医学影像学重点名词解释和简答Word格式文档下载.docx
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充满气体的两肺在胸片上表现为透亮的地区，称为
22支气管气像：
当实变扩展至肺门周边，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对照，在实变的影像中可见到含气支气管分支影，称
支气管气像
23空洞：
肺内病变坏死经引流支气管排出后形成的透亮地区。
24空腔：
是肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等。
25三平均：
急性粟粒性肺结核x线表现为两肺洋溢性粟粒状暗影。
粟粒大小为1~2mm，边沿清楚。
粟粒影像表现为“三平均”，即分布平均，大小平均，密度平均。
26卫星灶：
继发型肺结核中结核球四周常有散在的纤维增生性病灶。
27结节与肿块：
当病灶以结节或肿块为基本病理形态时，此中直径<
=2厘米者称结节，>
2厘米者称肿块。
28蝶翼状暗影：
本质性肺水肿时，x线表现为两肺宽泛分布的边沿模糊的斑状影，重者齐集在肺门区形成“蝶翼状”暗影。
29急腹症：
是一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的统称，波及到消化，泌尿，生殖及
循环等系统的多种疾病。
30游离气腹：
某种病因以致腹膜腔内积气且
随体位改变而游动，该气体称之。
31气液面：
纯真性小肠堵塞时，X线平片、超声、CT均可显示出堵塞近端肠曲胀气扩大，肠内有高低不等的阶梯状气液面。
32充盈缺损：
由钡剂涂布的轮廓有限制性向内陷的表现，它是因管壁限制性肿块闯入腔内所致。
常有于肿瘤、
33龛影：
由钡剂涂布的轮廓限制性外突的影像，切线位易显示，轴位呈钡斑；
常有于溃疡。
34憩室：
因为钡剂经过胃肠道壁管的单薄区
向外膨出形成的囊袋装影像
35穿透性溃疡：
慢性溃疡深达浆膜层时，称
为~
36急性穿孔：
慢性溃疡时，如浆膜层被穿破
且穿入游离腹腔者，称为~
37胼胝性溃疡：
溃疡四周拥有坚固的纤维结
缔组织增生者，称为胼胝性溃疡
38复合性溃疡：
胃和十二指肠同时发生溃疡
称为复合性溃疡。
39激惹症：
球部溃疡时，可表现为钡剂抵达
球部后不易逗留，快速排出。
40半月综合征：
龛影常见于溃疡型胃癌，形状不规则，呈半月形，外缘平直，内缘裂隙征；
龛影位于胃轮廓线以内；
龛影四周宽窄不等的透明带，即环堤。
此中常有到结节状和指压迹状充盈缺损，以上表现被称为。
41初期胃癌：
指癌瘤限制于粘膜或粘膜基层，不论其大小及有无转移。
42双管征：
十二指肠壶腹部肿瘤或胰头癌惹起胆管扩充，同时还可惹起胰管扩充，出现所谓的“双管征”。
43WES征（三合征）：
胆结石的超声表现的三
大特色：
“囊壁—结石—声影”称为
44环中环征：
肝脓肿超声检查，脓腔的无回声、脓肿壁的强回声和四周的低回声形成了所谓。
45环征:
肝脓肿CT检查，低密度的脓腔和环
形加强的脓肿壁以及四周的无加强的低密度水肿带构成了所谓
46彗星尾征：
肝脓肿超声检查，如脓肿内出
现气体，则在气体后方出现狭长带状强回声即
“彗星尾征”
47抱球征：
肝海绵状血管瘤时肝动脉造影主要表现为供血动脉增粗，巨大肿瘤压迫四周血管呈弧形移位，出现抱球征。
48早出晚归：
肝海绵状血管瘤时，CT平扫表现为：
动脉期，肿瘤边沿出现斑状或结节状加强灶；
门静脉期，加强灶向肿瘤中央扩展；
延缓期，可使整个肿瘤加强。
整个对照加强过程表现为早出晚归。
49灯泡征：
肝海绵状血管瘤MRI检查，T2WI表现，在肝本质低信号背景的烘托下，肿瘤表现为边沿锋利愈来愈高的信号灶，似电灯泡，跟着功率瓦数的增添，亮度也加大，即所谓。
50牛眼征：
转移性肝癌CT检核对照加强扫描，少量肿瘤中央无加强的低密度，边沿加强呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓。
51小肝癌：
