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药理学的名词解释Word格式.docx

指长期应用化疗药物后,病原体或病原微生物对药物产生耐受性。

17、身体依赖性:

是反复应用某些药物后造成一种适应状态,中断用药则产生一些难以忍受戒断症状。

18、抑菌药:

仅能抑制病原微生物生长繁殖但无杀灭作用药物。

19、首剂现象:

指首次给予哌唑嗪治疗某些高血压患者时,可出现直立性低血压、心悸、昏厥等现象。

若将首次剂量减至0.5mg,并在临睡前服用,便可避免发生。

20、稳态浓度:

恒速、恒量给药时,约经5个半衰期,此时给药速度与消除速度相等,即达到了稳态血药浓度。

21、反跳现象:

长期用药因减量太快或突然停药所致原发病复发或加重现象,称为反跳现象。

22、半数有效量(ED50)—

23、二重感染:

在应用广谱抗菌药物过程中,因长期大量用药,使体内敏感细菌被抑制,而不敏感细菌得以繁殖,引起新感染,称为二重感染。

24、后遗效应:

停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时所残存生物效应。

25、抗菌谱:

抗菌药抗菌范围。

仅能作用某一菌种或某一菌属药物称为窄谱抗菌药,抗菌范围广泛,对多种病原体均有抑制作用药物称为广谱抗菌药。

26、抗菌活性:

抗菌药物抑制或杀灭病原微生物能力。

临床上常用最低抑菌浓度或最低杀菌浓度表示。

27、钙拮抗剂:

又称钙通道阻滞药。

是指选择性地作用于电压依赖性钙通道,抑制钙离子从细胞外液经电压依赖性钙通道进入细胞内药物。

28、治疗指数:

动物半数致死量(LD50)与治疗感染动物半数有效量(ED50)比值。

29、替代疗法:

外源性补给某种激素,以弥补机体原有内分泌腺由于病理改变或手术所致分泌功能减退,此疗法称之为替代疗法。

30、细菌耐药性:

病原体与化学治疗药物长期或反复接触后,对药物敏感性降低或消失。

31、副作用:

在治疗剂量时,出现与治疗作用无关作用,如阿托品引起口干。

三、单项选择

1.部分激动剂是指(C亲和力较强,内在活性较弱)

2.药物半数致死量(LD50)是指(C引起半数动物死亡剂量)

3.关于激动剂概念正确是(A亲和力与内在活性均较强)

4.连续用药产生敏感性下降称为(B耐受性)

5.青霉素G治疗肺部感染是(A对因治疗)

6.关于肝肠循环叙述哪项是错误(C在十二指肠内水解)

7.反应药物体内消除特点药动学参数是(CK、Cl、T1/2)

8.关于肝药酶诱导剂叙述错误是(D使其他药物血药浓度升高)

9.影响药物从肾脏排泄速度因素有(E尿液pH值)

10.如何使血药浓度迅速达到稳态浓度(C首剂加倍)

11.关于被动转运叙述错误是(B首剂加倍)

12.阿托品禁用于(A前列腺增生)

13.药物效应个体差异主要影响因素是(A遗传素因)

14.治疗洋地黄中毒引起心律失常最佳药物是(E苯妥英钠)

15.阿托品最适合治疗是(A感染性休克)

16.阿托品抗休克机理是(D扩张小血管、改善微循环)

17.有机磷酸酯类中毒机理是(D持久抑制胆碱酯酶)

18.毛果芸香碱主要应用是治疗(B青光眼)

19.以下哪种药物中毒可用新斯明解救(C筒箭毒碱)

20.以下哪种药物可以阻断Nm受体(A筒箭毒碱)

21.东莨菪碱临床用途一般不包括(A胃肠痉挛)

22.叔胺类解痉药贝那替嗪不具有特点是(B有降压作用)

23.中枢兴奋作用最强药物是(B麻黄碱)

24.心脏骤停复苏最佳药物是(A肾上腺素)

