心血管内科学分类模拟题8含答案Word格式文档下载.docx

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109/L，Hb96g/L，PLT108×

109/L，Ret3.0%，尿蛋白（+）、RBC5～7/HP。

该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是______

A.Coombs试验（+）

B.外周血涂片可见破碎红细胞

C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性

D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常

E.尿沉渣实验可见管型

9.按贫血的发病机制，下列组合正确的是______

A.红细胞破坏过多——再生障碍性贫血

B.造血原料缺乏——巨幼细胞性贫血

C.红细胞生成减少——溶血性贫血

D.红细胞慢性丢失——慢性感染性贫血

E.红细胞异常增多——红细胞增多症

B

10.红细胞膜异常的疾病是______

A.遗传性球形细胞增多症

B.巨幼细胞性贫血

C.地中海贫血

D.镰状细胞贫血

E.缺铁性贫血

11.男性，40岁，发热伴鼻出血1周。

检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；

血红蛋白40g/L，白细胞6.0×

109/L，血小板15×

109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为______

A.急性粒细胞性白血病

B.急性早幼粒细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性单核细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞性白血病

12.女性，30岁，1个月来乏力、食欲差，月经量大，左上腹胀痛。

查体：

肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×

109/L，血小板210×

109/L，白细胞分类：

中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗______

A.羟基脲

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.放疗

13.男性，40岁，发热伴鼻出血1周。

E.急性红白血病

14.下列可出现原位溶血的疾病是______

B.G6PD缺乏症

C.巨幼细胞性贫血

D.异常血红蛋白病

15.男性，26岁。

低热7天，自觉疲乏无力两个月。

体检：

皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。

化验：

WBC2.3×

109/L，Hb67g/L，PLT23×

109/L，最可能的诊断是______

A.骨髓增生异常综合征

B.低增生性白血病

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

16.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是______

A.前者有全血细胞减少，后者无

B.前者有血小板减少，后者无

C.前者骨髓增生低下，后者无

D.后者Ham试验阳性

E.前者有血红蛋白减少，后者无

17.女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。

入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。

血红蛋白80g/L，白细胞2.0×

109/L，血小板50×

109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。

骨髓检查：

有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

患者出血的首要原因是______

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.DIC

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

18.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是______

A.PLT计数

B.WBC计数

C.Ph染色体测定

D.中性粒细胞碱性磷酸酶

E.RBC计数

19.艾滋病最常见的机会性感染是______

A.口腔念珠菌病

B.卡氏肺孢子虫肺炎

C.外阴部疱疹病毒感染

D.疱疹性直肠炎

E.巨细胞病毒性视网膜炎

20.痢疾杆菌致病作用的决定因素是______

A.内毒素

B.肠毒素

C.神经毒素

D.细胞毒素

E.侵袭作用

21.根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多长时间内上报______

A.3小时和6小时

B.6小时和12小时

C.12小时和24小时

D.24小时和48小时

E.48小时和72小时

22.对艾滋病患者和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是______

A.接触隔离

B.呼吸道隔离

C.肠道隔离

D.虫媒隔离

E.血液、体液隔离

E

23.掌握传染病潜伏期最重要的意义是______

A.协助诊断

B.预测疫情

C.确定检疫期

D.预测预后

E.估计病情轻重

24.某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于______

A.患者

B.病原携带状态

C.隐性感染

D.潜伏性感染

E.显形感染

25.男性，22岁，被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对______

A.全休半年

B.加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒

C.适当隔离

D.避免频繁暴露于肝炎病毒

E.加强随访

26.患者男性，32岁，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。

该患者属于______

A.显性感染

B.潜伏性感染

D.病原携带状态

E.病原体被清除

27.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在______

A.对侧视神经

B.对侧动眼神经

C.同侧视神经

D.同侧动眼神经

E.视交叉

28.霍纳征的病侧眼部表现为______

A.瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷

B.瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出

C.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷

D.瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出

E.瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出

29.双眼颞侧偏盲可见于______

A.顶叶肿瘤

B.枕叶肿瘤

C.额叶肿瘤

D.颞叶肿瘤

E.垂体瘤

30.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的

A.棘波

B.尖波

C.慢波

D.棘慢综合波

E.多棘慢综合波

31.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是______

A.脑动脉瘤的大小

B.血压上升的程度

C.意识障碍的程度

D.偏瘫的有无

E.脑动脉瘤的多少

32.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了______

A.旁中央小叶

B.额极

C.胼胝体前4/5

D.扣带回

E.额叶底部

33.脑血栓形成的最常见病因是______

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

E.红细胞增多症

34.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是______

A.减轻面神经水肿

B.抑制免疫反应

C.抗细菌

D.抗病毒

E.抗过敏

35.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是______

A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

B.触发点的存在

C.并有角膜炎

D.伴有牙齿疾患

E.疼痛范围小

36.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选______

A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

37.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是______

A.应用抗纤溶药物

B.治疗高血压

C.患者安静、卧床休息

D.保持大便通畅，避免用力

E.对动脉瘤或动一静脉畸形早期手术治疗

38.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于______

A.右侧内囊

B.左侧脑桥

C.右侧中脑

D.右侧延髓

E.右侧脑桥

39.男性，55岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。

双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。

神经系统其他检查正常。

病变可能在______

A.前庭神经

B.小脑

C.锥体外系

D.脊髓后索

E.皮质脊髓侧束

40.女性，55岁，3天前出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是______

A.上睑下垂

B.眼球突出

C.瞳孔对光反射消失

D.瞳孔散大

E.眼球向内、向上和向下活动受限

41.男性，33岁，出现剧烈头疼和呕吐1天，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。

下述不属于该病常见临床表现的是______

A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍

B.有脑膜刺激征

C.血性脑脊液

D.明显的偏瘫和偏身感觉障碍

E.可以出现意识障碍

42.男性，66岁。

右利手。

反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。

3天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。

最可能的诊断是______

A.左侧大脑中动脉血栓形成

B.左侧大脑后动脉血栓形成

C.左侧颈内动脉血栓形成

D.左侧大脑前动脉血栓形成

E.偏瘫型偏头痛

43.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指______

A.氨基酸的排列顺序

B.每一氨基酸侧链的空间构象

C.局部主链的空间构象

D.亚基间相对的空间位置

E.每一原子的相对空间位置

44.DNA碱基组成的规律是______

A.[A]=[C]，[T]=[G]

B.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]，[C]=[G]

D.[A]+[T]/（[C]+[G]）=1

E.[A]=[G]=[T]=[C]

45.现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。

当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是______

A.化学合成

B.DNA合成仪合成

C.从外周血细胞大量制备

D.基因克隆

E.聚合酶链反应

46.基因治疗指______

A.Southernblotting

B.Westernblotting

C.Northernblotting

D.输入导入了相应外源基因的细胞

E.PCR

二、多选题

1.下列有关风湿病的描述，哪项是正确的______

B.与溶血性链球菌感染有关

C.心脏病变的后果最为严重

D.可累及全身结缔组织

E.引起骨骼畸形

ABCD

2.根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确______

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类

E.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类

ABD

3.下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血?

______

A.血栓性血小板减少性紫癜

B.弥散性血管内凝血

C.Evans综合征

D.冷凝集素综合征

E.再生障碍性贫血

AB

4.缺铁性贫血时，下列选项中降低的是______

A.血清铁

B.总铁结合力

C.血清铁蛋白

D.转铁蛋白饱和度

E.红细胞游离原卟啉

ACD

5.下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血?