小于3cm的单发肝癌结节，或2个结节直径之和不超出3cm的肝癌结节为。
52占位效应：
由颅内占位病变及四周水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线构造移向对侧。
53脑膜尾征：
脑膜瘤MRI检查中，T1WI呈等
或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一化加强，周边脑膜加强称。
54星形细胞肿瘤：
属于神经上皮组织肿瘤，
是神经胶质瘤中最常有种类，也是颅内常有肿瘤，成人多发于大脑，小孩常见于小脑
55脂-液分层：
囊性畸胎瘤超声表现液性无回
声区内有显然强光点或光团，有时可见“脂-
液”分层表现。
56介入放射学：
以影诊疗学为基础，在影像设施指引下，利用穿剌针、导管、导丝及其余介入器材，对疾病进行治疗或获得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊疗的学科。
57血管介入技术：
在医学影像设施指引下，利用穿剌针、导管、导丝等器材经血管门路进行诊疗与治疗的操作技术。
一、X线
1特征及其作用
①穿透性；
--成像基础。
②荧光效应：
用于透视。
--透视基础。
③感光效应：
--拍照基础。
④电离效应：
生物效应，---放射治疗、防备。
2成像的三个基本条件
①X线拥有必定的穿透力；
②被穿透的组织应
存在密度和厚度的差异；
③节余有差其余X线
3X线检查技术：
一般检查-荧光透视、X线拍照；
特别检查-软线拍照、体层拍照、放大拍照、荧光拍照；
造影检查（是将对照剂引入器官内或四周空隙，产生人工对照，借以成像）
-直接引入、间接引入。
对照剂：
高密度（钡剂、碘剂）低密度（空气）
二、CT检查技术：
平扫、对照加强扫描、造影扫描
水的CT值：
0Hu骨皮质的CT值：
1000Hu空
气的CT值：
-1000Hu
三、超声
超声：
指振动频次每秒在20000次以上，超出人耳听觉范围的声波。
物理性质：
1指向性2反射、折射与散射3衰减与汲取4多普勒效应
四、几种正常组织在T1WI和T2WI上的信号强度与影像灰度
脑白质
脑灰质
水
脂肪
骨皮质
骨髓
T1WI信号强度
较高
中等
低
高
影像灰度
白灰
灰
黑
白
T2WI信号强度
较
五、骨基本病变表现
一）、骨质松散是指必定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内有机成分和钙盐含量比率仍正常。
组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少
X线表现：
骨密度减低。
1）长骨可见骨小梁变细、减少、空隙增宽，
骨皮质出现分层和变薄现象。
2）脊椎椎体内构造呈纵形条纹，四周骨皮质
变薄，严重时，椎体内构造消逝。
椎体变扁，
其上下缘内凹，而椎空隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼脊椎状。
3）松散的骨骼易发生骨折。
椎体有时可压缩呈楔状
二）、骨质融化是指必定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。
所以，骨内的钙盐含量降低。
组织学上显示骨样组织钙化不足，常有骨小梁中央部分钙化，而外面围以一层未钙化的骨样组织。
主假如因为骨内钙盐减少而惹起的骨密度减低，以腰椎和骨盆为显然。
与骨质松散不一样的是骨小梁和骨皮质边沿模糊。
因为骨
质融化，承重骨骼常发生各样变形。
其余，还可见假骨折线。
三）、骨质损坏是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织消逝。
是骨质限制性密度减低，骨小梁稀
疏消逝而形成骨质缺损，此中全无骨质构造。
骨皮质损坏，在初期发生于哈氏管四周，X线上呈筛孔状，骨皮质表层的损坏，则呈虫蚀状。
四）、骨质增僵硬化是必定单位体积内骨量的增加。