25.对地西泮叙述错误是(B具有抗抑郁作用)

26.β1受体主要分布于以下哪一器官(D.心脏)

27.β2受体兴奋时可引起(A支气管扩张)

28.普萘洛尔禁忌症是(E支气管哮喘)

29.神经节阻断药禁用于下列那种病症(D青光眼)

30.能同时兴奋α和β受体药物是(C肾上腺素)

31.酚妥拉明兴奋心脏机理是(B反射性兴奋交感神经)

32.APC组成是下列哪一组药物(A阿司匹林+非那西丁+咖啡因)

33.地西泮一般不用于(B诱导麻醉)

34.巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于(B药物脂溶性)

35.具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用药物是(C苯巴比妥)

36.地西泮抗焦虑主要作用部位是(A大脑边缘系统)

37.苯巴比妥急性中毒时,为加速其从肾脏排泄,应采取主要措施是(A.静点碳酸氢钠)

38.氯丙嗪抗惊神病作用机制是阻断(C中脑-边缘与中脑-皮质通路中DA受体)

39.氯丙嗪引起低血压状态时,应选用(A.去甲肾上腺素)

40.长期使用氯丙嗪治疗精神病,最常见不良反应是(C锥体外系反应

41.阿米替林主要适应证为(B.抑郁症)

42.治疗癫痫持续状态首选药物是(C地西泮)

43.治疗癫痫大发作与部分性发作最有效药物是(C苯妥英钠)

44.苯巴比妥不宜用于(B.癫痫小发作)

45.能增加左旋多巴抗帕金森病疗效,减少不良反应药物是(E.卡比多巴

46.吗啡镇痛主要作用部位是(E脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室、导水管周围灰质

47.吗啡药理作用有(A镇痛、镇静、镇咳)

48.心源性哮喘可选用(D.吗啡)

49.中枢兴奋药主要应用于(B中枢性呼吸抑制)

50.吗啡急性中毒引起呼吸抑制,首选中枢兴奋药是(A尼可刹米)

51.巴比妥类急性中毒时,较好对抗药是(D美解眠)

52.解热镇痛药镇痛部位是(B外周部位)

53.解热镇痛药镇痛原理,目前认为是(C抑制前列腺素生物合成)

54.阿司匹林预防血栓形成机理是(E减少血小板中TXA2生成,从而抗血小板聚集)

55.关于阿司匹林不良反应。

错误叙述是(D水钠潴留)

56.下列哪种药物易引起体位性低血压(B胍乙定)

57.下述降压药中,易引起踝关节肿胀是(B硝苯地平)

58.可引起“首剂现象”抗高血压药是(B哌唑嗪)

59.具有α、β受体阻滞作用抗高血压药是(E拉贝洛尔)

60.血液透析患者宜采用抗凝血药是(D肝素)

61.高血压伴有外周血管痉挛疾病者宜选用(C钙拮抗剂)

62.下列哪种强心苷肝肠循环量最多(A洋地黄毒苷)

63.强心苷适应证中,哪一项是错误(C室性心动多速)

64.地高辛半衰期(T1/2)是36小时,若每日给药,达到稳态浓度约需(D.6天)

65.直接扩张血管可用于治疗心衰药物是(B硝普纳)

66.能扩张动、静脉而用于治疗心衰药物是(B硝普纳)

67.强心苷减慢房颤心室率,是由于以下哪种作用(A抑制房室交界区传导)

68.应用强心苷治疗心衰,下列哪一项是错误(C全效量后停药)

69.血浆半衰期最长,作用最为持久是(B洋地黄毒苷)

70.强心苷中毒最常见早期症状是(E胃肠道反应)

71.治疗心力衰竭使用硝酸甘油主要依据是(C.扩张动静脉,降低心脏前后负荷)

72.下列对维拉帕米叙述,错误是(E治疗室性心律失常效果好)

73.下列对普萘洛尔叙述,错误是(E加快房室交界区传导)

74.治疗阵发性室上性心动过速最佳药物是(D维拉怕米)

