根本死因常见错误解析文档格式.docx
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感染－分支杆菌
－－人类免疫缺陷病毒
（HIV）病所致B20.0
4.Ⅰ（a）、肝癌（C22.9）
（b）、乙肝（B18.9）
肝癌（C22.9）
乙肝（B18.9）
规则2+注释2（肿瘤I）
根据对肿瘤的说明I，除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,没有一种传染病或寄生虫病能被接受为恶性肿瘤的原因。
因此不要把“乙肝”作为“肝癌”的原因。
5.Ⅰ（a）、肺癌6月（C34.9）
（b）、骨癌6月（C41.9）
肺癌（C34.9）
骨癌
总原则+注释2（肿瘤G:
常见转移部位表）“骨”和“肺”都属于常见的转移部位,按照说明,“肺”将优先于转移表内其他部位而考虑为原发部位进行编码。
（常见的转移部位包括肺、肝、骨、脑、淋巴结、胸膜、腹膜等）
6.Ⅰ（a）、乳腺癌1年C50.9
（b）、肾癌1年C64
乳腺癌或肾癌
规则2+注释2（肿瘤F）
根据对肿瘤的说明F，不同系统的一个恶性肿瘤由于另一个恶性肿瘤引起是很不可能的。
需编码到“独立（原发）多个部位的恶性肿瘤”
7.Ⅰ.（a）、急性心梗（I21.9）6小时
（b）、冠心病（I25.1）10年
（c）、高血压（I10）25年
急性心梗（I21.9）
高血压或者冠心病
确定规则：
总原则+修饰规则C+注释1
8.Ⅰ.（a）、胃癌（C16.9）
（b）、胃溃疡（K25.9）
胃癌（C16.9）
胃溃疡
规则2+注释2（肿瘤I）
9.Ⅰ.（a）、偏瘫（G81.9）
（b）、脑出血（I61.9）
（c）、急性粒细胞性白血病（C92.5）
急性粒细胞性白血病（C92.5）
偏瘫（G81.9）确定规则：
总原则+注释2
10.Ⅰ.（a）、产前子痫（O15.0）
（b）、妊娠高血压（O16）
妊娠子痫O15.0
高血压确定规则：
11.Ⅰ.（a）、失血性休克死亡（R57.1）
（b）、行人在马路上与面包车相撞（V03.1）
（c）、癫痫大发作（G40.6）
癫痫大发作（G40.6）
行人在马路上与面包车相撞（V03.1）
总原则+注释1
12.Ⅰ.（a）、昏迷（R17）
（b）、肝脏衰竭（K72.9）
（c）、毒xx中毒（T62.0）
（d）、毒xx意外中毒（X49.-）
毒xx意外中毒
肝衰竭确定规则：
13.Ⅰ.（a）、急性心梗（I21.9）
（c）、糖尿病（E14.9）
糖尿病（E14.6）
急性心梗确定规则：
14.Ⅰ.（a）、急性肺炎（J18.9）
（b）、肺结核（A16.2）
Ⅱ.矽肺（J62.8）
与结核病有关的尘肺J65
肺结核或者肺炎
规则1+规则D：
呼吸道结核伴有提及J60-64（尘肺），编码到J65（与结核病有关的尘肺）
15.Ⅰ.（a）、窒息（R09.0）
（b）、破伤风（A35）
（c）、被他人用铁器打伤（W50.9）
破伤风A35
他人用铁器打伤（W50.9）
总原则+注释1:
：
意外事故V01-X59伴有提及破伤风（A35），则编码到A35
16.Ⅰ.（a）、坠积性肺炎（J18.2）
（b）、偏瘫（G81.9）
（c）、脑出血（I61.9）3年
脑出血后遗症I69.1
总原则+规则F
17.Ⅰ.（a）、颅脑损伤（S06.9）
（b）、行人在马路上与卡车相撞（V04.1）
Ⅱ.精神分裂症（F20.9）
行人在马路上与卡车相撞（V04.1）
精神分裂症
总原则+注释2，意外事故（V01-X59）不应接受为“由于”在这一章以外的任何其他原因所引起。
18.Ⅰ.（a）、重度窒息（P21.0）0.5小时
（b）、早产儿（P07.3）0.5小时
早产儿（P07.3）
窒息或早产编码为O60。
★孕妇早产O60，新生儿早产P07
19.Ⅰ.（a）、吸入呕吐物窒息（T17.9）
（c）、继发性高血压（I15.1）
（d）、醛固酮增多症（E26.9）
肾上腺瘤（D35.0）
脑出血
20.Ⅰ.（a）、坠积性肺炎10天（J18.2）
（b）、脑梗塞6月（I63.9）
（c）、二型糖尿病5年（E11.9）
