石河子市学生和重点人群Word文档下载推荐.docx

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1、学校流行性腮腺炎疫苗应急接种工作领导小组

组长：

姬长海卫生局局长

孙力军教育局局长

副组长：

黄韶光食品药品监督管理局局长

刘超卫生局副局长

朱卫星教育局副局长

李长青疾控中心书记

王济源师市疾控中心主任

李新卫生局卫生监督所所长

孙侃石河子大学第一附属医院副院长

李华石河子人民医院副院长

成员：

何金福卫生局应急办主任

雷蕾卫生局医政科科长

姚勇卫生局疾控科科长

黄韶辉教育局基教科科长

刘新民教育局勤工俭学办主任

曹力师市社区卫生管理指导中心主任

袁奋疾控中心传染病防治科科长

陈庆生疾控中心免疫规划科科长

杨静州卫生监督所职业卫生监督科科长

职责：

负责师市流行性腮腺炎疫苗应急接种的领导、组织、协调工作，加强监督检查，确保各项工作措施落实，及时研究解决存在问题。

2、流行性腮腺炎疫苗应急接种工作技术指导组

技术指导顾问：

王建平兵团疾控中心主任

组长:

副组长：

师茂林师市疾控中心副主任

袁奋疾控中心传防科科长

姚明琴疾控中心地病鼠防科科长

陆志刚疾控中心检验科科长

负责全市学校传染病防治及流行性腮腺炎疫苗应急接种工作业务培训，技术指导与监督，保证应急接种工作严格按《预防接种工作规范》进行。

3、流行性腮腺炎疫苗应急接种工作异常反应专家处置组

刘超师市卫生局副局长

副组长：

王济源师市疾控中心主任

师茂林师市疾控中心副主任

谷强石河子大学第一附属医院儿科主任

王宏石河子大学第一附属医院神经内科主任

左维泽石河子大学第一附属医院感染科主任

贾雪松石河子大学第一附属医院皮肤科主任

张永军石河子大学第一附属医院药剂科主任

赵新建石河子大学第一附属医院放射科主任

罗延峰石河子人民医院儿科主任

周明江石河子人民医院神经内科主任

王彦石河子人民医院皮肤科主任

黄益民石河子人民医院药剂科主任

陈俊石河子人民医院放射科主任

袁奋疾控中心传防科科长

孙卫东疾控中心预防门诊主任

（二）部门与单位职责分工

1、卫生行政主管部门负责流行性腮腺炎疫苗应急接种工作的监督、协调和管理。

2、教育行政主管部门负责学生流行性腮腺炎疫苗应急接种的查验登记、组织及宣传发动工作；

3、各级疾控中心负责疫苗接种的技术指导、培训、疫苗供应与管理、预防接种异常反应处理、安全注射管理和接种效果评估。

4、疫苗接种实施单位由师市卫生局统一安排，调集各接种门诊有资质医生或护士落实接种工作。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导

接种流行性腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎疾病最经济、最有效的方法，本次疫苗接种，对保护学生身体健康、维护正常的教育教学秩序极其关键。

各单位要统一思想、密切配合，精心组织、周密安排，加强沟通与协调，保证此次学生免疫接种工作的顺利进行，达到预期目标。

（二）强化技术培训，保证接种质量

师市疾控中心负责业务指导和培训；

各接种单位负责对中小学校长、校医、班主任进行疫苗预防与接种知识及查验登记表填写的培训（附件2）。

做到“三统一”，既统一思想认识、统一工作方法、统一行动步骤。

所有参与接种工作人员必须正确掌握接种方法，保证按质按量完成接种工作任务。

疫苗接种人员必须是具有预防接种培训合格证的医务人员，经过流行性腮腺炎疫苗接种知识培训，未取得培训合格证明的专业技术人员不得从事接种工作。

（3）深入广泛宣传发动，做好查验登记汇总

在师市的统一安排部署下，各学校要按照“流行性腮腺炎疫苗应急接种告知书”的内容，采取家长会、班级会、广播、校讯通等形式，对教师、学生及家长广泛进行宣传动员，做好流行性腮腺炎既往患病史及接种史的登记，报辖区接种单位，并配合开展接种工作。