75.下列何药不能用于治疗心房纤颤(E利多卡因)

76.高血压伴支气管哮喘患者宜选用(B氟桂嗪)

77.治疗室上性心动过速钙拮抗剂是(B维拉帕米)

78.舒张脑血管作用最强钙拮抗剂是(D尼莫地平)

79.用于高胆固醇血症首选药是(DHMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类))

80.预防心绞痛发作,选用下列何药(E硝酸异山梨酯)

81.噻嗪类利尿药不具有下列那一种作用(B降低肾小球滤过率)

82.噻嗪类利尿药利尿作用机制是(C抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端抑制NaCl重吸收)

83.预防过敏性哮喘宜选用(C色甘酸钠)

84.尿激酶抗凝血作用作用机理是(E.直接激活纤溶酶原)

85.糖皮质激素诱发和加重感染主要原因是(D激素抑制免疫反应,降低机体抵抗力)

86.糖皮质激素对血液成分影响正确叙述是(D减少血中淋巴细胞数)

87.糖皮质激素和抗菌药物合用用于抗感染目是(D抗毒、抗休克、缓解毒血症状)

88.丙硫氧嘧啶作用机制是(A抑制甲状腺激素生物合成)

89.宜选用大剂量碘剂治疗疾病是(D甲状腺危象)

90.磺胺嘧啶(SD)不能用于治疗哪种疾病(D立克次体引起斑疹伤寒)

91.氟喹诺酮类适用于(无)

92.限制抗癌药长期大量使用主要不良反应有(B抑制造血功能)

93.作为抗结核病预防应用药物是(A异烟肼)

94.多粘菌素属于以下哪类抗生素(A.多肽类)

95.下列何药与呋塞米合用可增强耳毒性(C链霉素)

二、填空题

1、药理学是研究药物与机体相互作用规律科学,包括药效动力学和药代动力学两方面。

2、药物是指用于预防、诊断、治疗疾病而对用药者无害物质_。

3、药理学研究方法主要有临床前研究、临床研究和售后调研三方面。

4、药物作用基本表现是兴奋和抑制。

5、药物安全范围是指5%致死量(LD5)与95%有效量(ED95)之间距离_。

6、部分激动药是指与受体亲和力较强,但只有弱内在活性,能引起较弱生物效应。

7、药物治疗作用包括对因治疗和对症治疗。

8、药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用有效量。

9、药物被机体吸收利用程度被称为生物利用度。

10、口服某些药物,在小肠吸收后经门静脉入肝脏,在进入体循环前被代谢灭活或结合贮存,

11、药物在体内超出转化能力时其消除方式是非线性消除。

药物体内过程包括吸收_、分布、_代谢和排泄。

12、临床所用药物治疗量是指最小有效量与最小中毒量之间常用剂量。

13、当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到稳态血药浓度。

14、药物依赖性可分为精神依赖和躯体依赖。

15、LD50/ED50之比值称为治疗指数。

16、最小中毒量是指引起中毒反应最小剂量。

17、常用给药途径有口服、舌下、吸入、注射、直肠和皮肤。

18、反复用药后机体对此药敏感性下降这种现象称为耐受性。

19、能够传递化学信息化学物质叫做递质(介质)。

20、M受体兴奋可引起心脏抑制,瞳孔缩小,胃肠平滑肌收缩,腺体分泌增加。

21、常用H1受体阻断药是苯海拉明,H2受体阻断药是西米替丁。

22、常用胆碱酯酶复活药有碘解磷定和氯解磷定。

23、肾上腺素受体分为α-受体和β–受体。

24、乙酰胆碱主要是在胆碱能神经末梢形成,在胆碱乙酰化酶催化下,在乙酰辅酶A参与下,使胆碱乙酰化而生成。

25、β2受体兴奋可引起心脏兴奋、支气管扩张、血管扩张、脂肪与糖原分解、血糖升高等。

26、新斯明过量中毒可用阿托品对抗;