组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增加
是骨质密度的增高，伴有或不伴有骨骼的增大。
骨小梁增粗、增加、密集，骨皮
质增厚、致密。
显然者，则难于分清骨皮质与骨松质。
发生于长骨可见骨干粗大，骨髓腔变窄或消逝。
六、化脓性骨髓炎常因为金黄色葡萄球菌进入骨髓所致。
细菌可经①血行感染；
②周边软组织或关节直接延长；
③开放性骨折或火器伤进入。
此中以血行感染最多，好发于小孩和少年，男性许多。
长骨中以胫骨、股骨、肱骨和桡骨常见。
急性化脓性骨髓炎临床表现①发病急、高热和显然中毒症状；
②患肢活动阻碍和深部痛苦；
③局部红肿和压痛。
①软组织肿胀:
肌空隙及皮下组织空隙模糊。
②骨质损坏:
限制骨质松散，密度减低③死骨:
为小片或长条状高密影，损坏四周骨质松散，内骨小梁模糊消逝④骨膜增生或骨膜反响：
随病变发展渐厚浓。
CT检查：
显示软组织感染、骨膜下囊肿、骨髓内的炎症骨质损坏和死骨。
MRI检查：
在确立急性化脓性骨髓炎的髓腔入侵和软组织感染方面，MRI优于惯例X线和CT。
①骨髓的充血、水肿、溢出和坏死在T1WI上均表现为低信号。
②在T2WI上充血水肿的肌肉和脓肿呈高信号，加强后脓肿壁可出现显然加强。
七、脊椎结核：
以腰椎最多，病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。
X线：
椎体骨质损坏，变形，钙化，椎空隙变
窄或消逝，脊椎后突、椎旁脓肿
MRI：
对脓肿的部位大小、形态和椎管内入侵的显示优于平片和CT。
脊椎结核的骨损坏区及四周骨髓因反响性水肿，均在T1WI呈低信号T2WI高信号
八、良、恶性骨肿瘤的鉴识诊疗
良性
恶性
生长情
生长迟缓，无移位
生长快速，可有转
况
移
呈膨胀性骨质破
呈浸润性骨损坏，
坏，与正常骨界线
病变区与正常骨
局部骨
清楚，边沿锋利，
界线模糊，边沿不
变化
骨皮质变薄，膨
整，累及骨皮质，
胀，保持其连续
造成不规则损坏
性。
与缺损
一般无骨膜增生，
多出现不一样形式
骨膜增
病理骨折后可有
的骨膜重生骨，并
生
少许，无Codman
可见Codman三角
三角。
四周软
不侵及周边组织，易侵及周边组织、
但可惹起压迫移
器官形成骨外肿
组织变
位，多无软组织肿块，与四周组织分
化
块影，若有肿块，界不清。
其边沿清楚。
九、骨血瘤
常见于青少年，好发于股骨下端，胫骨上端和肱骨上端，干骺端为好发部位。
平片上主要表现为各样形式的骨损坏和瘤骨形成，不一样形式的骨膜增生及骨膜重生骨的再损坏，软组织肿块，骨损坏区和软组织中的肿瘤骨形成等。
肿瘤骨一般表现为云絮
状、针状和板块致密影。
依据骨损坏和骨增生的多少，以X线表现为基础，分为成骨型、溶骨型和混淆型⑴成骨型骨血瘤：
以骨质增生、硬化为主，显然时可呈大片致密影称象牙质变。
骨膜增生较显然。
软组织肿块中多有肿瘤骨生成。
肿瘤骨
X线所见无骨小梁构造。
⑵溶骨型骨血瘤：
以骨质损坏为主，极少或没有骨质生成。
损坏呈不规则斑片状或大片低密度区，界限不清。
骨膜增生易被肿瘤损坏，形
成Codman三角，软组织中无肿瘤骨形成。
⑶混淆型骨血瘤：
骨质增生和损坏程度大概同样。
骨质损坏、骨膜增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI显示较好，表现低信号影。
其形态与CT所见相像，但MRI显示渺小、淡漠的骨化或钙化的能力远不及CT。
大多半骨血瘤在T1WI上表现为不平均的低信号，在T2WI表现为不平均的高信号
十、游离性胸腔积液
少许积液：
当积液上缘在第4肋前端以下时；
中量积液：
积液的上缘在第4肋前端平面以
上，第2肋前端平面以下，中下肺野呈
平均致密影；
大批积液：
积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈平均致密影，有时仅见肺尖部透明，并可见肋空隙增宽，横隔降落，纵膈向健侧移位。
十一、四周型肺癌X线及CT表现：
初期四周型肺癌：