（四）目标人群摸底调查。

1、摸底工作人员组成。

由各接种单位接种专业人员，学校班主任、校医（保健医）组成。

2、摸底登记时间。

见时间进度安排表（附件3）。

3、摸底登记方法。

由各接种单位统一培训所负责学校的校医和班主任填写接种通知单（附件2）（正反两面），由学校班主任通知儿童家长规范填写接种通知单（附件2），同时告知家长接种时间和地点，并做好相应的讲解工作；

各接种组分班级回收附件2，将接种的目标人群，分年龄组登记附表1。

接种组接种时要核对接种通知单（附件2），必须经家长同意并有签名方可接种，并将此资料保留2年备查。

（五）严格规范设置接种点，确保受种人员安全健康

预防接种工作必须严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种安全操作规程》，以避免接种事故和减少预防接种反应的发生。

接种期间，在各学校专门按照要求设立临时接种点，为所有目标人群提供预防接种服务，各接种组应当按照预检、接种、留观、处置的流程，根据工作规范要求合理设置及安排人员。

严禁进入教室直接接种疫苗，以避免群体性癔症的发生。

接种时医疗废弃物必须做到“一人一针一管一用一毁形，统一销毁”。

各疾控机构要制定物资分配计划，做好各种物资的登记、贮存和分发等工作。

流行性腮腺炎疫苗必须保证在8℃以下的环境中运输和存放。

1、存放疫苗注意事项：

⑴冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙。

⑵冰箱门内搁架不宜放置疫苗。

⑶需做好冰箱温度监测。

每台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。

⑷运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应放置冻制好的冰排，在冷藏箱（包）的底层需垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。

2、现场接种实施。

⑴接种方式及要求。

接种方式以临时点接种为主。

对于未到接种点接种的儿童，要采取反复动员等措施，确保所有应种儿童到指定接种地点接种。

对个别漏种儿童可采取到所辖社区接种的方式进行补种。

预防接种要严格掌握流行性腮腺炎疫苗接种禁忌症及缓种原则，应急接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在1个月以上。

⑵接种点的设置。

接种点设在人口相对集中的地方（学校可在医务室、办公室、空教室等地设立临时接种点）。

预检室、接种室、留观室、等候空教室应单独分开设置。

接种点房间要宽敞、明亮、卫生、整洁，有工作台和接待儿童用的座凳等物品。

各接种组要悬挂横幅，张贴接种禁忌症、各室醒目的标识、接种流程图、急救流程图等相关内容。

各接种组必须配备急救药品和必备的抢救设备，并与120急救中心保持密切联系与沟通。

⑶接种点人员的配备。

每个接种点至少配备4名以上工作人员直接参与现场接种工作。

①现场组织员。

学校相关领导总负责，班主任老师和校医（保健医）负责应急接种宣传、接种信息告知和接种现场的组织等工作。

②现场记录员。

现场记录员由接种点医生担任，负责儿童健康状况、禁忌症的询问和可疑发热儿童的体温测量，对有禁忌症儿童，负责记录禁忌症的种类，作为快速评估时不计入结果的凭证；

负责应种儿童的核实和接种登记；

负责接种工作的资料整理和上报工作。

③现场接种员。

承担接种工作。

现场接种员必须具备执业医师、执业助理医师、护士、执业助理护士资格，并经过师级卫生行政部门组织的预防接种专业培训且考核合格。

④不良反应处置人员

承担现场不良反应处置工作。

具备执业医师资格，要有抢救病人的知识经验。

⑷现场接种程序。

①核实接种对象。

接种工作人员要核对受种者姓名、性别、出生年月日、免疫史，确认是否为本次受种对象。

对不属于本次应急接种的受种者，应向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。

对于因有接种禁忌而不能接种者，应对其监护人提出医学建议，并在接种通知单上记录。

对缓种者，应告知补种的地点和时间。

发现摸底调查工作中未登记的目标儿童，要同时纳入实际接种儿童数和应种儿童数进行登记、统计和汇总。

②开展接种前告知和健康状况询问工作。

接种前，现场记录员要采取接种通知单方式告知受种者或者其监护人所接种流腮疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。