E.以上都正确

6.下列关于特发性血小板减少性紫癜正确的是______

A.糖皮质激素为首选治疗

B.慢性型发病前常有前驱感染

C.紫癜不高出皮面

D.急性型血小板常低于20×

109/L

E.慢性型血小板常低于10×

7.HBeAg（+）的正确概念是______

A.病毒复制活跃的指标

B.传染性大的指标

C.病情严重的标志

D.相应的抗体属保护性抗体

E.是病毒外壳的成分之一

8.隐性感染同潜伏性感染的共同特征是______

A.病原体仅限于人体内某一局部

B.可不出现临床症状

C.能经病原学和免疫学检测发现

D.不断将病原体排出体外

E.是主要的传染源

ABC

9.女性，60岁，今晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的措施包括______

A.小剂量阿司匹林口服

B.潘生丁口服

C.丹参口服

D.颅内颅外血管吻合术

E.20%甘露醇快速静滴

10.脑栓塞的临床表现中，下述正确的是______

A.起病急骤

B.多有脑膜刺激征

C.年龄多较轻

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

E.多有心房纤颤

ACDE

11.癫痫药物治疗的终止，下列正确的是______

A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后

B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后

C.失神发作在完全控制6个月后

D.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

E.复杂部分性发作完全控制1～2年后

12.下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是______

A.CT检查在24小时内多出现高密度灶

B.多有动脉硬化及高血压

C.多于静态发病

D.发病年龄较高

E.常规脑脊液检查多正常

BCDE

13.患者，女性，68岁，既往高血压病史10年，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，会出现哪些体征______

A.可以被语言唤醒

B.对疼痛刺激存在反应

C.可有自发动作

D.生命体征稳定

E.瞳孔对光反射消失

ABDE

14.关于重组DNA技术的叙述，正确的是______

A.质粒、噬菌体可作为载体

B.限制性内切酶是主要工具酶之一

C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成

D.重组DNA分子经转化或传染可进入宿主细胞

E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

三、病例分析题

病例摘要：

女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。

血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret6.5%，WBC4.2×

109/L，PLT76×

109/L，尿蛋白（+++），RBC3～8/HP，偶见颗粒管型。

1.为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是______

A.抗核抗体

B.抗中性粒细胞胞浆抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗组织细胞抗体

E.抗dsDNA抗体

F.抗ENA抗体

AEF

2.若患者行皮肤活检，SLE最典型的发现是______

A.真皮浅表部免疫复合物沉积

B.真皮深部出血

C.真皮内色素沉积

D.真皮深部免疫复合物沉积

男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。

双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×

109/L，PLT50×

109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。

3.该例的诊断为______

A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急变

D.慢粒并严重感染

E.慢粒平台期

4.区别急性与慢性白血病的主要依据______

A.病程长短

B.血白细胞增加程度

C.有无肝脾淋巴结肿大

D.骨髓幼稚细胞的成熟程度

E.脾大的程度

5.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是______

A.羟基脲治疗

B.异体骨髓移植

C.马利兰治疗

D.α干扰素治疗

E.环磷酰胺治疗

男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。

神清，体温正常，血压正常。

瞳孔等大。

双眼向上、向下运动均不受限。

双侧面瘫。

不能伸舌。

双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。

感觉障碍不明显。

无颈强直。

外院脑CT检查未见异常。

6.该患者拟初步诊断哪个疾病?

______

A.Weber综合征

B.Gerstmann综合征

C.Millard-Gubler综合征

D.Locked-insyndrome综合征

E.Wallenberg综合征

7.病变损害位于______

A.双侧大脑半球

B.脑桥基底部

C.基底节

D.中脑E-W核

E.延髓背外侧

8.病变血管为______

A.颈内动脉

B.大脑前动脉

C.大脑后动脉

D.椎-基底动脉

E.大脑中动脉

9.为了积极进行治疗，患者首选的最有必要的检查是______

A.胸部X线片

B.脑CT

C.SPECT

D.尿常规

E.脑MRI和MRA

女性，55岁，发现左侧肢体活动不能6小时。

既往有高血压病8年。

检查：

意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

10.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为______

A.脑血管造影

B.TCD

C.腰穿

D.头颅CT

E.SPECT

11.患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。

目前最应该考虑的处理是______

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药

D.尿激酶等溶栓治疗

E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

男性，79岁，发现右上眼睑下垂3个月。

无明显诱因出现眼睑下垂，下午较晨起时加重。

右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。

12.此时应考虑的诊断是______

A.右动眼神经麻痹

B.右外展神经麻痹

C.进行性眼外肌麻痹

D.右面神经麻痹

E.重症肌无力

13.对患者进行胸部CT检查，主要目的是为了确定______

A.是否合并结节病

B.是否有胸腺瘤或胸腺增生

C.是否有肺转移癌

D.是否有肺结核

E.是否有肺癌

14.患者入院后，病情逐渐加重。

在此情况下首选的药物治疗是______

A.肾上腺皮质激素

B.维生素B12

C.溴化吡啶斯的明

D.免疫球蛋白

E.抗癌药物治疗