新斯明禁用于肠梗阻和尿路阻塞患者。

27、解救有机磷中毒两类特异性解毒药分别为碘解磷定和阿托品。

28、毛果芸香碱用于虹膜炎目是防止虹膜与晶状体粘连。

29、阿托品在眼科应用①虹膜睫状体炎;

②眼底检查、验光配镜。

30、麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①有镇静作用;

②兴奋呼吸中枢;

③抑制腺体分泌。

31、山莨菪碱主要用途是感染性休克和内脏绞痛;

后马托品在临床主要用于眼底检查。

32、儿茶酚胺类药包括肾上腺素、去甲基肾上腺素、异丙基肾上腺素和多巴胺(或多巴酚丁胺)。

33、作用于α和β受体药物有肾上腺素、多巴胺和麻黄碱。

34、毒扁豆碱临床主要用于治疗中毒促醒,其作用机理是胆碱酯酶抑制药、易透过血脑屏障。

35、阻断α和β受体药物是拉贝洛尔。

36、兴奋β2受体使骨骼肌血管和冠脉扩张;

使支气管扩张。

37、过敏性休克首选肾上腺素迅速皮下或肌肉注射。

38、麻黄碱除能直接兴奋α和β受体外,还能促进肾上腺素能纤维释放去甲肾上腺素。

39、多巴胺除能直接兴奋α和β受体外,还能兴奋多巴胺(DA)受体。

40、多巴酚丁胺禁用于肥厚性梗死型心肌病、房颤。

41、目前临床上使用α受体阻断药分两类;

为α1阻断药和α2阻断药。

42、普萘洛尔主要适应症是心律失常、高血压和心绞痛。

43、β受体阻断药药理作用有:

影响代谢、心血管作用和收缩支气管平滑肌。

44、骨骼肌松弛药除极化型是琥珀胆碱,非除极化型药物是筒箭毒碱。

45、镇静药可以轻度抑制中枢神经;

催眠药可以较深抑制中枢神经。

46、酚妥拉明作用有扩张血管、兴奋心脏、和拟胆碱作用。

47、巴比妥类随剂量由小到大,相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。

48、苯二氮卓类主要药理作用包括抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛等。

49、氯丙嗪可与异丙嗪、哌替啶配合组成冬眠合剂。

50、氯丙嗪有强大镇吐作用,小量可阻断催吐化学感受区多巴胺受体,大量直接抑制呕吐中枢;

对晕动症引起呕吐无效。

51、氯丙嗪对体温影响表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著降低,在高温环境中则可使体温显著升高。

52、巴比妥类药物包括长效苯巴比妥;

中效异戊巴比妥;

短效司可巴比妥;

超短效硫喷妥钠。

53、抗癫痫药是指用于各种癫痫治疗,缓解癫痫症状药物;

抗惊厥药是缓解多种原因引起惊厥症状药物。

54、治疗癫痫大发作首选苯妥英钠,治疗癫痫持续状态宜首选地西泮静脉注射。

55、抢救吗啡急性中毒可用纳洛酮。

56、吗啡用于心源性哮喘原因是降低呼吸中枢对二氧化碳敏感性、扩张外周血管、镇静。

57、吗啡对中枢神经系统作用包括镇静、镇痛、镇咳、缩瞳、抑制呼吸和呕吐等作用。

58、阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎抗风湿等作用,这些机制均与抑制前列腺素(PG)合成有关。

59、阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应防治方法使用肠溶片、饭后服、与抗酸药同服和溃疡患者禁用。

60、高血压危象可选用硝苯地平和硝普钠治疗。

61、硝苯地平(心痛定)不宜用于自发型心绞痛。

62、拉贝洛尔通过阻断α和β受体而发挥降压作用。

63、强心苷治疗慢性心功能不全时对伴有心房纤颤和心室率快心衰疗效最好。

64、地高辛主要通过肾脏消除;

其半衰期大约为33—36小时。

65、洋地黄毒苷主要通过肝脏消除;

其半衰期大约为120-168小时;