要询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童必须测量体温。

③做好药品、器械等物资的准备。

接种前，必须准备好消毒、体检、安全注射器材和急救药品药械等物资。

④实施接种并做好接种登记。

⑸接种后的工作程序。

①清理接种器材。

清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器；

使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理；

实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理；

镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。

②记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：

废弃已开启安瓿的疫苗，并按照医疗废弃物处理原则统一作销毁处理；

冷藏容器内未开启的疫苗要做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用；

接种单位在完成应急接种后剩余疫苗的，上交师市疾控中心免疫规划科。

（六）疫苗管理及经费落实

为加强疫苗管理、保证接种质量，接种所需疫苗严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》从兵团疾控中心进行统一订购，逐级分发。

师市疾控中心负责疫苗的订购，分发和冷链运转.流行性腮腺炎疫苗接种均免费接种。

七、接种注意事项

（一）在实施疫苗接种前，接种人员要详细阅读“流行性腮腺炎疫苗说明书”，掌握接种途径、接种部位、接种剂量、接种针次、接种禁忌症等接种技术要素，严格按照疫苗说明书要求进行接种。

（二）接种反应处理：

流行性腮腺炎疫苗是比较安全的生物制品之一，但在开展大规模接种时，仍有可能发生较低比例的接种反应。

各接种点必须备有1：

1000肾上腺素及其它急救药品，并要求全部掌握急救注射方法，一旦发生接种反应，医务人员必须严格按照接种反应处理程序及时采取有效措施处理，并逐级上报。

对不具备条件、不遵守接种操作规程造成严重后果的，由接种单位和当事人承担相应责任。

（三）禁忌症：

已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及抗生素过敏者；

患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。

患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病不得接种。

（四）其它事项：

1、启用疫苗或注射时，切勿使消毒剂接触疫苗；

2、疫苗瓶有裂纹、标识不清或溶解后不清晰者均不可使用；

3、疫苗启封后须半小时内用完；

4、接种疫苗后请在接种点观察30分钟。

八、疑似预防接种异常反应（AEFI）的监测与处置

各级应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求《流行性腮腺炎疫苗接种疑似预防接种异常反应（AEFI）处置方案》（附件3）要求及时做好流行性腮腺炎疫苗疑似预防接种异常反应的处理工作（附件1，附表3、4），对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。