瘤体直径≦2cm，且无远处转移者，
肺内结节影；
空泡征；
分叶征；
胸膜凹陷征
CT表现：
同上，较X线敏感
中后期四周型肺癌：
X线表现：
1肺内球形肿块；
2分叶：
生长不均或周边支架组织限制；
3短细毛刺：
沿血管及间质浸润；
4胸膜凹陷征：
肿瘤的成纤维反响；
5癌性空洞：
肿瘤大而生长快，内缘不规则或结节状
较平片更全面
十二、中央型肺癌X线及CT表现：
初期中央型肺癌：
限制于支气管腔内或沿管壁浸润生长，四周肺本质未被累及，且无远处转移的肿瘤。
无异样，偶有限制性肺气肿或堵塞性肺
炎
CT表现：
支气管壁不规则增厚、管腔狭小或
腔内结节
中后期中央型肺癌
肺门肿块，呈分叶状或边沿不规则形，常同时伴有堵塞性肺炎或肺不张
支气管腔内或壁外肿块；
管壁不规
则，管腔呈鼠尾状狭小或杯口状截断；
堵塞性肺炎、肺不张；
纵膈、肺门淋奉承转移征象
十三、肺结核
1原发性肺结核别名原发综合征，常见于儿
童和青年，少量为成人。
X线典型表现呈哑铃状，包含①原发浸润灶：
肺近胸膜处原发病灶，多位于中上肺野，呈限制性斑片影②淋巴管炎症：
从原发病灶向肺门走形的不规则条索状暗影③肺门、纵膈淋奉承肿大：
表现为肺门增大或纵膈淋奉承肿大，并
突向肺野。
2血型播散型肺结核的种类及其X表现
①急性粟粒性肺结核：
主要特色是三平均，即：
分布平均，大小平均，密度平均的粟粒状暗影，
一般1-2mm大小，边沿清楚。
X线表现：
双肺
洋溢性粟粒状暗影。
②亚急性或慢性血型播散性肺结核:
主要特色：
三不均，即分布不平均，大小不平均，密度不平均的斑片状暗影。
主要分布在上中肺野，肺尖部及锁骨下可存在硬结、钙化及纤维化，其余病灶呈增生性溢出和溢出性改变。
此型肺结核好转时，病灶可汲取和发僵硬结或钙化。
病灶进展时可扩大和形
成空洞，发展为纤维空洞型肺结核。
十四、大叶性肺炎病理分期及相应X线表现病理变化分为：
充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期及消逝期。
1充血期：
可无阳性发现，或仅肺纹理增加，透明度减低。
2红色及灰色实变期：
密度平均的致密影。
症累及肺段表现为片状或三角形致密影；
累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密影。
实变影中可见空气支气管征。
3消逝期：
实变区密度渐渐减低，表现为大小不等，分布不规则的斑片状影。
（右上叶大叶性肺炎：
1右上叶密度增高、平均、下缘清楚2体积无减小3可见空气支气管征4消逝期为斑片影，汲取快。
）
十五、肺脓肿、肺结核、肺癌的空洞比较：
肺脓肿肺结核肺癌
壁
内外壁
厚
圆滑
薄厚较圆滑高
低不平
四周炎性溢出卫星、纤维干
净
十六、急腹症基本病变表现
（1）腹腔积气若因某种病因以致腹内积气且随体位改变而游动，该气体则称游离气腹。
立位透视，气体可上调到膈与肝或胃之间，显示为透明新月形气影
（2）腹腔积液症与外伤均可以致腹腔积液。
腹液在腹腔内坠集于低处。
大批腹液时，胀气的肠曲浮游于腹中部。
（3）本质器官增大
（4）空腔器官积气、积液并管腔扩大胃
肠腔内积气、积液和管腔扩大表现最常有于堵塞性病变。
十二指肠降段堵塞，其近侧的胃和十二指肠球部显然胀气扩大，表现出“双泡征”。
（5）腹内肿块影肿块在相邻充气肠曲对照下能够显示，表现为平均的软组织块影，有较清楚的界限。
假性肿块又称“假肿瘤”征。
是两头闭锁的绞窄肠段，即闭袢内充满大批液
体的表现。
（6）腹内高密度影主要为阳性结石、钙斑和异物
（7）腹壁异样炎症或外伤使脂肪组织发生充血、水肿、坏死和出血等，以致腹脂线增宽、透明度降落，甚至消逝
（8）下胸部异样急腹症时，胸膜、肺底、膈及下胸壁软组织可发生改变。
十七、肠堵塞：
肠内容物运转阻碍所致的急腹
症，一般分为机械性（分为纯真性和绞窄性）、动力性和血运性。
气液面见名解。
十八、食管癌之中段癌
侵润型：
食管中段限制性狭小，表面不规则，粘膜皱襞中止、损坏；
增生癌：
肿块向腔内崛起造成充盈缺损，且表
面不规则；