II．冠心病8年（I25.1）
II型糖尿病E11.7
脑梗确定规则：
21.Ⅰ（a）、肺心病（I27.9）
（b）、肺气肿（J43.9）
（c）、慢支（J42）
慢阻肺（J44.8）
慢支
总原则+规则C+注释1
J42未特指的慢性支气管炎
伴有提及…：
J43.-（肺气肿），编码到
J44.8其他特指的慢性阻塞性肺病
22.Ⅰ.（a）、结核（A16.9）
Ⅱ.艾滋病病毒（B20.3）
HIV病造成的分支杆菌感（B20.0）
结核确定规则：
规则：
23.Ⅰ.（a）甲沟炎（L03.0）
Ⅱ破伤风（A35）
破伤风（A35）
甲沟炎确定规则：
规则B
24.Ⅰ.（a）、急性心肌梗死（I21.9）
（b）、左支气管肺癌（C34.0）
Ⅱ.高血压3期（I10）
左支气管肺癌（C34.0）
急性心梗
规则1+注释2（肿瘤J）
25.Ⅰ.（a）、急性心梗（I21.9）
（b）、肺栓塞（I26.9）
（c）、肿瘤（C80）
Ⅱ:
高血压（I10）
恶性肿瘤（C80）
心梗确定规则：
总原则+注释2（肿瘤J）
（b）急性心肌炎（I40.9）
急性心肌炎（I40.9）。
慢性心肌炎
总原则+规则E（除外慢支、慢白血病、慢肾）
27.Ⅰ（a）、慢性肾炎（N03.9）
（b）、急性肾炎（N00.9）
慢性肾炎
急性肾炎使用规则：
28.Ⅰ（a）、急性心梗（I21.9）
（b）、低血糖昏迷（E15）
（c）、上消化道出血（K92.2）
Ⅱ：
胆囊炎（K81.9）
消化道出血使用规则：
规则2
29.Ⅰ（a）、循环衰竭（R57.9）
（b）、颅内出血（I61.9）
（c）、高血压3期（I10）
（d）、Ⅱ型糖尿病（E11.9）
II型糖尿病伴有多个并发症（E11.7）
脑出血或高血压使用规则：
总原则,注释2
30.Ⅰ（a）、脑出血（I61.9）
糖尿病（E14.9）
脑出血（I61.9）
糖尿病使用规则：
规则1
31.Ⅰ（a）、急性心衰（I50.9）
（b）、肺部感染（J98.4）
（c）、全身衰竭（R53）
2型糖尿病高血压脑梗塞贫血……
使用规则：
不建议使用规则3
32.Ⅰ（a）支气管肺炎（J18.0）
（b）脊柱弯曲（M43.9）
（c）儿童佝偻病（E55.0）
佝偻病的后遗症（E64.3）。
支气管肺炎使用规则：
33.Ⅰ.（a）、脑血栓（I66.9）20小时
（b）、高血压（I10）20年
脑梗死（I63.9）
脑血栓、高血压
34.Ⅰ（a）、冻死（T35.7）
（b）、老年性痴呆（F03）
冻死（X31.9）
老年痴呆
规则2+注释1+注释2（意外事故不由其它疾病引起，除外癫痫等）S-T症状码不做根本死因
35.Ⅰ（a）、颅脑外伤（S06.9）
（b）、车祸：
行人与轿车相撞（V03.1）
（c）、癫痫发作（G40.6）
癫痫G40.6
车祸
xx
1、高血压（I10）与冠心病、心梗（I20-25）、脑血管病（I60-69）之间的联系是注释1主要内容。
2、J42,J43—联合编码到J44。
3、慢乙肝，肝癌，根本死因为肝癌；
胃溃疡，胃癌，根本死因是胃癌恶性肿瘤编码范围C00-C97;
不要误编为原位癌（D00-D09）或继发肿瘤（C77-79）。
4、损伤中毒应有外部原因，车祸要求注明：
、死者身份（行人？
司机？
乘客？
）、车辆类型（摩托车？
小汽车？
重卡？
）、地点（公路？
非公路？
默认为公路）。
5、自杀（X60-84）、他杀（X85-Y09）、意外（X40-49）应区分清楚：
农药中毒（意外X62,T60；
自杀X68,T60）、一氧化碳中毒（意外X47,T58;
自杀X67,T58）、蘑菇意外中毒（X
49、T62.0）、坠楼（意外W13自杀X80）等。
6、脑血管病后遗症（发病1年以后编码到后遗症）。
7、糖尿病合并心脑血管病，根本死因问题（在Ⅰ部分做根本死因，在Ⅱ部分一般不做根本死因）。
8、各种症状描述,尽量不作为根本死因，查找前因:
消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等。
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