流行性腮腺炎疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。

疑似预防接种异常反应及时发现、报告和妥善处理。

按照及时、公开、透明的原则，统一发布信息，引导媒体对疑似预防接种异常反应作出客观报导，消除公众对预防接种安全性的担忧。

疾病预防控制机构、接种单位应向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。

九、督导与效果评价

师市卫生、教育行政主管部门要加强对接种工作督导检查。

师市卫生局、教育局联合派出督查组对接种工作进展情况进行督导检查和接种率评估。

师市疾控中心要加强业务技术指导，以保证接种工作顺利开展，避免接种事故的发生。

督导

（一）督导方式。

采取定点督导和巡回督导相结合的方式。

活动期间各级要组织人员对接种活动摸底调查、组织动员、现场实施、接种率评估等阶段工作进行全程督导。

（二）督导内容（附件3，附表5、6、7）。

活动准备阶段重点督导各级的经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种现场的准备情况；

现场实施阶段重点督导现场接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、知晓率等情况；

后期评估阶段重点进行接种率快速调查，了解资料整理、汇总和报告质量等情况。

（三）督导方法。

通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况介绍，了解工作进展情况。

（四）督导反馈。

各级督导组要及时将督导结果反馈给被督导单位，必要时向党政机关或卫生行政部门反馈督导检查情况，督促被督导单位及时纠正和解决发现的问题。

各级卫生行政部门要及时收集、归纳和分析督导信息，对可能发生的共性问题，及时提请注意。

评估

（一）摸底阶段的评估。

接种前，各级督导员应对前期宣传动员、人员培训、摸底登记、家长知晓率等进行调查评估。

（二）接种率快速评估（附件3，附表8、9）。

各级卫生行政部门负责本辖区内接种率的快速评估工作。

团场要开展自评工作，评估对象、数量各自确定。

快速评估方法及要求：

在接种活动工作结束后的3天内，由师级督导组进行快速调查评估。

师级抽查3个团和市区3个街道办事处所辖学校，分别在小学、初中各抽查2个班，每个班15人，共抽查24个班级，共360人。

结果判定：

接种结果的判定以标记或者儿童回忆，并核查接种记录为准。

对在现场接种期间不在本地区的儿童,需开展调查但不计入结果。

评估中发现未接种的适龄儿童，要通知其家长或老师送其到指定的地点进行补种。

接种评估时，

（1）接种禁忌症儿童；

（2）明确有2剂次既往腮腺炎疫苗接种史且距离目前3年以内的或腮腺炎患病史，家长书面不同意接种的儿童，可不计入应种对象。

快速评估后，要及时汇总分析资料。

由于腮腺炎疫苗接种率要求不低于95％，因此，接种率未达到要求，必须开展查漏补种工作。

十、资料收集、总结和上报

活动结束后，各单位要将相关文件、宣传、培训、接种报表等资料进行整理存档，并按规定的时限（附件3），将总结和相关资料逐级上报至师市疾控中心免疫规划科。

附件：

1、流行性腮腺炎疫苗接种疑似预防接种异常反应监测处置方案

2、流行性腮腺炎疫苗接种通知单

3、流行性腮腺炎疫苗接种活动实施时间表

4、八师石河子流行性腮腺炎疫苗应急接种摸底汇总表

5、八师石河子流行性腮腺炎疫苗接种工作进展日报表

附表：

1、流行性腮腺炎疫苗接种活动摸底与接种情况登记表

2、流行性腮腺炎疫苗接种情况汇总统计表（各级通用）

3、流行性腮腺炎疫苗接种群体性AEFI事件登记表

4、流行性腮腺炎疫苗接种活动AEFI个案调查表

5、流行性腮腺炎疫苗接种活动组织情况统计表

6、流行性腮腺炎疫苗接种活动组织实施情况统计表

7、流行性腮腺炎疫苗接种活动前期准备现场评估表

8、流腮疫苗接种率快速评估调查表

9、流行性腮腺炎疫苗强化免疫快速评估汇总表

附件1

流行性腮腺炎疫苗接种疑似预防接种异常反应

监测处置方案

一、目的

开展流行性腮腺炎疫苗接种疑似预防接种异常反应（AdverseEventFollowingImmunization，以下简称AEFI）监测报告，及时妥善处理流行性腮腺炎疫苗强化免疫活动中出现的AEFI，分析评价流行性腮腺炎疫苗接种的安全性，保证接种活动的顺利实施。

二、病例定义

疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。

AEFI包括不良反应（一般反应和异常反应）、疫苗质量事故、接种事故、偶合症和心因性反应。

三、报告

（一）报告范围。

AEFI报告范围按发生时限分为以下情形：

1．24小时内发生：

如过敏性休克、不伴休克的过敏反应（荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等）、中毒性休克综合征、晕厥、癔症等。

2．5天内发生：

如发热（腋温38.6℃）、血管性水肿、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症）、接种部位发生的红肿（直径>

2.5cm）、硬结（直径>

2.5cm）、局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝织炎）等。

3．15天内发生：

如麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应（Arthus反应）、热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎等。

4．3个月内发生：

如血小板减少性紫癜、臂丛神经炎、格林巴利综合征等。

5．其他：

怀疑与预防接种有关的其他严重AEFI。

（二）报告单位和报告人。

医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为AEFI的责任报告单位和报告人。

（三）报告程序。

AEFI报告实行属地化管理。

责任报告单位和报告人发现属于报告范围的AEFI（包括接到受种者或其监护人的报告）后应当及时向受种者所在地的团级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。

发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时，责任报告单位和报告人应当在发现后2小时内向所在地团级卫生行政部门、药品监督管理部门报告；

团级卫生行政部门和药品监督管理部门在2小时内逐级向上一级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。