地高辛主要消除途径是肾。

66、多巴胺丁酚激动心脏β1受体加强心肌收缩力,激动血管_β2受体降低外周阻力。

67、利多卡因主要用于室性心律失常,经肝脏代谢时首关消除效应明显,故不宜口服给药,常采用静脉点滴方式给药。

68、钙拮抗剂对血管平滑肌作用主要是平滑肌,这种作用以硝苯地平药物作用最强;

对心脏作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。

69、硝酸甘油可用于治疗心绞痛和急性心肌梗死。

硝苯地平不宜用于自发型心绞痛。

70、常用抗痛风药有秋水仙碱、丙磺舒和别嘌呤醇。

71、伴有心衰心绞痛患者可选用硝酸甘油心绞痛;

伴有心律失常或高血压稳定性心绞痛患者宜选用β受体阻断药药。

72、呋塞米不良反应是水电解质代谢紊乱、耳毒性、高尿酸血症。

73、选择性抑制COX-2药物是美洛昔康。

74、甘露醇禁用于慢性心功能不全患者。

75、具有保钾作用利尿药是螺内酯和氨苯蝶啶。

76、氨茶碱主要药理作用有兴奋心脏和舒张支气管平滑肌。

77、沙丁胺醇选择性作用于_β2受体,用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。

78、麻黄碱作用特点是口服有效、作用缓慢、温和持久和连续使用易产生快速耐受。

79、肝素用药过量所致出血可用鱼精蛋白解救;

其原理是其带有负电荷,与鱼精蛋白形成稳定复合物,使肝素失去抗凝作用。

80、香豆素类过量所致出血可选用维生素K解救,其原理是二者化学结构相似,相互有竞争拮抗作用。

81、糖皮质激素短效制剂有可松和氢化可松,长效制剂有地塞米松和倍他米松。

82、长期应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象和停药症状。

83、磺胺类药物作用机制是与细菌竞争二氢叶酸合成酶,喹诺酮类通过抑制DNA回旋酶,从而阻碍细菌DNA复制而产生杀菌作用。

红霉素抗菌机制是通过与细胞核蛋白体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成。

84、复方新诺明(SMZco)由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶组成。

85、红霉素不良反应有肝毒性,氨基苷类不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等。

86、氨基苷类主要对革兰阴性杆菌作用强,在碱性环境中抗菌作用增强。

87、β-内酰胺类抗生素包括青霉素和头孢菌素。

与青霉素G相比较,羧苄青霉素抗菌谱特点是对革兰氏阴性菌有效。

88、真菌感染选药原则应明确是浅部真菌感染还是深部真菌感染;

选择局部用药还是口服用药。

伤寒杆菌、结核杆菌无效。

90、治疗巨幼红细胞性贫血可选用维生素B12和叶酸。

四、问答题

1、简述血浆半衰期在临床应用意义。

答:

血浆药物浓度下降一半所需要时间,称为血浆半衰期,是表示药物消除速度参数,与其临床意义是:

(1)制定和调整给药方案依据之一。

(2)一次给药后经过5个半衰期药物基本消除完毕。

(3)按一个半衰期给药一次,经过5个半衰期可达药物稳态浓度。

(4)肝肾功能不良患者,药物半衰期相对延长,应适当加大给药间隔。

2、举例说明药物排泄途径有哪些。

药物与其代谢产物经排泄器官或分泌器官排出体外过程称为药物排泄。

(1)药物经肾排泄:

肾脏是排泄药物主要器官。

大多数游离型药物药物和代谢产物通过肾小球过滤排泄,少数药物在近曲小管经载体主动分泌到肾小管腔中。

(2)药物经胆汁排泄:

一些药物代谢物可经胆汁主动排泄。

(3)药物经乳汁排泄:

用于哺乳期妇女药物可有少量随乳汁排出,乳汁pH值低于血浆,极有利于弱碱性药物从乳汁排泄。

(4)药物经其他途径排泄:

包括肝、乳腺、唾液腺、肠和肺等也有一定排泄药物功能。

3、肾上腺素临床应用主要禁忌症有哪些。

主要不良反应:

心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等,剂量过大有导致脑溢血可能,也可能诱发心律失常。

主要禁忌症:

禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进患者。

4、简述酚妥拉明临床用途。

酚妥拉明临床应用包括:

(1)治疗外周血管痉挛性疾病与血栓性脉管炎,防止静点去甲肾上腺素外漏时引起组织坏死。

(2)抗休克。

在补足血容量基础上应用。

(3)用于嗜铬细胞瘤辅助诊断。

(4)治疗嗜铬细胞瘤引起高血压危象,用于嗜铬细胞瘤术前准备。

(5)治疗顽固性心衰和急性心梗。

6、简述苯二氮卓类药物主要药理作用。

(1)抗焦虑作用:

对焦虑症或焦虑状态具有选择性,为治疗焦虑症常用药。

(2)镇静催眠作用:

抑制大脑网状系统激活。

(3)抗惊厥、抗癫痫作用:

可抑制癫痫病灶异常放电,可用于治疗某些类型癫痫。

(4)中枢性肌松作用。

7、服用阿司匹林引起胃肠道不良反应主要表现与其机理,防治措施有哪些

机制:

口服直接刺激胃黏膜,导致上腹不适、恶心、呕吐。

血浓度高时刺激CTZ引起恶心、呕吐。

较大剂量抑制PG在胃黏膜合成,导致溃疡与胃出血。

防治:

将要片嚼碎;

饭后服;

同服抗酸药或服用肠溶片;

胃溃疡患者禁用。

9、试述氯丙嗪所引起血压下降,不用肾上腺素治疗理由。

氯丙嗪降压是阻断α受体,肾上腺素可激活α受体与β受体产生心血管效应,氯丙嗪中毒时用肾上腺素后仅表现为β效应使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体去甲肾上腺素。

10、试述吗啡用于治疗心源性哮喘药理依据是什么?

(1)抑制呼吸中枢:

减弱了过度反射性呼吸兴奋。

(2)扩张外周血管:

减轻心脏负担,有利于消除肺肿。

(3)镇静作用:

减弱病人紧张情绪,减轻心脏耗氧量。

11、简述吗啡药理作用和临床应用

药理作用:

(1)中枢神经系统

镇痛镇静作用:

能显著消除或减轻疼痛,对各种疼痛均有效,对慢性钝痛效应强于间断性锐痛。

抑制呼吸作用:

治疗剂量时使呼吸频率减慢,潮气量降低;

急性中毒时呼吸频率可减慢至每分3-4次,从而导致严重缺氧。

镇咳作用:

可抑制咳嗽中枢,使咳嗽反射减轻或消失。

(2)心血管系统:

使外周血管扩张,引起体位性低血压。

(3)平滑肌:

兴奋胃肠道平滑肌、括约肌引起便秘,可导致胆道平滑肌痉挛甚至引起胆绞痛,对输尿管也有收缩作用。

临床应用:

(1)镇痛:

适用于其他药物无效锐痛,如严重创伤、心梗引起心绞痛等。

(2)心源性哮喘与肺水肿。

(3)止泻:

用于急慢性消耗性腹泻。

12、简述乙酰氨基酚(扑热息痛)药理作用与应用特点。

(1)对外周环氧酶抑制作用远比阿司匹林弱。

(2)解热镇痛作用与阿司匹林相似,但作用缓和持久。

(3)抗炎作用很弱,不用于风湿性与类风湿性关节炎。

(4)过量急性中毒可导致肝坏死。

13、试述抗高血压药物分类,并列出各类一个代表药物。

根据各种药物作用部位和作用机制,一般可将抗高血压药分为以下几类:

(1)利尿药:

如氢氯噻嗪。

(2)钙拮抗药(CCB):

如硝苯地平、氨氯地平。

(3)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药(ACEI):

如卡托普利、伊那普利等。

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