溃疡型：
在突向腔内肿块基础上可见一个与食管纵轴平行的长条形不规则的龛影。
十九、胃、十二指肠溃疡
胃溃疡：
胃溃疡的直接征象，是龛影。
常见于小弯，切线位呈乳头状、锥状或其余形状，边沿圆滑齐整，密度平均。
底部平坦或略不平。
龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带，依其范围而有不一样的表现：
①粘膜线②项圈征③狭颈征
胃溃疡特别表现：
①穿透性溃疡②穿孔性溃
疡③胼胝性溃疡
十二指肠溃疡：
绝大多半发生在球部，表现为类圆形或米粒状密度增高影，其边沿多半圆滑齐整，四周常有一圈透明带，或有放射状粘膜皱襞集结。
能够是单个或多个。
龛影往常使用加压法或两重造影法才能显示。
球部溃疡的其余表现：
①激惹征：
表现为钡剂抵达球部后不易逗留，快速排出②幽门痉挛，开放延缓
③胃分泌增加和胃张力及蠕动方面的改变④
球部有固定压痛。
二十、进展期胃癌常见于胃窦、小弯和贲门
区
分型蕈伞型，浸润型、溃疡型。
x线：
X线与形态相关，但不可以截然分开。
①充盈缺损：
形状不规则，见于蕈伞型；
②胃腔狭小、胃壁僵直：
见于浸润型或蕈伞
型；
③龛影：
见于溃疡型，龛影形状不规则，呈半月形，外缘平直，内缘裂隙征；
龛影位于
胃轮廓线以内；
龛影四周宽窄不等的透明带，即环堤。
环堤上见结节状和指压痕状充盈缺损（指压痕），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征），所有以上表现统称为半月综合征。
④粘膜皱襞损坏、消逝或中止；
⑤癌瘤区蠕动消逝。
CT：
检查时要用对照剂或清水将胃充足扩充，可直接察看肿瘤大概形态、肿瘤入侵胃壁、四周浸润、远处转移。
二十一、胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴识诊疗
良性溃疡
恶性溃疡
龛
圆形或椭圆形，边沿光
不规则，扁平，
影
滑齐整
有多个尖角
形
状
突出于胃轮廓外位于轮廓以内
位
置
粘膜水肿的表现如粘膜可见指压痕、裂
周
线、项圈征、狭颈征等。
隙征，有不规则
围
环提，皱襞中止、
粘膜皱襞向龛影集中直
和
损坏
达龛口
口
部
附
近
僵直，峭直，蠕
柔嫩，有蠕动波
动消逝
胃
二十二、结肠癌影像学表现：
结肠气钡两重对照造影表现以下：
1）肠腔内可见肿块，其轮廓不规则，该处肠
壁僵直，结肠袋消逝；
2）管腔狭小，常只累及一小段肠管，形成环
状狭小，轮廓能够圆滑齐整或不规则；
3）较大龛影，形状多不规则，边沿多不齐整，
四周常有不一样程度的充盈缺损和狭小，肠壁僵直，结肠袋消逝。
二十三、肝脓肿：
可见单发或多发的低回声或无回声肿
块。
脓腔的无回声、脓肿壁的强回声和四周的
低回声形成“环中环征”；
脓肿内如出现气体，
则在气体后方出现狭长带状强回声即“彗星尾
征”。
低密度的脓腔和环形加强的脓肿壁以及周
围初期无加强的低密度水肿带构成了“环征”，环征和脓肿内的吝啬泡为肝脓肿的特色性表现。
二十四、肝海绵状血管瘤：
X线：
肝动脉造影主要表现为供血动脉增粗，巨大肿瘤压迫四周血管呈弧形移位，出现抱球征。
B超：
肿瘤表现圆形或类圆形肿块，境地清楚，边沿可见裂开征、血管进入或血管通贯征。
肿瘤多表现强回声，少量为低回声，或呈高低混淆的不平均回声。
巨大肿瘤，扫查顶用探头压迫肿瘤部位，可见肿瘤受压变形。
①平描表现境地清楚的低密度区；
②加强
扫描从周边部开始加强，其实不停向中央扩大，加强密度靠近同层大血管的密度；
③长时间连续加强，最后与四周正常肝本质形成等密度。
在T1WI表现为平均低信号，T2WI表现
平均高信号，跟着回波时间延长，信号强度增高，在肝本质低信号背景的烘托下，肿瘤表现为边沿锋利愈来愈高的信号灶，为“灯泡征”。
二十五、原发性肝癌
1供血的肝动脉分支扩充；
2可见摆列
杂乱、极为丰富的肿瘤血管团。
3肿瘤染色，勾勒出肿瘤的大小。
超声
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