责任报告单位和报告人应当在发现AEFI后48小时内填写《AEFI个案报告卡》向受种者所在地的团级疾病预防控制机构报告；

发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时，在2小时内填写《AEFI个案报告卡》或《群体性AEFI登记表》，以电话等最快方式向受种者所在地的团级疾病预防控制机构报告。

团级疾病预防控制机构经核实后立即通过全国预防接种信息管理系统进行网络直报。

各级疾病预防控制机构和药品不良监测机构应当通过全国预防接种信息管理系统实时监测AEFI报告信息。

对于死亡或群体性的AEFI，同时还应当按照《突发公共卫生事件应急条例》有关规定进行报告。

四、调查诊断

（一）核实报告。

团级疾病预防控制机构接到AEFI报告后，应核实AEFI的基本情况、发生时间和人数、主要临床表现、初步诊断、疫苗接种等，完善相关资料，做好深入调查的准备工作。

经核实后属于报告范围的AEFI均需调查。

（二）调查。

团级疾病预防控制机构应当在接到AEFI报告后48小时内组织专家开展调查，收集相关资料，并在调查开始后3日内初步完成《AEFI个案调查表》的填写，并通过全国预防接种信息管理系统进行网络直报。

怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI，由市级或省级疾病预防控制机构在接到报告后立即组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查。

对于死亡或群体性的AEFI，同时还应当按照《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定进行调查。

（三）资料收集。

1．临床资料

了解病人的预防接种史、既往健康状况（如有无基础疾病等）、家族史、过敏史，掌握病人的主要症状和体征及有关的实验室检查结果、已采取的治疗措施和效果等资料。

必要时对病人进行访视和临床检查。

2．预防接种资料

（1）疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、疫苗购销记录；

（2）疫苗运输条件和过程、疫苗贮存条件和冰箱温度记录、疫苗送达基层接种单位前的贮存情况；

（3）疫苗的种类、生产企业、批号、出厂日期、有效期、来源（包括分发、供应或销售单位）领取日期、同批次疫苗的感官性状；

（4）接种服务组织形式、接种现场情况、接种时间和地点、接种单位和接种人员的资质；

（5）接种实施情况、接种部位、途径、剂次和剂量、打开的疫苗何时用完；

（6）安全注射情况、注射器材的来源、注射操作是否规范；

（7）接种同批次疫苗其他人员的反应情况、当地相关疾病发病情况。

（四）诊断。

团级卫生行政部门、药品监督管理部门接到AEFI报告后，对需要进行调查诊断的，交由团级疾病预防控制机构组织专家进行调查诊断。

死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI，由市级或省级疾病预防控制机构组织预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断。

AEFI的调查诊断结论应当在调查结束后30天内尽早作出。

调查诊断专家组应当依据法律、行政法规、部门规章和技术规范，结合临床表现、医学检查结果和疫苗质量检验结果等，进行综合分析，作出调查诊断结论。

调查诊断怀疑引起AEFI的疫苗有质量问题的，药品监督管理部门负责组织对相关疫苗质量进行检验，出具检验结果报告。

药品监督管理部门或药品检验机构应当及时将疫苗质量检测结果向相关疾病预防控制机构反馈。

当现有实验室资料不能满足AEFI诊断时，应当根据调查诊断专家组的意见，采集相关标本，并送相关实验室进行检测。

对于需要进行尸体解剖检查的死亡病例，应当按照有关规定进行尸检。

（五）调查报告。

对死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI，疾病预防控制机构应在调查开始后3日内完成初步调查报告，及时将调查报告向同级卫生行政部门、上一级疾病预防控制机构报告，向同级药品不良反应监测机构通报；

药品不良反应监测机构向同级药品监督管理部门、上一级药品不良反应监测机构报告。

团级疾病预防控制机构应当及时通过全国预防接种信息管理系统上报AEFI初步调查报告。

调查报告包括以下内容：

对AEFI的描述，AEFI的诊断、治疗及实验室检查，疫苗和预防接种组织实施情况，AEFI发生后所采取的措施，AEFI的原因分析，对AEFI的初步判定及依据，撰写调查报告的人员、时间等。

（六）AEFI分类。

AEFI经过调查诊断分析，按发生原因分成以下五种类型：

1．不良反应：

合格的疫苗在实施规范