通部等七部委联合下发的《关于在全国开展车辆超限超载治理工作的实施方案》文件精神;

学习公安部部署的五整改,三加强实质;

学习12月10日召开降事故、保安全、保畅通,加强冬季道路交通安全工作电视电话会议精神。

  通过学习,统一思想,提高认识,正确理解当前开展事故预防工作的重要性和紧迫性,树立信心,迎难而上,努力做好事故预防各项基础工作。

  二明确目标,落实责任,积极探索落实防事故工作新措施今后,我市将明确全面建设小康社会,创建一流人居环境的奋斗目标,继续秉承保安全就是最大的维护稳定,防事故就是最好的促进发展,少死伤就是最实的服

  务群众的工作理念,全面贯彻落实《道路交通安全法》,进一步贯彻落实五整顿三加强工作措施,坚持与时俱进,开拓创新;

继续充分发挥预防道路交通事故新机制的作用,全力促进道路交通管理工作的社会化进程,努力寻求工作合力;

强化立党为公,执政为民的理念,推动我市公安交通管理工作的正规化、法制化、科学化、现代化进程,努力实现城乡道路安全态势平稳、通行效率提高、执法服务规范、人民群众满意的工作目标,为我市全面建设小康社会创造安全畅通的道路交通环境。

  二○○四年十二月二十三日

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  篇一:

重症肺炎的诊断标准及治疗

  重症肺炎

  【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。

在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

  【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP临床诊断依据包括:

①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;

伴或不伴胸痛。

②发热。

③肺实变体征和(或)湿性啰音。

④WBC>

10

  99×

10/L或  重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:

①意识障碍;

②呼吸频率>

30次/min③PaO25d、机械通气>

4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。

  美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:

主要诊断标准①需要机械通气;

②入院48h内肺部病变扩大≥50%;

③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。

次要标准:

①呼吸频率>

30次/min;

  PaO2/FiO2  2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准:

①需

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